活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比研究

目的:探讨活髓状态下行失活后根管治疗与局麻下拔髓根管治疗术中及术后疼痛程度与发生率.方法:通过对2005年以来收治牙髓炎患者556人,共566颗牙齿均为活髓牙.本研究比较活髓状态下行失活后根管治疗与局麻下拔髓根管治疗术中及术后疼痛程度与发生率.结果:行失活后根管治疗组与局麻下直接拔髓术后根管治疗组相比,前者能有效减轻术中疼痛程度及术后急性反应的发生率,有统计学意义,而两者2年的临床观察成功率,无统计学意义.术后2年的临床观察成功率氢氧化钙组明显优于常规根充剂组.结论:对于活髓状态下行失活术后做根管治疗能够有效的减轻术中的疼痛及术后急性反应率尤其对于多根牙,而且对于远期疗效无不良影响,可以推广使用.而氢氧化钙、碘仿及甘油糊剂是一种较好的根充材料.     

一次法根管治疗术治疗牙髓炎的临床疗效观察

选取在我院就诊的急慢性牙髓炎患者108例(108颗患牙),随机分为观察组和对照组各54例(各54颗患牙)。观察组采用一次法根管治疗术治疗,对照组采用多次根管治疗术治疗,观察两组患者治疗1周后的临床疗效,同时通过随访,对比两组患者术后1年的治疗成功率。结果观察组的总有效率(96.30%)高于对照组(81.48%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);经过随访,观察组的成功率为92.59%,对照组的成功率为87.04%,两组成功率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。一次法根管治疗术具有良好的近期疗效和远期疗效,是治疗急慢性牙髓炎的有效措施,值得推广应用。     

多聚甲醛干髓液在急性牙髓炎早期治疗中的新应用

选择2012年1月～2012年6月来我科就诊的急性牙髓炎早期患者。首次就诊时,在2%利多卡因局部麻醉下拔髓引流3d后。复诊行根管预备时存在残髓的患牙(磨牙、前磨牙)120颗,随机分为观察组和对照组各60例。观察组封入醮有少量多聚甲醛干髓液的棉捻,对照组封入樟脑苯酚(即CP)棉捻,1w后复诊。观察根管内残髓失活效果,结果观察组有效率为83.3%;对照组有效率为16.7%。由此可见,试验组与对照组差异显著(P<0.05)。多聚甲醛干髓液对前磨牙、磨牙根管内残髓有很好的失活效果,值得推广应用。     

一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎根尖周炎

目的探究慢性牙髓炎、根尖周炎采用根管治疗术一次法与多次法治疗的不同效果。方法选取铜陵市立医院2010年4月至2012年4月门诊收入的慢性牙髓炎、根尖周炎患者50例作为研究对象,共有72颗患牙,根据治疗方式的不同将患牙分为研究组与对照组,每组36例。对照组采用多次根管治疗术,观察组采用一次根管治疗术。观察两组患者的患牙经治疗后的一般情况。结果观察组有效率为97.2%,对照组为86.1%;两组在临床疗效、治疗72 h和1周后的疼痛程度比较差异均未见统计学意义(P0.05)。结论根管治疗术中一次法与多次法的疗效相当,但一次疗法更能缩短治疗周期,值得推广应用。     

根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的疗效观察

目的观察根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿的临床疗效。方法选择前牙根尖囊肿患者50例65颗患牙,随机分为两组,对照组32颗患牙采用常规根管治疗术,即两次法,二期行根尖手术;实验组33颗患牙采用根管治疗一次法,同期进行根尖手术;观察两组术后反应和2年后的临床疗效。结果在手术1周内,两组均有程度不等的急性反应,但对照组在根管治疗后的急性反应强于试验组(P<0.05);2年后实验组平均有效率为93.94%,对照组有效率为90.62%,两组间无显著差异(P>0.05)。结论根管治疗一次法同期根尖手术治疗前牙根尖囊肿,疗程短,预后好,疗效理想。     

