护理流程管理尝试

根据护理的活动、顺序和职责，设计、实施护理流程，并不断改进流程。使护理管理流程化，工作程序化，从而改变了工作随意性及盲目性，提高了护理工作效率。     

静脉输液中心流程再造

目的减少患者静脉输液等待时间．提高患者满意度和护理工作效率。方法运用企业流程再造的技术和方法，借助信息技术．对原有不合理的输液流程进行重组再造。结果患者输液等待时间由输液流程重组前15～20min缩短至5～10min，患者满意度由过去的87％提高到96%。结论构建自然、流畅的静脉输液流程．可有效地提高患者的满意度和护理工作效率。     

改良内镜全流程管理模式在泌尿外科手术中的应用

目的探讨改良内镜全流程管理模式在泌尿外科手术中的应用价值。 方法选取我院2019年3月15日至2019年3月29日泌尿外科手术内镜交接178例作为改良全流程管理模式前的对照组;选取2019年5月10日至5月19日共200例作为改良全流程管理模式后的观察组,分析存在问题、制定改进措施并实施,通过对手术医师、护士及工人实施分层、分类专科临床培训;设计图文并茂的内镜图谱;同一套镜身同一种颜色标识;规范镜子的编码与外标签一致性;制定内镜交接相关制度指引手册等。对比改良前后两组交接状况、规范率和满意度。 结果实施改良全流程管理后交接的规范率、满意度（96.7%）、成员无形效果评分明显高于实施前,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论改良泌尿外科手术内镜全流程管理模式提高了专业知识,增加了器械供应的及时性和有效性,提高了工作效率和使用安全性,提升了护理人员综合能力,提高了医院的经济和社会效益,突显了手术室消毒供应中心一体化管理的成效。     

护理流程管理尝试

根据护理的活动、顺序和职责,设计、实施护理流程,并不断改进流程,使护理管理流程化,工作程序化,从而改变了工作随意性及盲目性,提高了护理工作效率.     

静脉输液中心流程再造

目的减少患者静脉输液等待时间,提高患者满意度和护理工作效率。方法运用企业流程再造的技术和方法,借助信息技术,对原有不合理的输液流程进行重组再造。结果患者输液等待时间由输液流程重组前15~20min缩短至5~10 min,患者满意度由过去的87%提高到96%。结论构建自然、流畅的静脉输液流程,可有效地提高患者的满意度和护理工作效率。     

蓬勃发展中的青岛市生殖医学中心

青岛市生殖医学中心坐落于市妇女儿童医疗保健中心院内，成立于1999年12月，2006年通过卫生部门人类辅助生殖技术的评审，是获批准的正式实施人类辅助生殖技术的单位，同时也是一个集生殖内分泌、宫腹腔镜治疗中心、男性科、生殖实验室及不育免疫与优生等多学科于一体的综合科室。     

急救链式护理管理流程在基层医院中的应用

目的探讨基层医院收治大批突发事故患者的护理管理方法,提高护理管理效能。方法建立急诊护理管理链,包括对全院急诊护理组护士进行规范化培训、成立紧急救护领导小组、加强病区及抢救设备的管理,以及制定和实施急救链式护理管理流程。结果紧急救治34起突发事件,405例患者中未发生1例并发症及医院感染,患者及家属对急救护理和服务质量满意度分别为100%和99.7%。结论急救链式护理管理流程能使基层医院在有限的人力资源下,有效地应对突发事件,提高急救的护理质量。     

应用信息技术优化医院护理管理流程

分析护理流程存在的问题,提出优化护理流程的信息技术措施.提出提升患者的满意度是护理流程优化的出发点和归宿,而信息技术是实现流程优化的最佳选择.     

