浅谈脑卒中抑郁症的心理康复护理

近年来，脑血管病发病率逐年上升，致残率不断提高，给患者及家属带来巨大的精神压力甚至造成心理障碍。脑卒中后抑郁则是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式，有研究表明：脑卒中后抑郁症发病率高达20％-60％。它不仅可以使脑卒中合并症危险性增加，而且延缓卒中患者功能的康复，降低了生活质量，增加了病死率。我们对2004年6月-2006年12月收治的脑卒中后抑郁症50例患者进行了护理干预，体会如下。     

降压治疗对脑卒中二级预防研究

全球每年大约有500万患者死于脑卒中，脑血管病成为主要死亡原因。每年约有1500万人发生非致命性脑卒中，其中1／3致残。脑卒中发生后5年内，大约有10％～20％的患者再次发生脑卒中。短暂性脑缺血发作(TLA)有高度发生脑卒中危险性。我国为脑卒中高发区，每年新发生脑卒中10万     

舒郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

有资料表明，20％～60％的脑卒中患者在发病后伴发不同程度的抑郁症状，临床多采用抗抑郁药治疗，以期提高患者的生活质量和参与康复的积极性，但有一定的副作用。笔者对脑卒中后抑郁症（PSD）采用中药舒郁胶囊治疗，取得了较好疗效，现报道如下。     

脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的早期康复护理

随着经济的发展，人们生活水平的提高，加之社会竞争的激烈，脑卒中发病率越来越高。据统计，脑卒中病残率为85．6％，其中15％患者生活不能自理。从早期开始进行循序渐进的康复护理，有利于降低病残率，提高生活质量。对我科2004年1月-2007年3月住院的120例脑卒中患者进行系统的临床观察，发现早期康复护理对患者肢体功能恢复有积极的作用，后遗症明显减少，现将经验介绍如下。     

心理干预对脑卒中患者心理健康状况和自理能力的影响

脑卒中又名中风，约有75％的患者遗留不同程度的功能障碍，研究表明，脑卒中患者负性情绪高于常人，因而，适当加以心理干预，对提高其生活质量，指导临床治疗具有重要意义。     

老年脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

目的 探讨脑卒中患者抑郁症的发病情况。方法对63例脑卒中患者采用OCMD-Ⅱ-RS标准和HA加评分法进行不定。结果抑郁发生率为42．86％，其中轻中度抑郁不70．37％，重度抑郁为29．63％；反复发生脑卒中者高于首次发生者（P〈0.05）。结论脑卒中患者发生抑郁的比例较高，应引起相关人员的关注，以提高脑卒中患者的生活质量。     

脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗的疗效分析

脑卒中是指起病迅速的由脑血管疾病引起的局灶性脑功能障碍且持续24小时或引起死亡的临床症候群。脑卒中是目前世界上首位的致残原因。由于脑卒中损伤了与吞咽相关的神经结构，因此，吞咽障碍是卒中后常见的并发症之一。有报道大约30％-50％的脑卒中患者有吞咽困难，脑干卒中发生率约为40％～70％，单侧半球卒中发生率约为35％。脑卒中后吞咽器官都可受累，患者可同时存在多器官功能异常。     

浅谈运动疗法和针灸在脑卒中的应用

脑卒中是内科急症之一，也是老年人三大致死原因之一，继心血管，癌症之后。随着诊疗技术的不断提高，急性脑卒中的抢救成功率显著提高了，但在存活者中75％致残，5年内复发率高达41％。早期积极、正确的康复治疗能使80％的患者功能明显改善，提高患者的生活质量，减轻家庭生活和社会负担。笔者用针灸和运动疗法治疗50例患者取得了良好的效果。下面就针灸和运动疗法在脑卒中的应用简单介绍，请同仁斧正。[第一段]     

脑卒中后抑郁症90例的临床分析

脑卒中后抑郁症（poststoke depression，PSD）是脑卒中的常见并发症，总发生率为23％～67．74％，恢复期发生率为62．2％，影响患者进一步康复和生活质量，给家庭和社会带来严重的经济和精神负担。因此，提高临床医师对PSD的认识至关重要。我们对220例脑卒中患者进行了临床分析，现报道如下。     

脑卒中患者偏瘫肢体的早期康复

目的：探讨早期康复对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：采取有计划、有系统的康复训练措施，分别对脑卒中患者的急性期，亚急性期，恢复期进行循序渐进的康复。结果：经过３个月的康复，总有效率病程在１周内为９６．５６％，１月内为８５．７１％，３月内为６６．６７％。结论：早期康复可以及早改善脑卒中患者偏瘫肢体的各种功能，肢体肌力不同程度提高，降低致残率，改变患者的生活质量。     

社区综合康复干预对海岛居民脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

脑卒中是我国的常见、多发病之一,据统计,脑卒中的致残率高达85.6％,约有75％的脑卒中患者遗留偏瘫,有不同程度的劳动能力丧失,严重影响了患者的身心健康和日常生活,给家庭和社会带来了巨大的负担.脑卒中功能恢复需要一个漫长的过程,由于脑卒中后高昂的医疗费用及海岛康复医疗资源的短缺,95％以上的脑卒中后遗症患者只能回到社区接受康复训练,因此社区综合康复干预能有效地提高海岛居民脑卒中偏瘫患者的肢体的早日康复,提高患者的生活质量.我中心将上级医院出院后转至我中心收治病情稳定的126例脑卒中偏瘫患者,通过随机抽样和典型抽样相结合的方法,分别进行了康复综合训练的临床对照观察,现将结果报道如下.     