铸造陶瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床效果观察

选取2014年3月~2016年3月我院收治的前磨牙缺损患者86例,患牙共114颗。随机分为对照组和观察组各57颗患牙,两组患者均需进行根管治疗,治疗后对照组患者采用桩核冠修复;观察组患者采用铸造陶瓷高嵌体修复,比较两组患者治疗后的临床疗效。观察组治疗总有效率为96.5%,高于对照组的84.2%,差异有统计学意义(P0.05)。临床上在对根管治疗患者进行牙修复时,可以在采用陶瓷高嵌体修复,能有效改善患者治疗效果,值得在临床上广泛应用。     

氢氧化钙糊剂活髓保存对43例儿童龋源性急性牙髓炎的疗效观察

目的 探讨氢氧化钙糊剂活髓保存对43例儿童龋源性急性牙髓炎的疗效。方法 选取2016年6月至2018年6月于河南省驻马店市精神病医院接受治疗的86例儿童龋源性急性牙髓炎患儿(总患牙数为97颗)为受试对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。其中观察组患牙数为47颗,对照组患牙数为50颗,两组患儿均给予活髓保存,而对照组予以氧化锌丁香油糊剂盖髓治疗,观察组使用氢氧化钙糊剂盖髓治疗。比较两组患儿治疗24 h后的疼痛程度、不良反应发生情况及随访1年期间的临床疗效。结果 治疗24 h后,两组患儿VAS评分均较干预前显著下降(P均0. 05),且观察组明显低于同期对照组(P 0. 05);两组患儿治疗期间未发生不良反应,且治疗前后血常规、心电图等基础检查均无异常;随访1年,观察组的临床治疗总治愈率为97. 9%(46/47),显著高于对照组的84. 0%(42/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 氢氧化钙糊剂活髓保存可明显改善患儿龋源性急性牙髓炎症状,缓解其疾病疼痛程度,且不良反应轻微,安全性高。     

感染根管行一次性根管治疗的临床治疗体会

选取我院2012年3月~2013年3月收治的急慢性牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎的患者88例(98颗患牙)。随即分为对照组42例(48颗)和观察组46例(50颗),对照组行传统多次性根管治疗,观察组行一次性根管治疗,对比两组治疗效果及术后疼痛程度。结果两组患者治疗1w后患牙疼痛程度无显著差异,术后6个月及术后12个月时治疗总有效率间无显著差异。在感染根管治疗中,采用一次性根管治疗与多次性根管治疗具有相似疗效,且术后疼痛相当,而一次性根管治疗所用时间较短,且患者就诊次数较少,更值得在临床中推广。     

AHplus糊剂与ZOE糊剂在根管治疗术中的疗效对比

目的对比分析AHplus糊剂与氧化锌丁香油(ZOE)糊剂在根管治疗术中的疗效。方法将152例牙髓病患者(177只患牙)随机分为观察组与对照组:观察组76例患者(87只患牙)采用AHplus糊剂填充根管;对照组76例患者(90只患牙)采用ZOE糊剂填充根管,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前两组患者疼痛强度相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周观察组患者疼痛强度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后1年,观察组患牙治疗成功率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AHplus糊剂在根管治疗术中可以显著缓解患者的疼痛,同时治疗成功率不受影响。     

牙髓病根管治疗难度评估 根管解剖因素对根管治疗成功率的影响

目的：评估根管治疗的难度,并分析不同根管解剖因素对初次根管治疗成功率的影响。方法2012年1月至2013年6月接受初次根管治疗的患者367例（452颗患牙）,经开髓、根管预备、根管清洗消毒等步骤后,采用根管糊剂加牙胶尖进行根管充填,并修复牙冠。所有患牙在根管长度测定、根管填充后拍摄X线片,以评估根管治疗的难度,并分析不同根管解剖因素对根管治疗成功率的影响。治疗6个月后进行电话随访,评价治疗效果。结果治疗难度Ⅰ级的患牙根管填充合格率100%;治疗难度Ⅳ级的患牙根管治疗合格率80.95%。不同治疗难度等级的根管治疗合格率,差异有统计学意义（P<0.01）。共411颗患牙在半年后接受了电话随访。其中383颗患牙（93.2%）术后6个月无疼痛感,可正常咀嚼;28颗患牙在冷热刺激、敲击或咀嚼时有痛感。多根管患牙治愈率低于单根管患牙;活髓牙治愈率明显高于死髓牙;伴根尖周病变的患牙治愈率低于无病变牙。良好的根管填充可大幅提高患牙的治愈率。结论根管治疗难度评估有助于提高根管的治疗;牙髓和根尖周病变降低初次根管治疗的成功率。     

