点阿托品眼药水易忽视的问题

阿托品眼药水可使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹而发生散瞳和调节麻痹。临床上可用于角膜炎、虹膜睫状体炎 ,白内障手术前及验光。在临床上 ,有的患者双眼需点阿托品 ,有的则是单眼需点阿托品 ,但有时会发生这样的问题 ,即按医嘱给患者右眼阿托品眼药水后 ,发现其左眼的瞳孔也散大了 ,经仔细观察发现 ,并非护士误将右眼看左眼 ,而是忽视以下几点 :1　为只需一只眼点阿托品眼药水者点眼后 ,擦拭的棉球必须扔掉。有的护士给右眼点药水后 ,用来擦拭其外溢阿托品的棉球没有扔掉 ,当为左眼为另一种眼药水后又继续使用此棉球。故使吸附在棉球上的阿托品…     

建议外用制剂包装应明显区别于滴眼剂包装

1992年2月27日,我院收治因“新脚气水”误作滴眼剂,而致的眼角膜严重灼伤患者一例,致使病人眼睑明显肿胀,视力下降。究其原因,除患者本身麻痹大意,未察看药名,便作为滴眼剂使用之外,其次,则是这种新脚气药水,包装酷似氯霉素滴眼液的包装。其分     

到处都是滴眼药水的人

她在路灯下猛然站住了脚步，不急不躁地从手袋里摸出眼药水。向着灯光仰起脸，颤抖而又盲目地对准右眼，而后又对准左眼——几滴清冽的药水从空中坠向浑浊的眼珠，消解那些纠缠在一起的血丝，一股混合液体沿着眼角流向腮边——为什么我们的眼里总有泪水，或者，为什么我们眼里总有眼药水？     

氟乙酰胺鼠药误点眼致全身中毒1例

王某,男,32岁。2008年6月23日上午感右眼痒、痛,自购眼药水,嘱妻子为其点眼。其妻误将桌上放置的氟乙酰胺鼠药（外包装和眼药水相似）误点患者右眼约1ml（药量约0．05g）,患者即感右眼灼热感,肿胀,不能睁开。3min后出现恶心呕吐,口腔白色分泌物,烦躁,无呕血,无二便失禁,10rain后入我院。入院查体：T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP120／80mmHg,轻度昏迷,全身皮肤黏膜无皮疹,无出血点;右眼睑肿胀明显,结膜充血,左眼未见异常;双肺呼吸音粗,未及干湿哕音;心率80次／min,各瓣膜区未及病理性杂音;腹部及神经系统各项检查均阴性。     

吗啉呱眼药水致过敏性疱疹结膜炎一例

患者 ,女 ,46岁。 2 0 0 0 .8.10 ,因左眼不适 ,结膜大面积充血就诊 ,诊断为 :上眼睑结石、结膜炎 ,治疗 :取出结石 ,氧氟沙星眼药水滴眼 ,同时每天静滴青霉素 80 0万 ,病毒唑6 0 0 mg/次 /日 ,结膜充血面积缩小 ,症状好转 ,两日之后 ,改用吗啉呱眼药水与氧氟沙星滴眼液交替点左眼 ,2～ 3分钟之后 ,出现灼烧感 ,左眼内侧球结膜充血并有水泡 ,面积约 0 .2 cm× 0 .3cm,高出结膜面 ,有异物感 ,就诊。诊断 :过敏性结膜炎。治疗 :停用氧氟沙星眼药水 ,用氯霉素眼药水 6 m l与地塞米松注射液 5 mg混合滴至左眼约 30分钟后 ,球结膜充血和透明色水…     

介绍不稳定性药物制备眼科用药

<正> 眼科用药目前相对地来说少于其它病种的药物,其中一个原因是,由于一大批药物虽然对多种眼疾有相当好的疗效,但因性能不稳定,不能确保使用期和贮存期,因而不能作为商品进入医药市场,多数限于医院药房临时配制使用。如何使不稳定性的药物能投入工业化生产,是本文探索和介绍的重点。传统的眼科药物多为眼药水及眼药膏,其中水剂是重点,如氯霉素眼药水、新斯的明眼药水、疱疹净眼药水等,以及少量的混悬剂,如氢化可的松眼药水、酞丁安眼药水等。正因为如此,中国药典(77年版)附录8页对滴眼     

药物治疗放射性眼病65例

1993年10月～1998年5月,本科应用眼科药物治疗放射性眼病65例,疗效满意,现报告如下:1　病例与方法1.1　病例资料　65例头颈部肿瘤患者入科前均无眼病,经放疗后,均有放射性结膜炎、巩膜炎,其中24例合并虹膜炎。1.2　用药方法　随机将患者分A、B、C三组。A组:35例,以红霉素眼药水和0.1%地塞米松眼药水交替滴眼,qh,连用1周。B组:15例,以3%洁霉素眼药水和0.1%地塞米松眼药水交替滴眼,qh,连用1周;C组:15例,以1%磺胺醋酰钠眼药水和0.1%地塞米松眼药水交替滴眼,qh,连用1周。1.3　疗效标准　治愈:畏光、流泪、异物感或灼热感消失,双眼无分泌物,结…     

