肾病中用激素引起副作用的中医治疗

本文根据类固醇类激素治疗肾病过程中出现的副反应,在治疗的不同阶段,随其剂量的变化配合中医辨证论治,可提高疗效。防止、减轻或消除副作用,提高使用激素的成功率,减少复发率,有较好的协同作用。     

王旭辨证施治顽固性溃疡性结肠炎思路

溃疡性结肠炎在治疗中曾使用激素，并产生激素依赖（应用激素后无法减量或停用）或激素对抗（应用激素而无症状改善），或长期服用某种治疗溃疡性结肠炎的中成药，或其他疗法，而得不到治愈并反复发作者，称顽固性（有称难治性）溃疡性结肠炎。     

肾上腺皮质激素副作用证治33例

随着现代医学的进展,肾上腺糖皮质激素(下称激素)在临床上得以广泛应用。而激素带来的副作用日益增多。笔者曾试用滋阴补肾、益气健脾方法治疗33例,对消除和缓解此类副作用,减少激素用量,收效显著,现报道如下。     

中药治疗激素依赖型肾病综合征28例

激素依赖型肾病综合征对于类固醇激素治疗反应良好,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗极为困难。从温补脾肾、调理阴阳入手,在激素减量阶段,早期并长期使用温补脾肾中药,结果取效满意,现报道如下。     

小儿肾病综合征激素治疗期间汗证的辨治

激素疗法目前仍是肾病综合征的最主要治法 ,而大剂量或长时间应用激素的病人又多会引起自汗、盗汗等副作用。中医认为无论何种原因导致自汗、盗汗 ,均与腠理不密 ,开合失司有关。小儿脏腑娇嫩 ,形气未充 ,故小儿肾病综合征患者在激素治疗期间较成人更容易出现自汗、盗汗。腠理疏松则邪气更易外侵 ,致疾病加重或反复不愈 ,这与现代医学肾病综合征患者在大剂量使用激素治疗期间容易发生感染 ,尤其是上呼吸道感染的认识颇相一致。所以 ,小儿肾病综合征患者在激素治疗期间配合运用中药辨治自汗、盗汗就显得非常重要。它不仅可降低激素的副作用 ,…     

中医治疗原发性肾病综合征

中医治疗原发性肾病综合征可以较好的缓解或消除原发性肾病综合征患者的症状和体征,提高机体的自身免疫力,部分中药更具有消除蛋白尿、替代激素等药物的作用,从而提高原发性肾病综合征的临床治疗效果,这些都是西医不可替代的.     

激素副反应治验

应用肾上腺皮质激素 (以下简称激素 )治疗肾病综合征(以下简称肾综 ) ,目前仍不失为最有效、最普遍的治疗方法。但因其用量大 ,持续用药时间长 ,病情易反复 ,需增大剂量重复应用等原因 ,激素副作用出现早 ,临床症状和体征复杂 ,影响正常治疗。配合中医辨证治疗 ,可减轻其副作用 ,使其得以维持正常激素治疗 ,或起替代作用 ,使其在激素撤退过程中减少对激素的依赖和病情反复的发生 ,大大提高了激素治疗的效果。例 1:罗某 ,男 ,49岁。 1997年 4月 6日诊。患肾综两年余 ,强的松维持口服近 1年。1周前因病情反复 ,尿蛋白 ( )而遵医嘱增大激素用…     

撤除激素过程中的肾病辨治

在各类肾病的治疗过程中 ,除了应用抗生素、免疫抑制剂、中药制剂和对症治疗外 (如利尿剂、降压药等 ) ,应用最多的当是肾上腺皮质激素类药物。诚然 ,激素类药物在控制病情进展、缓解症状、消除蛋白尿方面确有很好的疗效。但有相当部分患者急性期症状缓解后 ,对激素产生依赖性 ,撤除激素颇为困难 ,以致出现向心性肥胖、自身免疫功能低下、内分泌功能失调 ,甚或形成肾上腺皮质功能减退等。笔者自1989年以来 ,对 6 4例肾病患者在撤除激素过程中 ,运用中医药辨证治疗 ,在加快激素撤除速度、缩短疗程、减少症状反复等方面取得了理想的疗效。1　…     

