TSH IRMA,FT3,FT4RIA的临床应用及其评价

本文报道了138例初诊甲亢患者,48例甲减和60例慢性肾功能衰竭病人血清TT_3、TT_4、FT_3、FT_4(RIA)及TSH-IRMA的测定值。甲亢患者FT_3、FT_4、TSH值分别为30.82±14.50、53.08土18.03pmol/L,TSH为0.27±0.69mIU/L。与对照组比较有极显著性差异(p<0。001),甲减病人与对照组比较,FT_3、FT_4、TSH有极显著性差异(p<0.001);慢性肾功能衰竭病人与对照组间FT_4有极显著性差异(p<0.001),TT_4、TT_3有显著性差异(p<0.01)。我们认为TSH-IRMA、FT_3、FT_4测定值对诊断甲亢、甲减以及慢性肾功能衰竭的诊断均有重要价值。     

复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值分析

目的分析复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值。方法选取2016年3月至2018年6月本院收治的98例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为实验组和对照组,每组各49例。对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,实验组患者在对照组治疗基础上增加复甲汤方治疗。比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)指标水平;对比两组患者临床疗效、不良反应以及甲状腺功能亢进复发情况。结果治疗后两组患者FT_3、FT_4水平较治疗前明显降低、TSH水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者FT_3、FT_4下降幅度较对照组更明显,TSH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率、复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论复甲汤方联合甲巯咪唑片可有效改善甲状腺功能亢进症患者FT_3、FT_4及TSH指标,不良反应发生率低,临床疗效显著。     

甲状腺疾病患者血清甲状腺激素联合检测分析

我们采用放免分析法联合检测血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、TGA、TMA、TSH、rT_3共八个项目。分别对甲亢、甲减、甲状腺炎及甲亢治疗共164例患者及正常健康人58例进行检测分析,着重观察比较FT_3、FT_4、TT_3、TT_4的浓度变化及临床价值,将其检测统计结果报道如下。 材料和方法 一、对象:正常对照组58例(男21人,女37人),均来自健康查体者,年龄11～61岁,平均32.86岁。甲状腺疾病各组共164例(男36人,女128人),均经门诊和住院临床确诊的病人,年龄10～69岁,平均34.7岁,其中甲亢组55例,甲减组47例,甲亢治疗组20例,甲状腺炎组42例。 二、方法:血清FT_3、FT_4试剂盒由中国科学院上海原子核研究所提供;血清TT_3、TT_4、rT_3试剂盒山北方免疫试剂研究所提供;血清TGA、TMA试剂盒由卫生部上海生物制品研究所提供;TSH试剂盒为天津九鼎医学生物工程公司提供。以上均按试剂盒说明书操作。测定仪器为国营二六二厂生产的FJ-2008P型微机γ计数仪。各组计算SD,并进行t检验。 结果 甲状腺疾病各组与正常对照组的血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、TGA、TMA、TSH、rT_3测定统计结果见表1。 甲亢组、甲减组血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4诊断闭性率统计结果见表2。     

抗甲状腺药物治疗Graves甲亢对患者骨密度及血清骨生化影响的探讨

目的探讨抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响,分析药物治疗Graves甲亢的临床意义。方法收集2015年3月至2017年5月于核医学科就诊的192例Graves甲亢患者,采用随机数字表法将患者分为PTU组与MMI组各96例,分别采用PTU、MMI治疗,观察患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)、β胶原蛋白(β-CTX)的变化,测定患者骨密度(BMD)的变化。结果治疗前,两组甲状腺激素水平及骨生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),MMI组治疗6个月TSH高于PTU组,T_3、T_4、FT_3、FT_4、BGP、CT、ALP、β-CTX水平均低于PTU组(P <0.05);治疗前,两组BMD无显著差异(P> 0.05), MMI组治疗6个月L_1-L_4腰椎、髋部、桡骨、全身BMD水平均高于PTU组(P<0.05)。结论 MMI治疗Craves甲亢可改善患者骨代谢及骨密度,对提高患者生活质量,预防骨质疏松具有较好的临床价值。     

血清FT3,FT4和TSH在甲亢及甲减诊断中的意义

血清FT_3和FT_4较TT_3、TT_4更能反映甲状晾的机能状况在临床上用于诊断甲状腺机能亢进(简称甲亢),甲状腺机能减退(简称甲减)。本文总结厂86例正常人,586例甲状腺机能亢进和165例甲状腺机能低下的患者血清联合测定了TSH、FT_3、FT_4、TT_3、TT_4,并对FT_3、FT_4、TSH在诊断甲状腺功能状态中的价值分析如下。 对象和方法一、对象:(一)正常对照组86例(男36,女50),年龄     

妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响

目的分析妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取本院2017年4月至2018年11月收治的96例孕妇作为研究对象,根据甲状腺功能筛查情况分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组及甲状腺功能减退组。记录三组孕妇早产、引产、自然分娩等妊娠结局及Apgar评分;比较三组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病等不良反应发生情况。结果甲减组孕妇血清促甲状腺素(TSH)水平明显高于正常组和甲亢组,血清游离甲状腺素(FT4)与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于正常组和甲亢组(P0.05);甲亢组孕妇FT_4与FT_3水平明显高于甲减组和正常组,TSH水平明显低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);正常组剖宫产率、自然分娩率、新生儿Apgar评分明显高于甲减组和甲亢组,早产率、自然流产率、引产率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05);正常组发生胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05),但甲减组与甲亢组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿均会产生一定的不良影响,临床上需引起重视,早期诊断积极控制病情,有利于保障母婴安全以及改善预后。     

秦皇岛地区备孕期妇女甲功三项检测结果分析

目的通过对秦皇岛地区备孕期妇女甲功三项(促甲状腺激素TSH、游离甲状腺激素FT4、游离三碘甲腺原氨酸FT3)的检测,分析甲状腺疾病在育龄期妇女的发病率,同时积极治疗甲状腺疾病,防止不良妊娠结局的发生。方法采集2018年1月-12月行孕前体检的备孕期妇女420例静脉血,采用化学发光法检测血中TSH、FT4、FT3,对结果进行统计分析。结果秦皇岛地区备孕期妇女甲功异常发生率为13.6%,其中甲减1.2%,亚临床甲减11%,甲亢0.7%,亚临床甲亢0.7%;既往有胎停育、死胎等不良孕史组甲功异常的发生率较无不良孕产史组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。     

系统性红斑狼疮与甲状腺功能变化的临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是最常见的免疫系统疾病,病程迁延反复,死亡率较高。由于患者自身免疫功能紊乱常造成多系统器官的损害和自身免疫性炎症。有报道甲状腺自身免疫性疾病与SLE有密切关系,SLE可伴发甲状腺组织的免疫异常,引起甲状腺功能的紊乱。本文观察了43例SLE患者血清甲状腺激素水平,并对TT_3、TT_4、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)的变化与疾病间的关系进行了初步探讨。 材料和方法     

促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值

目的:探讨血清TRAb测定对甲状腺疾病的临床价值.方法:采用放射受体分析和放射免疫分析测定210例甲状腺疾病患者血清TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,以T3、T4、TSH、FT3、FT4含量为标准分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组、甲亢缓解组;以38例健康人血清中TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量作为对照组.结果:单纯性甲状腺肿组血清TRAb含量与正常对照组无显著差异(P＞0.05);甲亢组、甲减组血清TRAb含量明显高于正常对照组(P＜0.001);甲亢缓解组血清TRAb含量与甲亢组差异显著(P＜0.05),与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.05);血清TRAb含量与各组间T3、T4、TSH、FT3、FT4及TSH浓度之间无显著相关性(P＞0.05).结论:监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值.     

妊娠中期妇女甲状腺功能筛查结果分析

目的 探讨妊娠中期妇女甲状腺功能筛查的重要性,为妊娠中期妇女甲状腺疾病的诊疗提供依据.方法 选择277例妊娠中期妇女为妊娠组,162位非妊娠育龄妇女为对照组.采用放射免疫法(RIA)检测FT3、FT4,采用免疫放射法(IRMA)检测TSH.结果 ①妊娠组甲状腺疾病总患病率为14.08％ (39/277),对照组甲状腺疾病总患病率为8.02％(13/162),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②妊娠组中甲亢(包含亚临床甲亢)患病率为1.44％(4/277),和甲减(包含亚临床甲减)患病率为12.64％(35/277)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组甲亢(包含亚临床甲亢)患病率为1.23％(2/162),和甲减(包含亚临床甲减)患病率为6.79％(11/162),差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠组甲减(包含亚临床甲减)患病率较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组FT3、FT4、TSH结果比较,妊娠组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠组TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);FT3水平无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠中期妇女甲状腺疾病患病率增高,以甲减(包含亚临床甲减)居多,对妊娠中期妇女甲状腺功能进行筛查具有重要意义,妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围有待明确.     

