反戴立体定向仪射频毁损治疗带状疱疹后三叉神经痛

1对象与方法南京军区福州总医院476临床部神经外科2008年7月-2010年10月采用反戴立体定向仪射频毁损治疗带状疱疹后三叉神经痛31例,其中男19例,女12例;年龄44～91岁,平均63.4岁;病史2～28年,平均l3.2年。右侧21例,左侧10例,无双侧同时受累者。疼痛分布:三叉神经第1支18例,第2支4例,第3支6例,第2、3支同时受累3例。所有病人术前经系统药物治疗无     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

我们对文拉法辛(商品名:博乐欣)和帕罗西汀治疗抑郁症进行临床对照研究,报告如下。1对象和方法为我院住院及门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥20分;排除严重躯体疾病、物质依赖及哺乳期妇女。共60例,随机分两组。文拉法辛组30例,男12例,女18例;年龄23~69岁,平均(39·6±12·5)岁;本次病程1~12个月,平均(3·7±3·4)个月。帕罗西汀组30例,男13例,女17例;年龄22~67岁,平均(37·9±11·8)岁;本次病程1~13个月,平均(3·9±3·8)个月。两组以上各项差异均无显著性(P均>0·05)。患…     

脑心通治疗脑梗死的临床效果观察

1资料和方法1·1一般资料:选择2004-07-2005-07于作者医院住院治疗的180例脑梗死患者作为观察对象。病例选择标准:(1)符合第四届脑血管病的诊断标准[1]并经颅脑CT或MRI确诊的初发者;(2)均存在肢体功能障碍。排除标准:(1)偏瘫侧肢体肌力3级以上者;(2)出现意识障碍者。按住院顺序随机分为治疗组和对照组:治疗组90例,男56例、女24例,平均年龄(63·4±9·3)岁;对照组90例,男63例、女27例,平均年龄(63·91±10·10)岁。1·2治疗方法:两组患者急性期均接受神经内科常规药物治疗,治疗组同时给予脑心通治疗1·2 g,3次/d口服,疗程30 d。1·3疗效评…     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究

我们以阿米替林为对照,比较米氮平治疗抑郁症的疗效和不良反应,报告如下。1对象和方法为我院2002年12月至2005年6月的住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准。年龄17~65岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>17分。共74例,随机分为两组。米氮平组37例,男24例,女13例;年龄18~65岁,平均(36·7±12·3)岁;病程1·5~33个月,平均(4·9±5·4)个月。阿米替林组37例,男21例,女16例;年龄17~60岁,平均(35·6±5·5)岁;病程1·3~32个月,平均(4·7±5·5)个月。两组以上各项差异均无显著性(P均>0·05)。两组均经1周清洗。米氮平起始剂量1…     

大剂量VitB12治疗原发性三叉神经痛58例临床分析

我们于1998-08～2002-08用大剂量VitB12治疗原发性三叉神经痛（PTN）,取得较好效果.现报道如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床分析

我们总结了1998-08~2004-08收治的急性重型颅脑损伤患者100例,其中50例行亚低温治疗的临床资料,现就亚低温治疗急性重型颅脑损伤进行探讨,旨在为急性重型颅脑损伤的规范化治疗研究提供依据。1资料与方法1·1材料选择我院1998-08~2004-08收治的重型颅脑损伤100例(男79例,女21例)。年龄13~56岁,平均38·3岁。临床表现:按照GCS评分3~5分39例,6~8分61例。生命体征:入院时体温正常或略高82例,高于38·5℃18例;入院时所有患者血压均>140/90mmHg;单侧巴宾斯基征阳性29例,双侧巴宾斯基征阳性52例;一侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大12例。1·2方法患者…     

国产奥氮平对脑器质性精神障碍的疗效分析

1临床资料观察对象来源于2006-06—2007-03作者单位住院患者88例,其中男56例、女32例,年龄65~88岁[平均(67·4±5·6)岁],平均病程(2·8±2·5)年。入选条件:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)脑器质性精神障碍诊断标准;年龄≥65岁,BPRS>20分,CGI-SI评分≥4分。患者全部停用原来的抗精神病药物1周后换用国产奥氮平治疗,起始量为2·5 mg/d,每晚1次口服,2周内加至治疗量2·5~5 mg/d[1]口服,兴奋度高的患者合用氯硝西泮注射液(0·5~1 mg/d肌注,用药时间依病情而定,原则不超过1周),治疗前后均由专科医师按BPRS[2]、CGI-SI[2]…     

