糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞17例临床分析

抽取糖尿病合并急性心肌梗塞患者74例,其中无痛性心肌梗塞17例,就其合并因素,临床症状,并发症及预后等与另57例有明显胸痛症状的急性心梗患者比较分析.结果 无痛性心肌梗塞下壁多见.与病程长,高血压等共存关系密切.结论 关注无痛性心肌梗塞.     

急性心肌梗塞患者88例临床分析

本文对我院内科１９８７年至１９９４年住院确诊为心肌梗塞患者８８例进行分析。发现非典型心肌梗塞２９例，占３３．０％，其中无前性心肌梗塞２２例，占非典型例数的７５．９％，无Ｑ波心肌梗塞７例，占２４．１％，８８例中，有３例伴发脑卒中，发生率为３．４％，有４５例发生心律失常，发生率为５１．１％，有７例在门诊部误诊为消化道疾忠，误诊率为８．０％，本文对无痛性或无Ｑ波心肌梗塞进行了讨论。     

老年无痛性心肌梗塞临床表现

无痛性心肌梗塞因临床症状不典型,易误诊、漏诊,多见于老年患者。我院自1990～1994年共收治老年急性心梗72例,其中急性无痛性心梗24例,占33％,与国内报道相符。1 临床资料     

无痛性心肌梗塞误诊原因分析

无痛性心肌梗塞误诊原因分析青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）刘奕临床上，典型急性心肌梗塞较易诊断，而无痛性心肌梗塞由于无典型的心绞痛，故极易误诊。以上腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状为主要表现者，极易与胃肠道疾病混淆；以头痛、头晕、抽搐、上肢麻木等神经...     

无痛性心肌梗塞56例临床分析

无痛性心肌梗塞５６例临床分析阳谷县人民医院（２５２３００）田思奎潘景会急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者多数以胸痛起病，但亦有部分患者起病、甚至整个病程中均无疼痛表现，称无痛性心肌梗塞。我院曾收治５６例，现报告并分析如下。临床资料：本组男３６例，女２０例；年...     

糖尿病合并心血管病变的治疗

糖尿病合并心血管病变的治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）王德全程梅糖尿病患者７０％以上死于心血管疾病，若在严格控制血糖的情况下及早防治心血管病变，可延长患者寿命，提高其生活质量。１合并急性心肌梗塞的治疗糖尿病无痛性心肌梗塞占３０％～４２％。与非...     

老年高血压合并急性心肌梗死的临床研究

目的探讨老年高血压(HT)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法对比分析82例老年HT合并AMI和64例无高血压(NHT)的老年AMI患者的临床资料。结果两组患者脉压、无痛性心肌梗死、并发症、住院病死率等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年HT合并AMI患者脉压差大,无痛性心肌梗死发病率高,左室肥厚、心力衰竭、心律失常并发症发生率高,住院病死率高,近期预后差。     

老年人应警惕不典型的心绞痛

急性心肌梗塞是冠心病人最严重的临床表现，发病急、死亡率高。老年人一般只有轻微的脑病，这类无痛性的心肌梗塞比一般的病人危险性更大，或者出现其他系统不典型症状，多被误诊，失去抢救机会，应引起我们注意。一、随年龄增长冠状动脉硬化程度加重心肌梗塞次数增多，老年人心肌梗塞首发症状不典型者占70％左右，而无痛性心肌梗塞发病率在22一6O／，为中年人的2－3倍，年龄越大无痛者越多。二、老年人心肌梗塞症状常是多种多样的，有的常以心力衰竭症状为主，突然出现呼吸困难，气促，不能手卧，有时出现类似中风，如晕厥、抽搐，一过性…     

无痛性心肌梗塞的早期诊断(附53例分析)

临床可见部分心肌梗塞患者发病时症状不典型,甚至无痛性,特别是老年患者更为常见。1985年10月～1998年12月,我院收治无痛性急性心肌梗塞53例。现报告如下,引起临床医生重视。1　临床资料11　一般资料　本组男29例,女24例;年龄46～82岁,平均695岁。有高血压及冠心病史31例...     

急性心肌梗死106例血糖改变的临床分析

目的探讨急性心肌梗死时血糖变化的临床意义。方法急性心肌梗死患者106例,根据入院时空腹血糖分为血糖正常组,血糖升高合并糖尿病组和血糖升高无糖尿病组,比较发病时症状、心律失常、心源性休克、心力衰竭发生率及病死率。结果入院时高血糖且合并糖尿病组无痛性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率和病死率高于其余2组。结论早期血糖升高的急性心肌梗死并发症多、病死率高。有糖尿病病史者发生无痛性心肌梗死的可能性较大。     

