原发性肺癌诊疗规范(2015年版):外科部分

<正>原发性肺癌(肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例60.59万例(男性41.63万例,女性18.96万例),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的19.59%(男性23.03%,女性14.75%)。肺癌发病率为35.23/10万(男性49.27/10万,女性21.66/10     

胸腔镜治疗肺癌的研究进展

癌症一直是全球关注的公共卫生问题,其中肺癌的死亡率占比最高,目前,我国肺癌发病率和死亡率逐年上升.到2020年,从发病率和死亡率来看,肺癌将居所有肿瘤之首.手术仍然是早期肺癌最有效的治疗方法,随着微创技术的发展和成熟,胸腔镜治疗肺癌越来越得到外科医师们的认可.本文将介绍肺癌的流行病学及总结胸腔镜治疗肺癌的特点和研究进展...     

肺癌发病风险因素与预防对策分析

现世界范围中肺癌疾病发病率增长速度较快,肺癌疾病发病率已位居我国恶性肿瘤疾病首位,成为患者丧失生命的一个主要因素,对公共卫生安全造成重大影响。一直以来,肺癌疾病发病率逐年攀升,分析其主要诱发因素可能与吸烟率的上升、人口老龄化趋势日益严重等存在关系。研究肺癌疾病风险性因素表明,肺癌疾病发病与主动和被动吸烟、室内空气污染、高原环境、职业、人口老龄化、女性因素、饮食因素、内在因素、肿瘤家族史、精神因素等存在关系。临床上对于有关风险性因素,需给予有效措施进行预防,将肺癌疾病发病率和患者死亡率逐步降低,进而减轻对人们身体健康的危害性。     

早期原发性肺癌诊断和治疗进展

<正>原发性肺癌(肺癌)是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,居我国恶性肿瘤死亡之首位。目前,外科手术仍是早期肺癌首选的治疗方法,患者术后5年生存率可达70%以上,但局部中晚期肺癌外科治疗的5年生存率仅为20%左右[1]。因此,"早发现、早诊断、早治疗"依然是目前提高肺癌治愈率、降低死亡率最有效的措施。近年来,随着医学影像学技术、内镜技术及微创外科技术的进步,使得肺癌尤其是早期肺癌的诊断和治疗策略发生了     

随机对照和队列研究在中医治疗肺癌临床评价中的应用

目的探讨随机对照和队列研究在中医治疗肺癌临床评价中的应用。方法在CNKI数据库、中国生物医学数据库等库中,利用计算机检索、人工检索等方式,检索2011年1月1日~2014年12月31日收录的中医治疗肺癌的相关文献,采用Newcastle-OttawaScale(NOS)分别对纳入的中医治疗肺癌的临床病例随机对照研究和队列研究进行方法学质量评价。结果 2011年1月1日~2014年12月31日我国中医治疗肺癌的随机对照研究和队列研究文献分别为89篇和15篇,平均得分为(6.2±0.8)分,队列研究平均为(6.7±0.7)分。结论队列研究相比随机对照研究具有更大的优势,更适用于中医治疗肺癌的临床研究,值得应用于中医药治疗肺癌的临床研究中。     

肺癌的个体化治疗

<正>在我国,肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,引起肺癌最主要的原因是吸烟。据《2012中国肿瘤登记年报》统计,我国男性和女性肺癌分别占全部恶性肿瘤发病率的22.14%和14.36%,而死亡率则分别占27.21%和21.91%,30年来死亡率增加了464.84%,住院患者从1999年的174 066例增加到     

肺癌的诊疗新进展

<正>在我国,肺癌是首位恶性肿瘤死因,约占总数的22.7%,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,小细胞肺癌(SCLC)约占20%。尽管肺癌的治疗已经取得很大进步,但多数患者就诊时已是晚期,总体5年生存率只有15%,目前肺癌的治疗是医学界致力解决和探索的重要课题。进入21世纪后,随着分子生物学在肿瘤研究的多层次全方位渗透,肺癌的分子靶向治疗、免疫治疗等新方法已取得较大进展,有良好的抗肿瘤作用,且不良反应小。临     

