伤寒误诊22例报道

由于近年来伤寒并发症的增多，导致临床上诊断困难 ,作者于１９９７年２月～２００１年５月共收治以并发症作为首诊的伤寒病人２２例 ,报道如下。１临床资料２２例中男１４例 ,女８例。年龄３～６２岁 ,平均３４岁。入院时发热３～１５ｄ ,平均６ｄ,体温＞３９℃７例 ,３８℃～３９℃５例 ,３７℃～３８℃１０例。首诊为急性病毒性肝炎６例 ,急性胆囊炎４例 ,肺炎５例 ,上呼吸道感染并发心肌炎３例 ,恶性组织细胞病２例 ,溶血性尿毒综合征２例。典型病例临床资料见表１。表１典型病例临床资料首诊年龄病例疾病性别（岁）主要症状体征辅助检…     

成人特发性甲状旁腺功能减退症六例误诊报告

特发性甲状旁腺功能减退症（ＩＨＰ），常发生癫和精神症状，成年病人易被误诊为神经或精神疾病。现将我们收集的６例ＩＨＰ的临床资料报告如下。１临床资料１．１一般资料男２例，女４例。病程８个月～１４年。年龄２０～５４岁，平均３６岁。首诊时误诊为病毒性脑炎１...     

心源性休克21例抢救体会

１引言心源性休克是临床危急重症之一,多见于急性心肌梗死ＡＭＩ,也常继发于心包填塞、心肌炎、心肌病、严重心律失常等。本文总结我科一年多来收治的２１例心源性休克病人治疗体会,从急诊的角度谈谈心源性休克的治疗措施与监护。２临床资料２．１一般资料本组心源性休克２１例,均为１９９９年１月至２０００年３月我院急诊病人。其中男１４例,女７例,年龄２２岁至７６岁,中位年龄６５岁。原发疾病包括：ＡＭＩ１５例,病毒性心肌炎２例,室性心律失常１例,心包填塞１例,扩张型心肌病２例。２．２临床表现与辅助检查本组病人中主要…     

老年肺心病患者血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)的变化及临床意义

１临床资料住院肺心病患者４４例，其中男３４例，女１０例，年龄６０～７５（平均６５．６±９．４）岁。据ＮＹＨＡ分为：心功能Ⅱ级１０例，Ⅲ级１４例，Ⅳ级２０例。另选取２５例老年健康人作对照，其中男１９例，女６例，年龄６０～７０（平均６５．１±９．６）岁。...     

主动脉夹层动脉瘤16例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）是内科急症之一，一直被认为是少见病。随着对本病的认识及目前诊断水平的提高，近年来国内临床诊断例数明显增加。但由于本病临床表现复杂多变，目前仍有相当比例的病人被误诊。我院１９９１～１９９８年共收治ＡＤ２５例，首诊误诊１６例，误诊率达６４％。现对误诊的有关问题分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例中男１４例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６６．５岁。均经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ和（或）ＭＲＩ检查确诊。按ＤｅＢａｋｅｙ分型，Ⅰ型１３例，Ⅲ型３例。１．２　临床表现（附表）表１…     

妊娠期糖尿病14例分析

妊娠糖尿病 (ＧＤＭ)指在妊娠期间发生或首次发现的任何程度的糖耐量减退。妊娠期的高血糖状态对胎儿和孕妇均可造成不利甚至是严重的影响 ,早期诊断并将血糖控制在理想水平是关键。作者自２００１年１月～２００２年４月收治首诊ＧＤＭ患者１４例 ,分析如下。１临床资料１．１一般资料年龄２４～４２岁 ,其中≥２５岁１３例 ;妊娠期１３～３４周 ,其中＜２４周５例 ;有糖尿病家族史３例。１．２发现方式和临床表现诊断依据１９９７年ＡＤＡ糖尿病和妊娠期糖尿病诊断标准 ［１］。１４例中经筛查和血糖检查诊断３例 ;因孕期例行尿常规检查发…     

老年人短暂性脑缺血发作后脑血流动力学的经颅多普勒超声观察

１资料与方法１．１一般资料随机选择１９９３年１月～１９９５年１２月门诊及住院的５０例老年短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者,其中男３６例,女１４例,年龄最小为６０岁,最大８２岁,平均６８．３岁。病例选择符合１９８６年全国第三次脑血管会议修订的诊断标准;另...     

