分娩镇痛研究进展

综述无痛分娩的研究进展,包括分娩疼痛对母婴的影响、无痛分娩方式的选择、分娩镇痛应用现状、常用的无痛分娩方法、分娩镇痛对剖宫产率的影响、分娩镇痛的护理。     

无痛分娩在产科的应用

目的 探讨无痛分娩的镇痛效果以及对产程、产后出血和新生儿的影响.方法 以300例施行镇痛分娩的产妇作为试验组,未采取镇痛分娩的产妇300例作为对照组,观察两组产程、产后出血、分娩方式对新生儿的影响.从第3～4腰椎硬膜外穿刺并放置药管,药管内配置0.1%罗哌卡因与芬太尼的混合镇痛液.结果 无痛分娩组与实验组比较,发现无痛分娩组在活跃期和第二产程缩短,差异有统计学意义(P<0.05).在分娩方式、产后出血方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛分娩可缩短产程,对产后出血及新生儿无影响.     

无痛分娩技术的应用效果及其对分娩过程的影响

探讨无痛分娩技术的应用效果及其对分娩过程中的影响。选择收治的正常足月产妇120例进行研究,按照自愿原则进行分娩方法的选择,60例选择无痛分娩,作为观察组;60例选择常规分娩,作为对照组。对两组产妇分娩过程中的镇痛效果进行观察和对比分析。观察组产妇采用无痛分娩方式,在自然分娩率、产程、镇痛效果方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在产后出血发生率和新生儿窒息方面两组对比,无显著差异(P0.05)。在妇产科应用无痛分娩技术能够有效提高镇痛效果,缩短产程和提高自然分娩率,且对母婴影响较小,值得推广应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择217例自愿施行无痛分娩的产妇作为观察组1,00例传统自然分娩的产妇为对照组,记录镇痛效果、产程时间、产后出血、新生儿窒息情况。结果无痛分娩镇痛效果优于传统分娩,总产程时间缩短,新生儿窒息、产后出血、侧切率比较差异均无统计学意义。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果明显,不影响产科质量和母婴结局。     

硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的应用.方法:选择分娩产妇共170例,对自愿要求实行无痛分娩且无禁忌证的106例作为镇痛组,采用硬膜外麻醉法镇痛;其余64例作为对照组,未采用任何镇痛措施.观察两组产妇在镇痛效果、产程、分娩方式、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等方面的差异.结果:两组产妇疼痛分级比较差异有统计学意义(P＜0.01);镇痛组活跃期、第二产程、总产程明显短于对照组(P＜0.05);镇痛组产钳协助率、剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉用于无痛分娩,具有镇痛效果显著、明显缩短产程、增加顺产率、对母婴影响小等优势,值得临床推广.     

济南市某三级甲等医院产妇分娩镇痛知识知晓情况及意愿调查

目的:调查济南市某三级甲等医院产妇分娩镇痛知识知晓情况及意愿,为分娩护理提供参考依据。方法:采用自填式电子调查问卷的方法收集405名产妇对无痛分娩知识知晓情况以及对采取分娩镇痛的意愿等内容,采用SPSS 20. 0统计学软件进行数据分析。结果:70. 12%的产妇听说过但不了解无痛分娩,仅有25. 93%的产妇较清楚了解无痛分娩; 21. 39%的产妇了解麻醉药腰硬联合阻滞镇痛(腰麻); 25. 25%的产妇通过朋友交流、听别人说渠道了解无痛分娩知识;被调查产妇中,完全同意分娩阵痛对分娩过程是安全的占45. 93%; 83. 21%的产妇表示愿意参加无痛分娩讲座; 76. 54%的产妇非常希望了解更多关于无痛分娩的知识,且35. 06%的产妇希望通过医生、助产士讲解的方式来获得。结论:产妇对分娩镇痛知识及安全性的了解程度较低,应加强孕妇学校的开展力度,通过医生、助产士讲解的方式使孕产妇更全面地获得无痛分娩知识。     

洛南县妇保院无痛分娩1195例临床观察与分析

目的分析无痛分娩的临床效果。方法选择2013-05—2014-08陕西省洛南县妇幼保健院产科无痛分娩的1 195例产妇和未采用镇痛分娩的1 894例产妇,比较两组的分娩情况。结果无痛分娩镇痛效果明显,产妇分娩的3个产程时间明显缩短,产后出血,胎儿窘迫,新生儿窒息两组间无明显差异(P0.05)。结论无痛分娩镇痛效果确切,可缩短分娩的整个产程,降低剖宫产及产后抑郁症的发生,提高生活质量。     

