眼眶内结核瘤1例

患者　男　 6 2岁　农场工人　住院号 15 86 7　于 1999年12月 14日入院　入院前 3个月偶然触到右眼眶内鼻上侧有一肿物。未发现眼球外突及视力变化 ,无局部红肿热痛等症状 ,未做过任何检查及治疗。既往身体健康。全身检查未发现异常。右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .8,右眼眶内鼻上方可触及一粟子状肿物约 2 5× 2 0× 10 mm大小 ,质韧 ,向眶深部延伸 ,可轻度移动 ,表面欠光滑 ,与皮肤无粘连 ,无压痛。双眼睑及眼球活动自如。双眼内检查未见异常。右眼眶压无明显增高 ,眼球突出度 :左13mm,右 14mm,眶距 10 7mm。胸片检查未见异常。CT检查 :右…     

眼眶副节瘤1例

患者,男性,27岁,发现右眼上侧结膜囊肿物半年,以右眼眶占位性病变入院。眼部体检,VOD:-0.3,右眼压:Tn;眼球向前下方突出16mm,眼球向上、外、内运动受限;右眼眶缘平滑,眼球上方触及一4cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,固定,肿物表面可见大量结膜血管迂曲扩张,肿物遮盖瞳孔上1/2,故上方不能光定位;角膜透明,前房清、深,瞳孔圆,对光反应存,虹膜纹理清,眼后段窥不见。上眼睑肿胀明显。左眼无殊。CT:右眼眶上方和外上方高密度影,达眶后部(未累及眶尖部),眼球受压变形,眶壁完整,可见钙化斑。B超:右眼眶上部低回声阴影,内回声不均匀,边界清,可见…     

眼眶多发海绵状血管瘤一例

患者女，58岁。右眼球突出3年，2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查：视力右眼1.0，右眼睑饱满，眼球轻度外下移位，眼球突出度右眼14mm。左眼8mm，眶距91mm。右眼球外转，外上转受限，眶压T12，球后阻力T12，眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部，     

泪囊巨大囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,47a,因右眼间断溢泪 4a,右眼眶无痛性肿物0 .5 a入院。入院查 :视力右 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,眼球正常 ,眶缘齐 ,无红肿及压痛 ,眼眶内下方可触及约 2 0 mm× 2 0 mm椭圆形肿物 ,质软 ,表面光滑 ,活动度差 ,与周围组织无粘连 ,局部无红肿 ,无压痛 ,挤压肿物 ,见粘液分泌物自下泪点返流。CT报告 :右泪囊占位性病变 ;X线报告 :副鼻窦未见病变 ;左眼正常。入院诊断 :慢性泪囊炎 (右 ) ,泪囊囊肿 (右 )。于局麻下行右泪囊囊肿切除术 ,常规手术切口 ,分离眼轮匝肌 ,剪开筋膜至囊肿表面 ,沿泪囊及囊肿周围分离 ,见囊肿位于…     

初诊为眼眶肿瘤的额窦脓肿3例

例1，女，76岁。右眼上睑内侧1年前出现花生米大肿物，无压痛、无头痛、鼻塞、流涕现象，肿块逐渐增大，2个月前右眼向外下方突出，无复现，门诊拟眼眶肿瘤收入院。检查右眼视力0．6，不能矫正，右上睑内侧可能及质韧边界不清肿物，无压病。右眼球向颞下方突出22mm，眼球活动受限，眼底小瞳下未见异常。X线照片筛窦密度增高，右颠窦外下缘骨质破坏，CT扫描报告右眼眶内侧皮样囊肿并眶内侧壁破坏．于1991年6月17日在局麻下行右眼眶肿物摘除术，术中见右眼眶内侧4cmX5cm脓肿，清除脓液后置碘仿纱引流。术后半年肿块复发再次入院，由耳鼻喉科…     

肾母细胞瘤眶内转移

患者男6岁右眶缘内发现肿物,1个月于1989年7月20日入院。1年前,因腹部有肿块曾在外院行右肾摘除术,病理诊断为肾母细胞瘤。术后恢复顺利,未再用其他疗法.除右腹部皮肤创口愈合外,未见其他异常.右眼视力0.6,不能矫正,左眼0.9(-0.50D=1.2)。右眼球突出(18mm),并向上方移位。眼球运动除内转正常外,其余各方向均受限。颞下方眶缘内可触及1.5×1cm 的肿物,中等硬度,表面光滑,可活动,有触痛.眼眶X 线拍片:右颞     

眶隔后泪腺囊肿1例

患者女,43岁。发现右眼眶内肿物1年,近1月来右眼眶及右侧头部间歇性胀痛,肿物逐渐增大。查体:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP16/10kPa。视力右1.0,左1.0,压迫右眼球有抵抗感,微痛,双眼不突出,眼球运动正常。眼底检查未见明显异常。血象:RBC3.61×1012/L,WBC6.3×109/L,CT示:右眼眶内稍高密度结节影,与眼环关系密切,周围脂肪间隙清晰,双侧球内未见异常。脑部CT未见异常。B超检查于右眼眶内上方可见1.0cm×0.5cm较弱的均匀回声区,内无液平。局麻下于右眶上缘下切开皮肤,打开眶隔后,见眼　　作者单位:710300户县,陕西省森林工业职工医院…     

