419例高危妊娠情况分析

目的 总结高危妊娠的系统化管理经验,使其进一步规范化,以有效地降低孕产妇和围产儿死亡率.方法 对2003年10月1日～2008年9月30日在郑州大学第一附属医院妇产科围产保健门诊系统管理的419例高危孕产妇的情况进行回顾性分析.结果 5年间高危妊娠发生率平均为23.41%,经比较差异无统计学意义(X2=4.5275,P>0.05).高危因素中,固定因素占高危因素人次数的64.29%,动态因素占35.71%,高危因素转归率为12.22%.同时合并有3种及以上高危因素者占2.86%,合并有2种高危因素者占21.24%、1种高危因素者占75.89%.导致高危妊娠前3位原因依次为:I>2次人流史、妊娠并发症和不良孕产史.普通高危因素(5分)占65.63%,重度高危因素(≥10分)占34.37%.5年来孕产妇死亡数为0,围产儿死亡7例.结论 加强孕期管理,提高对高危因素的分析及处理能力,有助于孕妇平安度过妊娠期和分娩期.     

农村高危孕产妇管理质量问题与对策

目的 :提高高危孕产妇管理质量 ,降低孕产妇死亡率。方法 :根据建瓯市 2 0 0 0年高危孕产妇管理现状 ,分析原因 ,采取相应对策。结果 :高危妊娠筛查率 ,高危妊娠转归率逐年提高 ,高危因素构成比发生改变 ,内科合并症、妊高征、胎儿宫内窘迫等可变高危因素逐渐提高。异常孕产史如自然流产、早产、死胎、死产等可防性高危因素逐渐降低 ,不变高危因素逐年下降。孕产妇死亡率有明显降低。结论 :加强孕期高危孕产妇的管理 ,提高农村高危孕产妇管理质量 ,是有效降低孕产妇死亡率的重要途径之一。     

2005~2007年东阳市高危妊娠监护结果分析

目的:了解东阳市高危妊娠因素变化趋势,为加强高危妊娠监护管理,降低孕产妇和围产儿死亡率制定对策提供依据。方法:按照浙江省金华市高危妊娠评分标准,调查2004年10月1日~2007年9月30日具有东阳市本地区正式户口产妇的母儿结局、高危发生情况及高危孕产妇个案资料。结果:3年产妇数22304人,活产数22 458人,高危孕产妇数5 930人,高危发生率26.59%,孕产妇死亡5人,死亡率22.26/10万,均属高危妊娠死亡。围产儿死亡223人,死亡率9.931‰,高危妊娠的新生儿死亡比例明显高于非高危妊娠。高危发现时间:早孕期占59.85%;高危因素分类:妊娠并发症占32.66%,巨大儿、胎位不正、早产、妊娠期高血压疾病为主,妊娠合并症占30.52%,以乙肝病毒携带、心脏病、甲亢、糖尿病为主;高危妊娠单因素前5位主要因素依次为:乙肝病毒携带者、疤痕子宫、流产≥3次、巨大儿、胎位不正。结论:做好高危孕产妇管理工作,是降低孕产妇围产儿死亡率最根本的措施之一,高危管理关键在于健全妇幼保健三级网络强化管理、提高孕产期保健质量、大力开展健康教育。     

梅县产妇高危妊娠分析

目的加强高危孕产妇管理,降低孕产妇死亡率。方法根据《梅县高危妊娠管理办法》对2005年1月1日至2005年12月31日期间梅县高危产妇基本情况进行分析。结果2005年1月1日至2005年12月31日全县产妇数为5 597例,无孕产妇死亡病例,高危产妇1 070例,发生率为19.12%。高危因素前3位依次为:产时产后高危539例,占50.4%,妊娠并发症244例,占22.8%,可能发生分娩异常182例,占17.0%。结论应加强农村基层保健机构高危孕产妇管理,落实"三级"转诊制度,有效地保障母婴安康。     

高危妊娠程序化管理的应用研究

目的:探讨高危妊娠的程序化管理模式,提高高危妊娠筛出率和干预率,以降低孕产妇、新生儿及5岁以下儿童的死亡率。方法:建立高危妊娠组织管理网络、制定高危妊娠筛查的评分标准、完善高危妊娠管理的工作流程。应用SPSS12.0统计软件,经Chi-Square Test分析,了解高危妊娠的程序化管理实施前后3年的高危孕产妇筛出率、孕产妇保健数、孕产妇死亡率、新生儿死亡率等情况。结果:高危妊娠的程序化管理实施前后3年高危孕产妇筛出率、孕产妇保健数、孕产妇死亡率、新生儿死亡率、新生儿死亡数占5岁以下儿童死亡的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Fisher’sExactTest分析,项目实施后宁阳县与同级县市的孕产妇死亡率相比具有统计学差异;与全省孕产妇的死亡率相比具有统计学差异;2006年与全国农村的孕产妇死亡率相比具有统计学差异。结论:高危妊娠的程序化管理实施后,妇幼保健服务水平不断提高,高危妊娠筛出率逐年提高,孕产妇死亡率显著降低,新生儿死亡率、新生儿死亡占5岁以下儿童死亡构成比逐年下降。     

