无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限为特征的肺部疾病,无创呼吸机无需插管或气管切开,仅通过鼻面罩或鼻罩连接呼吸机进行呼吸的机械通气,可以缓解呼吸机的疲劳,保证足够的通气和充分的气体交换,并且无创伤、痛苦小、使用灵活而并发症较少,保证患者呼吸道生理性的完整,患者可以说话、间歇性的进食,费用少,给患者带来了方便,报告如下。1资料与方法1.1临床资料我科2014年10月至2015年4月共收治了     

使用双水平气道正压通气无创呼吸机进行有创机械通气的临床研究

目的探讨使用双水平气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机对需长期辅助机械通气的患者进行有创机械通气的可行性。方法选择2004年6月～2007年11月因呼吸衰竭入住呼吸ICU,经面罩机械通气等方法撤机失败或不能进行面罩机械通气的11例患者,给予气管切开,更换BiPAP无创呼吸机行有创机械通气,观察改用无创呼吸机前后动脉血气、住院时间、出院（或达到出院标准）后存活时间等指标。结果无创通气吸气压力设定为16～26cmH2O,平均21.3cmH2O,呼气压力4cmH2O,呼吸频率16次/min。患者的平均住院（或达到出院标准）时间为（91.5±50.2）d,改为BiPAP呼吸机后平均住院（或达到出院标准）时间为（23.5±12.2）d。出院（或达到出院标准）后平均存活时间为（353.1±296.5）d,截至随访结束（2008年1月13日）有4例患者仍存活。BiPAP呼吸机使用前后动脉血pH、PaCO2、PaO2及SaO2均无显著差异（P均〉0.05）。结论对于临床稳定、仍需长期机械通气的呼吸衰竭患者,使用BiPAP无创呼吸机通过气管切开行有创机械通气是可选择的方法。     

面罩无创通气在胸心外科的临床应用初探

近十余年，随着面罩设计和制造的改进，经鼻（面）罩无创通气的应用日趋广泛。无创性通气，是指不用气管内插管而增加肺泡通气的技术。经气管内插管行机械通气，虽是治疗通气不足的有效手段，但给患者带来一定的痛若，甚至因插管引起心脏骤停。并可因置管不当而发生气管梗阻，或因管径过细，气流阻力高使呼吸肌易于疲劳。同时，病人常需应用镇静和肌松药而延迟拔管。     

面罩-呼吸机无创通气用于危重患者救治的护理

在临床监护过程中,常遇到由于各种原因引起的呼吸困难、严重的低氧血症,甚至呼吸骤停的患者,护士们常规采取的措施是保持呼吸道通畅,加大吸氧浓度或面罩给氧,气囊-面罩给氧,口对口人工呼吸,等待专业医生给患者气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。如果措施不力,低氧血症时间过长,就会对组织、器官带来不利的影响甚至造成不可逆的损害。我科于2005年4月至2006年7月,应用面罩-呼吸机无创通气给20例呼吸困难、严重的低氧血症,甚至呼吸骤停的患者加压给氧代替常规给氧,气囊-面罩或口对口人工呼吸,及时纠正了患者的低氧血症,为心肺复苏患者赢得宝…     

呼吸机的监测与护理

<正> 近年来,在临床医学和呼吸系统疾病病理生理研究的推动下,治疗呼吸衰竭的疗效不断提高,特别是机械同气治疗的临床应用,使重症患者的病死率明显降低,而对机械通气过程中的护理及监测这一成功的关键认识不足。现把多年来监护进行总结、分析,尽可能降低患者的病死率及并发症。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨和研究无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析31例进行无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者的临床资料,对结果进行分析总结。结果:除2例患者不能耐受,转为其他方法治疗外,其余29例患者的症状均得到明显改善。结论:无创呼吸机治疗呼吸衰竭的一种简单有效、安全无创且患者易于接受的治疗、抢救方法,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺病有创机械通气撤机后续用无创正压通气治疗的观察

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后续用无创正压通气 (NPPV)治疗的效果。方法　 13例COPD并发呼吸衰竭患者为实验组 ,在有创机械通气病情稳定后 ,行同步间歇控制通气加压力支持通气 (SIMV +PSV)方法撤机 ,拔除气管插管或阻塞气管套管后续用经鼻面罩双水平正压通气 (BiPAP) ,并逐渐调低压力直到脱离呼吸机 ;以 15例COPD并发呼吸衰竭有创机械通气患者为对照组 ,行同样方法撤机 ,给予气管导管内吸氧 ,并拔除气管插管或气管套管。观察两组撤机成功率、住院时间和撤机前后血气分析变化等。结果　实验组撤机成功率 92 .3% ,住院时间 16 .8天 ,撤机前后血气分析变化无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组撤机成功率 73.4 % ,住院时间2 2 .4天 ,撤机后 pH降低、PaCO2 升高 (P <0 .0 5 )。结论　COPD并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后续用NPPV能提高撤机成功率 ,缩短住院时间     

无创面罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理体会

无创面罩机械通气技术具有操作简便、迅速；能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题，目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人，为临床治疗赢得了时间。2004年11月～2005年6月，我院呼吸科使用无创面罩通气用于呼吸衰竭病人62例。现将护理体会介绍如下：     

呼吸机面罩简易转接头的制作与应用

无创正压机械通气在临床上的应用越来越广,但足不同厂家的呼吸机和面罩不能相互连接,给临床工作带来很多不便.本文介绍利用废旧呼吸机管道制作简便转接头的方法.利用此转接头可以快速简便地将ResMed呼吸机面罩和伟康BiPAP Vision无创呼吸机连接.     

