前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察。方法60例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予优质低蛋白糖尿病饮食,控制血压,血糖等治疗。治疗组给予“前列地尔”10μg＋“生理盐水”10mL,1次／d静注,“替米沙坦”80mg日1次口服。对照组给予“替米沙坦”80mg,1次／d口服。结果与对照组相比,治疗组24h尿蛋白,尿微量蛋白,尿素,血肌酐明显降低[治疗组（0．35±0．06）g／24h比（0．22±0．07）g／24h、192±74（mg／24h）比（99±52）mg／24h、（6．6±2．0）mmol／L比（5.3±1.3）mmol／L、（69士16）μmol／L比（59±9）μmol／L;差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组：（0．36±0．07）g／24h比（1.31±0．08）g／24h、（200±70）mg／24h比（145±64）mg／24h、（6．7±1．9）mmol／L比（6．2±1.3）mmol／L、（69±10）μmol／L比（67±8）μmol／L;差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病能更有效的减少患者尿微量蛋白排泄率,值得推广。     

厄贝沙坦治疗原发性高血压蛋白尿100例疗效分析

目的：观察厄贝沙坦对原发性高血压患者的降压作用及对蛋白尿的影响。方法：将100例轻中度原发性高血压伴蛋白尿患者于停药1周后给予厄贝沙坦,每次150mg,每日1次,共治疗3个月。观察患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能及血β2微球蛋白的变化。结果：治疗3个月后,收缩压由治疗前的（151．0±13．7）mmHg降至（130．7±15．8）mmHg,差异有统计学意义（t=2．51,P〈0．05）;舒张压由治疗前的（94．9±10．6）mmHg下降至（84．5±6．3）mmHg,差异有统计学意义（t=-2．95,P〈0．01）。24h尿蛋白定量由（1．49±0．59）g降至（0．64±0．43）g,差异有统计学意义（t=2．83,P〈0．01）;血p2微球蛋白由（3．22±2．71）mg／L降至（2．13士1．82）mg／L,差异有统计学意义（t=2．57,P〈0．05）。结论：厄贝沙坦治疗原发性高血压患者降压效果确切,能显著降低尿蛋白,改善肾功能。     

厄贝沙坦与左旋氨氯地平合用对高血压蛋白尿的作用

目的观察厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的临床疗效。方法将92例高血压合并肾脏损害蛋白尿的患者随机分为A、B两组。A组给予厄贝沙坦150mg／d和左旋氨氯地平2．5mg／d,B组给予左旋氨氯地平2．5mg／d和氢氯噻嗪12．5mg／d,控制血压及消退蛋白尿,均治疗6个月。观察两组治疗前后血压、24h尿白蛋白总量的变化。结果治疗6个月后,A、B两组血压明显下降（P〈0．01）,A组下降[（28．1±1．9）／（32．6±3．9）mmHg]与B组下降[（27．8±3．1）／（31．8±1．7）mmHg]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组尿蛋白均下降,但A组下降[（0．79±0．09）g/24h]较B组[（0．41±0．13）g／24h]下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论厄贝沙坦与左旋氨氯地平合用能较平稳降低血压,显著减少尿蛋白,有效保护肾脏。     

缬沙坦和依那普利降低血压和尿酸作用的比较

目的比较缬沙坦和依那普利治疗高血压的疗效,观察2者对血尿酸的影响。方法60例高血压患者按就诊顺序分成2组：缬沙坦组给予缬沙坦80mg,1次／d;依那普利组给予依那普利5mg,2次／d。12周后观察患者两种药物的降压效果和对血尿酸的影响及不良反应。结果治疗12周后2组血压均明显下降。缬沙坦组最高血压由（167±11）／（101±10）mmHg降为（146±17）／（89±9）mmHg,24h平均收缩压由（149±9）／（92±lo）mmHg降为（133±14）／（83±9）mmHg;依那普利组最高血压由（165±10）／（100±14）mmHg降为（147±15）／（89±7）mmHg,24h平均收缩压由（149±9）／（91±13）mmHg降为（134±13）／（83±9）mmHg;缬沙坦组血尿酸治疗前后由（446．48±118．55）μmol／L降为（379．52±74．58）μmol／L,依那普利组血尿酸治疗前后为（441．30±112．15）μmol／L和（433．77±113．96）μmol／L。结论缬沙坦和依那普利降压疗效相似,但缬沙坦还有一定的降低尿酸的作用,对于血尿酸增高的高血压患者建议选用缬沙坦。     