实施高危孕产妇抢救工作的效果评价

目的:为降低北京市朝阳区高危孕产妇及围产儿死亡率提供科学依据,探讨实施高危孕产妇抢救工作的效果。方法:对2009～2011年朝阳区高危孕产妇筛查抢救情况进行综合分析。结果:2009～2011年高危孕产妇的筛查率逐年提高。抢救失血性休克121例,占30.48%;妊娠合并心脏病74例,占18.64%;重度子痫前期及子痫55例,占13.85%;弥散性血管内凝血46例,占11.59%;其余疾病抢救率均在10.00%以下。结论:加强高危孕产妇的筛查质量和管理水平,做好高危孕产妇的专案管理及抢救工作,提高高危孕产妇住院分娩率,是降低孕产妇及围产儿死亡率的根本措施。     

高危孕产妇在社区管理中的分析

目的分析高危孕产妇管理中的问题并提出解决方案,以提高高危孕产妇的管理质量,降低高危孕产妇的围产期风险。方法提取滨海新区古林街社区卫生服务中心2014年10月1日-2017年9月30日连续3年高危孕产妇管理病历中的1 642例进行高危因素分析。结果随着二孩政策全面放开,辖区的高危孕产妇逐年增多,高危因素排序前5位依次为:妊娠合并贫血、剖宫产、妊娠期糖尿病、年龄≥35岁,孕前体重70 kg。结论随着二孩政策全面放开,辖区内高危孕产妇逐年增多,高危因素中增长例数前3位的分别是:年龄≥35岁,妊娠伴剖宫产史,双胎妊娠。这3种因素的孕产妇在建册时无任何临床表现,为不可逆因素,高危伴整个孕期,是高危孕产妇死亡率、缺陷儿出生率及围产儿死亡率的高发因素,只有加强其高危专案管理,做好孕期宣教、筛查和指导,同时做好中重度高危孕产妇的及时转诊,做到高危首诊负责,才能降低不良结局的发生率。     

156例高危孕产妇妊娠结局分析

目的:研究加强高危孕产妇妊娠的管理质量,使高危妊娠管理更加规范以降低母婴的发病率和死亡率。方法:采用回顾性分析的方法对我院自2010年2月至2011年12月在围产期中筛选出的156例高危孕产妇的妊娠进行监测并对结果进行分析。结果:经过分析发现高危孕产妇的发生率为46.85%,其中一般高危孕产妇发生率为28.76%;重度高危孕产妇的发生率高达38.45%;正常孕产妇难产的发生率为12.45%,正常孕产妇的难产率和重度高危产妇两者比较具有显著性差异;重度高危孕产妇、一般高危孕产妇和正常孕产妇围产儿的死亡率分别为41.35%、7.65%和3.21%,三者比较具有显著性差异。结论:注重加强高危孕产妇的妊娠管理,完善护理制度,加强孕产妇保健知识的健康教育,严格按照时间做定期产前检查,尽可能早的识别和预防高危因素的产生和发展,对于降低高危孕产妇妊娠发生率以及确保母婴平安等方面具有非常重要的意义。     

2009-2013年武汉市硚口区早孕检查高危因素分析

目的为加强孕产妇高危妊娠管理,提高孕产妇系统管理质量,从而降低孕产妇和围产儿死亡率。方法按照《武汉市高危妊娠产前评分标准》对2009年1月-2013年12月在武汉市硚口区妇幼保健院围产保健门诊进行系统管理孕妇的高危妊娠发生情况、高危因素进行回顾性分析。结果 5年武汉市硚口区妇幼保健院围产保健门诊系统管理孕妇总数为9639人,早孕建卡3571人（占37.05%）,高危孕妇1387人（占14.39%）,高危因素前三位2009-2010年为人工流产（人流）3次以上、剖宫产史、高龄,2011年为剖宫产史、人流3次以上、高龄,2012年为剖宫产史、高龄、人流3次以上,2013年为高龄、剖宫产史、人流3次以上。结论广泛宣传围产期保健知识,提高群众自我保健能力,严格执行剖宫产指征,降低剖宫产率,加强对高龄孕妇心理卫生指导,适当增加产检次数,发现并积极对症治疗动态高危因素,促进高危因素的转归,保障母婴安全。     