外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程的研究

本研究探讨了对外来手术器械的清洗消毒、包装灭菌、配置发放进行规范化、标准化管理的方法。将外来手术器械纳入消毒供应中心＂标准化＂管理流程,统筹管理外来手术器械,保证外来手术器械的消毒灭菌质量,也促进了消毒供应专业化发展,保障了患者安全,加强医院感染控制。     

流程管理在临床护理实践中的应用

随着现代医学的迅猛发展,医院管理的主题是医疗质量管理,为了建立和保持医院的竞争优势,许多医疗机构已经尝试应用流程管理理念改善医疗服务,流程管理在医院管理中的应用是一种适应现实需求的管理思想和方法,提倡以人为本的团队管理,由流程管理委员全通过精心的设计,制定出各项护理工作流程,指导护理人员按流程进行操作.可将流程分为核心流程、支持系统流程和质量控制流程.在实施过程中,采用持续质量改进和全面质量管理的方法,不断地对流程进行规范、优化和再造.需要人们转变现念,加强在职培训,变革管理模式和组织形式做为开展护理流程管理的对策.将流程管理应用于临床护理实践中符合"以人为本的"服务理念;提高护理工作效率;降低成本.流程管理是一种系统化的、不断提升的一种方法,也就是护理和护理管理服务质量和效率呈不断的优化的过程.应用流程管理的理念改善护理服务和管理,做为满足病人需要和深化医院护理管理改革的手段,值得推广和应用.     

Nursing care of fragility fracture patients

The challenge of caring for patients with fragility fractures is particularly acute for nursing teams who are in short supply and work with patients following fracture on a 24 h basis, coordinating as well as providing complex care. This paper considers the role of nurses within the orthogeriatric team and highlights the value of effective nursing care in patient outcomes. It explores the nature of nursing for patients with fragility fracture with a focus on the provision of safe and effective care and the coordination of care across the interdisciplinary team. It also highlights the need for specific skills in orthopaedic and geriatric nursing as well as specialist education.     

伤口诊疗中心建设模式探讨

Relevant data including diagnosis and treatment model, operation situation, etc. are analyzed in our wound care center and compared with abroad based-on literature retrieval, to find out a suitable way for setting up wound care centers in our country. Wound care center with mode of multidisciplinary cooperation that is "specialist-oriented" was established in our hospital, mirroring the experience of foreign wound care centers.The investigation showed the demands of patients could be met,their psychological and economic pressures as well as social burden might be greatly relieved in our center. For an example, we achieved our purpose readily by setting up a clinical pathway of diabetic foot according to the features of our hospital. The model of multidisciplinary cooperation, with minor adjustments, may be applicable for wound care centers at home and abroad. Our wound care center will establish better system of diagnosis and treatment to conform to the situation in our country.     

重症急性胰腺炎腹膜透析的护理

目的探讨腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的治疗方法和护理措施。方法总结20例重症急性胰腺炎腹膜透析的护理经验。结果本组20例治愈17例,治愈率为85％。其中2例并发胰腺囊肿瘤,1例发生腹透管堵塞。3例患者因多器官功能功能障碍综合征而死亡。。结论早期腹膜透析治疗可改善急性重症胰腺炎的预后。在治疗过程中,同时配合精心护理可提高治愈率、减少并发症和降低死亡率。     

老年失禁性皮炎患者的过程管控集束化护理

目的探讨基于过程管控的集束化管理策略对老年患者失禁性皮炎发生率的影响。方法采取历史对照设计,将709例心血管专科老年失禁患者分为对照组365例和观察组344例。对照组采取常规护理措施,观察组按过程管控的步骤实施失禁性皮炎预防集束化管理策略,包括确定管控关键元素、确定管控标准、过程监测、过程改进。结果观察组失禁性皮炎发生率显著低于对照组(P0.01)。结论基于过程管控的集束化管理策略可有效降低住院老年失禁患者失禁性皮炎发生率。     