老年急性肾功能衰竭50例临床分析

１引言 随着人口老龄化,老年急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发生率逐渐增高,虽然透析疗法使其预后有所改善,但病死率仍较高。现将笔者经治的８８例ＡＲＦ病人分老年组（年龄达到或超过６５岁）和非老年组（６５岁以下）作一回顾性对照分析,以探讨老年ＡＲＦ发生率、病死率高的原因,以便指导治疗。２临床资料２．１一般资料 本组８８例ＡＲＦ病人为上海市长征医院１９９３年２月至１９９９年４月的住院病人,诊断符合１９９２年全国肾脏病会议的ＡＲＦ诊断标准［１］。老年组５０例,男３４例,女１６例,年龄 ６５岁至 ７９岁,中位年龄 ６…     

消栓灵对TIA的远期追踪观察

ＴＩＡ是颈动脉或椎一基底动脉系统的短暂性的，反复发作的血液供应不足，而引起的一过性神经功能障碍征候群。我们用消栓灵的去纤、抗凝、解聚、降粘的作用对４０例ＴＩＡ病人进行远期追踪观察。发现治疗组再发率及脑梗塞的发生率均低于对照组。现将结果报告如下：资料与方法１．临床资料４０例病例均符合ＴＩＡ的诊断标准。４０例中，男性２０例，女性２０例，年龄４５～７０岁，其中颈动脉系统的缺血发作２４例，椎一基底脉系统的缺血发作１６例，发作时伴有偏瘫、失语２２例，眩晕、走路不稳１５例，恶心、呕吐１４例，发作时间短的５分…     

漏肩风的康复

漏肩风,现代医学称“肩关节周围炎”。我们用推拿疗法联合中药治疗漏肩风７８例,并进行随访观察,与对照组３９例比较效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料１１７例漏肩风患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组７８例,男２７例,女５１例;年龄４６～７５岁,平均６３岁,其中４６～５５岁者２１例,５６～６５岁者４３例,６６岁以上者１４例;病程１５ｄ～２ａ,其中小于３个月者３０例,３～６个月２３例,６～１２个月１４例,１２个月以上者１１例;患侧左肩者３７例,右肩者３５例,双肩者６例。对照组３９例,男１４…     

混合胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒中的应用

临床上常出现糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)病人在停用静滴短效胰岛素后酮症反跳现象。为此 ,我院１９９６年１０月～１９９９年３月对ＤＫＡ患者在进行常规短效胰岛素 (ＲＩ)静滴抢救同时早期主动性使用长效胰岛素 (ＰＺＩ)与短效胰岛素混合进行皮下注射 ,结果在降低酮症反跳现象上取得良好效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料２２例均为本院住院病人 ,１型糖尿病６例 ,２型糖尿病１６例。男１４例 ,女８例。年龄１５～７１岁。病程 (６．２±５．７)年。１．２方法ＤＫＡ患者入院后经小剂量短效胰岛素静滴 (每小时０．１Ｕ／ｋｇ)、补…     

急性肾功能衰竭的血液透析治疗

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是多种原因引起的一种危重病症，本院自１９９３年以来应用血液透析（ＨＤ）为主抢救急性肾功能衰竭２４例，取得满意疗效，现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料２４例ＡＲＦ患者，男１４例，女１０例，平均年龄３７（２７～５６）岁，均为...     

骨髓增生异常综合症94例分析

骨髓增生异常综合症９４例分析李伯利（浙江省台州医院，３１７０００）１资料分析１．１一般资料：男６５例，女２９例，男：女为２．２１１。年龄３３．３岁，其中幼儿１４例，占总病例数１４．９％。１．２分型：ＲＡ２５例，ＲＡＥＢ４９例，ＲＡＳ５例，ＲＡＥＢ─Ｔ...     