高危妊娠监测结果分析

目的:提高高危妊娠的监测质量,使高危妊娠管理更加规范化,降低母儿发病率和死亡率。方法:根据河南省"降消"项目县级孕产妇急救网络建设和管理办法中《高危妊娠产前评分标准》,对2009年10月～2010年9月,信阳市妇幼保健院围产保健门诊4 650例孕产妇中的1 252例高危妊娠孕妇进行监测并对监测结果进行分析。结果:高危妊娠发生率26.92%;高危妊娠住院分娩率98.40%;高危孕产妇死亡率为0;围产儿死亡率为1.60‰。结论:加强孕产妇保健知识的健康教育、定期产前检查,及早识别和预防高危因素的发生和发展,是降低高危妊娠发生率及母儿死亡率、获得良好妊娠结局的重要措施。     

1083例农村高危妊娠孕产妇相关因素分析与思考

目的:探讨农村高危孕产妇的有效预防措施,降低母婴死亡率及并发症。方法:对1998年1月1日~2005年12月31日收治的1 083例高危孕产妇病例进行回顾性分析。结果:位居前6位的高危因素分别是:臀位196例(占18.1%),巨大儿146例(占13.5%),胎儿窘迫143例(占13.2%),过期产129例(占11.9%),妊娠高血压疾病117例(占10.9%),胎膜早破108例(占10.0%)。结论:加强孕期保健与监护,完善农村三级保健网,建立高危妊娠管理体系,是降低高危孕产妇发生率的有效措施。     

“全面二孩”政策前后温州市高危妊娠分布及影响因素分析

【目的】分析"全面二孩"政策前后温州市高危妊娠分布特征及影响因素,为降低孕产妇、围产儿死亡率提供参考依据。【方法】采用回顾性调查分析法,对源于温州市妇幼保健信息管理系统2014年1月1日—2017年12月31日接受孕产期保健服务的所有高危孕产妇资料进行分析。【结果】2014—2017年温州市高危妊娠平均发生率为40.30%,呈逐年上升趋势,其中户籍孕产妇高于流动孕产妇(χ~2=1852.86,P0.001)。孕产妇高危妊娠等级构成中轻度者达56.38%,高危因素居首者是孕早期体重(指数)异常(占14.71%),存在两个以上高危因素者达48.31%。重度高危妊娠平均发生率为1.25%,总体呈上升趋势,其中流动孕产妇高于户籍孕产妇(χ~2=4.56,P0.05)。重度高危因素中居前6位的依次是子痫(前期)、中央型前置胎盘、胎盘早剥、合并内科严重疾病、妊娠合并病毒性肝炎且合并肝损(ALT≥100 U/L)、妊娠合并血小板减少(PLT70×10~9/L)。【结论】重视高危妊娠因素检出,并加强规范管理和服务,降低孕产妇、围产儿死亡率,保障母婴安全。     

北京市朝阳区2009-2017年高危孕产妇管理及孕产妇死亡情况分析

目的通过对北京市朝阳区高危孕产妇管理及孕产妇死亡情况进行分析,探讨高危孕产妇行之有效的管理方法及降低孕产妇及围生儿死亡的干预措施。方法对北京市朝阳区2009-2017年高危孕产妇管理情况及孕产妇死亡情况进行回顾性分析。结果 2009-2017年朝阳区高危妊娠发生数及高危孕妇的管理人数呈逐年增长趋势,2017年高危妊娠发生率较2009年增加38. 16%。2017年朝阳区户籍围生儿死亡率为2. 84‰,2017年围生儿死亡率较2009年下降38. 00%,户籍孕产妇及围生儿死亡率总体呈逐年下降趋势。结论通过严格筛查、规范管理,有效、充分发挥社区卫生服务机构—区妇幼保健机构—各助产机构全程动态三级管理模式的功能,提高助产机构对危重孕产妇的快速反应及救治能力,从而降低了孕产妇和围生儿的死亡率。     

2002年358例高危妊娠分析

<正>高危妊娠管理是孕产妇系统管理工作的重点与难点,妇幼人员只有把好产前检查质量关,不断提高高危筛查率,及时、正确地做好高危妊娠的管理工作,才能提高产科服务质量,降低孕产妇死亡率。为探索高危妊娠管理经验,对我所门诊2002年选出的358例高危妊娠回顾并分析如下:     