阿魏酸钠联合坎地沙坦治疗临床糖尿病肾病疗效观察

目的观察阿魏酸钠联合坎地沙坦治疗临床糖尿病肾病的疗效。方法72例患者随机分为治疗组36例,对照组36例;两组均采用控制饮食和糖尿病常规治疗,对照组用坎地沙坦,治疗组用坎地沙坦联合阿魏酸钠,疗程为4周,观察两组治疗后肾功能及24h尿蛋白定量变化情况。结果两组治疗后血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均明显下降（．P〈0．05）,且治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平[（1．03±0．60）g／24h、（109．6±39．2）mmol／L、（6．0±1.9）μmol／L]下降明显优于对照组[（1．32±0．54）g／24h、（136．3±36．1）mmol／L、（6．9±1．8）μmol／L]（P〈0.05）。结论阿魏酸钠联合坎地沙坦能较好减轻肾损害,改善肾功能。     

比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次／d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组：（135±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（156±12）mmHg,（86±4）mmHg比（96±8）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min;比索洛尔治疗组：（133±11）mmHg比（155±14）mmHg,（85±4）mmHg比（97±7）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组：（76±14）ng／L比（87±20）ng／L,（121±20）ng／L比（150±26）ng／L,（36±8）μg/L比（41±7）μg／L;比索洛尔治疗组：（69±18）ng／L比（88±18）ng／L,（120±20）ng／L比（148±27）ng／L,（25±7）μg／L比（41±8）μg／L],NO明显高于治疗前[常规治疗组：（74±21）μmol／L比（65±19）μmol／L;比索洛尔治疗组：（86±23）μmol／L比（65±21）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。     

辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将106例DN患者采用数字表法随机分为两组,每组各53例,在均采取常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀,观察组采取辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为92．45％,显著高于对照组的73．58％（χ2=8．992,P〈0．05）;观察组24h尿微量白蛋白（Upro）、Cr、BUN及CRP水平分别为（50．72±7．74）mg／24h、（70．01±8．56）μmol／L、（3．87±0．54）mmol／L和（3．51±0．63）mmol／L,均显著低于对照组的（83．74±7．92）mg／24h、（84．33±9．01）μmol／L、（5．03±0．62）mmol／L和（5．52±0．61）mmol／L,差异均有统计学意义（t=7．73、6．59、8．62、9．30,均P〈0．05）。结论辛伐他汀联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者临床症状,保护其肾功能,具有较好的临床应用价值。     

重组人脑钠肽预防对比剂肾病的效果

目的探讨重组人脑钠肽对对比剂肾病的预防效果。方法将76例冠心病合并肾功能不全患者完全随机分为常规治疗组（35例）和重组人脑钠肽组（41例）,常规治疗组在常规治疗基础上仅生理盐水水化;重组人脑钠肽组在常规治疗及水化基础上,应用重组人脑钠肽,剂量为1．5μg/kg,3min后以0．015μg／（kg·min）微量泵静脉持续泵人24h。观察2组患者治疗前及经皮冠状动脉介入（PCI）48h后的cr及胱蛋白酶抑制素C（CysC）水平,并比较2组对比剂肾病的发生率。结果入院时常规治疗组和重组人脑钠肽组患者cr及CysC水平差异无统计学意义[分别为（214±78）μmol／L比（224±83）μmol／L,（1．63±0．32）mg／L比（1．71±0．33）mg／L;P〉0．05];常规治疗组PCI48h后cr及CysC水平明显高于入院时水平及重组人脑钠肽组PCI48h后[分别为（285±92）μmol／L比（214±78）、（220±80）μmol／L,（3．41±0．67）mg／L比（1．63±0．32）、（1．65±0．29）mg／L;均P〈0．05]。常规治疗组对比剂肾病的发生率明显高于重组人脑钠肽组[85．7％（30／35）比12．2％（4／41）,P〈0．05]。结论重组人脑钠肽可预防对比剂。肾病的发生。     