活髓牙折裂的急诊处置与修复

活髓前牙折断多为外伤 ,活髓后牙折断多为牙隐裂后咬硬物所致。前牙以斜折型、后牙以纵折型多见。早期的治疗方案、治疗效果及治疗后的修复 ,直接影响患牙的预后。1　资料与方法随机治疗 2 2颗活髓折断患牙。局麻下拔除折裂前牙松动部分 ,或后牙小残片 ,纵折后牙用 0 .5ｍｍ钢丝结扎固定 ;牙龈止血后 ,取出牙髓组织 ,并做根管预备 ,常规根管冲洗后封根管消毒药 3～ 5ｄ ,是否做牙龈修整手术 ,视折裂情况而定。常规牙胶尖氧化锌丁香油糊剂侧压根充法充填根管 ,观察 7～ 14ｄ。前牙横折者 ,常规烤瓷桩冠修复。前牙斜折者 ,铸造桩核完全恢复舌 …     

Roeko氢氧化钙药尖在根管消毒中的临床观察

目的观察Roeko氢氧化钙药尖在根管消毒中的临床疗效。方法在144例患者中选择144颗单根管的死髓牙,随机分为Roeko氢氧化钙药尖组（治疗组）及樟脑酚（CP）组（对照组）,根管内封药1周后评定疗效。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为72.22%,两组相比差异有显著性（P〈0.05）。结论氢氧化钙的抗菌作用强、刺激性小,能减轻根管治疗期间疼痛的发生,是一种较理想的根管消毒药物。     

GuttaFlowⅡ常温流动牙胶根管充填系统在根管治疗中的疗效观察

目的探讨GuttaFlowⅡ常温流动牙胶根管充填系统在根管治疗中的疗效。方法选择2013年8月至2015年8月该院口腔科接诊的90例患者(患牙105颗),临床确诊为根尖周炎或牙髓炎,通过随机数表法分为观察组(45例,患牙52颗)和对照组(45例,患牙53颗)。观察组采用GuttaFlowⅡ常温流动牙胶根管充填,对照组使用冷牙胶侧方加压根管充填。比较两组充填时间、充填后疼痛感、充填效果,并在术后1年评价临床疗效。结果观察组充填时间明显短于对照组[(67.85±11.32)s vs.(99.12±14.58)s],差异有统计学意义(P0.05);观察组充填后疼痛感发生率明显低于对照组(28.85%vs.54.72%),差异有统计学意义(P0.05);观察组适充率明显优于对照组(94.00%vs.71.70%),欠充率明显低于对照组(1.92%vs.13.21%),差异有统计学意义(P0.05);两组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在根管治疗中,应用GuttaFlowⅡ常温流动牙胶根管充填系统具有更好的充填效果,且充填后疼痛感较轻,临床应用价值高。     

中药蟾酥失活剂和非砷类牙髓失活剂Depulpin的疗效比较

目的 探讨中药蟾酥失活剂与非砷类牙髓失活剂Depulpin的临床疗效.方法 将212颗需进行压髓失活治疗的患牙随机分成两组,分别采用中药蟾酥失活剂和非砷类牙髓失活剂Depulpin进行处置,观察并比较两者的临床使用效果.结果 非砷类牙髓失活剂Delpulpin总有效率为98.25%,显效92例,有效10例,无效2例,失败0例;中药蟾酥牙髓失活剂总有效率为93.88%,显效56例,有效34例,无效2例,失败6例.两者无效及总有效率差异无统计意义,显效、有效、失败差异有统计学意义.结论 中药蟾酥牙髓失活剂虽比非砷类牙髓失活剂Depulpin疗效略差,但也有一定的临床应用价值.     

