小儿急性呼吸道感染抗菌药物合理使用学术论坛暨第二届江浙沪小儿急性呼吸道感染专题研讨班通知

<正>为了解读和宣讲《国家抗微生物治疗指南》、贯彻卫生部第84号部长令和抗菌药物专项整治的精神和政策,系统解读小儿急性呼吸道感染国内外诊治指南、加深剖析该领域的热点和难点问题、并全面展现该领域的进展。     

小儿急性呼吸道感染抗菌药物合理使用学术论坛暨第二届江浙沪小儿急性呼吸道感染专题研讨班北大核心CSCD

为了解读和宣讲《国家抗微生物治疗指南》、贯彻卫生部第84号部长令和抗菌药物专项整治的精神和政策,系统解读小儿急性呼吸道感染国内外诊治指南、加深剖析该领域的热点和难点问题、并全面展现该领域的进展。     

小儿急性呼吸道感染诊治指南系列解读研讨学习班通知

<正>为了更好地系统解读小儿急性呼吸道感染的一系列诊治指南,对该领域热点问题和进展作剖析,推广合理使用抗菌药物的理念,上海交通大学附属儿童医院联合上海市医学会儿科学分会按计划于2010年6月下旬在上海市举办为期4天     

小儿急性呼吸道感染诊治指南系列解读研讨学习班通知

为了更好地系统解读小儿急性呼吸道感染的一系列诊治指南,对该领域热点问题和进展作剖析,推广合理使用抗菌药物的理念,上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院)将于2011年7月8日至12日在上海市举办小儿急性呼吸道感染诊治热点和进展研讨学习班。本班系国家级继续医学教育项目(项目编号:2011-06-01-     

小儿急性呼吸道感染诊治指南系列解读研讨学习班通知国家级继续医学教育项目(项目编号:2011-06-01-134)

为了更好地系统解读小儿急性呼吸道感染的一系列诊治指南,对该领域热点问题和进展作剖析,推广合理使用抗菌药物的理念,上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院)将于2011年7月8日至12日在上海市举办小儿急性呼吸道感染诊治热点和进展研讨学习班。     

急性呼吸道感染抗生素的合理使用

急性呼吸道感染 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎｓ，ＡＲＴＩｓ）迄今仍是我国小儿首位的感染性疾病 ,也是抗生素使用频率最高、用量最多、使用不规范和欠合理的疾病。针对这一严峻现实 ,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编委会于世纪之交制定了“小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南” (上、下部分 ) ［１，２］［以下简称“指南” (上 )、(下 )］ ,旨在做到合理使用抗生素、减少和控制细菌耐药。本文就该“指南”制定的背景、“指南”的要点及其续后的一些措施作一剖析。“指南” (上 )、(…     

小儿急性呼吸道感染诊治指南系列解读研讨学习班通知 国家级继续医学教育项目(项目编号:2011-06-01-134)

为了更好地系统解读小儿急性呼吸道感染的一系列诊治指南,对该领域热点问题和进展作剖析,推广合理使用抗菌药物的理念,上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院)将于2011年7月8日至12日在上海市举办小儿急性呼吸道感染诊治热点和进展研讨学习班。本班系国家级继续医学教育项目(项目编号:2011-06-01-134),由陆权教授负责,授课教师均为全国及本院著名儿科专家,并邀请部分成人科专家。学习班结束将授予国家级继续医学教育Ⅰ类学分10分。主要授     

小儿急性呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性研究

为了解上海地区小儿急性呼吸道感染 (ARTIs)时流感嗜血杆菌(Hi)的分离率、产酶率以及b型Hi(Hib)感染的情况 ,并了解Hi对8种常用抗菌药物的耐药性 ,收集812例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行Hi分离培养 ,以Nitrocefin纸片法测定β_内酰胺酶的产生率 ,以玻片凝集法分离出b型株 ,用Kirbry_Bauer(KB)法和E_test法测定Hi对8种抗菌药物的耐药率。结果显示 ,Hi分离率24.7 %,其中Hib占19% ;平均β_内酰胺酶产生率9 % ,其中Hib产酶率36.8 % ,明显高于非Hib产酶率2.5 %(P<0.01)。Hi对第2、第3代头孢类抗生素、阿莫西林/克拉维酸均十分敏感 ,对氯霉素、氨苄西林的耐药率分别为11.5%和9.5 % ,而对四环素、复方新诺明(SMZco)的耐药率分别达到16.1 %和45.6%。提示Hi是小儿ARTIs的重要病原菌之一 ,Hi对氨苄西林、氯霉素、四环素和SMZco的耐药在增加 ,产β_内酰胺酶是Hi耐药的重要机制 ,而Hib的产酶率显著高于非Hib株     