水中分娩镇痛疗法的研究进展

分娩疼痛是造成剖宫产率增高和母婴不良结局的重要原因之一,有效缓解分娩疼痛能促进良好的分娩结局,因此,无痛分娩已成为医师与孕妇关注的重点问题。无痛分娩方式主要包括非药物与药物分娩镇痛,椎管内镇痛效果确切,对母婴安全性高,是首选的分娩镇痛方式,但有镇痛药的局限性和副作用,因此,人们也在寻找最佳的非药物镇痛方法。水中分娩简便、有效、安全,是当下社会推行的一种体现人性化服务的非药物镇痛方式。为了更好地了解并掌握水中分娩的历史背景、使用方法、优缺点及其应用现状,本文对水中分娩进行了系统的总结,从而进一步促进对水中分娩的研究。     

硬膜外麻醉无痛分娩的效果评价及护理

目的：观察硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响并总结护理方法。方法：选择2007年7月～2008年12月分娩孕妇377例,将自愿要求行镇痛分娩且无产科及内科重大并发症的孕妇187例作为实验组,采用硬膜外麻醉无痛分娩;另外190例为对照组,未用任何止痛措施。分别观察两组产妇镇痛效果、产程时间、对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症等情况。结果：实验组用镇痛药前后视觉模拟评分有统计学差异（P〈0.01）;实验组与照组在产程时间、继发宫缩乏力方面与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;两组产妇分娩方式对胎儿或新生儿的影响、分娩并发症比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小、作用可靠,无痛效果显著,能明显缩短产程,从而为孕妇提供一个安全舒适、疼痛减轻或无痛的分娩过程。     

无痛分娩的观察及护理

目的探讨无痛分娩的效果及对产程、母婴的影响及护理措施。方法采取自愿原则将200例临产产妇分为无痛分娩组和对照组,各100例。无痛分娩组采取罗哌卡因、舒芬太尼椎管内麻醉无痛分娩,对照组产妇在会阴侧切前予1%利多卡因行会阴神经阻滞麻醉,比较2组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息情况。结果无痛分娩组和对照组镇痛效果、产程比较、2组分娩方式比较有显著性差异(p<0.05);2组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(p>0.05)。结论无痛分娩者经过严密的观察和护理,产痛明显缓解,第一及第二产程明显缩短,减少了剖宫产率的发生,而对新生儿无明显影响,提高了产科质量,体现了社会发展和医疗人性化的要求。     

硬膜外自控镇痛技术行无痛分娩的应用研究

目的探讨自控镇痛技术在分娩镇痛中的疗效.方法选择ASA Ⅰ、Ⅱ级,足月妊娠、单胎、无产道畸形,预测可经阴道分娩的初产妇66例,进行硬膜外穿刺置管,连接计算机控制的微量泵,由医师设定指标,电脑限定,产妇自控镇痛行无痛分娩,输注的药物为0.15%罗比卡因混合液.结果 采用自控镇痛的66例产妇镇痛效果良好,总有效率100%.结论 低浓度罗比卡因应用于无痛分娩自控镇痛,起效快,镇痛效果完善,对运动神经阻滞作用轻,对产程和母婴均未产生不良影响.此项新技术是一种较理想的分娩镇痛方法.     

基于项目化管理提升产妇自然分娩镇痛率的研究

目的 探讨项目化管理对自然分娩镇痛率和产妇满意度的影响.方法 选取2019年10月至2020年3月拟接受自然分娩的950例产妇作为干预组,通过项目启动、项目计划、项目执行、项目监控、项目收尾5个阶段实施项目化管理;2019年4月至9月自然分娩的918例产妇作为对照组,采用传统无痛分娩流程进行管理,比较两组产妇的无痛分娩...     