眼药不可滥用

很多人自从知道了有可以缓解视疲劳的眼药水后，就开始对那些小小的药水有了依赖，它们成了每天必带的随身物品。眼睛稍有不适，自己便用一点眼药水。在此，郑重提醒大家——[编者按]     

毛果芸香碱点眼中毒1例

毛果芸香碱被广泛应用于治疗青光眼,此药点眼中毒引起全身反应少见,现报告1例。患者,女,79岁。1992年4月5日,因左眼突然胀痛,头痛,恶心,呕吐就诊。视力眼前20cm手动,诊为急性充血性青光眼。因不愿做手术,带醋氮酰胺片,20％甘露醇溶液和1％毛果芸香碱眼药水回当地治疗。因急欲将散大的瞳孔缩小,在8小时内点用毛果芸香碱眼药水约11ml。虽然眼胀痛,头痛有所减轻,但全身不适、出汗、流涎、气喘、心慌、恶心而来诊求治。血压10.7/6.7kPa,心率118次/分,律整,双肺可闻细小水泡音。眼部检查:左眼视力眼前30cm指动,睫状体血++,角膜雾状混浊,前房浅,约1/5CT,虹膜萎缩,瞳孔中     

顽固干眼症,祸首睑缘炎

60岁的张大爷最近心烦异常,眼睛干干的不舒服,用了不少眼药水,可始终不见好转。来眼科就诊之前,张大爷使用了一种较为黏稠的人工泪液类药水,他焦急地对医生说,"这个眼药水就像眼药膏,用了之后眼睛前面模模糊糊,更看不清。"     

噻吗心安眼药水致心动过缓1例

噻吗心安眼药水是一种非选择性的β-肾上腺能神经受体阻断剂,它具有明显的降低眼内压的作用,而无显著的内源性拟交感活性,并不直接抑制心肌,但有临床报道引起心动过缓的病例.我院曾遇1例应用噻吗心安眼药水治疗青光眼引发室性早搏与心动过缓.患者,女性,46a,汉族.以右眼看不清3d为主诉来我院检查,视力右0.4、左1.0,双眼无充血,角膜前房(一),瞳孔右4mm,光反应稍迟钝,左眼3mm,光反应灵敏.眼底、右眼视杯扩大,C/D=0.8,中心反光弱.左眼正常,眼压、右5.5%/0=41.38,7.5/2=42.12mmHg,右眼5.5/4=20.55mmHg,房角检查双眼开放,患者心率65beats/min,血压120/75mmHg.临床诊断:右眼开角型青光眼.处理:噻吗心安眼药水点右眼Bid(噻吗心安眼药水为江苏吴江县制药厂生产,批号930319),次日患者自觉头晕、胸闷,四肢乏力,并有麻木感觉,未停药,d3患者头晕,     

色素性青光眼一例

患者男,31岁,因左眼视物不清4个月于2003年2月24日入院。4个月前无明显诱因出现左眼红、流泪、视物不清,无异物感、虹视等不适症状,无头痛、恶心、呕吐等全身伴随症状。我院门诊曾诊断为“左眼虹膜睫状体炎”,给予氯地眼药水每日4次点左眼,0．9％氯化钠液250ml、清开灵针40ml每日1次静滴,治疗后眼红、流泪好转,但视物不清未见缓解,反呈逐渐加重。1周前再次门诊复查,测眼压NCT,右16mmHg,左24mmHg．考虑继发性青光眼。     

水杨酸与其他酸类共存时的荧光分光光度定量法

医院常用制剂中有一类水杨酸与其他酸类组成的复方制剂,最常见的如复方苯甲酸溶液、笨甲酸水杨酸软膏,其他尚有灰指甲药水、复方土槿皮酊、脚气粉等。目前这类制剂的多数还没有合适的定量方法。有的把     

异物致角膜溃疡迁延不愈3例

例1 女性,38岁。因左眼红、痛、畏光、流泪3天就诊。查体:右眼视力(VOD)5.0,左眼视力(VOS)4.8,不能矫正。右眼正常。左眼角膜可见一灰白色溃疡,FL( ),直径约2mm,边缘清楚。溃疡周围角膜透明。球结膜混合充血,角膜后沉淀物(KP)(-),丁氏征(-),瞳孔对光反应正常。虹膜无后粘连。诊断为左眼单纯性角膜溃疡。给予抗生素眼药水、眼膏等治疗。10天后复诊,症状明显减轻,但角膜染色( ),球结膜仍轻度混合充血,余同前。用放大镜及聚光手     