区域性消毒供应中心的网格化集中式管理

目的探讨网格化集中式管理模式在区域性消毒供应中心的运用效果。方法采用互联网结合WiFi无线网络技术,移动PDA技术,二维条形码技术,建立闸北区区域性消毒供应中心网络系统,闸北区内28个基层医疗机构均是管理系统里的一个网格,采用网格化集中管理模式进行管理,并与常规集中式管理进行效果比较。结果网格化集中式管理模式下消毒供应工作流程中回收、去污、消毒、包装、灭菌、储存和运送质量检查合格率,医疗机构满意率显著高于常规集中式管理,各岗位每人每小时消毒灭菌包个数显著多于常规集中式管理(均P0.01)。结论网格化集中式管理模式应用于区域化消毒供应中心可提高基层医院消毒物品质量,提高工作效率,达到资源共享和质量追溯。     

精神科保护性约束的流程管理

目的探讨流程管理在精神科保护性约束管理中的应用效果。方法将在精神科住院并实施保护性约束患者150例按病区以均衡原则分为观察组78例、对照组72例。对照组按照常规实施保护性约束,观察组在采用常规方法基础上,按照保护性约束流程对患者进行保护性约束及解除约束管理。结果干预后,观察组约束期间不良事件及约束相关并发症(除压疮外)发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对精神科患者实施约束流程管理,有利于保障患者安全,降低不良事件的发生。     

Nursing staff induced repositionings and immobile patients' spontaneous movements in nursing care

The aim of this study was to investigate nursing staff induced repositionings and the patients' spontaneous movements during the day and night among older immobile patients in nursing care. Furthermore, the aim was to identify factors associated with the nursing staff induced repositionings and the patients' spontaneous movement frequency. An observational cross‐sectional design was used. Spontaneous movements among patients (n = 52) were registered continuously using the MovinSense monitoring system. The nursing staff documented each time they repositioned the patient. Patients spontaneous movements were compared with nursing staff induced repositionings. There were large variations in the patients' spontaneous repositioning frequency during both days and nights, which shows that, although immobilised, some patients frequently reposition themselves. Analgesics were positively related to the movement frequency and psycholeptics were negatively related. The nursing staff more often repositioned the patients who were assessed as high risk than those assessed as low risk, but the patients' spontaneous movement frequency was not correlated to the risk score. This may be important when planning repositioning schedules. A monitoring system may be useful in decision making with regard to planning repositioning and positions used in the prevention of pressure ulcers among elderly immobile patients.     

机器人手术护理管理初探

以达芬奇机器人系统为代表的微创外科技术的出现改变了以往的手术常规格局,颠覆了传统外科观念。结合机器人手术系统和医院手术室的特点,本护理团队以手术护理小组的形式在术前对每位患者制定操作流程,并对术中出现的护理问题进行记录,在术后对术前制定的护理操作流程进行讨论、修改,这样周而复始,不断对护理操作流程进行改进,直至制定出护理常规。针对后期机器人系统24h不停机的运行模式,本护理团队采用了“导师制”的培训和考核模式,保证了带教质量;结合护理实践,本护理团队设计了头高足低位上胸部抬高斜坡垫和侧卧位上肢分隔约束袋的体位安置方式,但临床使用效果有待进一步验证。在细节管理方面,本团队采用每日记录护理问题、每周进行讨论的方式,针对出现的相关护理问题进行总结分析,及时修订护理配合常规以保障手术的安全运行。     

老年病房善别护理流程的建立与实践

目的探索老年科病房善别护理流程的建立和实践,构建老年住院患者临终关怀护理模式。方法建立老年科临终关怀组织架构,制定老年科住院患者善别护理流程,从老年患者入院到死亡后的丧亲安抚,以团队合作方式,提供连续的、一致的全程护理服务。结果实施3年来患者家属对病室环境、护理服务、巡视沟通、健康教育、临终关怀5个方面的满意率逐年上升,总满意率由94.67%上升至96.20%。结论开展善别护理能帮助老年患者改变对待死亡的态度,提高家属对死亡的接受度,提升护理服务满意率。