玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效比较

目的：比较玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ,RVO）继发黄斑囊样水肿（ cystoidmacular edema ,CME）的疗效及安全性。方法97例RVO继发CME患者按治疗方法分为雷珠单抗组（n＝47）和曲安奈德组（n＝50）。雷珠单抗组给予玻璃体内注射雷珠单抗0．5 mg（0．05 ml）;曲安奈德组给予玻璃体内注射雷珠单抗4．0 mg（0．1 ml）。治疗后随访6个月,比较2组最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BC－VA）、黄斑中心凹厚度（ central macular thickness ,CMT）、眼压及并发症发生率。结果2组治疗后各时间点BCVA均较治疗前显著提高（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后各时间点CMT均较治疗前显著降低（P＜0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。雷珠单抗组治疗后各时间点眼压与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;曲安奈德组治疗后各时间点眼压均较治疗前和雷珠单抗组显著提高（ P＜0．05）。曲安奈德组和雷珠单抗组眼压升高发生率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论玻璃体内注射雷珠单抗治疗RVO继发CME,可有效提高BCVA、降低CMT,其效果与曲安奈德相当,且安全性更高。     

玻璃体注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性黄斑水肿(AMD-ME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的短期临床效果

目的:探讨玻璃体注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性黄斑水肿(AMD-ME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的短期临床效果。方法:选取2014年1月—2018年12月于我院确诊为AMD-ME及RVO-ME的患者160例(160眼),AMD-ME组与RVO-ME组各80例(80眼),患眼接受玻璃体注射雷珠单抗(0.5 mg/0.05 mL)治疗,采用3+PRN的注射方法,比较两组治疗前及每次治疗后1个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑水肿容积。结果:两组患者治疗后BVCA较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);但两组相同时间的BVCA无明显差异(P>0.05);两组治疗前后眼压无明显差异(P>0.05);相比RVO-ME组,AMD-ME组第一次注射后一个月的CMT厚度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。该指标在两组第二次、三次注射后一个月无明显差异(P>0.05),两组治疗后黄斑水肿容积较第一次治疗前均降低且相同检测时间内AMD-ME组的黄斑水肿容积较RVO-ME组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体注射雷珠单抗对老年黄斑变性黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿短期内均有改善视力、减轻黄斑水肿的疗效,且两者的疗效无明显差异。同时,对于老年黄斑变性黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿应早发现、早治疗,以期取得更好的治疗效果。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察

目的观察雷珠单抗单用和联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效比较。方法回顾性分析24例24眼雷珠单抗玻璃体腔注射一次治疗湿性老年黄斑变性的病例,和24例24眼先用PDT治疗,相隔5~10d后再玻璃体腔注射雷珠单抗一次的湿性老年黄斑变性的病例,比较他们在雷珠单抗注射后1个月、3个月内的最佳矫正视力及OCT变化情况。结果术后1个月,3个月两组BCVA均有提高,两组间比较BCVA提高值差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月B组BCVA提高值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月时CMT值均有所下降,两组间比较CMT下降值差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时B组CMT下降值优于A组,差异有统计学意义P<0.05)。结论雷珠单抗和联合PDT治疗均能有效控制湿性AMD患者病情发展并改善视力,两种疗法疗效的比较1个月内无统计学意义。但术后3个月联合治疗组疗效优于单纯雷珠单抗组。     

OCTA对抗VEGF药物联合PPV治疗PDR疗效评价研究

目的 探讨光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评估康柏西普与雷珠单抗联合玻璃体切除术（PPV）治疗增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）效果。方法 选取2019年1月至2020年11月南昌大学附属眼科医院就诊未经治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者90例,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组PPV联合注射康柏西普治疗,B组PPV联合注射雷珠单抗组,C组单纯PPV手术治疗。对比三组手术时间、术中出血量与术后出血率,并利用OCTA评估新生血管情况,对比三组黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）与新生血管消退情况,同时比较三组最佳矫正视力。结果 A组、B组的手术时间短于C组,术后出血率、术中出血量低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,A组、B组的手术时间、术后出血率、术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组术前最佳矫正视力（BCVA）、CMT比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后三组BCVA、CMT均明显低于术前,A组、B组BCVA、CMT低于C组,且新生血管消退率高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组术后BCVA低于B组,差异有统计学...     

雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的临床观察

目的:观察并对比玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的疗效。方法:采用回顾性临床系列研究方法,将2015年6月—2018年6月确诊为BRVO合并ME的患者46例(46只眼)纳入研究。所有患眼给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。分别于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月及6个月后记录最佳矫正视力(BCVA),并行光相断层扫描(OCT)检查。观察分析治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)以及患者局部及全身并发症情况。结果:玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿前后在1个月、2个月、3个月及6个月各时间点的BCVA和CMT相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗可以有效提高BRVO合并ME患者的视力,减轻黄斑水肿,预防新生血管类疾病的发生,其疗效是肯定的。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab)联合筋膜囊下注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法 经眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为RVO合并黄斑水肿的患者30例,30眼。对比分析单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、OCT的变化。结果 治疗前与治疗后1周、1、3个月BCVA分别为(0.727±0.115)、(0.591±0.062)、(0.528±0.083)、(0.494±0.082);黄斑中心厚度(CMT)分别为(482.6±75.9)μm、(402.7±77.2)μm、(344.6±72.7)μm、(310.6±68.7)μm。治疗后1周、1、3个月BCVA显著提高,CMT显著降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月分别与治疗后1周相比,BCVA显著提高,CMT显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和1个月相比,BCVA提高,CMT降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA可以在短期内减轻黄斑水肿、提高BCVA,为RVO继发黄斑水肿治疗提供了新的思路,但长期效果有待进一步观察。     

