慢性右下腹痛诊断为慢性阑尾炎12例临床分析

目的 探讨慢性右下腹痛诊断为慢性阑尾炎的临床特点、诊断及治疗要点.方法 对我院2005年至2009年12例慢性右下腹痛诊断为慢性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例慢性右下腹痛患者依据临床症状和必要的辅助检查确诊为慢性阑尾炎.并行常规阑尾切除术,术后病人腹痛症状消失,最后经病理诊断为慢性阑尾炎7例,慢性阑尾...     

浅谈右下腹痛与慢性阑尾炎的诊断

右下腹痛是常见的临床症状 ,其中很多患者被诊断为“慢性阑尾炎”。有些临床医生对慢性阑尾炎的诊断标准掌握不严 ,以及对阑尾切除术认识不足 ,草率地将右下腹痛病人行阑尾切除 ,如术后仍存在右下腹痛 ,又往往诊断为“肠粘连”。实际上 ,“慢性阑尾炎”和“肠粘连”的诊断都未必正确。1　右下腹痛的原因需与慢性阑尾炎相区别的右下腹痛原因很多 ,包括 :(1)某些肠道的器质或功能性疾病 ,如局限性回肠炎 ,盲肠部位肿瘤 ,慢性结肠炎 ,美克尔氏憩室 ,盲肠痉挛 ,慢性便秘等。(2 )盆腔器官疾病 :如慢性输卵管炎和盆腔炎 ,子宫位置不正 ,卵巢功能紊…     

盲肠后腹膜外阑尾炎14例

我院 198 9～ 1999年共收治 14例盲肠后腹膜外阑尾炎患者 ,其诊治体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 17～ 58岁。住院时间 8～ 2 4天 ,平均 13天。入院后至手术时间为1～ 50小时。单纯性阑尾炎 2例 ,化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽性阑尾炎 2例。其中坏疽性阑尾炎合并右输尿管炎 1例 ,合并右输尿管结石 1例。1.2　临床表现及诊断 :14例中 ,转移性右下腹痛 2例 ,右下腹痛伴右腹侧痛 5例 ,转移性右下腹痛伴右腰部疼痛 2例 ,右腰及右腹侧痛 2例 ,右腰疼痛伴右腹侧疼痛且向股前放射痛 2例。患者查体均右下腹…     

误诊为急性阑尾炎的右下腹痛疾病分析

表现为急性右下腹痛的病变复杂而多样化,按阑尾炎手术时常会遇到意外疾病,以致手术进行困难。为了提高对主要临床表现为急性右下腹痛的疾病的认识,现将误诊为急性阑尾炎而手术的6例患者的临床资料作一分析,供同道参考。1　急性期克罗恩病患者,男,21岁,持续性右下腹痛伴发热14ｈ,既往有经常右下腹痛发作史。体检:腹平坦,右下腹部有明显压痛及轻度反跳痛。辅助检查:白细胞108×109/Ｌ,中性072,淋巴028,诊断为慢性阑尾炎急性发作而手术。术中见阑尾正常,探查距回盲部25ｃｍ回肠有一5～6ｃｍ肠管充血水肿,界限清楚,管壁增厚,无明显狭窄,诊断为克…     

阑尾炎汤联合抗菌药治疗阑尾炎47例体会

1993年1月—2009年12月,我们采用中西医结合治疗急、慢性阑尾炎47例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料47例急、慢性阑尾炎患者中,男28例,女19例,年龄18～60岁。临床表现：右下腹痛伴腰部胀痛13例,单纯右下腹痛4例,不固定腹痛2例,转移性右下腹痛28例。伴恶心、呕吐12例,尿频尿急4例。     

升结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

患者,男,35岁,因反复右下腹疼痛1年,再发3d入院。1年来患者多次出现右下腹痛伴腹泻,曾诊断为“急性阑尾炎”,经抗感染治疗好转,因再出现右下腹痛3d,呈持续胀痛,阵发性加剧,伴腹泻每天1～2次,大便中无粘液、脓血,便后疼痛不减轻,以“慢性阑尾炎急性发作”收住外科。查体：体温38．1℃,脉搏81次／min,血压120／80mmHg,一般情况可,心肺正常,腹平软,右下腹固定压痛及反跳痛,以麦氏点为著,未扪及明显包块,肠鸣音稍活跃。     