小儿急性下呼吸道感染的病原学研究

目的：探讨小儿急性下呼吸道感染的病原学特点及其与临床的关系。方法：采用痰细菌培养、痰支原体培养、APAAP法、酶联免疫法(ELISA)等对246例下呼吸道感染病儿进行多病原学研究。结果：单纯病毒感染占 50.4%,细菌感染 4.1%,支原体感染 5.7%,混合感染 27.2%,病原不明 12.6%。毛细支气管炎组中无单纯细菌或支原体感染;而支气管炎组中无1例是单纯细菌感染。<1岁组的混合感染率 37.6%高于1岁以上年龄组(16.53%)(P<0.05)。CRP的升高在细菌与病毒感染间差异显著(P<0.05)。结论：病毒感染和混合感染构成小儿急性下呼吸道感染的主要病原;婴儿中混合感染率高,而CRP的升高有助于早期判断细菌感染。     

小儿急性呼吸道感染与病毒

自从应用组织培养方法于病毒方面的研究以来,打开了发展病毒学的道路。近年在呼吸道病毒的研究方面,又有了新的进展。病毒感染对于小儿急性呼吸道疾病(以下简称ARD)的重要性,逐渐有了明确的认识。根据多数的报导来看,病毒感染约占小儿ARD的20～50％,其中现已发现的病毒约占60～70％,尚有一些病毒有待今后继续研究和鉴定。     

《中华儿科杂志》栏目变更通知北大核心CSCD

《中华儿科杂志）2009年起栏目已作如下变更：1．增设“指南解读”栏目：“指南解读”的英文名称定为“Intensive Reading of Guidelines”,是对已经刊出的指南进行解读,目的是帮助读者深入理解指南、执行指南。“指南解读”栏目应密切围绕指南,深入解析指南,而不是发表个人观点;“指南解读”可以引出文献,但其不同于讲座,也不是综述;内容可包括：指南的制定背景、制定指南依据的循证医学证据的可靠性强度、指南制定过程中不同意见介绍以及难点理解等。该栏目以编辑部约稿为主。     

小儿急性呼吸道感染的对症治疗

小儿急性呼吸道感染的对症治疗河北省儿童医院（０５００３１）胡皓夫急性呼吸道感染（ＡＲＩ）所产生的发热、咳嗽等常见症状，如治疗不当或治疗过度均可加重病情或产生医源性疾病。世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的发展中国家小型医院中的病例管理［１］和我国卫生部制订的...     

小儿急性呼吸道感染细菌分布及耐药状况

目的：研究大连市儿童医院小儿急性呼吸道感染细菌分布及耐药状况。方法：选择2006年1月至2007年2月医院门诊及病房新住院的急性呼吸道感染患儿930例,急性上呼吸道感染（AURI）364例,急性下呼吸道感染（ALRI）566例。AURI组患儿未用抗菌药物或只口服过1~2次抗菌药物,均采集咽拭子;ALRI患儿均静脉用抗菌药物>3 d,采集痰液及支气管肺泡灌洗液。采用ATB系统（Bio-Merieux,法国）进行菌种鉴定,采用纸片扩散法（Kirby-Bauer）对分离菌株进行药敏试验。结果：930份呼吸道分泌物分离菌株404株（43.4%）,流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌分别占分离菌株的22.5%,12.1%,7.4%。AURI分离菌株中流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌分别占43.9%,22.0%,9.1%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、非发酵菌属各占4.5%,8.3%,3.0%。ALRI分离菌株中,上述菌株分别占12.1%,7.4%,6.6%及16.9%,13.2%,21.8%。流感及副流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、复方新诺明耐药率分别为29.3%,32.9%,对羟氨苄/克拉维酸及头孢噻吩、头孢克洛、头孢呋辛等耐药率为10.0%~12.1%,对头孢噻肟耐药率为5.7%。AURI组与ALRI组流感及副流感嗜血杆菌对氨苄青霉素（P<0.01）、羟氨苄/克拉维酸（P<0.05）、头孢克洛（P<0.05）、四环素（P<0.05）、复方新诺明（P<0.01）等耐药率比较差异有显著性,ALRI组耐药率高于AURI组。结论：监测期间大连市小儿急性呼吸道细菌感染主要流行菌株是流感及副流感嗜血杆菌,其对氨苄青霉素有较高的耐药性。ALRI与AURI细菌的分布不同,ALRI革兰阴性杆菌所占比例较高,其中流感及副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物氨苄青霉素、羟氨苄/克拉维酸、头孢克洛的耐药率相对较高。     

