经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝79例

我院自2001年至2009年,采用经腹自然横纹小切口成功治疗小儿腹股沟斜疝79例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男性67例,女性12例;年龄1～11岁,平均6.7岁。右侧腹股沟斜疝53例,左侧腹股沟斜疝18例,双侧腹股沟斜疝8例。其中6例合并交通性睾丸(精索)鞘膜积     

经腹股沟横切口行小儿斜疝手术

小儿腹股沟斜疝甚为多见,治疗手段主要是疝囊高位结扎,但其手术途径各异。我科近3年来,采取经腹股沟横切口行小儿斜疝疝囊高位结扎手术30例。我们体会本术式有损伤小,出血少,术时短,并发症少等优点,现报告如下。临床资料一、本组30例,男性29例,女性1例。最大10岁,最小4个月。左侧疝18例,右侧疝10例,双侧疝2例。均一次性手术。手术最长时间30分钟,最短15分钟,平均18分钟。平均住院6夭,无阴囊血肿,无     

经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用

<正>小儿腹股沟斜疝是临床儿童多见的外科疾病,常需手术治疗。传统的手术方式为经腹股沟切口疝囊高位结扎术,但该方法存在一定的弊端,若患儿疝囊情况比较复杂,则手术操作变得相对困难[1-2]。本研究探讨经腹腔腹股沟管内口修补术在小儿腹股沟斜疝中的临床应用,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2010年6月—2013年10月接收诊治的112例行择期手术的小儿腹股沟斜疝患儿为研究     

腹股沟疝无张力修补术的手术配合

近年来 ,国内外许多学者多采用合成补片来修补腹股沟管 ,聚丙烯网片腹股沟疝修补术具有分离解剖少、组织损伤轻、无张力缝合和复发率低而受到重视 ,本院从 1999年 1月起开始采用自制聚丙烯网塞加聚丙烯网片修补腹股沟斜疝13例 ,效果满意。现将手术配合经验介绍如下。1　临床资料本 13例腹股沟斜疝病人接受聚丙烯网片修补术共 15例次 ,均为男性 ,最小年龄 35岁 ,最大年龄 82岁 ,平均年龄 6 7岁 ,其中 2例为双侧腹股沟斜疝 ,3例为嵌顿性斜疝 ,1例为复发性腹股沟斜疝 ,12例采用硬膜外麻醉 ,1例接受局部浸润麻醉。2　手术配合2 .1　术前准备　本…     

手术治疗小儿腹股沟斜疝228例体会

小儿腹股沟斜疝甚为多见。我院1988年元月～1992年12月共手术治疗228例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组228例均经手术证实为腹股沟斜疝。男224例,女4例。1岁以内28例,1～3岁132例,4～6岁35例,7～14例33例。右侧134例,左侧82例,双侧12例。嵌顿疝79例。 1.2 手术方法 228例均经手术治疗。其中184例     

儿童嵌顿性斜疝致腹膜炎10例分析

儿童腹股沟斜疝是外科的常见疾病 ,嵌顿致腹膜炎者占一定比例。我院自 1997- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3,共收治儿童嵌顿性腹股沟斜疝致腹膜炎 10例 ,均由下级医疗机构转诊 ,占同期儿童腹股沟斜疝的 3.38% (10 / 2 96 )。现就其致腹膜炎的原因分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 1例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,平均为 5 .6 8岁 ,右腹股沟斜疝 7例 ,左斜疝 2例 ,双侧斜疝 1例。病史 4d～ 5 a,嵌顿至就医时间为 6～ 10 8h,仅 1例并存有先天性心脏病。手法复位致肠破裂者 2例 ,均为医源性 ,其中医源性假性整复致肠坏死穿孔 1例 ,复位时漏诊嵌顿肠管坏死 1…     

老年腹股沟嵌顿疝无张力修补术29例术后观察与护理

2000年1月~2005年6月,我院对29例腹股沟嵌顿疝患者实施无张力修补术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均为男性,60~92岁,平均72岁。既往斜疝修补术后复发4例,其中2例为2次修补术后复发。腹股沟斜疝28例,腹股沟直疝1例。合并慢性支气管炎、肺气肿18例,高血压12例,前列腺增生18例,糖尿病6例,心脏病2例,临床症状除腹股沟区不可回纳性肿块伴疼痛外,部分嵌顿时间较长者伴不同程度的腹痛、呕吐等,但无弥漫性腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现。1.2手术方法采用持续硬膜外麻醉,切口选择为内环体表投影到耻骨结节连线,根…     