阑尾炎术后腹痛原因的探讨

阑尾炎是一种外科常见病,诊断治疗均较容易。但由于其他原因的右下腹痛可能同时存在,是值得注意的问题。近二年来我院外科手术治疗阑尾炎353例,其中8例手术后仍然发生右下腹痛,而阑尾标本经组织切片均证实为慢性阑尾炎。这些病人在患阑尾炎的同时合并有共他病变,术前未予注意,术后亦未重视,因而增加病人痛苦和负担,值得今后引为警惕。     

阑尾子宫内膜异位症合并慢性阑尾炎急性发作一例

患者，女姓，４２岁，因右下腹痛１ｄ加重５ｈ诊为急性阑尾炎入院。呈转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，无发热、寒战。无周期性右下腹痛史。月经史１４４－５２８，月经规律，生２女。查体：腹软，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），化验血象ＷＢＣ１６７×１０９／Ｌ，Ｎ...     

颠腹试验对提高阑尾炎诊断率的探讨

颠腹试验对提高阑尾炎诊断率的探讨刘甲才刘茂雄曹殿文（中国人民解放军空军公主岭医院外科１３６１００）临床上有典型表现的阑尾炎诊断不难，不典型时诊断会十分困难，我们对６０例不典型阑尾炎病人采用颠腹试验法检查，有５７例右下腹痛呈阳性，现报告如下。１资料与方...     

右下腹痛误诊为阑尾炎43例原因分析

右下腹痛是临床最常见的急腹症之一，而引起右下腹痛的原因常涉及到内、外、妇、儿几十种疾病。阑尾炎常以右下腹痛为主要症状之一，诊断阑尾炎常因缺乏客观性的、特异性的体格检查和辅助检查依据。故临床上常有以右下腹痛为主的内、外、妇、儿科其他疾病误诊为阑尾炎。为了提高诊疗水平，减少误诊误治，防范医疗纠纷，特将我院1992～2006年住院病人中以右下腹痛为主诉误诊阑尾炎的43例手术患者加以总结分析，对误诊原因，报告如下。     

误诊阑尾炎手术中处理体会(附12例临床报告)

临床上以右下腹痛入院而误诊为阑尾炎手术的患者并不少见。在手术中才发现阑尾正常,此时应查清病变的位置和性质,不可盲目切除阑尾后关腹了事。如此时病灶不除,会引起严重的后果。本文结合12例误诊,浅谈误诊手术时的处理。1　临床资料本组12例误诊患者,男5例,女7列。年龄12～58岁。均以右下腹痛入院而诊断为急、慢性阑尾炎,在术中发现误诊。术后的诊断如下:胃溃疡穿孔3例,右侧急性输卵管炎2例,右侧输卵管妊娠破裂2例,右输尿管下段结石2例,美克尔憩室炎2例,急性肠系膜淋巴结炎1例。2　术中处理21　误诊胃、十二脂肠溃疡穿孔　术中大多发现腹…     

慢性阑尾炎误作胆囊切除术2例报告

慢性阑尾炎误作胆囊切除术２例报告汤曙慢性阑尾炎很容易与上腹部各脏器功能性改变相混淆，致误诊、误手术。我院将２例慢性阑尾炎病例误诊为侵性胆囊炎作胆囊切除术，术后右下腹痛加重并再次手术，证实是慢性阑尾炎，现报告及分析。１病历摘要例１，女，４８岁，工人。１...     

阑尾炎合并美克尔憩室炎的临床分析

1　典型病例患者男 ,2 6岁。即往下腹部痛 10余年 ,为间断性 ,经多家医院诊断为慢性阑尾炎 ,近 2 0ｄ左右下腹痛伴腹泻 ,进 2ｄ腹痛加剧、发冷、发热入我院。查体 :体温 37.5℃ ,右下腹压痛即反跳痛 ;白细胞计数 13.4× 10 9/Ｌ胸腹部透视、心肺无异常 ,回盲部可见少量气体。Ｂ超检查右下腹少量渗出 ,诊断慢性阑尾炎急性发作 ,即行阑尾炎切除手术 ,腹直肌外缘切口 ,打开腹腔见有脓汁 ,阑尾两处穿孔 ,并于回肠末端 80ｃｍ处有穿孔 ,局部肠壁边缘为暗紫色 ,术中分析该病例为阑尾炎合并美克尔憩室炎肠穿孔 ,由于穿孔部血运较差、不能做单纯性肠…     