玻璃体内注射阿柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的临床疗效分析

目的 探究玻璃体内注射阿柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 70例顽固性DME患者,随机分为对照组及观察组,每组35例.对照组玻璃体内注射雷珠单抗,观察组玻璃体内注射阿柏西普.对比两组黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压及不良反应发生情况.结果 术后1、2个月,两组CFT...     

阿柏西普与雷珠单抗治疗新生血管性AMD的临床疗效对比分析

目的 对比研究两种不同药物阿柏西普和雷珠单抗对新生血管性年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）的临床疗效。方法 在2018年1月至2021年12月期间,收集徐州市第三人民医院眼科确诊为新生血管性年龄相关性黄斑变性合并黄斑水肿的患者56例56眼,随机分为两组,其中一组行玻璃体腔注射阿柏西普治疗,其中一组行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,分别于术后1个月、2个月、3个月、6个月随诊复查,观察两组间最佳矫正视力（BCVA）、黄斑区视网膜厚度（CSFT）及注药针数,并观察两组间6个月内的有无不良反应或严重并发症发生。结果 术前阿柏西普组和雷珠单抗组的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑区视网膜厚度（central subfield thickness,CSFT）差异无统计学差异（均P> 0.05）,术后1个月、2个月、3个月、6个月,两组的BCVA与术前相比明显提高,CSFT明显降低,比较有统计学差异（P <0.05）,术后1个月、2个月、3个月两组间的BCVA及CSFT比较无统计...     

玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的评估玻璃体内注射雷珠单抗（Lucentis）治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法回顾性分析已确诊的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者31例,行玻璃体内注射Lucentis治疗,定期随访,观察术前及术后1个月的最佳矫正视力、黄斑中心区视网膜厚度（CMT）及并发症情况。结果患者术前、术后的视力及CMT比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,短期内安全有效。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab)联合筋膜囊下注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法 经眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为RVO合并黄斑水肿的患者30例,30眼。对比分析单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、OCT的变化。结果 治疗前与治疗后1周、1、3个月BCVA分别为(0.727±0.115)、(0.591±0.062)、(0.528±0.083)、(0.494±0.082);黄斑中心厚度(CMT)分别为(482.6±75.9)μm、(402.7±77.2)μm、(344.6±72.7)μm、(310.6±68.7)μm。治疗后1周、1、3个月BCVA显著提高,CMT显著降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月分别与治疗后1周相比,BCVA显著提高,CMT显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和1个月相比,BCVA提高,CMT降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合筋膜囊下注射TA可以在短期内减轻黄斑水肿、提高BCVA,为RVO继发黄斑水肿治疗提供了新的思路,但长期效果有待进一步观察。     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

质疑处方“划价”易位的合理性

目的:合理推进医院服务改革,促进《处方管理办法》的深入落实。方法:比较财务"划价"与调剂"划价"对患者的优势与劣势。结果与结论:财务人员"划价"注重的是经济收入;调剂人员"划价"注重的是处方的合理性,后者对于防范医疗风险、保障患者用药安全起着无可替代的作用。建议将药品价格内容与财务收费联网,让财务划价人员与药剂人员联合办公。     

治疗痤疮药物使用情况分析

目的了解目前医院治疗痤疮的药物使用情况。方法选取本院门诊300张临床诊断为痤疮的处方进行分析。结果本院治疗痤疮药物的使用频率前六位依次是螺内酯、维生素B6、氯唑乳膏、克林霉素、羚羊角滴丸、异维A酸;抗生素的使用存在一些不合理情况。结论痤疮治疗中抗菌药物的使用应规范合理,以减少耐药的产生和药物不良反应的发生率。     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果。方法选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上(牙合)牙25颗。下(牙合)牙23颗。首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管。经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠。再进行固定或活动义齿修复。结果在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想。结论选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果。     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

龟板的质量鉴别

目的促进临床准确合理用药。方法从药材基源和性状特征对正品和伪品进行鉴别。结果正品和伪品的出膏率存在很大差距。结论伪品功效甚微,应限制使用。     

围绝经期妇女焦虑症心理治疗研究进展

随着社会竞争日益激烈，妇女承受的生理、心理、社会压力越来越大，致使部分女性提早进入围绝经期，出现较为严重的围绝经期焦虑症。围绝经期焦虑症患病率较高，诊断率和治疗率均很低，临床更易误诊为器质性疾病，严重影响妇女的家庭生活和工作。因此，大力发展社区心理治疗，主动与区精神卫生中心合作，形成心理疾病防控网络，可更好地提高妇女在围绝经期的社会功能，促进社区妇女健康，推动社区围绝经期焦虑症心理治疗的迅速发展。