复发性腹股沟疝原因分析

腹股沟疝手术修补后仍有3～10％术后复发,我院近7年来收治14例,其中12例经再次手术而愈。现对其复发原因进行分析。临床资料本组男12例,女2例,年龄1岁半～69岁,其中小于5岁5例,大于18岁9例。其中腹股沟斜疝11例,直疝1例,股疝2例。术后1个月内复发者2例;3个月内者4例;6个月内者1例;12个月内者3例;1年以上者4例。14例中12例再次手术。术中所见:     

小儿腹股沟斜疝37例手术失误分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,我院１９８５年１０月～１９９５年７月手术治疗小儿腹股沟斜疝１５４２８例,其中发生失误３７例（０．２４％）,本文对失误原因和防治措施作一分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男３５例,女２例;年龄１０个月～９岁。腹股沟斜疝位于单侧３４例,双侧３例。１．２　手术方法　氯胺酮肌内注射麻醉,≤３岁者在取患侧最下腹横纹处作横切口,＞３岁者在最下腹横纹下方１～２ｃｍ处作横切口,行疝囊剥离切除并疝囊颈高位结扎术。１．３　结果　手术失误造成阴囊血肿１７例,肠管损伤７例,膀胱损伤６…     

不缝合的小切口治疗小儿腹股沟斜疝434例报告

我院自 1995年 10月起采用不缝皮的小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝 ,至 2 0 0 1年 12月达 4 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料4 34例中 ,男性 4 12例 ,女 2 2例。年龄 4个月～ 9岁 ,其中 2岁以下 343例 ,～ 4岁 6 4例 ,>4岁 2 7例 ,左侧腹股沟斜疝 199例 ,右侧疝 2 2 3例 ,双侧疝 12例 ,不全性疝 (精索疝 ) 2 78例 ,完全性疝 (睾丸疝 ) 15 6例。病史最长 7年 ,最短仅 1个月 ,平均 1.5年。均以腹股沟区域反复出现的可复发性肿块复诊 ,其中有 34例出现不能还纳的痛性肿块 ,拟诊嵌顿疝在麻醉条件下手法复位后再行本手术。 14…     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术的手术配合

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝与开腹手术一样,主要操作步骤是疝囊高位结扎,由于腹腔镜可以同时探查双侧腹股沟,因此较开腹疝囊高位结扎更彻底,但腹腔镜下小儿腹股沟斜疝术后复发率仍有0.5%~2.7%[1-2]。为进一步降低小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发率,我院从2003年1月起,建立并开展了腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环缝合并疝囊高位结扎术,该术式在国内外尚未见报道,现对比腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术报道如下。1临床资料从2003年1月~2004年12月,我院完成了61例共85个小儿腹股沟斜疝,其中21例共31个斜疝行内环缝合并疝囊高位结扎术,另40例…     

高频超声检查对腹股沟斜疝的诊断价值

腹股沟斜疝是最多见的腹外疝,其发病率约占腹股沟疝的85%～95%[1].现将本院2007年1月至2009年12月诊断并经手术证实腹股沟斜疝94例患者的高频超声声像图进行回顾性分析,并探讨其临床应用价值.     

前列腺增生与腹股沟疝同期手术31例报告

1995年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科对 3 1例前列腺增生(BPH)患者行手术治疗 ,同时修补并存腹股沟疝 ,取得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法本组 3 1例 ,年龄 61～ 83岁 ,平均 68岁。均以进行性排尿困难合并腹股沟可复性包块入院。疝均为单侧 ,左侧 11例 ,右侧 2 0例。直疝 8例 ,斜疝 2 3例。均为可复性 ,BPH诊断明确 ,有明确手术指征。 19例行开放手术 ,12例行经尿道前列腺电切术 (TURP)切除前列腺。19例行开放手术者合并直疝 5例 ,斜疝 14例 ,连续硬脊膜外麻醉 ,仰卧位 ,下腹正中纵切口 ,于腹膜外向疝侧游离 ,显露腹股沟 ,找到疝囊 ,…     

内环口封闭法治疗腹股沟疝5例

腹部外科疾病并巨大腹股沟斜疝的老年男性临床较常见。因年龄大、合并症多及疾病本身因素 ,剖腹手术有极大的风险。而当腹部疾病又合并腹股沟疝时 ,尤其是巨大疝时 ,若不处理 ,术后影响胃肠功能的恢复。1982年至今 ,笔者对所经治的 5例老年男性并巨大腹股沟斜疝患者 ,在行腹部疾病手术时 ,经腹腔行巨大腹股沟斜疝内环口封闭 ,治疗效果好。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例均为老年男性 ,年龄 72～ 81岁 ,平均 74 6岁。其中低位直肠癌并右侧腹股沟复发性斜疝 1例 ,肠系膜血栓性回肠部分坏死并左腹股沟斜疝 1例 ,升结肠癌并梗阻、左侧腹股…     