老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

老年人右半结肠癌为外科常见病 ,临床上常误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿 ,从而延误治疗 ,我们自 1988年至 2 0 0 0年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌者共 38例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最大 82岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 8.7岁 ,男女之比为 3∶2。1.2　临床表现　此组病人的主要临床表现及体征为右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,右下腹包块 ,右下腹压痛、反跳痛和贫血等 ,见表 1。表 1　 38例结肠癌误诊为阑尾炎的主要症状右下腹痛恶心呕吐 发热 右下腹包块…     

阑尾粘液囊肿一例

王××,男,52岁,阵发性右下腹痛五天,右下腹出现包块年余.曾以“慢性阑尾炎”治疗无效,并出现“血样”大便和腹胀.追问病史中,右下腹痛反复发作三次,抗感染症状后缓解,但腹部仍有隐痛及包块.要求入院手术治疗.体检:T36.5℃ P72次/分 R18次/分 BP100/60.精神,痛苦病容,取半屈体位,营养中等.腹稍胀、肝脾未及,右下腹可触及3×2×2cm大小肿块,质地中等,移动性不大,表面尚光滑,有触痛.右下腹明显压痛,肌卫(-)腰大肌试验( ),肠鸣音稍弱,余未发现异常.     

急性坏疽性巨大阑尾炎一例报道

巨大阑尾炎较少见,本院最近收治一例,现报道如下。王××,女,54岁。住院号73891,1981年9月3日因持续性右下腹痛4天入院。患者于入院前4天突感右下腹痛,伴胃纳减退及畏寒发热,体温达39.1℃,无恶心呕吐或腹泻。3个月前有类似发作,经治疗后缓解。体检:右下腹局限性压痛及反跳痛,无腹块,肠鸣音正常。白细胞8700/立方毫米,中性78%。诊断为急性阑尾炎。     

妊娠合并急性阑尾炎30例临床分析

资料与方法 2000年1月～2007年1月收治妊娠合并急性阑尾炎30例,年龄22～40(平均26.5)岁,其中早期妊娠4例,中期妊娠21例,晚期妊娠5例.所有患者均有右侧腹痛和压痛,其中转移性右下腹痛16例(53%),右中下腹痛12例(40%),全腹痛2例(7%);局限性麦氏点压痛6例(20%),右中下腹压痛者22例(73%),全腹压痛3例(10%),腹肌紧张8例(27%),恶心呕吐24例(80%),发热18例(60%);血常规:白细胞＞10×109/L者26例(87%),均有中性粒细胞升高.慢性阑尾炎史5例.     

罕见阑尾缺如2例

<正> 例1 男性,19岁,因右下腹疼痛于1980年5月19日17时入院。自述3个月前曾因右下腹疼痛治疗1周症状好转,本次于1周前始右下腹痛,阵发性加重,无放散、发烧及消化道症状,经治效不佳,以“亚急性阑尾炎”入院。体查:36.9℃,P92次/分,Bp110/80mmHg,神清,自动体位,表浅淋巴结未及,心肺阴性。腹平软,右下腹麦氏点压痛明显,无反跳痛及包块,娄夫辛氏征及腰大肌试验阳性,叩腹鼓音,肠鸣存在。白细胞11.8×10~9/L,中性73%,淋巴24%,初诊为慢性阑尾炎。21日     

阑尾腺癌1例

杨斌(云阳县人民医院)报道:患者,男,42岁。右下腹痛伴包块20天,疼痛加重,低热2天于1989年3月7日入院。20天来右下腹不规则隐痛,并有核桃大包块,经抗炎治疗包块缩小。近2天疼痛加重伴低热,但包块无增大。4年前有转移性右下腹痛史。查体:急性痛苦病容,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛反跳痛,有可疑包块,肠鸣音正常。诊断慢性阑尾炎急性发作,行阑尾切除术。持硬麻醉后右下腹偏外侧可扪及3×3cm包块,质中,     

5例右半结肠癌误诊分析

我院外科近2年共收治阑尾炎、阑尾脓肿578例,其中有4例右半结肠癌被误诊为阑尾炎、阑尾脓肿,1例慢性阑尾炎被误诊为回盲部肿瘤,均经手术、病理证实,现将误诊原因概述如下:①盲肠、阑尾和升结肠系毗邻器官,同位于右下腹豁,患者右下腹痛,首先想到的是各种类型阑尾炎。②慢性阑尾炎与右半