东陈镇孕产妇高危妊娠相关因素调查分析

目的分析东陈镇高危妊娠相关因素,评估高危妊娠的管理效果,为降低高危妊娠发病率提供指导依据。方法按照《江苏省高危妊娠评分标准》,对2009年10月1日至2012年9月30日东陈镇常住户口1081名产妇中筛查586例高危妊娠的高危因素进行回顾性分析。结果高危妊娠发生率54.21%,管理率和住院分娩率100%,高危妊娠剖宫产率81.57%。固定因素的高危妊娠以疤痕子宫、年龄≤20岁和妊娠合并乙肝病毒感染多见,动态因素的以妊娠40周后、胎位异常、胎膜早破和脐带因素、早产、巨大儿多见。结论开展形式多样的健康教育工作,加强孕产妇的系统管理是降低高危妊娠发病率的有效措施。健全高危妊娠分级分类管理机制,加强双向转诊,是提高管理效果和降低孕产妇和围产儿死亡率的关键。     

瑞安市妇幼保健院高危妊娠情况分析

目的:为提高高危妊娠的监护和处理,降低孕产妇和围产儿死亡率,我院加强了对高危妊娠的管理。方法:成立高危妊娠管理小组,制定高危妊娠系统监护程序。结果:妊娠并发症占高危孕妇的94.42%,剖宫产率为80.80%,围产儿死亡率为1.39%,孕产妇死亡率为0。结论:通过加强对高危妊娠的管理,我院无1例孕产妇死亡,但降低高危妊娠围产儿死亡率及剖宫产率是今后的目标。     

2221例高危妊娠情况分析及管理探讨

目的:分析高危妊娠的高危因素,降低高危妊娠发生率,提高孕产妇系统管理质量,有效保证母婴安全。方法:对辖区2004～2006年2221例高危妊娠的高危因素进行分析和探讨。结果:高危妊娠筛选率31.09%,高危因素前10位依次是:≥2次人工流产史、异常孕产史、妊娠合并内科疾病、胎位不正、年龄>35岁或<18岁、早产、双胎、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠晚期出血。结论:通过高危妊娠的一系列干预措施,及时筛选、追踪等规范管理,从而控制孕产妇及围产儿死亡率。     

农村孕产妇中重度高危妊娠因素分析

目的：探讨宁波市江北区农村孕产妇高危妊娠因素分布特点及对妊娠结局的影响,为加强高危妊娠管理提供指导。方法采用回顾性研究对江北区2009-2011年5476名农村孕产妇中的821名中重度高危妊娠孕产妇进行监测和分析。结果江北区2009-2011年农村孕产妇高危妊娠平均发生率为51.22%,不同年龄组、不同孕次孕产妇中重度高危妊娠的发生率差异均有统计学意义（ P〈0.05）;前5位高危因素依次为瘢痕子宫、卵巢囊肿、子宫肌瘤、羊水过多、试管婴儿和人工授精儿,2种及以上高危因素占82.95%,高危分布以孕早期为主;高危妊娠组的围产儿死亡率明显高于非高危妊娠组（ P〈0.05）。结论加强高危妊娠孕产妇管理,可有效降低母婴死亡率,提高孕产妇保健质量。     

1 494例高危妊娠孕产妇的回顾调查及预防措施

高危妊娠是由于某种病理因素或致病因素导致的产科综合症。它是造成围产期产妇和新生儿死亡的主要原因,对高危孕产妇进行积极的矫治,提高高危妊娠的纠正率,是进一步降低孕产妇死亡、围产儿死亡的基础。为此,笔者对本县2001年度所发生的1494例高危妊娠因素进行调查和统计分析,总结经验,旨在提高围产期保健质量。 1 资料来源 1.1 本组病例均来源于2002年1月1日至2002年12月31日期间,在我县15个镇围产期保健门诊就诊登记的高危妊娠孕产妇,共1494例。 1.2 诊断标准为:高危妊娠发生率35％以上,纠正率70％以上。 2 结果     

156例高危孕产妇妊娠结局分析

目的：研究加强高危孕产妇妊娠的管理质量,使高危妊娠管理更加规范以降低母婴的发病率和死亡率。方法：采用回顾性分析的方法对我院自2010年2月至2011年12月在围产期中筛选出的156例高危孕产妇的妊娠进行监测并对结果进行分析。结果：经过分析发现高危孕产妇的发生率为46.85%,其中一般高危孕产妇发生率为28.76%;重度高危孕产妇的发生率高达38.45%;正常孕产妇难产的发生率为12.45%,正常孕产妇的难产率和重度高危产妇两者比较具有显著性差异;重度高危孕产妇、一般高危孕产妇和正常孕产妇围产儿的死亡率分别为41.35%、7.65%和3.21%,三者比较具有显著性差异。结论：注重加强高危孕产妇的妊娠管理,完善护理制度,加强孕产妇保健知识的健康教育,严格按照时间做定期产前检查,尽可能早的识别和预防高危因素的产生和发展,对于降低高危孕产妇妊娠发生率以及确保母婴平安等方面具有非常重要的意义。