奥美沙坦酯与氨氯地平或氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压的疗效比较

目的比较奥美沙坦酯联合氨氯地平与奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法将206例2—3级原发性高血压患者完全随机分为观察组（奥美沙坦酯联合氨氯地平）和对照组（奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪）,每组103例,监测2组治疗前和治疗8周后24h动态血压,分析2组间降压效果及血压变异的差异,并观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后2组患者24h平均收缩压及舒张压、白昼收缩压及舒张压、夜间收缩压及舒张压均较治疗前明显降低[观察组：（133±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（166±10）mmHg,（73±8）mmHg比（96±9）mmHg;（134±9）mmHg比（164±9）mmHg,（76±8）mmHg比（100±8）mmHg;（120±9）mmHg比（158±11）mrllHg;（72±7）mmHg比（94±8）mmHg。对照组：（130±7）mmHg比（164±11）mmHg,（75±7）mmHg比（97±8）mmHg;（131±8）mmHgI;L（164±10）mmHg,（79±7）mmHg比（101±8）mmHg;（129±8）mmHg比（160±9）mmHg,（80±8）mmHg比（102±8）InlllHg],差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。白昼和夜间血压变异性2组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组降压总有效率分别为97．1％（100／103）和96．1％（99／103）,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美沙坦酯联合氨氯地平与氢氯噻嗪对原发性高血压患者降压效果较好,疗效相当且安全,奥美沙坦酯联用氨氯地平在血压变异性上控制较好。     

氨氯地平治疗糖尿病高血压的临床效果探讨

目的探讨氨氯地平治疗糖尿病高血压的临床效果。方法选取2012年6月～2013年6月本院收治的的2型糖尿病合并高血压患者140例,随机分为观察组及对照组,均口服缬沙坦,观察组再加服氨氯地平,治疗后观察效果。结果治疗后观察组收缩压、舒张压及空腹血糖分别为（132．8±12．3）mmHg、（73．24±6．5）mmHg及（7．14-0．7）mmol／L;对照组收缩压、舒张压及空腹血糖分别为（147．4±10．3）mmHg、（84．24±7．2）mmHg及（8．4±0．9）mmol／L。治疗后两组患者三项指标均有所改善,而观察组改善情况优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压临床效果显著,可有效改善患者血糖和血压,并建议在临床治疗中推广应用。     

血尿酸与尿微量白蛋白及肾功能关系的探讨

目的探讨血尿酸与尿微量白蛋白及肾功能相关性。方法回顾性分析本院2009年1月到2012年10月内科门诊就诊的185例血尿酸升高患者的血尿酸水平与尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮之间的关系,进行统计学处理,并与血尿酸正常人群进行对照。结果观察组尿微量白蛋白（73．51±54．87）mg／L、血肌酐（83．60±18．09）μmol／L、血尿素氮（5．31±1．92）mmol／L均显著高于对照组的尿微量白蛋白（18．02±13．61）mg／L、血肌酐（67．84±15．84）I,zmol／L、血尿素氮（4．67±1．74）mmol／L,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮均随病程延长而升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血尿酸水平升高与尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮水平正相关（P分别为0．005、0．034、0．042）。结论血尿酸升高可导致肾功能损害,早期干预有助于防治高尿酸致。肾损害的进一步发展,减少尿毒症的发生。     

依那普利联合氯沙坦在高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿治疗中的应用

目的观察依那普利联合氯沙坦治疗高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿的临床疗效。方法将72例高血压并发2型糖尿病伴蛋白尿的患者随机分为两组,氯沙坦与依那普利联合用药为治疗组（n=36）,单用氯沙坦为观察组（n=36）,疗程14周。观察两组治疗前后血压与24h尿蛋白排泄率。结果两组血压均较治疗前明显降低（P〈0．05）,但治疗后两组血压差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者经治疗14周后平均24h尿蛋白排泄率分别由（105．2±27．3）μg／min、（110．3±28．0）p,g／min降至（72．6±26．5）μg／min、（87．5±24．9）μg／min（均P〈0．01）,治疗组降低程度更为显著（P〈0．05）。结论依那普利联合氯沙坦治疗在有效降压的同时,可改善高血压并发2型糖尿病患者早期肾损害。．     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA。肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2003年1月一2007年12月36例IgA。肾病患者,病理分级均采用LEE氏分级法,均在Ⅲ～V级之间,24h尿蛋白定量在1一3g之间。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例,对照组16例。治疗组在病理诊断后以贝那普利联合硫唑嘌呤治疗,贝那普利10mg／d,硫唑嘌呤2mg／kg·d。对照组仅以贝那普利10mg／d治疗。观察9个月后临床评估患者血清肌酐水平、肝功能、血脂及24小时尿蛋白定量。结果经过9个月的治疗,贝那普利对照组患者的24小时蛋白尿从（1．82±1．23）g／L减少至（1．32±0．27）g／L;血清肌酐水平从（97．34±11．25）μmol／L上升至（126．34±13．43）μmol／L。而贝那普利联合硫唑嘌呤24小时蛋白尿从（1．78±1．11）g／L减少至（0．65±0．45）g／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）;而治疗后血清肌酐水平为（106．34±11．27）μmol／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组在血脂水平方面,治疗前后均无明显差异（P〉0．05）。结论对IgA肾病病理分级在3级以上,24小时尿蛋白定量在1～3g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。     

