内镜下治疗食管胃底静脉曲张32例

我院对 32例食管胃底静脉曲张的患者根据内镜下曲张静脉的部位、表现和程度的不同分别采用不同的治疗方法 ,并取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 2月～ 1999年 7月共治疗食管胃底静脉曲张患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。其中肝癌门脉栓塞致食管静脉曲张破裂出血 1例 ,病因不明 1例 ,丙肝后肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血 1例 ,余2 9例均为乙肝后肝硬化门脉高压所致 ,患者有不同程度的多次反复或近期呕血、黑便。出血病程 6ｄ～ 5年 ,其中 1例曾 9次呕血、…     

治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血加用硝酸甘油31例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂是门脉高压最严重的并发症 ,其死亡率占消化道出血的第一位 〔1〕。内科传统治疗多采用垂体后叶素 1 及三腔两囊管控制出血 ,合并症及副作用多 ,且部分病人仍无效。作者对硝酸甘油佐治肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效作一观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月肝硬化食道胃底静脉曲张出血患者 5 5例 ,其中男 5 5例 ,女 8例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 8岁。基础病变均为肝硬化 ,诊断均符合 2 0 0 0年 9月中华医学会修订方案。其出血均经胃镜检查证实 ,镜下可见活动出血或在静脉曲…     

胃左静脉内径和门静脉远端径/近端径比值对门静脉高压食管静脉出血的临床价值

门静脉高压食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一 ,其与门静脉、胃左静脉关系的研究已有不少报道 [1 - 3 ] ,本文对门静脉远端径、近端径及其比值和胃左静脉内径进行研究 ,探讨门静脉高压食管静脉出血患者上述管道的变化特点。1　资料与方法1.1　研究对象门静脉高压患者 6 9例 ,经胃镜或上消化道造影有食管静脉曲张 ,其中男性 5 5例 ,女性 14例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 48岁。按检查时出血否分为食管静脉出血组和未出血组。出血组 :39例 ,男性 30例 ,女性 9例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 47岁 ;非出血组 :30例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 …     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,也是导致患者死亡的主要原因。早期有效地控制出血是降低死亡率的关键[1] 。思他宁是近年来用于治疗食管静脉曲张破裂出血的最主要的生长抑素类药物 ,我们自 19972 0 0 1年应用思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 6 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例 ,均经胃镜检查证实为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血。按入院先后顺序随机分成两组 ,思他宁组 31例 ,男 2 1例 ,女10例 ,平均年龄 4 8 6岁 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 4 7 2岁。两…     

普萘洛尔防治食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

消化道出血是临床常见的严重的症候。急性出血的死亡率约占 10 % ,6 0岁以上的患者出血死亡率高于中青年人 ,约占 30 %～ 5 0 %。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月笔者应用普萘洛尔防治食管胃静脉曲张破裂出血 5 0例并与同期 5 0例食管胃静脉曲张破裂出血患者作对照 ,观察普萘洛尔防治食管静脉曲张破裂出血的疗效。1　对象与方法1.1　研究对象　食管胃底静脉曲张患者共 10 0例 ;其中已出血的 6 0例 ,未出血的 4 0例 ;随机分为两组即防治组 (应用普萘洛尔组去除不能耐受普萘洛尔或有反指征者 )与对照组 (应用安慰剂 )。 10 0例患者中均有 B超、X…     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年5月收治的52例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结护理经验。结果 52例患者经临床和护理,临床治愈32例,好转14例,死亡2例,自动出院4例,总有效率88.5%。结论对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取精心有效的护理措施,对预防再次出血、提高抢救成功率、降低病死率具有重要意义。     

