洁泽2号预防滴虫性阴道炎的实验研究

目的:观察洁泽2号(JZ2)体外抗阴道毛滴虫的药效及其对小鼠滴虫性阴道炎的预防作用。方法:利用不同浓度的JZ2、JZ1、N-9及甲硝唑进行体外抗滴虫实验,观察不同时间滴虫的死亡率;将小鼠随机分为JZ2组(高、中、低)、JZ1组(高、中、低)、壬苯醇醚(N-9)组、甲硝唑组、空白凝胶组、模型组。接种滴虫液,分别于给药后2、4、7、10、12、14天取小鼠阴道冲洗液涂片镜检及培养,观察感染情况,并计算不同时间各组的感染率。结果:随着药物作用时间的延长和药物浓度的增加,滴虫死亡率增高;同一时间下,药物各浓度组滴虫死亡率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);JZ2以(0.25±0.0625)mg·ml-1浓度作用2h及(0.125±0.03125)mg·ml-1浓度作用48h后滴虫死亡率均达到100%,相同时间内滴虫死亡率高于同浓度的JZ1、N-9及1%浓度的甲硝唑(P<0.05)。体内实验JZ2组、N-9组感染率为0,与相同时间模型组比较差异有显著性(P<0.01);甲硝唑组感染率前4天仅为10.0%,前10天感染率与模型组比较差异有显著性(P<0.01);JZ1组滴虫感染率比模型组低,2g·ml-1浓度组在第2天与模型组比较差异有显著性(P<0.05);空白凝胶组在不同时间的滴虫感染率与模型组比较,差异均无显著性(P>0.05);JZ2组、N-9组、JZ12g·ml-1和1g·ml-1剂量组滴虫感染率与甲硝唑组比较,差异均无显著性(P>0.05);在0.5g·ml-1浓度下,JZ2组与JZ1组比较第2天感染率,差异有显著性(P<0.05)。结论:JZ2有较好的体外杀滴虫作用,其效果优于同浓度的JZ1、N-9及1%的甲硝唑;预防性给药后,JZ2高、中、低剂量组和N-9组都能完全预防小鼠滴虫的感染,其作用强于同浓度的JZ1。     

洁泽2号对小鼠滴虫性阴道炎预防作用的实验研究

目的:观察中药复方洁泽1号(JZ1)与有效避孕剂量的外用杀精剂壬苯醇醚(N-9)的复合制剂洁泽2号(JZ2)对小鼠滴虫性阴道炎的预防作用。方法:将112只小鼠随机分为JZ2组(高、中、低)、JZ1组(高、中、低)、壬苯醇醚(N-9)组、甲硝唑组、空白凝胶组及模型组。造模前,每只小鼠阴道给予相应的药物凝胶或生理盐水20μl,注药2min后每只小鼠接种滴虫液20μl,在接种后的2、4、7、10、12、14天取小鼠阴道冲洗液涂片镜检及培养,观察小鼠感染情况,并计算各组小鼠不同时间的感染率。结果:JZ2组、N-9组小鼠感染率都为0,与相同时间模型组比较差异有显著性意义(P<0.01);甲硝唑组小鼠感染率很低,前4天仅为10%,之后为0,前10天与模型组比较有显著性差异(P<0.01);JZ1组小鼠滴虫感染率比模型组低,2g.ml-1浓度组在第2天与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05);空白凝胶组小鼠在不同时间的滴虫感染率与模型组比较差异均无显著性意义(P>0.05);JZ2组、N-9组、JZ12g.ml-1和1g.ml-1剂量组小鼠滴虫感染率与甲硝唑组比较差异无显著性意义(P>0.05);JZ2与JZ1组比较,0.5g.ml-1组在第2天感染率差异有显著性(P<0.05)。结论:预防性给药后,JZ2高、中、低剂量组和N-9组都能完全预防小鼠滴虫性阴道炎的感染,其作用强于同浓度的JZ1。     