眼眶神经纤维瘤恶变1例

闵××女74岁住院号12366右眼突出半年,于1982年10月24日入院。右眼红、流泪、肿胀,眼球逐渐外突,视物模糊。全身检查及血化验检查未见异常。视力右0.2,左0.4,右眼球向前突出,向内上转动受限。在眶上内方扪到肿块,囊性感。视乳头边界模糊。左眼未见异常。临床诊断为右眶内囊肿。于10月29日与耳鼻喉科合作从眶鼻侧缘切口进入筛窦,再咬除眼眶内壁骨板入眶,见肿物在眶后部,内下方有粘连,分离后完     

眼眶皮样囊肿合并气肿致间歇性眼球突出一例

患者男 ,4 9岁。因右眼球间断向下移位 2年 ,进行性加重 ,于 2 0 0 0年 10月 4日来院就诊。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 1 2。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 13mm ,眶距 95mm。右眼球内下方移位 ,眼眶外上方可触及软性肿物 ,光滑 ,无压痛。眼球向上运动受限。左眼正常。外眼及眼底检查正常。眼部A、B超检查显示 :右眶外上方有类圆形占位病变 ,其病变前界清楚 ,后界不清 ,有明显的可压缩性。水平及冠状CT扫描 :右眶外上方骨眶扩大 ,边界不整齐 ,眶顶部分骨缺失。眼球外上方有一较大椭圆形低密度占位病变 ,CT值 - 96 4 3HU。在其上下方…     

眼眶乳头状腺癌1例

患者女 52岁 1983年5月20日入院。1月前发现右眼下眶缘内眦部有一种物,无疼痛,因影响视力而就诊。全身检查无异常。眼部检查:视力:右0.8,左1.2。右眼球向上移位,无明显前突,平视时上睑遮盖瞳孔1/2,眼球上下活动受限,下睑结膜轻度充血,角膜、前房、虹膜正常,瞳孔圆形,对光反应正常。在下眶缘内1/2处能触及一囊状肿物,不活动,眶缘摸不清。左眼正常。X光片报告:右眼眶扩大,眶内下缘有一约2.5×2cm影伸入眶内,眶骨质无破坏。临床诊断:右眼眶囊肿。5月25日在局麻下行囊肿摘除术,术中见囊壁呈褐     

病例报告眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁.因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史.检查:视力:右1.5,左0.6,-1.00DS＝1.2.左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14mm,左眼18mm.左眼球向外、向上运动轻度受限.于左眶上壁稍偏外可触及一15mm×15mm表面光滑、质地坚硬、无压痛肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤色泽正常.左眼眼前节正常,晶状体、玻璃体透明,眼底正常.右眼正常.眼眶CT示:左眶上壁及邻近额骨高密度阴影,边缘清楚,密度均匀,向下突入眼眶内,邻近骨质无破坏.左眼球后上方和筛窦软组织密度阴影.入院诊断:1.左眼眶骨瘤;2.左眼屈光不正.于1999年4月30日在全麻下行左眶骨骨瘤切除术.沿外2/3眉弓做皮肤切口,分离后,见眶上壁一骨性肿物,大小15mm×15mm×17mm,基底较宽.骨瘤内、后、外上方见一囊性肿物,大小20mm×20mm×15mm,囊肿内侧壁与筛窦相通.用骨凿将骨瘤切除.分离刮除囊肿.病理诊断:1.左眶上壁骨瘤(致密型);2.左眶内筛窦粘液性囊肿.术后第6天拆线,第9天出院.出院时情况:视力左0.6,-1.00DS＝1.0.眼球突出度:右眼14mm,左眼15mm.双眼位正.左眼球向各方向运动正常.     

泪囊区B细胞淋巴瘤一例

患者女,61岁.因左眼泪溢、肿物,于2008年4月16日就诊.患者半年前左眼泪溢,拟左泪道阻塞曾作泪道探通,疗效不佳.近3个月除流泪外,左眼眶内下方可触及肿物、无疼痛,外院检查,拟诊为"左泪囊肿瘤".体检:全身浅表淋巴结无肿大,余未见异常.眼部检查:视力右眼1.0,左眼1.0.双眼转动无受限.左眼眶内下方可扪及硬性肿物,约15 mm×25 mm,无移动性,无触痛,边界不清.左眼球结膜及眼前节未见异常,晶状体轻度混浊,眼底未见异常.眼球突出度:右眼13 mm,左眼13 mm;眶距98 cm.实验室检查血常规未见异常.     