甲状腺功能减低和妊娠结局相关性研究

目的妊娠甲状腺功能减低是妊娠的高危因素,研究表明妊娠期甲状腺功能减退症能够导致后代智力受损,及时诊断和有效的治疗有可能预防这些危害。方法回顾性分析124例妊娠合并甲减患者的资料,采用化学发光测定孕妇血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、总甲状腺素TT4、总三碘甲状腺原氨酸FT3浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果妊娠合并甲减孕妇的并发症、早产、新生儿甲减发生率均明显升高,治疗组高于对照组P〈0.05）。结论妊娠合并甲减患者妊娠合并症明显增加。妊娠期甲状腺功能异常的及时筛查、诊断和处理,对母婴有着极其重要的意义。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响

目的:探讨甲巯咪唑治疗对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响。方法:前瞻性选择2018年9月至2020年9月汝南县人民医院收治的160例甲亢患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组各80例。对照组患者行丙硫氧嘧啶治疗,观察组患者行甲疏咪唑治疗。对比两组患者治疗前及治疗3m后甲状腺激素水平包括血清游离甲状腺素(Free thyroxine,FT₄)、促甲状腺素(T hyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(Free T riiodothyronine,FT₃)、血清指标[抗甲状腺过氧化物酶(Anti-thyroperoxidase antibody,A-TPO)]、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin antibody,A-TG)和促甲状腺受体抗体(Thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)与甲状腺体积,同时记录治疗期间不良反应发生状况。结果:与治疗前相比,两组治疗3m后的FT₃、FT₄水平明显降低,TSH水平明显升高,血清A-TPO、A-TG和TRAb水平明显降低,甲状腺体积明显缩小(P<0.05),且甲疏咪唑组各作用均更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:甲疏咪唑治疗甲亢患者可显著改善甲状腺激素水平,降低血清A-TPO、A-TG和TRAb水平,有效减小甲状腺体积,但需预防白细胞减少及皮肤瘙痒的发生。     

甲状腺机能减退和亚临床甲状腺机能减退时缺血修饰蛋白的变化

目的 探讨甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退时缺血修饰白蛋白(IMA)以及丙二醛(MDA)水平的变化,同时观察甲状腺激素与氧化应激之间的关系.方法 选取35例甲状腺功能减退和35例亚临床甲状腺功能减退患者作为病例组,35例健康人作为正常对照组,分别检测病例组和对照组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、IMA、白蛋白(ALB)、IMA/ALB、MDA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 与对照组相比,甲减组和亚临床甲减组MDA和IMA水平显著升高(P＜0.05),IMA/ALB也显著升高(P＜0.05).甲减组,TSH水平与MDA(r=0.372,P=0.043),IMA(r =0.409,P=0.025)和IMA/ALB比值(r=0.445,P=0.014)呈显著正相关;亚临床甲减组各变量之间没有显著相关性.结论 由于氧化应激的存在,甲减患者抗氧化状态降低导致IMA和MDA水平增加.     

甲亢和甲减患者血浆心钠素和内皮素的检测及其临床意义

采用放免法检测58例甲亢和47例甲减患者血浆心钠素(ANF)和内皮素(ET)水平.甲亢未治组ANF和ET水平显著高于甲亢缓解组、 甲减未治组、甲减治疗组及对照组(P＜0.01), ANF和ET水平与血清FT3、FT4存在正相关.甲亢缓解组、 甲减未治组和治疗组ANF浓度与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但甲减未治组ANF明显低于治疗组(P＜0.05).甲亢缓解组、 甲减治疗组ET与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),但甲减未治疗组ET均明显低于其它组(P＜0.01,P＜0.05).测定ANF和ET对甲亢和甲减的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值.     

氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗内分泌疾病的临床应用研究

目的:研究氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗内分泌疾病的临床应用效果。方法:收集我院2015年5月~2016年5月收治的80例内分泌疾病患者,随机分为对照组及观察组,每组各40例,分别给予常规治疗及氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗,3个月后比较两组总有效率、不良反应发生率、血清甲状腺激素水平(总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素)。结果:观察组治疗总有效率90%,高于对照组75%,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率比较,二者分别为10%和7.5%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);疗程结束后观察组与对照组相比较,总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离甲状腺素升高,促甲状腺激素下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:氢化可的松和左甲状腺素钠片对症治疗内分泌疾病疗效确切,可作为首选治疗方案推广使用。     

曲安西龙可促进桥本氏病伴甲减的甲状腺功能恢复

目的:研究曲安西龙对桥本氏病伴甲减的疗效。方法:桥本氏病伴甲减患者共60例,随机分为曲安西龙组和对照组。两组于治疗前及治疗后4个月时分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素及血浆葡萄糖水平。结果:治疗后曲安西龙组TSH较对照组显著改善(P均<0.05),TgAb和TPOAb也明显下降(P均<0.05),且治疗所需左旋甲状腺素的平均剂量为39±20μg/d,明显低于对照组(P<0.05)。结论:曲安西龙能明显降低血清TgAb和TPOAb水平,增强左旋甲状腺素对桥本氏病伴甲减的疗效,更快恢复甲状腺功能。     

