肺恶性肿瘤的介入治疗及护理

介入放射学在肺恶性肿瘤治疗中的应用包括两个方面：１．血管性介入放射技术，主要有：（１）肺肿瘤支气管动脉灌注化疗；（２）肺肿瘤的化学栓塞治疗；２．非血管性介入放射技术。主要有：（１）经皮穿刺肺癌肿瘤内注药；（２）直流电治疗肺癌；（３）肺癌肿穿刺内放疗。肺癌的介入治疗操作简便、安全有效，并发症少，痛苦小，恢复快，乐为患者接受，为外科手术创造条件，是中晚期肺癌治疗的首选方法。在癌症综合治疗措施中显示出无     

放射科导管室质量保证与管理

随着介入放射的发展，导管室应有一套科学的质量保证和管理以适应迅速发展中介入放射的需要。导管室质量保证包括心血管造影机、影像摄影及诊断的质量和导管室配合造影及介入放射术的质量保证两个部分，本文着重讨论后者的质量保证与管理。一般情况放射科导管室成立于1989年，至今有3名护士，由科主任领导，指定一石介入放射医生负责导管室日常工作安排。导管室负责全院的心血管造影及介入放射，除心脏及颅脑由专科医生操作外，其余由放射科医生操作，每周有各自的导管日。两台心血管造影机，其中一台有双向数字减影功能，激光打印摄影。两…     

动脉数字减影血管造影的临床应用

本文报告８０例动脉数字减影血管造影（ＩＡＤＳＡ）的初步经验，特别着重影像质量的评价。在本组病例，ＩＡＤＳＡ主要用于头颅、颈部、肺、腹部以及先天性心脏病的诊断。本组未发生重大并发症。ＩＡＤＳＡ的优点是：（１）影像质量好；（２）用于ＩＡＤＳＡ的剂量和浓度以及导管的直径均较用于常规血管造影的小得多，因此其副作用和并发症显著减少；（３）检查时间显著缩短，因此，ＩＡＤＳＡ对介入放射学治疗特别有用；（４）ＩＡＤＳＡ现已大部取代常规血管造影来诊断多种疾病。     

综合医院心血管病介入诊疗操作4472例临床分析

目的：分析综合医院心血管病介入性诊疗操作资料，探讨减少并发症和提高成功率的经验。　方法：总结１９７９～１９９９ 年陆续开展的 ６ 项介入诊断项目和９ 项介入治疗项目，分析成功率、失败率、严重并发症率和病死率。　结果：２０ 年间共完成介入诊疗操作４ ４７２ 例，成功４ ４６９ 例（９９．９％ ），失败３ 例（０．１％ ），并发症７ 例（０．２％ ），无死亡病例。同一位术者独立完成１００ 例介入操作前后的手术失败率和并发症率差别显著（Ｐ＜ ０．０５）。　结论：①在大型综合医院谨慎开展心血管病介入诊疗操作是可行和安全的；②严格适应证选择、完善术前准备、相对固定手术班子和密切术后观察是提高成功率、减少并发症和病死率的重要措施；③齐全的设备和器械是保证安全有效地完成介入操作的重要因素；④术者积累较为熟练的介入经验需独立完成单项操作１００ 例以上。     

颅脑磁共振血流成像：不同成像方法的临床应用

本文旨在研究磁共振血流成像（ＭＲＡ）在颅脑疾病的应用价值及最佳方法选择。６０例脑血管疾病ＭＲＡ检查中，４８例用两种以上ＭＲＡ方法检查，２４例做了ＤＳＡ对照。研究结果显示：无出血时，脑动脉狭窄、动脉瘤应首选ＭＯＴＳＡ；ＡＶＭ首选多流速编码的２Ｄ－ＰＣ，并联用３Ｄ－ＴＯＦ或３Ｄ－ＰＣ；有明显出血时，各种病变均应首选３Ｄ－ＰＣ。     