次氯酸钠根管冲洗的临床疗效观察

目的观察0.5%次氯酸钠根管冲洗剂用于慢性根尖周炎患牙根管治疗的临床疗效。方法选择100例单根管慢性根尖周病变患牙,随机分为两组:实验组50例,用0.5%次氯酸钠做根管冲洗消毒;对照组50例,用3%过氧化氢做根管冲洗消毒;观察术后6个月的临床及X线片表现,并分析对比两者的临床疗效。结果 0.5%次氯酸钠根管冲洗组治疗有效率为56.5%明显高于3%过氧化氢根管冲洗组的44.4%(P<0.05)。结论 0.5%次氯酸钠根管冲洗剂是较为有效的根管冲洗剂。     

根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用

选择我院2008年2月～2012年2月收治的牙周牙髓联合病变患者195例,共计患牙296颗,随机分为治疗组和对照组,治疗组患牙221颗,对照组患牙75颗。治疗组患者给予根管治疗和牙周系统联合治疗,对照组患者仅给予牙周系统治疗,随访观察1年,统计两组患者的实际临床疗效。结果两组患者治疗1年后的临床疗效相比较,治疗组明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。根管治疗术治疗牙周牙髓联合病变临床疗效显著,值得推广应用。     

金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床疗效观察

目的研究分析金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床效果。方法选取2013年10月~2015年10月我院收治的早期牙隐裂患者106例(120颗牙),随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用常规治疗,观察组采用金属烤瓷全冠修复治疗,对比两组治疗后6个月和治疗后2年治疗有效率。结果观察组治疗后6个月治疗有效率为96.23%,治疗后2年治疗有效率为90.57%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙具有显著效果,能够有效保存活髓组织,值得推广。     

改良糊剂用于根管治疗术一次法的临床观察

目的：观察改良糊剂用于根管治疗术一次法的临床疗效。方法：患牙去龋,开髓,根管扩大,清洗,拭干,随机分为两组,一组导入改良糊剂,行一次性根管充填,另一组用常规根管糊剂充填,进行对照。结果：观察组治疗123颗牙,成功率为92.68%;对照组治疗99颗牙,成功率76.77%。统计学上差异有显著性。结论：根管治疗术一次法,可以缩短疗程,减少患病就诊次数,而改良糊剂是较好的根管治疗术一次法的根充糊剂。     

CORTISOMOL根管糊剂根充术后反应的近期疗效观察

目的　观察Cortisomol根管糊剂根充术后反应并与临床最常用的氧化锌丁香油酚糊剂 (ZOE)相比较。方法　门诊就诊的根充术适应证患者 10 0例随机分为实验组 (Cortisomol组 ) 62例、 70颗牙和对照组 (ZOE组 ) 3 8例、 40颗牙。常规根管预备、根管消毒后 ,分别用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油酚糊剂进行根管充填术 ,观察术后的反应。结果　实验组治疗后 3 1 4%患牙未出现疼痛 ,累计 80 0 %患牙 2天内完全止痛 ;累计 97 1%患牙 4天内完全止痛 ,对照组治疗后 12 5 %患牙未出现疼痛 ,累计 42 5 %患牙 2天内完全止痛 ,累计 80 0 %患牙 4天内完全止痛。根充后疼痛发生率和持续时间实验组明显低于对照组。结论　Cortisomol是一种较为理想的根管充填剂。     

根管治疗一次完成法的临床疗效观察

选择250颗患有慢性牙髓炎以及根尖周炎的牙齿采取回顾性方法进行分析。其中150颗患牙为治疗组,采取根管治疗一次性完成法治疗;100颗患牙为对照组,采用传统根管治疗法治疗。将两组术后1d的疼痛反应以及术后1年的治疗效果进行对比。结果治疗组150颗患牙,术后发生疼痛的患牙为50颗,所占比例为33%;对照组100颗患牙,术后发生疼痛的患牙为55颗,所占比例为55%。通过随访后得知,治疗组150颗患牙通过根管一次性治疗后,120颗患牙治疗成功,所占比例为80%;对照组100颗患牙通过根管二次治疗后,58颗患牙治疗成功,所占比例为58%。根管一次性治疗法不论是术后疼痛率还是治愈成功率都比传统根管治疗法效果更为显著,两组比较差异较大,均具有统计学意义(P<0.05)。