眼眶骨瘤1例

患者,女,4 4岁。发现右眼眶部肿块1 0余年,近1年较前长大,为了美观要求手术治疗。于2 0 0 2年1 2月1 0日就诊。查体:患者既往身体健康,无外伤及遗传病史。眼部检查,视力:双眼裸眼视力1 .0 ,双眼前节未见异常。右眼眶缘内侧可触及小枣样大小骨性包块,无压痛,边界清,眼球大小正常,各方位活动自如,眼底检查未见异常。X线检查,右眶上缘部见1 .5 cm×1 .5 cm大小圆形致密性骨性肿物,边界清晰,未见骨质破坏证象。诊断:右眼眶骨瘤。于1 2月1 2日局麻下手术,行眶内上方眉弓处弧形切口2 cm,分离皮下组织至骨膜,于眶上缘部切开骨膜,见2 cm×2 cm圆形…     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

Mikuliczs病(附两例报告)

泪腺的Mikulicz's病。是不明原因的罕见病,本文报告两例如下: 例一:于×旭,男,67岁,已婚,务农,于1971年4月9日,因右眼球外突三个月为主诉入院,不痛,检查:右眼球向内下方突出5毫米,于眶外上眶缘处可触及0.5厘米×2厘米大肿物,稍硬,边缘清,较孤立无压痛,     

眼眶上壁动脉瘤样骨囊肿一例

患者女性,49岁,主因右眼眶上缘逐渐隆起5年于2009年3月17日入院.患者2004年发现右眼眶上缘隆起,逐渐加重,未曾治疗.患者既往无外伤史,无原发骨肿瘤病史.入院后全身查体无异常.眼科检查:视力:右眼0.12,左眼0.6.右眼眶上缘饱满,骨质隆起,约5 cm×5 cm×3 cm大小.右眼球向下移位,眼球运动无明显受限,眼球突出度:右眼15 mm,左眼11 mm,眶距95 mm.余双眼外眼及眼底未见异常.眼眶CT示:右侧眼眶上壁类圆形占位,CT值16.5 Hu,骨质受压变薄,未侵及颅内及额窦.初步诊断:右眼眶上壁动脉瘤样骨囊肿.     

眼眶内非何杰金氏恶性淋巴瘤

患者香××男汉 62岁农民在右眶下缘发现肿物1年余,于1991年5月20日入院。1年前,无明显诱因右眼眶下缘长一肿物,无红肿、疼痛等不适,时有溢泪。右眼视力5.1,左眼视力5.1。右眼球轻度向上突出,眼球除向下转轻度受限外,其余各方位运动正常。在右眶下缘部可触及2.0×2.0cm 大小的圆形肿物,边界不清,无压痛。眼眶 X 线拍片显示右眶下缘及眶壁骨质无破坏。于1990年5月30日在局麻下行右眶内肿瘤摘除术。术中分离眼轮匝肌以后,摘除部分眶脂肪组织后,发现一暗红色与周围组织无粘连的肿瘤,质硬,无包膜,如桑椹状,大小约2.0×1.8×1.5cm,将肿物完整摘除。术后创口Ⅰ期愈合,眼位恢复,无溢泪现象。病理诊断为眼眶内弥漫     

复发性多发眼眶海绵状血管瘤伴皮肤、肝脏等全身多处病变一例

患者女性,38岁.因右眼球突出7年,行右眼眶内肿物摘除术后再次突出4年,于2007年12月3日到中国医科大学附属第一医院眼科就诊.患者于7年前行右眶内肿物摘除,术后眼球再次突出并伴视力下降、右耳听力下降、同侧口角歪斜等面神经麻痹表现近4年.     

泪囊恶性黑色素瘤一例

患者 ,女 ,3 8岁 ,已婚 ,广东省和平县人。病案号 2 3 483 8。因右泪囊区肿物进行性生长 11月入院。 1996年发现右眼下方球结膜下出现一米粒大小肿物 ,呈进行性增大。 1998年 6月肿物约黄豆大小 ,其周围结膜色素沉着 ,且较弥散 ,肿物基底有蒂 ,与球结膜无粘连。遂入院手术。术中彻底切除肿物及周围含色素的球结膜。病理报告 :恶性黑色素瘤。患者及家属拒绝行眶内容摘除术 ,且未行其他治疗。后在 2 0 0 0年 3月发现右眼流泪 ,继之右眼泪囊区出现肿物 ,且迅速增大 ,局部皮肤表面呈黑色 ,再次入院。眼部检查 :右泪道冲洗不通 ,右泪囊区可触及 3…     

泪腺转移性类癌1例

患者男 ,5 1岁 ,因右眼球突出伴双眼复视 7个月余 ,于2 0 0 0年 2月 2 4日入院 ,询问病史 ,患者 10年前曾患“直肠腺癌”。入院检查 :生命体征稳定 ,查体未见异常。眼部情况 :视力右眼 5 .0 ,左眼 5 .2 ,右眼眶外上方隆起 ,扪及泪腺窝肿块质韧 ,大小约 1.5 cm× 2 cm ,境界不清 ,无触痛 ,无搏动 ,移动度差 ,眼球向鼻下方突出 ,向上转动困难 ,眼前节正常 ,眼底未见压迫征。眼球突出度 :右眼 17mm ,左眼 14mm ,眶距10 2 mm。 B超检查结果 :提示右眼眶实质较均质占位 ,眼眶CT检查结果 :提示右眼泪腺肿瘤。于 2 0 0 0年 2月 2 6日在全麻下行右…