神经内镜在原发性三叉神经痛手术中的应用

正三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)是神经性疼痛中最常见疾患。发病率为4.3~8/10万,70%~80%的病例发生于40岁以上的中老年人,女性略多于男性[1]。其病因大多是由于三叉神经感觉根入脑干段受血管压迫所致神经脱髓鞘。显微血管减压术,因其即有安全性好又能保留血管、神经功能的特点而成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法。一、对象与方法1.一般资料:本组患者31例,其中男14例,女性17例,年龄41~82岁,平均61岁。疼痛时间3个月至8年,平均3年。2.临床表现:左侧疼痛11例,右侧20例。疼痛范围:2、3支者21例,单纯第3支6例,1、2、3支4例。其中8例患者以     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛临床多因素分析

目的探讨旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对54例经保守治疗无效的原发性三叉神经痛的患者．进行了伽玛刀治疗(男28例．女26例．年龄27～80岁,平均62．5岁。疼痛分布：第Ⅱ支6例,第Ⅲ支2例．第Ⅱ Ⅲ支40例,第Ⅰ Ⅱ Ⅲ支6例),选择三叉神经半月节或感觉根入桥脑处作为靶心．4～8mm准直器,中心剂量70～90Gy。结果随访时间2～72个月．平均375个月;症状完全消失36例．疼痛缓解程度大于50％,需服用少量药物10例;疼痛缓解程度在50％以下或无效6例,其中4例分别于术后2～3年内出现复发。6例半年内出现程度不同的患侧面部麻木等感觉异常,总有效率为85．2％。全部病人影像学复查未见明显的放射性水肿及其他并发症。结论伽玛刀对于保守治疗无效的原发性三叉神经痛治疗效果是肯定的．是一种安全的治疗方式。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

我们自2001-02~2004-06应用尿激酶联合低分子肝素钙与使用脉络宁及血塞通等治疗急性脑梗死,通过对比研究观察其疗效,报告如下。1材料与方法1·1病例选择所有病历诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议确定的标准,且符合以下条件:(1)发病在6h以内;(2)头颅CT排除脑出血;(3)无严重全身出血性疾病;(4)非心源性栓塞。1·2一般资料入选病人随机分为治疗组及对照组。治疗组64例,男34例,女30例,年龄39~75岁。对照组50例,男30例,女20例,年龄40~76岁。两组年龄、性别、病程及神经功能缺损评分无显著差异(P>0·05)。1·3治疗方法治疗组于入院后…     

住院精神分裂症患者攻击行为的相关性研究

对精神分裂症住院患者攻击行为与简明精神病评定量表(BPRS)的相关性进行研究,报告如下。1对象和方法为近2年内我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准。共410例,其中男230例,女180例;年龄16~60岁。采用外显攻击行为修订版(MOAS)。该量表由言语攻击、对财物攻击、自身攻击和对他人体力攻击等4个因子,以0~2作3级评分,总分≥4分为有明显攻击行为,<4分为无明显攻击行为。同时评定BPRS。采用SPASS 10·0软件包进行统计分析。2结果有明显攻击行为者150例,占36·6%,其BPRS中的思维障碍、激活性、敌对猜疑因…     

中青年脑梗死病因的多因素分析

1对象和方法1·1研究对象:脑梗死患者97例,其中男73例、女24例,年龄26~50岁,平均45·4岁。全部病例符合全国第四届脑血管病会议诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,排除罹患风湿免疫性疾病、心源性脑栓死、严重心肝肾疾患、反复感染者、近3个月内使用激素和免疫抑制剂者、长期服用氯丙嗪和酚噻嗪类药物者以及经DSA证实为脑血管畸形者,女性患者需排除近2个月服用雌激素者。健康体检者63例,其中男40例、女23例,年龄34~50岁,平均43·9岁。两组间性别比与年龄比较无统计学意义(P>0·05)。1·2调查内容:使用统一的调查表,调查内容的搜集、填写由经…     

无抽搐性电休克的疗效与费用分析

以无抽搐性电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者的疗效与费用情况进行探讨。1对象和方法为2005年1月至5月期间的住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;排除严重躯体疾病,并排除医保患者。共693例,分为两组。伴MECT组为药物配合MECT治疗196例,男171例,女25例,平均年龄(31·0±11·4)岁,平均病程(5·1±3·6)年,平均住院次数(3·2±2·5)次。药物组497例,男383例,女114例,平均年龄(31·4±10·9)岁,平均病程(5·6±3·3)年,平均住院次数(3·2±2·4)次。两组所服药物以利培酮,氯氮平,氯丙嗪,奥氮平为主。两组…     

