术前营养状态对胆道闭锁术后胆管炎的影响研究

目的 探讨胆道闭锁患儿术前营养状态对术后胆管炎发生的影响.方法 对2014年1月至2014年12月底收入我院的66例经手术探查确诊为Ⅲ型胆道闭锁的患儿采用STRONGKid方法进行营养不良风险评估并分组:低度营养不良风险组,中度营养不良风险组及重度营养不良风险组.通过门诊及电话进行随访,随访内容为首次发生胆管炎的时间,早期胆管炎发生情况及术后3个月内发生胆管炎的次数,术后6个月内黄疸消退情况.结果 低度营养不良风险患儿0例,中度营养不良风险患儿30例(45.5％),重度营养不良患儿36例(54.5％).中度营养不良组首次发生胆管炎的时间(44.31±18.75)d明显晚于重度营养不良组(26.75±7.96)d,P=0.002;中度营养不良组早期胆管炎的发生率13.3％明显低于重度营养不良组66.7％,P=0.04;重度营养不良组患儿术后3个月内胆管炎的平均发生次数(2.11次/人)明显高于中度营养不良组(1次/人),中度营养不良组术后6个月黄疸清除率60.0％高于重度营养不良组16.7％,P=0.014.结论 胆道闭锁患儿术前合并重度营养不良易于发生早期胆管炎且反复发生,中度营养不良组的患儿首次发生胆管炎的时间明显晚于重度营养不良组,重度营养不良组术后黄疸清除率明显低于中度营养不良组.     

消化系统疾病患儿围手术期营养状况分析

目的 了解消化系统疾病围手术期住院患儿营养不良发生率以及营养支持应用情况。方法 选择2018年4月至2020年12月因消化系统疾病行相关手术、术前存在营养不良风险的住院患儿为研究对象。根据儿童主观整体营养评估工具（SGNA）结果,将患儿分为营养良好组、中度和重度营养不良组,比较不同营养状况患儿围手术期营养支持情况。结果 纳入患儿310例,男191例、女119例,中位年龄20.7(6.1～80.6)月。310例患儿中,营养不良124例（40.0%）,中度营养不良99例、重度营养不良25例。营养良好组和营养不良组之间年龄与疾病分布差异有统计学意义（P<0.05）,营养不良组校正1个月～3岁比例较高,短肠综合征和食管裂孔疝比例较高。在124例营养不良患儿中95例（76.6%）获得营养支持。中度营养不良组中73例获得营养支持,重度营养不良组中22例获得营养支持,两组之间营养支持方式分布差异有统计学意义（P<0.05）。与营养良好组患儿相比,术前营养不良组患儿的住院天数延长,住院总费用增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消化系统疾病围手术期患儿营养不良检出率较高,尤其...     

住院营养不良儿童出院后营养恢复状况分析

目的 了解住院期间存在中度、重度营养不良的儿童出院后营养恢复状况。方法 住院期间给予中度或重度营养不良的患儿营养支持治疗,并进行定期出院后随访及营养指导。以患儿年龄别体重及年龄别身高Z评分均 > ?-2?SD作为结束随访的营养目标。结果 入选中度或重度营养不良患儿共298名,其中174例（58.4%）达到结束随访标准,失访100例（33.6%）,死亡18例（6.0%）,随访18个月仍未达结束随访标准者6例（2.0%）。外科重度营养不良患儿中达到结束随访标准的比例高于内科（P < 0.05）,重度营养不良患儿失访率高于中度营养不良患儿（P < 0.05）。消瘦患儿达到结束随访标准的高峰期为出院后3个月,生长迟缓患儿为出院后3~6个月。到出院后1年,各型营养不良患儿达到结束随访标准的比例均超过80%。结论 坚持随访的营养不良患儿大部分在出院后1年内可达到预期营养目标,生长迟缓患儿的营养恢复较消瘦患儿慢。     

阴离子间隙诊断重度营养不良并酸碱紊乱

阴离子间隙（简称AG）用于评价混合酸碱紊乱和代谢性酸中毒的诊断。本文观察AG在重度营养不良患儿中的变化，并探讨不同因素对AG的影响及其临床价值。临床资料选择1987年7月～1993年12月我院收治重度营养不良的住院患儿72例，均符合《实用儿科学）第6版诊断标准[1]，入院时均抽     