影像引导下热消融治疗肺部肿瘤的局部疗效评价

<正>1概述原发性肺癌(肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一,居世界范围恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)出版的GLOBOCAN 2012估计:全世界肺癌新发病例180万例,死亡病例160万例[1]。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国肺癌新发病例60.59万例(男性41.63万例,女性     

护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响分析

目的探讨分析不同的临床护理方式对晚期肺癌患者的生活质量产生的影响。方法随机将我院收治的100例晚期肺癌的患者进行分组,试验组和对照组,每组各50例。实验组:施行晚期肺癌的针对性护理。对照组:施行晚期肺癌的一般护理。结果进行有效的护理干预措施以后,试验组与对照组相比,晚期肺癌患者的生活质量有所提高,患者的临床护理满意度高。结论晚期肺癌的患者采用合理治疗方式的同时,行晚期肺癌的针对性护理与一般的护理相比,患者的生活质量有所提高,值得在临床推广应用。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病临床特征分析

目的分析肺癌合并COPD与单纯肺癌患者之间的临床特征,提高临床医师对肺癌合并COPD的认识。方法回顾性分析济宁市第一人民医院呼吸科收住院的原发性肺癌患者210例,分为肺癌合并COPD组及单纯肺癌组,使用统计学方法进行分析并得出结论。结果肺癌合并COPD组患者年龄、吸烟指数大于单纯肺癌组,差异具有统计学意义(P0.001);肺癌合并COPD组患者≥65岁以及吸烟指数≥400的人数高于单纯肺癌组,差异具有统计学意义(P0.001);肺癌合并COPD组男性、咯血、呼吸困难、胸痛患者多于单纯肺癌组,差异具有统计学意义(P0.05);肺癌合并COPD组患者原发肿块以中央型为主,单纯肺癌组以周围型常见,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);肺癌合并COPD组的肺鳞癌患者多于单纯肺癌组,差异有统计学意义(P0.05);肺癌合并COPD组临床分期Ⅲ期患者高于单纯肺癌组,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄≥65岁,男性,吸烟的肺癌患者易合并COPD,肺癌合并COPD组患者临床症状无特异性,当患者出现咯血、呼吸困难、胸痛,胸部CT提示中央型肺癌,病理类型是肺鳞癌时,要注意警惕是否合并COPD。对住院肺癌患者要仔细询问病史,临床应考虑COPD,要行肺通气功能及支气管舒张试验,提高肺癌合并COPD的诊断,并及时给予规范治疗,改善肺癌合并COPD患者预后。     

青少年非自杀性自伤的研究分析

目的探讨青少年非自杀性自伤的原因,并提出相关对策。方法对四川某三甲医院2019年1月—2019年12月收治的120例非自杀性自伤青少年进行研究,展开青少年心理、生活、学习、人际关系等多层面的分析与探讨。结果青少年非自杀性自伤的原因多样,98例(81.7%)有抑郁症;67例(55.8%)有焦虑症;66例(55.0%)受到校园欺凌;56例(46.7%)单亲家庭或无父母陪同生活;54例(45.0%)学习压力大;38例(31.7%)具有人际交往障碍;25例(20.8%)具有网瘾。结论青少年在心理上受到多种因素影响常造成较大心理压力,当受到外界环境影响如语言、行为、意识冲击时,存在无明确意图对自身伤害的行为。在该类非自杀性自伤的病因上不具有特殊性,但通过对多重原因的分析,青少年在受到心理刺激时产生非自杀性自伤的概率较大,因此需要形成对青少年心理健康的教育与引导,减少青少年非自杀性自伤情况发生。     

乙型病毒性肝炎临床检验结果分析

目的探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果。方法选取我院2014年1~10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作为观察组,同时收集同期在我院门诊行健康体检的54例健康人群为对照组。比较两组丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平变化。结果两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论乙型病毒性肝炎患者临床检验结果表明,AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常,可作为临床诊断指标。     

微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析

目的 比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异.方法 选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比...     

PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的研究PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果。方法抽选2018年4月—2019年4月期间肝胆外科的实习生100例,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),对照组采用传统带教法,观察组则运用PBL联合EBM进行带教,比较两组理论知识水平及操作能力。结果两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分的差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对肝胆外科实习带教采用PBL联合EBM教学法,能够增强带教效果,为未来医疗培养栋梁人才,效果显著。     

医院管理中PDCA管理法的应用价值分析

目的研究医院管理中PDCA管理法的应用价值。方法回顾性分析PDCA管理法实施前(2018年1—12月)、实施后(2019年1—12月)的情况,对比PDCA管理实施前、实施后的管理效果。结果PDCA管理法实施前、后的患者医院感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者投诉率低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA管理法实施后的医院感染指标(物体表面消毒、空气消毒、医务人员洗手正确率、医务人员洗手依从性)合格率、药剂科工作人员的药学管理质量(药物采购、药物存放、环境管理、药学服务)评分、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理法的实施能够提高医院管理质量和药学管理质量,保障患者的安全,可获得较高的满意度,临床应用价值高。     

CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用

目的探究CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用价值。方法以麻醉学临床实习生100例(2018年1月-2018年10月)为研究对象,以双盲法随机分组,对照组采用传统教学法教学,试验组则是CBL与SGD结合教学法教学,分析2组教学的结果。结果试验组麻醉学临床实习生的教学成绩评分高于对照组(P<0.05);试验组实习生教学满意度、学习积极性、学习兴趣评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉学临床实习教学中用CBL与SGD结合的教学法,可获得较好的效果,能更好促进实习生学习积极性、学习兴趣的提高。     

非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关因素调查分析

目的 探讨非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关影响因素.方法 2020年2月—3月,笔者通过健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)心理测评问卷对本校医学院在读的430名非全日制临床医学博士进行横断面调查.用非参数检验和相关分析Eta系数分析等方法对抑郁和焦虑情况进行单因素分析,再代入多元回归模型...     

医学院校研究生学生干部工作体系探索——以北京协和医学院阜外医院为例

医学研究生教育是推动我国医疗卫生事业发展和健康中国战略实施的关键环节，而医学研究生学生干部的培养对于促进医学研究生全面发展、提升医疗队伍整体素质至关重要。以北京协和医学院阜外医院研究生的生源特点为依托，分析当前医学院校研究生干部培养存在的问题，积极探索提升医学研究生学生干部整体水平的工作体系，即从综合选拔、分类培训、多维考核、有力奖惩和多途径拓展等方面进行探索，从而培养出医学素养专业、综合素质全面的医学后备人才。     

阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎的作用

目的研究阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎的作用。方法选择非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者作为本次研究患者或研究对象,并采用“电脑随机法”将200例非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施阿奇霉素针剂治疗;对照组、实施盐酸多西环素治疗,分析两组治疗效果、症状缓解时间和用药时间、不良反应情况。结果观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者治疗总有效率95.00%高于对照组,(P<0.05),两者差异具有统计学意义。观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者症状缓解时间(6.33±1.09)d短于对照组,用药时间(11.98±1.23)d长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非淋菌性尿道炎和宫颈炎患者不良反应发生率3.00%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素针剂对非淋菌性尿道炎和宫颈炎均具有较好治疗作用,同时能够有效缓解其临床症状,且安全性极高,值得研究。     

PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用

目的观察PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用疗效。方法随机选取本院2018年10月—2019年10月的46例自愿参与规范化培训的住院医师为本次研究对象,按照规范化培训中采取的教学模式不同将规范化培训住院医师分为为对照组(23例:传统教学法)与试验组(23例:PBL联合CBL教学法),比较两组规范化培训住院医师规范化培训效果。结果试验组规范化培训住院医师出科时操作技能考核得分、自我职业认同感得分均高于对照组(P<0.05)。试验组患者对操作满意度(95.65%)高于对照组(P<0.05)。试验组规范化培训住院医师教学反馈优良率(95.65%)比对照组高(P<0.05)。结论住院医师规范化培训中PBL联合CBL教学法干预效果明显优于传统教学法。