亚甲蓝治疗原发性三叉神经痛25例分析

作者将应用亚甲蓝注射治疗原发性三叉神经痛25例经验,总结如下：1临床资料1．1一般资料本组25例,男10例,女15例,年龄38－82岁,平均58岁,病程1-20年。左侧11例,右侧14例,其中疼痛位于第1支5例,第2支12例,第3支7例,第2、3支联合痛1例。其中合并高血压5例,糖尿病4例,老年性阻塞性支气管炎1例。1.2治疗方法明确罹患分支后,用注射器抽吸亚甲蓝合剂分别注射于眶上孔、眶下扎、领孔及下颌孔,2、3支联合痛者可分别注射眶下孔、颇孔或下颌孔,疼痛复发者注射于半月神经节,注射时注意无菌操作,术后可给予适当的镇静及止痛药。1．3药…     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术体会

一、资料与方法1.临床资料:男7例,女17例;年龄36-58(43±3)岁。其中左侧疼痛11例,右侧疼痛13例;疼痛分布于第Ⅰ支2例,第Ⅱ支8例,第Ⅲ支3例,第Ⅰ、Ⅱ支2例,第Ⅱ、Ⅲ支8例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支1例。所有病例均经苯妥英钠、卡马西平等药物治疗,或者经射频、封闭等手术治疗,疗效不佳,仍有剧烈疼痛。所有患者术前经常规MRI检查可见神经血管异常征象,表现为神经的变形、移位及压迹。并排除颅内占位性病变引起的继发性疼痛。     

锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

我院从 1999年 9月至 2 0 0 2年 10月采用锁孔入路微血管减压 (ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ,ＭＶＤ)手术治疗原发性三叉神经痛 35例 ,报告如下。临床资料一般资料 :男 12例 ,女 2 3例。年龄 2 4～ 80岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :病程 1～ 8年 ,平均 3.8年。疼痛位于左侧 15例 ,右侧 2 0例 ;第一支 1例 ,第二支 6例 ,第三支 5例 ,第一、二支 5例 ,第二、三支 12例 ,第一、二、三支 6例。术前全部病例均经过内科卡马西平、苯妥因钠治疗无效 ,5例经射频治疗 ,6例行封闭治疗 ,8例误诊牙痛有拔牙史。本组 2 8例ＣＴ检…     

周期性精神病误诊分析

对在我院门诊及住院周期性精神病患者的诊断情况进行分析。1对象和方法为2002年7月至2004年10月我院门诊及住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版周期性精神病的诊断标准。共68例,男16例,女52例;年龄14~42岁,平均(27·3±6·4)岁;病程6个月~23年,平均(4·6±5·7)年;     

经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月节后根甘油封闭治疗三叉神经痛45例

笔者自1989年以来应用经皮穿刺卵圆孔,甘油封闭三叉神经半月节后根技术治疗三叉神经痛45例,效果较满意,现报告如下。 一般资料 本组男34例,女11例;年龄29～81岁;病程3月至12年。病变于右侧26例,左侧19例。疼痛部位于第Ⅰ支2例,第Ⅱ支4例,第Ⅲ支4例,第Ⅰ、Ⅱ支2例,第Ⅱ、Ⅲ支31例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支2例。其中33例经过1次或数次酒精封闭,2例经过射频热凝治疗。 方法 术前可服适量镇静剂。病人仰卧于床上,用     

妥泰治疗22例痛性周围神经病的疗效观察

我们于 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月间 ,应用妥泰治疗 2 2例痛性周围神经病患者取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 10例 ,女 12例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,平均5 6.4 1± 11.63岁。原发性三叉神经痛 14例 ,右侧 10例 (第 支 7例 ,第 支 2例 ,第 支 1例 ) ;左侧 4例 (第 支 3例 ,第 支 1例 )。病程 4～ 2 0年。带状疱疹致三叉神经痛 3例 ( 2例眼支 ,1例 Ram Say- Hunt综合征 ) ,带状疱疹致脊神经痛 4例(颈神经、肋间神经各 1例 ,腰部神经 2例 ) ,病程 2～ 4天 ;糖尿病性股神经痛 1例 ,发病当日就诊。1.2　治疗方法…     

三种不同产地的氟西汀在治疗抑郁症中所产生的经济效果分析

本文运用药物经济学的原理和方法 ,对三种不同产地的抗抑郁药进行成本—效果分析 ,目的在于为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供合理的依据。现报道于后。1　对象与治疗方案1.1　对象　本文 71例均为住院患者 ,并符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ抑郁症中双相情感障碍抑郁相的诊断标准[1] 。百优解组 (苏州礼来公司 ,2 0ｍｇ)共 2 0例 ,其中男∶女为 12∶8,平均年龄 35 .3岁 ;奥麦伦组 (上海中西药业 ,2 0ｍｇ)共 2 6例 ,其中男∶女为 11∶15 ,平均年龄 36 .2岁 ;氟西汀胶囊组 (江苏常州华生制药厂 ,2 0ｍｇ)共 2 5例 ,其中男∶女为 17∶8,平均年…