中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征48例

常复发性原发性肾病综合症 (PNS)病人常因不正规的激素治疗而出现严重的副作用 ,或对激素依赖 ,病情反复发作 ,机体抵抗力低下常合并感染 ,治疗非常棘手。我们自 1997年来用中西医结合治疗该病取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　诊断标准 [1 ] :1首次激素治疗完全缓解后 1a内复发 3次或半年内复发 2次以上的 NS。 2激素依赖型 PNS,即激素减至一定剂量即复发的 NS。1.2　一般资料 :72例住院及门诊随访患者均符合上述诊断标准 ,随机分为中西医结合治疗组 (治疗组 )和西药治疗组 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ;年…     

肾病综合征中西医结合治疗经验

<正> 肾病综合征是以高度浮肿,大量蛋白尿血浆蛋白过低,高血脂症为主要表现的一组综合征,有原发性和继发性之分。本文是对原发病而言。本病采用糖皮质激素、免疫抑制剂及中医中药等联合治疗,有利于提高治愈率,降低复发率。糖皮质激素治疗本病对退肿,消除蛋白尿,降低血脂确有疗效;但对于“激素依赖型”和“激素无效型”的患者,如用激素治疗4～6周后浮肿不退,尿蛋白不减,或用大剂量激素无法减量,或复发频繁者,尚需     

肾病综合征治疗浅识

<正> 肾病综合征并非单一疾病,而是很多病因引起的一种临床症候群。其发病机理尚未完全阐明。本病病程较长,反复出现水肿和蛋白尿而形成综合征。“三高一低”(高度水肿,大量尿蛋白,高脂血症和低蛋白血症)是其特征,极易造成患者体力下降。西医常采用激素治疗,以免病情恶化,出现尿毒症。但用激素治疗,更易致患者阴阳失衡,因此,多伴有肾阴虚,肾阳虚或肾的阴阳两虚征候。笔者在近年和临床实践中认识到,激素配合补肾法治疗该病应掌握以下原则。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的进展

难治性肾病是指激素治疗无效或激素依赖 ,或反复发作 ,或因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征 ,约占原发性肾病综合征的 30 %～50 % ,是目前慢性肾病中最为棘手、预后较差的病种。笔者在西药的基础上配合中医药治疗取得了一些疗效 ,现综述如下。1　专方专药激素是治疗肾病的特效药 ,但难治性肾病因对激素治疗无效或依赖 ,或不能耐受其毒副作用而显得棘手。在此基础上加用中药 ,疗效往往可以得到较大的提高。罗振松[1] 鉴于难治性肾病患者“免疫机制受抑、反复感染及久病必瘀”三个特点 ,主张使用益气、补肾、活血化瘀的…     

麻黄连翘赤小豆汤治疗外感引发肾病反复举隅

<正>肾病综合症、慢性肾小球肾炎等慢性肾脏病病程较长,蛋白尿的控制对其长期预后意义重大,在停用激素后或激素减量过程中,虽病情稳定但常因为外感而诱发,使病情出现反复,尿常规检查表现为本来蛋白转阴复又出现蛋白尿,此时若不能很好的控制,往往使前期治疗功亏一篑,致使激素重新加至足量,给病人带来巨大心理负担。于俊生教授是山东省著名中医     

中药消除激素毒副作用的临床观察

<正> 使用激素治疗肾病综合征,有较满意的疗效,但常因较长时间的服用激素,而出现许多毒副作用,作者试图以中医辨证施治的治疗原则,缓解和消除其毒副作用,获得一定疗效。现将145例患者的治疗情况,介绍分析如下。临床资料治疗前浮肿132例,尿少72例,腰痛65例,乏力61例,纳差63例,便溏23例,腹胀22例,畏寒14例;使用激素治疗后出现的毒副作用主要为:多食69例,多汗56例,血压升高47例,失眠47例,急躁28例,畏热23例,心慌心烦20例,糖尿8例,精神异常4例;中医辨证分型为脾肾气虚70例,脾肾阳虚33例,脾气虚16例,阴虚阳亢6例,肾阳虚5例,肾     