冻干重组人脑利钠肽在老年顽固性心力衰竭患者中的临床应用及护理干预

目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效及护理干预的作用。方法选取21例确诊为顽固性心力衰竭的老年患者,在标准化治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗,负荷剂量1．5μg/kg静脉推注,随后按维持剂量0．0075μg/（kg·min）进行静脉滴注,持续24～72h。采用治疗前后自身对照,观察用药前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、下肢水肿情况、纽约心脏病协会（NYHA）心功能是否改善以及血B型脑利钠肽（BNP）浓度,中心静脉压（CVP）监测的变化。并对患者进行护理干预。结果与治疗前比较,治疗后患者血压、心率、血BNP及CVP测定值均明显下降[（128±15）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（144±17）mmHg,（84±9）次／min比（102±13）次／min,（560±180）μg／L比（14501±430）μg／L,（9．2±2．3）mmHg比（14．9±3．6）mmHg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后患者心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。治疗后显效7例,有效11例,无效2例,死亡1例。治疗前后NYHA分级比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论顽固性心力衰竭患者病情进行性加重,冻干重组人脑利钠肽治疗有效,精心的护理对患者康复至关重要。     

左旋氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效观察

目的评价左旋氨氯地平治疗老年性高血压的有效性和安全性。方法68例原发性高血压患者服用左旋氨氯地平,疗程6个月。结果68例患者中显效42例（61．7％）,有效22例（32．3％）,无效4例（6．O％）总有效率97．1％,治疗2周后与治疗前比较,坐位血压明显下降,治疗前为（157±15）／（102±12）mmHg,治疗后为（142±12）／（92±6）mmHg,但心率无明显变化（P〉0．05）。检测24h动态血压,计算降压谷峰比值率〉65％。结论左旋氨氯地平治疗老年性高血压安全有效。     

替米沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨替米沙坦（商品名：美卡素）和缬沙坦（商品名：代文）治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法将126例轻中度原发性高血压患者随机分成两组各63例,替米沙坦组80mg／d,代文组160mg／d,早餐后顿服,疗程均8周。治疗前、后均进行血压、心率、血尿常规、肝肾功能、血生化、ECG及不良反应等检测。结果经8周治疗,替米沙坦组和代文组血压平均SBP由（156．3±13．1）mmHg分别降至（128．6±10．9,129．3±11．3）mm Hg;DBP由（98．3±11．6）mmHg分别降至（80．3±7．1,80．6±7．3）mmHg,较服药前均有显著降低（P〈0．01）,总有效率分别为79．36％,73．02％。两组服药后同期疗效有明显差异（P〈0．05）。替米沙坦组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平由用药前的（5．6±1．2）mmol／L、（2．4±0．3）mmol／L、（3．3±0．4）mrnol／L分另U降为（4．9±1．1）mmol／L、（2．2±0．3）mmol／L、（2．9±0．5）mmol／L;高密度脂蛋白胆固醇（HDL一12）由用药前的（1．3±0．6）mmol／L上升为（1．5±0．3）mmol／L水平。而代文组仅TC由用药前的（5．6±1．2）mmo]／L下降至（5．2±1．3）mmol／L。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论作为长效血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARA）,替米沙坦和缬沙坦均是治疗轻中度原发性高血压的一线药物,疗效确切,安全可靠,耐受性好,不良反应少。但替米沙坦降压、降脂均优于缬沙坦,且半衰期（18～24h）更长,价格更低廉。     