儿童急性呼吸道感染的经验性抗感染策略

呼吸系统感染是儿童最常见的感染性疾病,临床医生对病原谱和抗感染策略的掌握是诊治该类疾病的关键,难点在于经验性判断是否存在细菌感染及针对可能菌种选择有效药物。本文将结合儿童呼吸系统感染部位及其常见病原体,参考相关指南,对规范选用抗菌药物提出建议。     

小儿急救医学诊治进展

1 全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(sepsis)和脓毒性休克(septic shock) 随着2008年新版<严重脓毒症及脓毒性休克管理指南>的公开发表.对新版<指南>的解读成为了医学界关注的热点.新版<指南>是在2001年和2004年脓毒症治疗指南的基础上,应用循证医学的方法对近年脓毒症临床研究的新成果进行评价鉴定之后修订和增补而成.与2004年版<指南>比较,其内容更贴近临床实际,强调当而对特殊病情时,指南不能代替临床医生的个人智慧与决策;其次,新版指南还有专门的儿童治疗章节.     

小儿急性呼吸道感染的门诊管理

WHO西太分部于1993年6月在菲律宾马尼拉进行了一次小儿急性呼吸道感染的门诊管理培训，我国有李朝阳、肖侠明、戴跃华及刘玺诚4人参加。主要内容简介如下。对咳嗽或呼吸困难的小儿首先询问年龄、性别、有无咳嗽及时间，对2月～5岁小儿询问能否饮水，对小于2个月的小婴儿询问能否吃奶，病儿有无发热及时间，有无惊厥。然后望诊、听诊病儿，在小儿安静情况下数呼吸一分钟两次。看胸部下份有无胸凹陷，望听有无喉喘鸣及喘鸣，是否多次发作，了解病儿睡眠有无异常或难于唤醒，测体温，注意有无严重营养不良。第二步进行疾病分类，第三步进行治…     

儿童反复呼吸道感染指南执行情况分析

目的评估儿童反复呼吸道感染(RRTIs)指南执行情况。方法收集2013-2016年中国知网发表的RRTIs论文。按RRTIs指南定义确定纳入和排除标准。结果检索到15篇论文,包括1740例RRTIs患儿被纳入评估;其中仅3篇论文按照指南年龄分类和病因归类要求进行研究。临床常规性治疗可能对RRTIs有缓解作用,但并不利于RRTIs的病因学针对性治疗。结论 RRTIs患儿的诊断和治疗有待讨论和深入了解。     

头孢羟氨苄治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的观察头孢羟氨苄速溶素片和颗粒剂治疗儿童急性呼吸道感染(ARI)的临床疗效和安全性.方法单纯随机抽样ARI患儿376例,给予头孢羟氨苄速溶素片或颗粒剂20～50mg/(kg@d),每天2～3次.结果①临床有效率91.50%,退热时间为(3.34±1.40)d,咳嗽消失时间为(4.29±2.05)d;于7d后复查WBC均下降,其中88.30%恢复正常.②药物不良反应监测(ADR),偶有恶心、呕吐、皮疹,其发生率为3.72%.结论头孢羟氨苄速溶素片和颗粒剂治疗儿童ARI安全有效.     

加强小儿急性呼吸道感染的防治工作

急性呼吸道感染 (ＡＲＩ)历来是儿科的常见病、多发病 ,是严重危害小儿健康的疾病。为了有效地防治ＡＲＩ ,使儿童健康成长 ,在新世纪我们还有许多工作要做。高度重视ＡＲＩ ,最大限度减少ＡＲＩ的发病率。ＡＲＩ迄今仍然是我国小儿最主要的感染性疾病。就全球而言 ,小儿肺炎占 5岁以下小儿死亡总数的1/ 3～ 1/ 4。我国小儿肺炎死亡数占世界 7% ,占西太平洋地区的 2 / 3。肺炎死亡者中 75%为婴儿 ,85%发生在农村和边远地区。《儿童生存、保护和发展的世界宣言》、《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《全国儿童ＡＲＩ防治规划》均明确指出 ,…