宝安区脑卒中患者康复及生命质量现况研究

目的:了解宝安区脑卒中患者家属康复知识知晓情况和康复开展情况,并调查脑卒中患者的生活质量.方法:采用整群随机抽样的方法抽取了3个社区的235例脑卒中患者及235名脑卒中患者家属,并对其进行问卷调查.结果脑卒中患者参加了康复训练的有43.40％；脑卒中患者家属对脑卒中相关知识的知晓率均小于65％,对康复训练的重要性的认识在90％以上,对康复训练的技能及辅助患者进行康复训练的方法知晓率低于55％；脑卒中患者的生命质量各维度得分参加社区康复训练者高于非参加社区康复训练者,除总体健康外其余差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:提高脑卒中患者家属康复训练相关知识及技能迫在眉睫,调动家属和医护人员的力量开展多种形式的健康教育和干预,以提高患者家属康复训练的技能和方法,加快患者的恢复,提高患者的生命质量.     

早期应用中频电疗并康复训练治疗脑卒中偏瘫肢体的临床观察

脑卒中为常见病、多发病之一，现已成为我国城市中死亡率最高的病种。脑卒中患者中，将有75％的患者留有不同程度的残疾，给家庭和社会带来沉重的负担。对脑卒中患者早期采用正确的治疗。将大大降低致残率，提高生活质量。我科自2003年12月-2004年12月，应用中频电疗和康复训练，对脑卒中后偏瘫患者早期进行康复治疗，效果显著。现报告如下。     

急性脑卒中并睡眠障碍120例临床研究

目的：探讨急性脑卒中120例合并睡眠障碍患者的临床资料。方法：采用回顾性分析的方法，分析120例急性脑卒中患者的临床资料，探讨分析脑卒中部位与睡眠障碍发生率的关系及预后。结果：大脑皮质下脑卒中患者睡眠障碍发生率80％，明显高于大脑皮质卒中40％和小脑卒中15％的患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；急性脑卒中120例合并睡眠障碍的患者经治疗后，显效42例（60％），好转21例（30％），无效7例（10％），总有效率90％。结论：应积极治疗脑卒中，减少脑细胞损害；选择适当的抗抑郁药物及改善睡眠药物，并进行良好的心理辅助治疗，是治疗的关键。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁状态的对照治疗研究

抑郁(depression)是脑卒中后常见的并发症，约20％～65％的患者卒中后有不同程度的抑郁症状。研究发现，抑郁症与较差的临床预后有关，但是目前临床上尚未得到重视。因此，早期识别脑卒中患者并发的抑郁状态并进行积极、有效的抗抑郁治疗，对促进患者神经功能的恢复和提高其生活质量具有重要意义。自2000年始，我们对81例脑卒中后抑郁患者进行了分组对照研究，以探讨盐酸氟西汀对其的治疗价值。     

92例脑卒中急性期患者抑郁症状与神经功能缺损的关系

研究表明约有24％的脑卒中急性期患者(发病1个月之内)伴发抑郁症状，早期对脑卒中后抑郁症状进行诊治直接影响脑卒中患者的预后。本文研究了脑卒中患者急性期伴发抑郁症状与神经功能缺损的关系，报道如下。     

脑卒中昏迷患者的潜在问题和护理对策

脑血管疾病是神经系统常见病和多发病，病死率约占患者总数的10％，是目前人类疾病三大死亡原因之一，50％-70％的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。脑卒中预后受多种因素影响，大多数急性期存活患者仍保持独立功能，约15％的患者需要照顾，通过对脑卒中昏迷患者潜在问题的及早发现，并给予相应护理，提高脑卒中患者预后生活的质量。     

脑卒中并发肺内感染66例原因分析及护理

目的：通过脑卒中患者肺内感染病因分析及护理措施，预防脑卒中患者肺内感染发病率。方法：通过本组脑卒中肺内感染患者卧床后相应护理问题的观察，利用统计学处理方法计算出该组患者肺内感染率。结果：本组脑卒中伴意识障碍患者138例，院内肺内感染率占47．8％，死亡率16．6％。结论：脑卒中患者有其独特的医院感染率特点，护理措施得当可以减少脑卒中患者感染的发病率，降低其死亡率。     

心理干预与心理护理对脑卒中后抑郁的作用效果评价

目的探讨心理干预与心理护理对脑卒中后抑郁情绪的作用。方法对178例脑卒中患者随机：分为心理治疗组及对照组，评定并比较两组SDS及其临床疗效。结果脑卒中后急性期抑郁症状发生率为44．9％～48．8％，心理干预组的第三、四、五次SDS≥50的百分比显著低于第一、二次（P〈0．05）。心理干预能显著降低脑卒中患者伴发的抑郁情绪，缩短住院日及提高临床疗效。由专业心理人员进行心理干预和护士实施心理护理，结果有显著性差异。结论脑卒中后的抑郁情绪常见，专业心理干预能显著减轻脑卒中患者伴发的抑郁情绪，并可提高疗效。护理人员应加强心理学知识的学习和积累。     

脑卒中偏瘫患者运动功能的早期康复护理训练

随着诊疗技术水平的不断提高．脑卒中的抢救成功率也不断增加，但仍有近80％左右的患者遗留不同程度的功能障碍，严重影响了患者的生存质量。早期良好的康复护理训练，可有效地预防废用综合征、误用综合征的发生。我院自2001年1月～2003年1月，对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理训练，对患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高都取得了良好效果，现报告如下。