聚四氟乙烯平片在老年性腹股沟疝修补的应用（附26例报告）

腹股沟疝是常见的老年性疾病 ,手术是唯一有效的治疗方法。随着现代解剖学的不断发展和人工合成材料的广泛应用 ,尤其是经证实无张力疝修补术不到1%的复发率[1],使得无张力疝修补手术迅速得到推广。本院自2000年4月～2001年6月用膨体聚四氟乙烯网片治疗老年腹股沟疝26例 ,取得满意效果 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例男性。最大年龄87岁 ,最小63岁 ,平均68岁。合并有冠心病3例 ,慢性支气管炎、肺心病16例 ,前列腺增生症15例 ,高血压8例。左侧腹股沟斜疝11例 ,右侧腹股沟斜疝8例 ,左侧腹股沟直疝3例 ,右侧腹股沟直疝3例 ,双侧腹…     

腹直肌前鞘片无张力修补巨型疝的体会

我院自1996年6月至1998年6月对39例腹股沟巨型疝行修补术,在去除或改善致病原因的情况下,采用腹直肌前鞘作补片,行无张力修补腹壁缺损,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料　共39例,均为男性,年龄36～72岁,平均(48±6)岁,其中腹股沟斜疝22例,疝囊均降至阴囊,内环直径大于4ｃｍ;腹股沟直疝10例,腹股沟滑疝4例,复发疝3例。病程6～30年。2　手术方法　体位、切口及处理疝囊同疝修补术,但行疝囊口荷包缝合时,针距要小、均匀,结扎疝囊时,缝线结要自然缩入腹腔,或回缩到腹环的深面。游离精索后,先行Ｍｕｄｄｅｎ法修补缺损的腹横筋膜,并缩小内环…     

婴儿腹外疝的家庭治疗及护理指导

婴儿腹外疝系小儿外科的常见病、多发病 ,主要因为胚胎时腹膜鞘状突发育不全 ,未能完全闭锁 ,遗留缺陷 ,在婴儿啼哭、便秘、腹内压骤然增高时形成 ,以腹股沟斜疝及脐疝为多见。 1岁以内的婴儿患斜疝可用疝带压迫治疗 ,使用疝带后随身体发育 ,腹部肌肉逐渐强壮 ,有可能治愈 ,必须坚持应用 ,不可间断[1] 。为此 ,1994年— 1999年我院对 18例患儿实施了非手术疗法的家庭治疗及护理指导 ,并收到良好的效果。1　临床资料　　本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄最大 3个月 ,最小 45ｄ ,平均年龄为 2 .0 7个月。单侧腹股沟斜疝 9例 ,双侧 2例 ,脐疝 …     

腹腔镜疝修补术围手术期护理

2004年5月～2005年9月,我院行经腹腔镜腹股沟疝修补术6例,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组6例,均为男性,4～72岁,平均39岁。成人腹股沟单侧斜疝2例,双侧斜疝1例,双侧直疝1例,小儿腹股沟单侧斜疝2例。修补材料为聚丙烯网片。成人均采用气管内插管全麻,行经腹腔腹膜前腹腔镜平片疝修补术,小儿采用非气管内插管全麻,行内环口皮下直针穿刺内环口缝扎术。2结果所有病例均顺利完成手术,2例小儿疝手术时间分别为16、18min,4例成人疝手术时间为61～168min,无中转手术者。术后均恢复良好,无皮下血肿、腹股沟区麻木…     

缩窄外环治疗婴幼儿腹股沟斜疝

1988年以来我科采用疝囊高位结扎同时缩窄外环口治疗婴幼儿腹股沟斜疝198例,初步体会:切口小,操作简单,复发率低等优点,现报告如下。 1 临床资料 本组198例,男性182例,女性16例,1岁以内者68例,1～3岁者130例,共行疝手术218侧,其中嵌顿疝26例,本组不包括合并绞窄疝、复发疝及同时合并隐睾者。 2 手术方法 均在分离麻醉下行手术,选择外环体表投影上缘腹部耻骨上皮褶内切口,横行切开皮肤约1.5cm,     

腹腔镜手术对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值探讨

我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 5月共行腹腔镜下斜疝手术 35 3例 ,术中证实为双侧腹股沟斜疝 82例 ,其中 5 7例系手术中发现。现分析本组资料 ,并探讨腹腔镜对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35 3例中 ,男 2 90例 ,女 6 3例 ;按年龄分为儿童组