MEA方案治疗急性髓系白血病疗效观察

作者应用ＭＥＡ（米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷）治疗急性髓系白血病３２例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料接受ＥＭＡ方案的治疗组患者３２例 ,为１９９８年１月～２００２年６月确诊为初治的ＡＮＬＬ患者 ,其中男１８例 ,女１４例。年龄１６～６２岁 ,中位年龄２７岁。其中Ｍ１６例、Ｍ２９例、Ｍ４２例、Ｍ５１５例。另有７例为ＤＡ或ＨＡ治疗１～２个疗程无效患者。对照组为１９９５年１月～２００２年６月接受ＤＡ或ＨＡ方案治疗初治ＡＮＬＬ患者共３０例 ,男１６例 ,女１４例。年龄１４～５６岁 ,中位年龄２６…     

推拿治疗颈椎病178例疗效观察

运用推拿手法为主来治疗颈椎病，具有无创伤、无痛苦、无并发症、效果好等优点，是临床上首选的治疗方法。现就推拿治疗颈椎病１７８例资料报告如下。１资料与方法１．１一般资料１７８例中男１０７例；女７１例；发病年龄３４～６５岁；其中３４～４５岁２６例；占１４．６％；４６～５５岁１３０例；占７３％；５６～６５岁２２例；占１２．３％。其中以４６～５５岁的患者多见。临床症状主要有：颈、背部疼痛，颈部活动受限，背部有压迫感，有的病人上肢麻木明显，转动颈部时出现眩晕，颈部有响声。自述有受凉、劳累过度、心情抑郁或生气…     

食变质银耳中毒——附22例报告

食变质银耳中毒——附２２例报告王德清于天林陈永禄食用变质银耳中毒，国内已有报道。因无特效疗法，病死率高，为进一步引起重视，将我们抢救的２２例体会报告如下。１临床资料１．１病例本组２２例，男８例，女１４例。年龄５～６５岁，平均２３岁。估计食变质银耳量６...     

177例急性心肌梗死患者临床资料分析

为探讨老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）的发病规律及其相关因素，我们对近几年我院心内科收治且记录完整的１７７例ＡＭＩ患者资料进行了分析，报告如下。１临床资料１．１以年龄分为老年组（６５岁及以上者）和非老年组（６５岁以下者）。老年组５７例，男３７例，女２０例；...     

应用彩色多普勒超声诊断外周血管病变14例报告

应用彩色多普勒超声诊断外周血管病变１４例报告彭勤中１．资料和方法１４例病人，男６例，女８例，年龄最大６５岁，最小１１岁，平均４５．１岁。临床疑静脉血栓１１例，动脉血栓３例。应用ＨＰＳＯＮＯＳ１５００超声诊断仪，线阵双功探头，频率７．５ＭＨｚ，记录用Ｐ...     

老年重症急性胆管炎62例分析

作者自１９８４年１月～２０００年１２月共收治６０岁以上急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ） ［１］ ６２例 ,占本院同期ＡＣＳＴ的２３．５%。现就老年ＡＣＳＴ的临床特点及影响老年ＡＣＳＴ预后的若干因素作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男３０例 ,女３２例。年龄６０～７９岁 ,平均６５．３岁。既往均有胆道病史１～３６年。其中有胆道手术史者１４例 ,其它腹部手术史４例。术前４３例Ｂ超检查提示有胆总管扩张、肝外胆管阻塞。３９例伴有慢性疾病 ,其中慢性支气管炎、肺气肿１０例 ;支气管扩张２例 ;肺源性心脏病２例 ;肺结核４例 ;…     

短暂性脑缺血发作CT表现的临床意义

短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的定义包括症状持续不超过２４ｈ且不遗留神经系统持续性损害的体征等。但头ＣＴ或ＭＲＩ检查常发现部分病人有与其临床表现相关的脑缺血灶。这提示ＴＩＡ病人伴有和不伴有梗死灶预后可能不同。本文通过回顾性研究探讨ＴＩＡ病人的临床表现、ＣＴ所见和预后间的关系。１资料与方法 回顾性研究了经临床明确诊断的颈内动脉系统ＴＩＡ住院病人５０例，无脑卒中史，其中男３５例，女１５例，年龄４０～８６（６０． ９８ ±９．７８）岁。每例病人均行头部ＣＴ检查，根据临床表现将脑梗死灶分为与临床相符的梗死灶和…