冠心病合并代谢综合征老年患者的临床特点分析

目的探讨老年冠心病患者合并代谢综合征（MS）的临床特征。方法选取老年冠心病患者169例,按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征（MS）组57例和非MS组112例,比较2组相关检测指标及冠状动脉造影结果,并分析冠状动脉病变与各指标之间的相关性。结果冠心病合并MS组的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL-C、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸及冠状动脉病变积分均高于非MS组[分别为（24±3）kg／m^2比（22±4）kg／m^2,（163±61）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（139±63）mlnHg,（89±33）mmHg比（75±36）mmHg,（6．2±3．1）mmol／L比（5．2±2．5）mmol／L,（2．6±1．3）mmol／L比（1．5±0．4）mmol／L,（3．0±1．5）mmol／L比（2．6±1．3）mmol／L,（3．9±2．2）mg／L比（2．0±1．2）mg／L,（297±3）μmol／LlzL（343±3）μmol／L,（534-40）分比（40±37）分]（P〈0．05或P〈0．01）;而HDL—C水平低于非MS组[（1．0±0．6）mmol／L比（1．3±0．6）mmo]／L,P〈0．05]。结论冠心病合并MS患者,其相关危险因素均较非MS患者严重,冠状动脉病变血管数目更多、病变程度更重,早期全面的综合干预尤其重要。     

血清同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（ Hcy ）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP ）与冠心病的相关性。方法测定111例冠心病患者组（冠心病组）及77例健康志愿者（健康对照组） Hcy、hs-CRP水平,分析其与冠心病的关系。应用循环酶法检测Hcy,应用免疫比浊法检测hs-CRP。冠心病组患者根据病情不同分为稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（ UAP）组、急性心肌梗死（ AMI）组,分析各亚组Hcy、hs-CRP水平差异性。结果冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于健康对照组[（21±9）μmol/L比（9±6）μmol/L,（15．1±1．4）mg/L比（1．0±0．9）mg/L]（P＜0．05）。冠心病各亚组比较：AMI组患者血清Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组及UAP组[（24±8）μmol/L比（16±5）、（19±6）μmol/L,（23．7±5．9）mg/L比（4．0±3．0）、（15．4±3．2）mg/L]（P＜0．05）。 UAP组患者血清Hcy水平、血清hs-CRP水平明显高于SAP组[（19±6）μmol/L 比（16±5）μmol/L,（15．4±3．2） mg/L 比（4．0±3．0） mg/L]（P ＜0．05）。结论血清Hcy及hs-CRP水平与冠心病病情相一致,检测血清Hcy及hs-CRP水平可以判断冠心病病情,对于指导治疗有积极的意义。     

替米沙坦治疗高血压疗效观察

目的观察替米沙坦对高血压患者的疗效和安全性。方法对36例原发性高血压患者,随机分为治疗组（替米沙坦）18例,服用替米沙坦40～80mg／d;对照组（氨氯地平组）18例,服用氨氯地平5～10mg／d,治疗期8周。结果2组药物使用8周后,与治疗前比较收缩压（替米沙坦组：119．5±10．5比171．5±18．5;氨氯地平组：127．8±8．4比172．4±19．5）mmHg、舒张压（替米沙坦组77．1±15．6比92．5±15．4;氨氯地平组：77．5±17．6比92．8±15．6）mmHg均明显降低（P〈0．01）,其中替米沙坦治疗效果高于氨氯地平组（94．4％比88．8％,P〉0．05）。替米沙坦组副作用比氨氯地平组轻（5．5％比16．6％,P〈0．05）。结论替米沙坦有较为安全、有效的降压作用。     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响

目的探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响。方法选择广西壮族自治区梧州市人民医院的2型糖尿病合并高血压患者120例,用随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用替米沙坦口服40mg,1次／d;对照组采用硝苯地平缓释片口服10mg,2次／d;2组均治疗4个月。观察对比2组治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及肝肾功能、心电图及不良反应。结果2组治疗后收缩压[观察组：（131±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（136±5）mmHg]、舒张压[观察组：（82±4）mmHg;对照组：（91±6）mmHg]与治疗前[观察组收缩压：（163±11）mmHg,舒张压：（102±5）mmHg;对照组收缩压：（162±9）mmHg,舒张压：（100±3）mmHg]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后总胆固醇[（4．1±0．9）mmol／L]、三酰甘油[（1．6±0．8）mmol／L]、空腹胰岛素[（15±7）mIU／L]水平明显低于治疗前[（5．7±1．7）mmol／L、（3．3±1．4）mmol／L、（21±13）mIU／L]（P〈0．05）。观察组治疗后三酰甘油、空腹胰岛素与对照组[三酰甘油：（3．5±1．4）mmol／L,空腹胰岛素（22±13）mIU／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率[88．3％（53／60）]明显高于对照组[75．0％（45／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率[3．3％（2／60）]明显低于对照组[15．0％（9／60）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压安全、有效、依从胜好,并且能改善胰岛素抵抗和脂代谢异常。