高压氧间断暴露及氧惊厥对大鼠抗氧化酶活力及脂质过氧化物含量的影响

目的：为研究高压氧暴露对机体抗氧化酶系统的影响，本实验观察了高比氧间断暴露及氧惊厥条件下，大鼠红细胞、肺和肝组织中抗氧化酶（ＳＯＤ、ＧＳＨｐｘ、ＣＡＴ）活力及作为脂质过氧化物（ＬＰＯ）指标的丙二醛（ＭＤＡ）的含量的变化。方法：３８只雄性ＳＤ大鼠随机分组为：常压空气对照组（ｎ＝１２）；０．３ＭＰａＮ＿２－Ｏ＿２（ＰＯ＿２＝２１ｋＰａ）组（ｎ＝６）与０．３ＭＰａＯ＿２组（ｎ＝１２），暴露时间均为每天３０分钟，连续１０天；氧惊厥组（ｎ＝８）为０．６ＭＰａＯ＿２暴露１５分钟１次。结果：０．３ＭＰａＯ＿２，及０．３ＭＰａＮ＿２０Ｏ＿２两组组织中ＳＯＤ、ＧＳＨｐｘ、ＣＡＴ的活力及ＭＤＡ含量没有显著变化；０．６ＭＰａＯ＿２氧惊厥组，红细胞中ＧＳＨｐｘ活力与对照相比显著下降（Ｐ＜０．０５），而红细胞及肝组织中的ＭＤＡ含量则显著升高（Ｐ＜０．０５），但ＳＯＤ及ＣＡＴ活力无明显变化。结论：本实验中高压氧间断暴露方式对机体没有明显损害作用；氧中毒时ＧＳＨｐｘ活力易受抑制为抗氧化酶防御系统中的薄弱环节。     

PCR-SSCP在恶性血液病N-ras癌基因点突变检测中的应用

目的：检测血液系统肿瘤中Ｎ－ｒａｓ癌基因点突变的活性。方法：采用ＰＣＲＳＳＣＰ技术分析了２８例恶性血液病Ｎｒａｓ基因的突变活性，包括：ＡＮＬＬ６例，ＡＬＬ１２例，ＨＤ２例，ＮＨＬ３例，ＭＤＳ５例。结果：２８例中ＰＣＲＳＳＣＰ检测与正常对照，发生阳性者４例（１４．６％），其中ＡＬＬ１例（８．３％）、ＡＮＬＬ１例（１６．６％）、ＭＤＳ２例（４０％）。４例中有２例临床缓解后持续阳性，１例为ＡＬＬ患者，于骨髓移植后１０４ｄ复发死亡。１例ＭＤＳ患者转化为急性白血病，另２例临床缓解后３个月检测转阴，其中１例为ＡＮＬＬ，１例为ＭＤＳ。结论：ＰＣＲＳＳＣＰ方法可作为一种癌基因点突变检测手段常规应用于临床，但值得注意的是，ＰＣＲＳＳＣＰ方法只能提供分析区域是否存在突变点，而不能提供突变性质的信息     

腹腔镜激光绝育术的临床研究

本义采用国产Ｎｄ：ＹＡＧ激光刀。经自制４ｍｍ不锈钢导管导入腹腔镜，施腹腔镜激光绝育术７７４例，全部局麻，输出功率１８±２Ｗ，采用接触或持续式间断照射，每段汽化时间３０±１０秒。研究结果：（１）随诊率９７．３％（中位数１９个月）有效率９９．３％．一段与二段汽化各自失败率为０．７％、Ｏ％；（２）术中输卵管系膜出血３．１％，经钳夹／电凝止血，全部安全施术：（３）对３４１例术后调查，盆区痛０．６％，月经异常３．５％，性欲异常２．６％。研究表明本术式为损伤小、痛苦轻、效果好的新绝育术式。文章介绍了安全施术法，讨论了术中注意事项。     

颅内动脉瘤破裂早期的血管内栓塞治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗的效果。方法２０例破裂的颅内动脉瘤采取早期血管内治疗技术，用自制的多形钨丝弹簧圈栓塞动脉瘤囊。动脉瘤的位置：前交通动脉（ＡＣｏＡ）７例，后交通动脉（ＰＣｏＡ）６例，中动脉（ＭＣＡ）２例，眼动脉１例，后循环４例。病人分级：ＨｕｎｔＨｅｓＩＩ级３例，ＩＩ级及ＩＶ级各７例，Ｖ级３例。１６例于３天内治疗，其余４例于６天内治疗。结果１８例闭塞９０％以上，其中８例动脉瘤完全闭塞（４０％），２例死亡。术后观察３个月～２年，１５例效果良好，３例残留轻～中度瘫痪，术后随访无一例发生蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）。结论血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤急性期破裂的较好方法。     

硬脑膜动脉海绵窦瘘的眼眶CT表现,DSA检查及栓塞治疗

笔者分析了５例硬脑膜动脉海绵窦瘘伴突眼，结膜充血的病例，全部经ＣＴ及ＤＳＡ检查，同时进行了栓塞治疗，经随访７－９个月未见复发，主要ＣＴ表现为：（１）眼球突出，结膜充血；（２）眼上静脉扩张；（３）海绵窦增大；（４）眼外肌增厚：（５）眶尖软组织肿胀。并讨论了诊断鉴别诊断，ＤＳＡ检查及有关治疗问题。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。