110例流行性角结膜炎的药物疗效分析

目的探讨综合药物疗法与局部点眼治疗流行性角结膜炎的方法的差异性。方法65例用聚肌胞、黄连羊肝丸, 4％吗啉双呱、0．5％无环鸟苷和0．3％氧氟沙星眼药水交替点眼治疗的病人作为治疗组,45例联用眼药水点眼作为对照组,并观察两者治愈率的差异。结果卡方检验显示治疗组治愈率显著高于对照组。结论聚肌胞和黄连羊肝丸及眼药水综合治疗可明显缩短流行性角结膜炎的病程,减少角膜并发症。     

氯霉素眼药水致过敏反应5例报告

氯霉素眼药水常用于治疗角膜炎、结膜炎、沙眼,是眼科临床常用的广谱抗菌素。笔者曾遇5例点氯霉素眼药水致过敏反应病例,报告如下。 临床资料 5例病人1例为住院病人,4例为门诊病人,其中男2例,女3例,年龄32～65岁,平均40岁。点药后2—8小时发病,平均6小时,发病后均在48小时内就诊。其中2例有     

抗抑郁药诱发急性青光眼1例

抗抑郁药是精神神经科常用药,服用此类药物可诱发青光眼,我科遇到1例,报告如下。患者男,48岁,材料员。,因失眠以“神经症”在大庆三院住院时口服阿米替林、罗拉、舒乐安定,各2片,1日3次,共用药一个月.服药三、四天时左眼发红、胀痛、畏光、视物模糊,伴左侧头痛。几日后症状加重,请三院五官科会诊,误诊为“角膜炎”,点消炎眼药水,而后视物不见。又过20天来我院就诊,以“左眼急性闭角型青光眼”入院。追问病史,患者到三院住院前口服安定片,有时连服一     

前房角及虹膜睫状体内玻璃异物存留25年一例

[病例]男,37岁.因手指戳伤左眼后红痛伴视力轻度下降2 d入院.眼科检查:视力右眼1.5,左眼0.5;左眼球结膜混合性充血(++),3点位角膜缘内可见长6 mm之全层陈旧性瘢痕,伤口处角膜后有少许色素附着;可见少量散在色素性角膜后沉着物;前房深度与健眼相同,Tyndall征(+);角膜伤口后房角内见透明锥形玻璃样异物,部分嵌入虹膜睫状体内,虹膜局部萎缩;瞳孔圆,自然光线下直径约2.5 mm(健眼瞳孔直径约3.0 mm),直接对光反射稍迟钝,晶体透明,眼底未见异常;眼压右眼19.0 mmHg,左眼19.5 mmHg .追问病史,了解到患者12岁时曾被碎玻璃片刺伤左眼,当时无明显视力下降,仅予抗感染治疗,多年来左眼经常无明显诱因红痛,自行点抗感染眼药水后好转.     

前房角及虹膜睫状体内玻璃异物存留25年一例

[病例]男,37岁.因手指戳伤左眼后红痛伴视力轻度下降2 d入院.眼科检查:视力右眼1.5,左眼0.5;左眼球结膜混合性充血(++),3点位角膜缘内可见长6 mm之全层陈旧性瘢痕,伤口处角膜后有少许色素附着;可见少量散在色素性角膜后沉着物;前房深度与健眼相同,Tyndall征(+);角膜伤口后房角内见透明锥形玻璃样异物,部分嵌入虹膜睫状体内,虹膜局部萎缩;瞳孔圆,自然光线下直径约2.5 mm(健眼瞳孔直径约3.0 mm),直接对光反射稍迟钝,晶体透明,眼底未见异常;眼压右眼19.0 mmHg,左眼19.5 mmHg .追问病史,了解到患者12岁时曾被碎玻璃片刺伤左眼,当时无明显视力下降,仅予抗感染治疗,多年来左眼经常无明显诱因红痛,自行点抗感染眼药水后好转.     

白内障术后晶体皮质过敏性眼内炎2例

白内障术后发生晶体皮质过敏者很少见,本病与感染性限内炎有类似之处。近两年,我们在临床上发生过2例白内障术后晶体皮质过敏性眼内炎,现报道如下。例1,男,79岁,右眼视力下降二年加重三个月,于1997年1月12日以“右眼老年性白内障”收入院。眼部检查：右眼视力：手动／10cm,左眼视力10。右眼前节正常,晶体混浊,虹股投影阴性,余窥不久。光定位,辨色力正常．左眼未见异常．人院后抗菌素眼药水点眼,内眼术前处置．于1997年1月16日在局麻下行“右眼白内障囊外摘除术”,手术在显微镜下操作,术中顺利,未见大块晶体皮质残留．术后第…