补肾活血利水法治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察补肾活血利水法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法将75例患者随机分为两组,对照组采用激素标准疗程治疗或细胞毒性药物治疗,治疗组根据中医辨证以中药加激素或细胞毒性药物治疗;比较两组临床疗效及肾功能、血脂、血黏度等相关指标变化情况。结果治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组66.67%;治疗组在改善症状及肾功能、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组。结论中西医结合治疗能明显提高难治性肾病综合征患者的疗效。     

耳穴辅助撤停激素32例临床观察

激素在医学领域的广泛应用,为很多难治性疾病的逆转带来了希望,然而其副作用却使很多医患人员望而生畏。对于长时间较大剂量使用激素的患者来说,如何撤停而又不出现撤药证候群是件十分苦恼的事。因为撤药危象的出现不仅可在突然停药的过程中,也可在停药相当长的时间后,如遇到感染、手术或其他应激情况下出现让人猝不及防,得不偿失。因此,探索正确而有效的撤停途径,一直是医务工作者努力的课题。笔者用耳穴辅助撤停法治疗了32例长期大量使用激素的患者,收效满意。现报道如下。1　一般资料选取长期应用糖皮质激素且激素用量已趋于稳定但又难以…     

中西医结合治疗交感性眼炎

用中西医结合方法治疗交感性眼炎２０例中眼外伤引起者１６例，白内障术后发病者４例。潜伏期最短２周，最长５８年。西药治疗以皮质类固醇激素为主，中药治疗根据辨证。在炎症期以清肝泻大、利水明目为治则，自拟清肝汤加减口服。在炎症控制后给予补益肝肾明目之剂。２０例患者中除２例住院时间短（７～１１天）未能观察外，其余１８例均治愈。对这１８例随访３～１０年，８例复发，复发１次者３人，复发３次或３次以上者５人。对复发者给予上述治疗，仍获治愈，且无明显并发症出现。中西医结合治疗交感性眼炎可有效地控制炎症，减轻或消除激素的副作用，后期又可补养正气，调节机体免疫功能，避免激素的长期应用，对防止和减少复发效果满意。     

曲安奈德局部注射治疗睑缘肉芽肿——附36例临床观察

目的探讨长效皮质类固醇激素曲安奈德局部注射治疗睑缘肉芽肿的效果。方法自2009年4月～2011年4月对36例睑缘肉芽肿的患者采取曲安奈德局部注射的方法进行治疗,36例患者中20例为1～6岁幼儿,16例为12岁以上的儿童或成人。病程为3～12个月。取曲安奈德混悬液1～2 mg(视肉芽组织内能注射的量而定)注射于局部肉芽肿内,局部轻加压至不出血或无药液溢出,隔周后可重复注射直至局部肉芽组织完全消除,最多注射3次。结果 36例患者均在第1次注射后3～5 d肉芽肿便明显缩小,其中24例局部注射1次后肉芽肿完全消除,5例在注射2～3次后完全消除,随诊3～24个月未再复发,7例注射3次后肉芽肿明显缩小但未完全消除或一度消除后再次复发而采取了手术切除(均为12岁以上儿童或成人)。结论曲安奈德局部注射治疗睑缘肉芽肿对于幼儿、不宜或不愿接受手术的患者为简单有效且不影响美观的一种保守治疗方法。     

关节炎患者,犹豫不决可能等同于选择残缺(一)

关节炎患者在犹豫什么？ 在五年的时间里，我接触了不下五千名各种各样的关节炎患者，他们中的大部分人是这样艰难过来的：开始感觉到有病症出现（关节出现疼痛、怕凉、出现轻微行动受阻）→先熬着。只是用一些膏药、药酒、止痛片等消除疼痛→等到病情急速发展（疼痛难忍．甚至行动受阻）时→不得不考虑住院治疗（用一、二、三线药物或激素治疗）→这样就得到了暂时的控制，     

难治性肾病综合征的难治因素与对策

难治性肾病综合征是指激素治疗无效或效果欠佳,或激素依赖型,或反复发作型,或因为不能耐受激素而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30～50%左右,是临床慢性肾脏病中治疗最为棘手,预后较差的病种[1].