回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响

目的:回顾性分析微波消融术与传统手术切除对良性甲状腺结节患者应激水平、炎症因子及甲状腺激素的影响。方法:选择2018年2月至2019年10月我院接诊的良性甲状腺结节患者97例进行回顾性分析。根据患者接受手术方式的不同将其分为2组,其中对照组患者采用传统手术切除术进行治疗(n=47),观察组患者采用微波消融术进行治疗(n=50)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间),术前及术后以酶联免疫吸附法对应激激素(皮质醇(Cortisol,Cor)、炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6))及甲状腺功能指标促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)及血清游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4))进行检测。结果:观察组患者手术时间、住院时间以及术中出血量均明显低于对照组(P0.05);与术前相比,所有患者Cor、CRP及IL-6均明显升高(P0.05),但观察组升高幅度较小,应激反应与炎症反应较对照组轻(P0.05);术后两组患者TSH、FT3及FT4水平均明显下降,但观察组下降幅度较对照组小,对甲状腺功能影响轻(P0.05)。结论:微波消融术与传统手术切相比可缩短良性甲状腺结节患者手术及住院时间,减少出血量,缓解应激及炎症反应,减少甲状腺激素的影响。     

甲状腺功能亢进患者血清FT3、FT4及TSH变化与血尿酸的关系研究

目的:分析甲状腺功能亢进患者血清游离三腆甲状腺原氨酸(Free trithyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)变化与血尿酸(Uric acid,UA)的关系.方法:收集本院2019年10月至2021年11月收治的105例甲状腺功能亢进患者的临床资料.另选取同期健康体检者75例作为对照组.比较两组治疗前后FT3、FT4、TSH及UA水平;并分析FT3、FT4及TSH与UA的关系.结果:甲亢组FT3、FT4及UA水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).甲亢组治疗后FT3、FT4及UA水平较治疗前明显降低,TSH水平较治疗前明显增高(P<0.05).甲状腺功能亢进患者FT3、FT4水平与UA水平呈正相关关系(r=0.673、0.626,P<0.05);TSH水平与UA水平呈负相关关系(r=-0.736,P<0.05).结论:甲状腺激素对UA水平具有一定调节作用,甲状腺功能亢进患者FT3、FT4及TSH变化与UA存在明显相关性.     

甲状腺功能亢进患者尿碘含量及与甲状腺激素水平的相关性分析

目的:分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者尿碘含量及其与甲状腺激素的相关性。方法:分别选取2018年期间武汉大学人民医院体检人群384例(对照组)和甲亢患者164例(甲亢组),采用碘催化砷铈反应检测尿液中尿碘含量,采用化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,比较各组尿碘水平及尿碘缺乏率或过量率,并分析甲亢患者尿碘含量与FT3、FT4、TSH水平的相关性。结果:甲亢组尿碘含量为136.38±81.49μg/L,较对照组人群(196.26±109.65μg/L)明显降低(P<0.01);对照组男性尿碘水平(211.84±107.24μg/L)显著高于女性(174.68±109.63μg/L)(P<0.01)。相关分析显示,甲亢患者尿碘与FT3和FT4均呈显著正相关(r=0.435,0.445,P<0.01),与TSH呈显著负相关相关系数为(r=-0.447,P<0.01)。结论:尿碘含量与甲状腺功能密切相关,甲亢患者定期检测尿碘水平,对指导其科学补碘具有重要的临床意义。     

地方性甲状腺肿病区居民血清FT_3、FT_4 RIA

为了了解供碘地甲肿病区居民的甲状腺功能状态、监测碘盐防治地甲肿的效果,我们测定了供碘地区居民的血清FT_3、FT_4浓度,并与血清TT_3、TT_4进行了比较,发现FT_3、FT_4比TT_3、TT_4敏感,比尿碘可靠,建议今后在地甲肿的防治监测中改用血清游离甲状腺激素测定。对象和方法一、研究对象: (一)居民组:34例(男20例,女14例),平均年龄35岁。该地区1966年实行碘盐防治措施,碘盐浓度为1:3000O。防治前居民地甲肿患病率为23.67％;1990年监测情况:居民患病率1.27％,尿碘均值102.65μg/gcr,水碘含量3.8μg/L,7～14岁学生肿大率10.69％。 (二)对照组:34例非地甲肿病区健康人,年龄20～39岁。二、方法: (一)样品收集:上午采受检者肘静脉血3ml,