急性心肌梗死早期血糖升高的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死时空腹血糖的临床意义。方法急性心肌梗死患者108例,根据人院时的空腹血糖分为血糖正常组38例,血糖升高合并糖尿病组33例和血糖升高无糖尿病组37例。比较发病时症状,心律失常、心源性休克及泵衰竭发生率和住院死亡率。结果人院时高血糖且合并糖尿病组无痛性心肌梗死、心律失常、泵衰竭、心源性休克发生率和死亡率高于其余两组。结论早期空腹血糖升高的急性心肌梗死者心律失常、泵衰竭、心源性休克发生率和死亡率高。有糖尿病病史者发生无痛性心肌梗死的可能性较大。     

急性心肌梗塞并脑梗塞20例报告

近年来,心肌梗塞合并脑梗塞发病有上升趋势,现将我院1988～1996年收治的20例分析如下。临床资料1 一般资料 20例患者,男16例,女4例,发病年龄56～74岁,平均62.71岁,60岁以上14例,有多年高血压病史13例,其中合并糖尿病7例,安静状态下起病15例,于情绪激动劳累动态下起病5例。2 临床表现 首发症状:心前区疼痛9例,言语不清     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的临床特点及预后.方法 选取DM合并AMI者43例和非DM合并AMI者60例,对比分析其临床症状、体征、并发症及预后.结果 DM组发生多部位梗死高于非DM组,DM组患者无痛性AMI发生率高,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组.结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,以无痛性多见,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高,临床医生应提高警惕,早期发现及时治疗,以改善DM合并AMI患者的预后.     

糖尿病合并无痛性心肌缺血患者心率变异分析

目的 探讨2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性的差异。方法 应用24h动态心电图监测57例2型糖尿病患者，进行时域分析。结果 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者比2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性减低更明显。结论 2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者更应该引起临床的足够重视。     

老年人无痛性心肌梗塞

众所周知,急性心肌梗塞的表现可有许多变异。Herriok所描述的典型胸痛综合征决不具有决定性诊断意义,他本人亦承认,有些心肌梗塞可完全没有疼痛。据报道,所谓心肌梗塞的非典型表现在老年人中更常见。本文研究64岁以上老年人无痛性心肌梗塞的发生率,评价性别及增龄对临床表现的影响。研究对象是连续113例64岁以上的急性心肌梗塞的出院患者。根据典型的生化及心电图标准作出诊断,大多数病例经放射性核素及超声心动图检查证实。根据是否有胸痛、性别及年龄将患者分组。113例年龄分布于65～95岁,男46例,女67例。其中48例为无痛性心肌梗塞,占42％。无痛性心肌     

以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死20例临床分析

目的分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点以及左心衰竭发生机制。方法回顾分析2003年1月—2010年10月我院收治20例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)及心功能(NYHA)变化,分析急性左心衰竭发生原因。结果 20例中16例(80%)为无痛性AMI,17例为非ST段抬高型,2例合并完全性左束支传导阻滞。超声心动图示,LVEF<40%7例,LVEF≥40%13例。随诊8例患者,半年死亡2例,均合并糖尿病。结论以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为非ST段抬高型AMI,多为无痛性心肌梗死,多合并糖尿病、高血压等冠心病致病因素,心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能严重损害。     

老年无痛性心肌梗塞发病初期的康复护理

急性心肌梗塞的典型症状表观为压榨性胸闷、胸痛和背痛伴有放射性或呼吸困难,大汗淋漓等。但老年人由于各种老年因素的影响,以上症状可以部分或完全缺如。还可表现为心脏以外的症状或完全没有症状表现,这样临床上只有靠典型的心肌酶生氏及心电图改变才能作出诊断。这种心肌梗塞即为无痛性心肌梗塞。该病的发病率可随年龄的增高而增多,而且并发症的发生率和病死均较高。为了提高对老年人无痛性心     

心率变异性与心肌梗塞范围关系的研究

报道７２例急性心肌梗塞患者的心率变异性（ＨＲＶ）值与心肌梗塞范围的关系，并与１２０例正常人的ＨＲＶ值进行对比，结果发现，心肌梗塞急性期ＨＲＶ值明显降低，与正常组对比有显著统计学意义，但ＨＲＶ值降低与心肌梗塞部位、范围无关，可能主要为心肌梗塞引起的应激反应所造成的体液及神经调节改变所致。     

老年人急性心肌梗塞的表现

非典型性和无痛性心肌梗塞较常见于老年人。1912年Herrick报道无痛性急性心肌梗塞以来,有关无痛性心肌梗塞的文献越来越多。通常认为,急性心肌梗塞(AMI)的经典表现为心前区挤压性疼痛。疼痛可放射到颚、一侧或双侧上肢,也可放射到上腹部。文献所报道的无痛性急性心肌梗塞的发病率差异甚大(4～60％)。神经病、精神错乱、昏迷和言语困难的患者由于不能提供可靠的病史资料也常被列入无痛性AMI组。有人根据98例AMI患者所进行的死后研究     

糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞临床分析及其护理对策

本文总结DM合并无痛性AMI患者（下称无痛组）17例,就其临床特点与同期具有典型胸痛的AMI合并DM患者（下称疼痛组）57例比较分析,同时针对行的提出护理措施,以引起临床工作者的重视。