新生儿重度窒息与颅脑损伤

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一［１］，随着新生儿抢救技术的进一步提高，新生儿的病死率逐年下降，而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升［２］，为了提高新生儿的存活质量，减少新生儿窒息对其以后带来的危害，我们对９６例重度窒息患儿进行了头颅ＣＴ检查及分析，现报告如下。资料与方法一、一般资料　１９９６年１月～１９９９年１月我院分娩的新生儿窒息１９８例，采用Ａｐｇａｒ评分法诊断重度窒息（评分１～３分）９６例。男５８例，女３８例。足月儿６２例，早产儿３４例，自然分娩１０例，…     

呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭20例临床体会

呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭２０例临床体会柳州市人民医院儿科（５４５００１）欧阳小琳林希平我科于１９９２年１月至１９９５年１０月，用美国ＳＥＣＨＲＩＳＴ１００Ｂ型婴儿呼吸器治疗２０例新生儿呼吸衰竭患儿，现报告如下。１临床资料２０例患儿平均出生体重１４８４...     

婴儿心脏手术后膈肌麻痹的手术治疗

目的回顾性分析阜外心血管医院应用膈肌折叠术治疗婴儿心脏手术术后膈肌麻痹资料，讨论膈肌折叠术适应证及其使患儿脱离呼吸机的益处。方法1996年10月-2005年10月完成9个月以下婴儿心内直视手术2310例，同期术后经B超或／和X线透视诊断膈肌麻痹12例，患儿平均手术年龄3个月（5d～9个月），平均体重5．1（4-8）kg，其中轻度营养不良者7例，中度营养不良者2例。均行膈肌折叠术，对这些患儿的临床资料进行回顾分析。结果心脏手术术后38（5～73）d诊断膈肌麻痹；术后41（5～73）d接受膈肌折叠术。1例全身感染、感染中毒性休克死亡。ICU滞留时间54（2-106）d，住院时间65（29～159）d。结论9个月以下、低体重、营养不良等高危患儿行膈肌折叠术，有利于脱离呼吸机或改善呼吸状态。     

影响婴儿捂热综合征近期预后的有关因素分析

一般资料：我院于１９９４年１０月至１９９６年３月,收治婴儿捂热综合征（ＩＭＳ）患儿６４例,其中男３６例,女２８例。年龄：～１个月８例,～３个月２４例,～６个月２６例,～１岁６例。农村患儿５２例,郊区１１例,城市１例。原发病：５０例发病前身体健康,９例...     

小儿室性并行心律30例分析

室性并行心律是儿科常见的一组心律失常。现将我院１９９２年３月至１９９３年２月室性并行心律住院患儿３０例进行分析，报告如下。１资料与方法１１一般资料男１８例，女１２例，年龄２岁３个月至１３岁。其中≤３岁５例，～６岁１０例，～１０岁１０例，～１３岁５例...     

赛诺金治疗毛细支气管炎50例报告

近两年来，我们应用赛诺金治疗小儿毛细支气管炎，取得较好的疗效，现报告如下。１临床资料１１对象全组病例均为１９９６年４月至１９９８年４月在我院儿科住院病例。治疗组５０例，其中男性２８例，女性２２例，年龄为３～９个月患儿，其中５～６个月为最多，４０例。...     

安定直肠给药抗惊厥100例疗效观察

安定直肠给药抗惊厥１００例疗效观察湖北省中医药研究院附属医院儿科（武汉，４３００７４）贺传芬我们于１９９２年７月至１９９５年１２月用安定静脉给药和直肠给药对照观察其止痉疗效。现将结果报告如下。１资料与方法观察对象为本院门诊患儿１００例，其中男６４例，...     

儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

营养不良感染性腹泻致多器官功能衰竭21例报告

本文报告8岁以下重度营养不良儿感染性腹泻致多器官功能衰竭(MOF)21例,死亡16例,病死率76.19%,并对营养不良感染性腹泻与MOF 的关系和治疗加以讨论。临床资料21例患儿中,男12例,女9例;其中新生儿3例,～6个月9例,～1岁4例,～3岁5例营养不良的诊断与分度以实用儿科学为标准,MOF 以胡氏所提供的标准进行诊断。全部病例均为重度营养不良伴感染性腹泻,计有鼠伤寒沙门氏菌感染14例,菌痢3例,大肠杆菌、变形杆菌肠炎各1例,病因未明的迁延性肠炎2例;腹泻次数多少不等,性状不一;体温>39℃6     

新生儿窒息对血生化的影响

新生儿窒息对血生化的影响卫生部北京医院（１００７０３）万理，宁桦，李贞爱本文对轻、重度窒息后６～２４小时的血生化改变进行了对比性观察，结果如下。资料和方法一、一般资料１．来源及标准所有病例均来自１９９２年５月～１９９３年１月我院出生的窒息患儿，由两名...     

慢性腹泻、重度营养不良昏迷患儿肠外营养治疗1 例分析

正腹泻为儿童常见病和多发病,多发于3岁以下儿童,是造成儿童营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因之一。对于慢性腹泻重度营养不良患儿,除对症治疗外,及时、合理营养是挽救生命的重要措施。本文对1例慢性腹泻、重度营养不良昏迷患儿肠外营养治疗方案的药学监护进行分析。1临床资料患儿,男,1岁8个月,7.5 kg。入院前9个月出现腹泻,大便稀水样,每日4次左右,外院予抗感染治疗(具体不详)20 d,腹泻不止,大便最多时每日20余次。     

高压氧治疗婴儿捂热综合征疗效分析(附36例报告)

婴儿捂热综合征是婴儿在寒冷季节较常发生的意外事故,多见于农村和１岁以内婴儿,其发病急,病情重,预后差。存活者常留有不同程度的神经系统后遗症。我院自１９９３年１０月～１９９８年４月间,共收治捂热综合征患儿７０例,在常规治疗基础上,应用高压氧（ＨＢＯ）治疗３６例,取得较满意效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　７０例患儿均为住院病人,随机分为两组,高压氧组３６例,其中男２０例,女１６例,～１个月９例,～６个月２１例,～１岁６例。对照组３４例,男２１例,女１３岁,～１个月７例,～６个月２２例…     

咳嗽变异性哮喘误诊分析

现将我科１９９３年１月至１９９８年５月所确诊的并曾被误诊的咳嗽变异性哮喘３８例报告如下。临床资料一、一般资料３８例中男２５例，女１３例，年龄６个月～１２岁，平均５２岁；患儿个人过敏史者１６例，患儿一级、二级亲属有过敏史者１２例；发病季节：一年四季反...     

晚期神经母细胞瘤35例治疗及长期随访

晚期神经母细胞瘤３５例治疗及长期随访汤静燕王耀平金惠明赵慧君薛惠良梁辉应大明我院自１９８７年１月～１９９１年１２月，对３５例晚期神经母细胞瘤（ＮＢ）患儿作了改进治疗，长期随访。随访期４８～１０５个月，现总结如下。一般资料：３５例患儿均为初诊。男２５例...     

营养不良患儿水电解质紊乱九例分析

低渗性脱水在临床上并非罕见，但低渗性脱水合并代谢性碱中毒并不多见。作者在临床工作中遇到９例低渗性脱水合并代谢性碱中毒患儿。其突出特点是：①全部病例存在不同程度的脱水及代谢性碱中毒；②尿电解质浓度明显增高；③全部患儿均存在Ⅱ°～Ⅲ°营养不良。１　临床资料　９例中男５例，女４例，年龄５个月～１２个月。９例中有８例以发热或腹泻为主诉，５例发生次数不等、程度不一的抽搐，全部病例均作血电解质测定，８例作血气分析，７例测定尿电解质，其中有５例资料完整。检验结果见表１。表１　血、尿电解质及血气分析结果病例血　…     

缺铁性贫血与高热惊厥的相关性探讨

有关缺铁性贫血与高热惊厥之间的关系，国内尚少见报道。本文就此作探讨，并报告如下。１资料与方法１１临床资料我院１９９７年１～１２月收住因急性上呼吸道感染住院的患儿共９９５例。年龄３个月至８岁，平均２６岁。男４８３例，女５１２例。所有病例均有发热，体...