施他宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血不同给药方式疗效比较

食道胃底静脉曲张破裂出血是临床常见的急症 ,病情进展迅速 ,病死率高达 30 %～ 5 0 %。生长抑素施他宁是近年来治疗门脉高压出血的主要药物之一 ,我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月 ,对通过静脉滴注与静脉微量注射泵给药的患者进行疗效比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象 :本组 2 8例 ,均确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血。其中男 2 2例 ,女 6例 ;平均年龄 5 3.2 (35～ 79)岁。肝炎后肝硬化 16例 ,酒精性肝硬化 6例 ,混合性肝硬化 6例。1.2　治疗方法 :2 8例患者首先均给予施他宁 2 5 0 μg加生理盐水 2 0 ml静脉推注 ,然后再将…     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗前后护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血死亡率约为50%～70%,反复出血的发生率为80%[1]。如何有效地预防和控制食管静脉曲张破裂出血是提高肝硬化患者生存率、改善其生存质量的关键。有研究表明,目前内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗是针对食管静脉曲张破裂出血的有效方法[2]。加强患     

食管胃底静脉曲张套扎术11例

我院自２０００年５月～２００１年３月 ,应用食管静脉曲张套扎术 ,对１１例肝硬化食管胃底静脉曲张患者进行治疗 ,现总结如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１１例均为肝炎后肝硬化患者 ,男８例 ,年龄３０～６０岁 ,平均年龄５３岁 ,其中２例为肝硬化食管胃底静脉破裂出血而紧急手术。５例为食管胃底静脉曲张经胃镜检查时证实。１例为胃底静脉曲张反复出血 ,经治疗后出血停止再作套扎。女性３例 ,年龄４７～６８岁 ,平均年龄５８岁 ,均为食管静脉曲张破裂出血而行紧急套扎术。１１例患者中食管静脉曲张程度如下 :重度曲张２例 ,中度曲张９…     

断流术治疗门脉高压出血症82例效果观察

我院自 1990年 3月至 1999年 2月 ,采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血 82例 ,疗效尚好 ,现将治疗体会报告如下。1　一般资料本组 82例 ,其中男 47例 ,女 35例 ;年龄最大 73岁 ,最小 17岁 ,平均 41.3岁。首次出血 37例 ,有 2～ 6次出血史 45例。49例术前行 X线或胃镜检查均有食管静脉曲张。全组病例均经手术及肝组织活检证实为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 ,其中肝炎后肝硬化 6 3例 ,胆汁性肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 5例。术前肝功能情况按 Child分级 :A级 2 8例 ,占34.1% ;B级 38例 ,占 46 .3% ;C级 16例 ,占 19.6 %。2　手术方…     

思他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血79例临床疗效分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一。我院近年来应用生长抑素 四肽-思他宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效满意。现报告如下:1材料与方法1.1病例选择:132例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为两组。治疗组79例,男53例,女26例,年龄2     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（附7例报告）

近年来我科应用善得定（8肽生长抑素Sandostatin）治疗7例食管静脉曲张破裂出血，兹报道如下。临床资料7例患者年龄35～69岁；男5例，女2例，其中6例为肝炎后肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，胃镜或钡餐均证实为食管静脉曲张，l例为晚期肝癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血。应用善得定0.1mg皮下注射8小时1次，维持治疗1～3天，用药后1天停止呕血和解黑便为显效，2天内停止呕血元柏油便为有效；3天未能止血为无效。7例中有1例应用垂体后叶素无效后改善得定。结果7例中，5例显效，24小时停止呕血和48小时停解血便1例有效，另1例由于合并慢…     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理对策

目的探究肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理对策。方法从2017年4月至2018年4月在我院治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例作为研究对象,收集疾病资料,研究分析出血诱因,根据不同诱因采取针对性护理方法。结果通过研究发现,肝硬化并食管胃底静脉曲张出血诱主要原因为饮食不当、疲劳过度、情绪变化、腹压过高等。结论对肝硬化并食管胃底静脉曲张劈破裂出血诱因及时分析,采取合理的护理方式,控制食管胃底静脉曲张破裂导致出血的概率。     