椎管内镇痛联合导乐仪对分娩过程的影响

目的探讨椎管内镇痛联合导乐仪对分娩过程的影响。方法选取我院200例无痛分娩产妇,随机分为各100例。观察组采用导乐仪结合硬膜外镇痛,对照组采用导乐仪分娩镇痛。分别观察并记录产妇分娩过程中镇痛效果、总产程、新生儿Agpar评分、产后2 h出血量。结果观察组在镇痛、总产程、新生儿Agpar评分、产后2 h出血量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎管内镇痛联合导乐仪分娩技术镇痛效果好,缩短产程,提高自然分娩率,且对母婴影响小,值得临床推广。     

初产妇无痛分娩疗效分析

目的：探讨硬膜外腔麻醉无痛分娩的效果及对母儿的影响。方法：选择徐州市妇幼保健院2007-2008年间无硬膜外腔麻醉无痛分娩禁忌证、经产房待产的初产妇105例,在宫颈扩张2.0-3.0 cm,实施无痛分娩。观察镇痛效果及对母儿的影响,同时选择条件相近同期自然分娩的初产妇112例进行对照。结果：105例初产妇镇痛效果,据WHO疼痛分级标准,效果均达到Ⅰ级以上。但镇痛组静脉滴注催产素率明显高于对照组,其他差异无统计学意义。结论：硬膜外腔麻醉无痛分娩最理想,起效快,可控性强,操作简便,安全性高,值得临床推广、普及。     

连续硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用

分娩镇痛通俗称为无痛分娩，目前通用的分娩镇痛与麻醉方法主要有4类：①精神预防性无痛法；②针刺镇痛法；③药物镇痛法；④麻醉镇痛法。应用连续硬膜外镇痛．即连续输入以稀释局部麻醉药和脂溶性阿片类镇痛药，于第2产程的活跃期，镇痛效果确切并且宫口扩张速度加速．显著缩短了产程，使产妇真正享受到无痛分娩此项服务。     

硬膜外自控镇痛技术无痛分娩的应用研究

目的 探讨自控镇痛技术在分娩镇痛中的疗效。方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级，足月妊娠，单胎，无产道畸形，预测可经阴道分娩的初产妇66例，进行硬膜外穿刺置管，连接计算机控制的微量泵，由医师设定指标，电脑限定，产妇自控镇痛行无痛分娩，输注的药物为0.15%罗比卡因混合液，结果 采用自控镇痛的66例产妇镇痛效果良好，总有效率100%。结论 低浓度罗比卡因应用于无痛分娩自控镇痛，起效快，镇痛效果完善，对运动神经阻滞作用轻，对产程和母婴均未产生不良影响，此项新技术是一种较理想的分娩镇痛方法。     

应用无痛分娩法镇痛128例临床分析

目的 :研究无痛分娩法用于分娩镇痛的疗效和对母婴的影响。方法 :随机将 2 5 6例产妇分为实验组和对照组 ,各 12 8例。对照组除不用无痛分娩法外 ,其他产科处理措施与实验组相同。观察比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血量等。结果 :实验组潜伏期及活跃期的疼痛明显减轻 ,与对照组差异有高度显著性 (P <0 0 1) ;实验组的第 1产程和总产程时间短于对照组 (平均缩短约 2h ,P <0 0 5 ) ,并且不增加产后出血量及手术产率。结论 :无痛分娩法镇痛效果良好 ,对母婴无不良影响 ,安全、有效、简便。     

无痛分娩对降低初产妇产后抑郁发生率的临床分析

目的 探讨无痛分娩在初产妇分娩过程中更高的应用价值.方法 选择2017年1月至12月自然分娩的初产妇120例,随机分为2组,各60例.观察组采用连续硬膜外镇痛技术下无痛分娩,对照组常规自然分娩.比较两组初产妇镇痛评分、产程、心理状态、满意度及产后抑郁情况.结果 观察组初产妇在镇痛评分、缩短产程、心理状态及满意度等方面均优于对照组（P〈0.05）,产后第2、6周产妇抑郁发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 无痛分娩技术能有效降低初产妇产后抑郁率.     

连续硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用

分娩镇痛通俗称为无痛分娩,目前通用的分娩镇痛与麻醉方法主要有4类:①精神预防性无痛法;②针刺镇痛法;③药物镇痛法;④麻醉镇痛法[1].应用连续硬膜外镇痛,即连续输入以稀释局部麻醉药和脂溶性阿片类镇痛药,于第2产程的活跃期,镇痛效果确切并且宫口扩张速度加速,显著缩短了产程,使产妇真正享受到无痛分娩此项服务.     

无痛分娩的研究进展

无痛分娩是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛。分娩疼痛程度及相关镇痛方法一直是产妇及其家属首要关注的问题。这与分娩中产妇的舒适度、分娩结果、分娩期的护理质量等问题密切相关。以美国为例，这些问题每年要影响到400万妇女及其家属，调查结果显示，公众对分娩疼痛镇痛方法的安全性和有效性还不是很确信。由此可见，分娩镇痛是妇产科领域迫切需要研究的热点。本文对国内外研究现状综述如下。