洁泽2号体外杀精及大鼠阴道避孕实验

目的:观察中药复方药液洁泽1号(Jieze NO.1,JZ1)对外用杀精剂壬苯醇醚(N-9)的杀精增效作用及洁泽2号(Jieze NO.2,JZ2,JZ1与N-9混合制剂)凝胶大鼠阴道内用药的避孕(抗生育)效果。方法:采用改良的Sander-cramer方法观察JZ2中N-9的最低杀精浓度对正常人精子前向运动率、活动率和存活率的影响;大鼠阴道内给予JZ2药物凝胶后雌雄合笼,分别于交配后1 min、3 min、5 min、10 min观察阴道内精子活动情况,并观察各组避孕率。结果:N-9 20 s、3 min最低杀精浓度均为0.25 mg/ml,与洁泽1号混合(即JZ2)后,N-9最低杀精浓度分别为0.125 mg/ml、0.062 5 mg/ml。交配后1 min,各单纯N-9及JZ2凝胶组大鼠阴道内均未见活动精子。N-9(12%及以上浓度)、JZ2(含10%及以上浓度N-9)各组均有较高的避孕率,与自然对照组及空白凝胶组之间的差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。JZ2(含14%、12%N-9)药物凝胶组抗生育率均可达100%,与14%N-9作用相当。JZ2(含10%N-9及8%N-9)抗生育率分别为90%、40%,与自然对照组之间有统计学差异。JZ2(含12%N-9和10%N-9)凝胶组对大鼠的避孕作用强于相同浓度的N-9组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由剂量-反应关系曲线可以看出JZ1对N-9的杀精作用具有协同作用,两药混合后(即JZ2)可以减少N-9的剂量;JZ2凝胶大鼠阴道内用药具有较好的抗生育作用,在相同避孕效果下可减少N-9的用量。     

洁泽2号抗阴道毛滴虫的体外药效研究

目的:观察洁泽2号(JZ2)体外抗阴道毛滴虫的作用。方法:比较不同时间、不同浓度的JZ2、JZ1、N-9及甲硝唑体外抗滴虫的效果。结果:随着药物作用时间的延长和药物浓度的增加,滴虫死亡率增高;相同时间内各药物浓度组滴虫死亡率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);JZ2(0.25±0.0625)mg.ml-1浓度作用2h及(0.125±0.03125)mg.ml-1浓度作用48h滴虫死亡率均达到100%,相同时间内滴虫死亡率高于同浓度的JZ1、N-9及1%甲硝唑(P<0.05)。结论:JZ2有较好的体外抗滴虫作用,其作用效果强于同浓度的JZ1、N-9及1%甲硝唑。     

洁泽2号对兔体内杀精及抗生育作用的实验研究

目的:观察洁泽2号(JZ2)对家兔体内杀精及抗生育的作用效果。方法:将82只雌性家兔随机分为JZ2高、中、低剂量组、JZ1组、N-9高、中、低剂量组、空白凝胶组和生理盐水对照组。雌兔阴道给药后与雄兔交配,交配后吸出阴道深部黏液观察不同时间精子的活动率、死亡率及精子全部死亡的时间;在交配后的第20天剖腹观察雌兔黄体数、胚泡数,计算受精率及妊娠率。结果:同一时间下,JZ2高、中、低剂量组精子活动率和死亡率与生理盐水对照组比较差异均有极显著统计学意义(P<0.01),与JZ1比较,在1min差异有极显著统计学意义(P<0.01),低剂量组与同浓度的N-9组比较差异在1min有统计学意义(P<0.05);JZ2高、中、低剂量组精子全部死亡时间分别为(0.00±0.00)min,(4.00±1.25)min,(4.50±1.06)min,3组与生理盐水对照组比较差异均有极显著统计学意义(P<0.01),JZ2低剂量组与同浓度的N-9组比较差异有极显著统计学意义(P<0.05),JZ2高剂量组与JZ1组比较差异有极显著统计学意义(P<0.01);交配后家兔黄体数在各组间差异均无统计学意义(P>0.05);JZ2组家兔胚泡数量、受精率及妊娠率低于生理盐水组和JZ1组(P<0.01),JZ2低剂量组与同浓度的N-9组比较差异有极显著统计学意义(P<0.05)。结论:JZ2对雌兔有较好的体内杀精及抗生育作用,其作用优于单用JZ1或N-9。     

外阴阴道念珠菌病小鼠模型阴道组织PGE_2的测定及消炎痛对其治疗的研究

目的:探讨雌激素诱发白念珠菌性阴道炎的发病机制,观察阴道内应用消炎痛对白念珠菌性阴道炎的影响并分析其作用机制。方法:采用雌激素化小鼠白念珠菌性阴道炎模型(A)、另设单一白念珠菌感染组(B)、单一雌激素化组(C)、模型用药(消炎痛)组(D)和空白对照组(E)。在接种后4、7、14天取小鼠阴道灌洗液并摘取阴道组织,动态观察灌洗液中白念珠菌菌丝生长情况。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠阴道组织前列腺素E2(PGE2)水平。结果:与E组比较,A组和C组小鼠阴道组织PGE2水平均增高;与B组及D组比较,A组阴道灌洗液中见更多菌丝生长,且阴道组织PGE2水平增高。结论:雌激素可诱导小鼠阴道组织产生PGE2,与白念珠菌菌丝生成和阴道炎形成及持续感染有关;消炎痛能抑制小鼠阴道内白念珠菌菌丝形成和PGE2合成,阴道内给予消炎痛有助于治疗白念珠菌性阴道炎。     