立止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果的临床观察

<正>食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最危急的并发症之一,首次出血病死率高达50%~70%,反复出血发生率在80%左右。严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要,如何有效控制出血和预防反复出血是临床医师应该考虑的问题。立止血是用于治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的酶性止血针剂,本文应用立止血治疗69例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,以观察其治疗效果、不良反应和安全性等情况。结果表明,立止血治疗食管胃底静脉     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬变病人的主要死因。奥曲肽是治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的药物之一 ,不良反应比垂体后叶素少。我们于 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月比较了奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血病人的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病人为肝硬变门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经胃镜检查排除其它原因引起的出血。奥曲肽组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄 2 4～ 76岁 ;食管静脉中度曲张 15例 ,重度曲张 7例 ;出血量 >10 0 0ｍｌ 13例 ,>…     

善得定、泰胃美治疗老年人肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血30例疗效观察

近年来,我院用善得定、泰胃美治疗老年人肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血30例,取得较满意的近期效果,现报告如下。1　临床资料本文30例为1997年8月至1999年8月收治的患者。年龄60～82岁,平均66岁;男24例,女6例。其中肝硬化患者22例,酒精性肝硬化4例,4例为其它原因所致肝硬化,均经临床及辅助检查确诊,且由胃镜检查确定为食管胃底静脉曲张破裂出血。其中重度出血(出血量1500ml/24h)2例,中度出血(出血量800～1500ml/24h)22例,轻度出血(出血量<800ml/24h)6例。多次出血15例,曾行门静脉分流及脾切除手术13例,出现腹水20例,出现肝性脑病…     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血病人的观察与护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症和主要死亡原因 ,治疗方法颇多 ,疗效迥异。我们于 1996年 3月起应用奥曲肽治疗 3 4例 ,配合观察及护理取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均系 1996年 3月至 1999年 6月确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病人 ,其中男2 5例 ,女 9例。食管胃底静脉曲张程度 :Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 19例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 2 0例 ;出血程度 :中度 8例 ,重度 2 6例 ;出血次数 :初次 2 1例 ,2次 8例 ,3次以上 5例。1 2　治疗方法　先用奥曲肽 0 1ｍ…     

八肽奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血36例

我院自 1996年 1月～ 1999年 6月共收治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 6 2例 ,其中 36例使用八肽奥曲肽治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象本组 36例患者 ,11例在消化道出血后 2 4小时内 ,其余在出血后 1周内行胃镜检查而明确为食管胃底静脉曲张破裂出血。其中男 31例 ,女 5例。年龄最小 2 6岁 ,最大 6 2岁。病史最短 3年 ,最长 16年。乙型肝炎 2 4例 ,丙型肝炎 4例 ,乙丙型肝炎合并感染 5例 ,其它 3例。出血量最少约 30 0ｍｌ,最多约 2 2 0 0ｍｌ。按Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 9例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 13例。…     

食管表脉曲张破裂出血硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的发并发症之一 ,是内科常见的急危重症。首次出血率高达 5 0 %～60 % ,再次出血率为 80 % [1] 。食管静脉曲张注射硬化剂对控制急性出血和预防再出血疗效肯定 ,降低病死率。我们自 1993年起 ,对 5 6例食管静脉曲张破裂出血患者进行了硬化治疗 ,获得满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6例 ,男 3 7例 ,女 19例 ;均为乙型肝炎肝硬化致食管静脉曲张破裂出血者 ,年龄 3 6～ 72岁 ,出血量估计在80 0ｍｌ以上 ,表现为肢端凉 ,心率快 ,头晕、吐血、便血等出血症状。1.2　治疗方法　 (1)术前准…     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血的护理

目的预防肝硬化食管胃底静脉曲张的破裂出血,降低再出血的复发率,减少病死率。方法通过分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素,针对不同诱因采取预防性护理。结果根据肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的相关因素,培养患者的良好生活习惯,提高了其医从性,降低了再出血的复发率。结论肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的预防性护理,对于降低再出血的复发率、减少病死率起到了显著的作用。