重症SARS无创正压通气的护理

20 0 3年 4月 ,我们收治的 5例重症SARS患者出现了严重的低氧血症和呼吸衰竭。使用IUITRA型无创正压通气后 ,效果满意。血气分析指标、患者配合及护士的正确操作 ,直接影响治疗效果 ,现将护理体会介绍如下。1　血气分析是正确掌握早期、充分使用无创正压通气原则的保证　重症SARS患者早期、充分使用无创正压通气是非常有效的 ,它可以减轻炎症反应 ,维持肺泡膨胀 ,减少肺泡渗出和肺泡毛细血管膜水肿 ,从而改善肺的通气功能 ,缓解患者的呼吸困难 ,稳定患者情绪 ,利于病情恢复。早期是指根据血气分析结果早期诊断低氧血症和呼吸衰竭 ,在…     

面罩在无创通气中的临床应用及研究进展

无创正压通气(NIPPV)技术在国内外已被广泛的用于呼吸衰竭的治疗,使部分患者免于插管[1,2 ] 。面罩作为呼吸机与患者之间的连接界面,与患者直接接触,在治疗过程中举足轻重。研究人员结合面部工程学特点及面罩材料的改进,设计出更舒适、密封良好的面罩,以提高其疗效。现将国内外近年来面罩的临床应用、研究进展作一综述。一、面罩的结构和类型1 结构:面罩通常由主体、密封垫、接口和头带组成。( 1)主体是面罩的主要部件,由透明塑料制成,其四周有4～6个头带孔,与头带相连,将面罩固定于患者的面部,保持面罩的稳定性。( 2 )密封垫是面罩与患者…     

无创呼吸机的应用与护理

总结30例患者行无创呼吸机辅助治疗的护理,包括上机前呼吸机、病人的准备、使用中的一般护理、病情监测、呼吸机的监测、并发症的观察及应对方法。     

重症SARS患者应用无创正压通气呼吸机的护理

我们对朝阳医院驻宣武ICU2003年5月16日～6月11日收治的9例临床诊断的重症SARS患者的临床资料作回顾性分析。1 对象与方法1.1 对象:9例患者中男5例,女4例,年龄29～83岁,平均(49.4±13.3)岁,有基础疾病者6例,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)2例、肝硬化2例、糖尿病1例、高血压1例、气胸1例。9例患者均有明确接触史。1例死亡,7例痊愈出院,1例仍在治疗中。     

COPD合并呼吸衰竭应用无创正压通气呼吸机的护理

目的：介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用机械通气的护理措施。方法：选择24例COPD患者常规治疗外,均使用BiPAP呼吸机辅助通气,密切观察患者血气分析、生命体征、血氧饱和度指标的变化和不良反应发生情况。结果：治疗后血气分析、PaO2、SaO2较治疗前明显上升,患者症状不同程度改善。结论：BiPAP呼吸机对治疗COPD临床疗效明显,值得进一步推广。     

1例气管切开患者使用无创呼吸机的护理

<正>1病例介绍患者,男,36岁,因双肺肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭,于2011年5月6号入我院ICU。入院后查体:T 36.9℃,Bp 100/70㎜Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),P 83次/min,血气分析示:pH 7.31,PaCO290 mm Hg,PaO 230 mm Hg,双肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。既往史:1年前因呼吸衰竭行气管切开术。入院后突然出现意识不清,立即行气管切开及呼吸机辅助治疗,模式为辅助-控制模式(A/C)FIO235%。给予持续心电监测、抗感染等治疗。2011年5月8号患者意识清楚,复查血     

38例无创机械通气患者在临床中的护理体会

目的:探讨无创机械通气患者在临床中的护理体会。方法:将2007年6月-2010年12月共38例无创机械通气患者病例的护理措施进行分析归纳总结。结果:经过医护人员的精心护理,31例患者好转出院,7例行有创机械通气。结论:通过38例机械通气患者的相关护理,在临床中收到了良好的效果。     

对使用无创呼吸机患者的护理

目的探讨无创呼吸机治疗过程中对患者的护理措施。方法对69例使用无创呼吸机的患者进行护理,能使患者积极配合,提高患者的依从性,增加患者的舒适度,减少并发症的发生,取得较为满意的疗效。     

呼吸重症患者应用无创机械通气的护理体会

随着医学的进步和发展,无创机械通气在临床应用越来越广泛,首先让我们了解一下无创呼吸机的种类:有睡眠呼吸机、全自动睡眠呼吸机、家用有创呼吸机、双水平吸机.其中双水平呼吸机是目前最常用的.我科使用的即为双水平呼吸机,它的通气 模式有ST 、S、T三种模式,也称多功能无创呼吸机.虽是多功能也不是任何患者都适合的,它要求病人为神志清楚,有咳嗽咳痰能力,血气分析指标达到二型呼衰标准即Po2<60mmHg Pco2>50mmHg.中重度呼吸困难,呼吸频率>25次/分.     

无创正压通气治疗的护理

通过17例呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIPPV)的临床观察与护理,结合治疗前后血气参数值的对比分析,总结出以下护理体会:心理护理,选择合适的体位及鼻(面)罩是应用NIPPV的前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果及呼吸机性能是应用NIPPV的护理重点;密切观察患者病情变化,进行氧疗,协助患者排痰是NIPPV治疗后的护理措施.