消炎痛抑制白色念珠菌菌丝生长的小鼠模型试验

目的:探讨消炎痛对白色念珠菌性阴道炎的治疗作用。方法:建立小鼠白色念珠菌阴道炎动物模型后,连续7天小鼠阴道内注入2 mmol/L的消炎痛100μl后,进行灌洗液涂片镜检,阴道灌洗液真菌荷载量菌落计数及阴道组织病理学检查。结果:消炎痛组仅见少量炎性细胞浸润(HE染色),阴道粘膜未见菌丝,仅见少量孢子(PAS染色);阴道灌洗液真菌载量计数有较低水平的CFU计数;灌洗液涂片镜检仅见少量孢子,未见菌丝。结论:消炎痛能抑制体内白色念珠菌菌丝生长和孢子增殖生长,对模型小鼠白色念珠菌性阴道炎具有显著的治疗作用。     

念珠菌性阴道炎病理变化与机体免疫反应的关系

目的:构建白色念珠菌性阴道炎动物模型,对阴道粘膜组织进行病理检测及机体免疫功能测定,探讨念珠菌性阴道炎时,机体Th细胞免疫反应的变化。方法:用5×104/ml白色念珠菌注入雌激素化的BALB/C小鼠阴道,构建阴道炎感染模型,然后观察阴道黏膜组织病理变化,用酶联免疫法(ELISA)检测Th细胞因子。结果:注入白色念珠菌后,随着感染时间的延长阴道黏膜组织真菌载量增加,念珠菌菌丝相明显,大量菌丝黏附于阴道黏膜,感染7天后可观察到菌丝向黏膜下层侵袭,局部出现炎性细胞浸润。随感染时间延长建模鼠脾细胞诱生的IFN-γ呈下降趋势,IL-4升高,第7天达到峰值,血清IL-6表达呈上升趋势。结论:在阴道黏膜组织念珠菌荷菌量增加时,机体呈现以Th2细胞为主的免疫反应,Th1细胞因子在抗念珠菌中发挥重要作用,炎性因子IL-6与阴道组织病理变化相关。     

粗壮女贞提取物的体外抑菌作用研究

目的 研究粗壮女贞提取物对10种常见细菌的体外抑菌效果.方法 采用纸片扩散法和96孔板微量肉汤稀释法,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌和铜绿假单胞菌进行体外抑菌实验,测定其抑菌环直径、最小抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).结果 实验菌株对粗壮女贞提取物呈不同程度的敏感,MIC和MBC分别为:产气荚膜梭菌0.20 mg/ml和0.20mg/ml,金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌均为3.13 mg/ml和3.13 mg/ml,副溶血性弧菌6.25 mg/ml和6.25 mg/ml,白色念珠菌MIC为1.56 mg/ml,其他细菌MIC均大于25 mg/ml.结论 粗壮女贞提取物对上述10种细菌均有不同程度的抑菌作用,值得进一步开发利用.     

胎膜早破孕妇念珠菌性阴道炎感染及耐药情况分析

目的了解胎膜早破(P ROM)孕妇念珠菌性阴道炎感染及抗生素耐药情况。方法收集2010年7月～2011年12月我院产科接诊的胎膜早破孕妇的阴道分泌物进行念珠菌培养、鉴定和药物敏感试验。结果 562例标本共检出念珠菌89株,念珠菌带菌率为15.8%,检出率最高的为白色念珠菌,常用抗生素中耐药率最高的是伊曲康唑,其次是咪康唑。结论孕妇患念珠菌性阴道炎是造成胎膜早破的重要原因,应重视念珠菌的筛查,减少母婴风险。     

杀微生物避孕凝胶剂的抗生育和抗菌作用研究

目的:观察杀微生物避孕凝胶剂的体外杀精、家兔抗生育和抗菌作用。方法:杀精试验采用改良的Sander-Crammer方法;家兔抗生育试验将家兔随机分为高、中、低3个剂量组,分别阴道给予凝胶剂48mg/kg,24mg/kg和12mg/kg,给药后10min与雄兔进行交配,21d后解剖并计算避孕率;抗菌实验用体外试管法观察凝胶剂的抗金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的作用。结果:在20s内最低体外杀精浓度为0.5mg/ml;3个剂量组家兔避孕率分别为100%、80%和20%;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的最低杀菌浓度分别为0.05625%、0.225%和0.45%。结论:研制的凝胶剂有明显的抗生育作用和抗上述3种致病菌作用。     

雌激素诱导白假丝酵母菌阴道炎小鼠模型中环氧化酶-2的表达

目的:探讨雌激素对白假丝酵母菌性阴道炎模型小鼠阴道组织中环氧化酶-2(COX-2)表达的影响及其在发病机制中的意义。方法:80只小鼠随机分为雌激素化未感染白假丝酵母菌组(E组)、未雌激素化感染白假丝酵母菌组(I组)、雌激素化感染白假丝酵母菌组(EI组)和空白对照组(C组)。制作白念珠菌性阴道炎小鼠模型,每组分别于接种后第2天、第4天、第7天和第14天取小鼠阴道组织,用免疫组化方法检测组织中COX-2的表达。结果:除C组外,各组小鼠阴道组织内第2天出现COX-2的阳性表达,持续升高至第7天达到高峰,第14天时开始下降;E组在第4、第7天COX-2免疫组化检测OD值分别为0.157±0.017和0.161±0.014,与相应C组(0.101±0.014和0.106±0.014)比较均具有显著性统计学差异(P均<0.05)。EI和I组第7天的OD值分别达到0.275±0.059和0.234±0.063,与对照组相比明显上调(P均<0.01),且EI组显著高于I组(P<0.05)。结论:在白假丝酵母菌性阴道炎小鼠模型中,雌激素能通过诱导阴道组织中COX-2的表达在其发病机制中起重要作用。     

1895例妇女各类阴道炎病原体感染情况及病因构成

目的:调查妇女阴道炎流行情况,了解不同年龄段妇女阴道炎的致病因子。方法:1895例患者按年龄分为3组,分别对其阴道分泌物进行常规涂片检查、唾液酸酶试验、革兰氏染色镜检及PCR检测等。结果:引起阴道炎的各病原体感染率依次为白色念珠菌28.5%、阴道加德纳菌19.4%、衣原体15.1%、阴道毛滴虫14.4%、淋球菌5.8%、其他4.1%。有263例标本同时合并两种病原体感染。3个年龄组中以18～34周岁组发生阴道炎最多,居首位。各年龄组病原感染位次排除混杂因素,18～34岁组以白色念珠菌感染居首位,其次为衣原体感染;35～50岁组以白色念珠菌和阴道加德纳菌感染为主,其次是阴道毛滴虫。结论:白色念珠菌是引起妇女阴道炎的主要病原体,在临床阴道炎诊治中应注意几种病原体合并感染的情况,各类病原体在不同年龄妇女阴道炎中所占构成比不同,可能与年龄相关的生理因素以及个人行为因素有关。     

Prevalence and antifungal susceptibility of vaginal yeasts in outpatients attending a gynecological center in Ancona, Italy

Between February 1993 and May 1994 we studied the prevalence of fungal vulvovaginitis among women attending the Obstetric and Gynecology Clinic of the University of Ancona. Out of the 222 patients, 18 (8.2%) women had symptomatic vaginitis and 24 (10.8%) were carriers. Candida albicans was the species most frequently isolated (44.2%), followed by Torulopsis glabrata (28%) and Saccharomyces cerevisiae (16.2%), from symptomatic and carrier patients. The activity of acid proteinase was determined for C. albicans isolated from both symptomatic and carrier patients. All 13 carriers showed low activity for aspartyl proteinase (score 1+), while 5 of 6 symptomatic patients showed higher activity (score 2+), with a significant difference (p = 0.026). In general, isolates of T. glabrata and S. cerevisiae were less susceptible in vitro to fluconazole than isolates of C. albicans. We did not find any differences in fluconazole MIC results among the C. albicans strains isolated from symptomatic and carrier patients. On the other hand, the fluconazole MICs of T. glabrata and S. cerevisiae isolates showed statistically significant differences between symptomatic and carrier patients (p = 0.009 and p = 0.000, respectively). The differences in proteinase secretion between the isolates from symptomatic and carrier patients suggest a correlation between proteinase production and vaginal candidiasis caused by C. albicans. Torulopsis glabrata, however, was found to be the most common causative agent of vaginitis (7 out 19 episodes), followed by C. albicans (6 out of 19 episodes). Due to the varying patterns of antifungal susceptibility, mainly to fluconazole for the yeast isolates considered in this study, an in vitro susceptibility testing program might be useful for monitoring the outcome of this infection.