声反射鼻测量曲线类型及其临床应用

目的明确９种鼻腔及鼻咽部疾病的声反射鼻测量曲线类型及其在估价腺样体切除术前后鼻咽部容积变化中的意义。方法应用声反射鼻测量计测量了１５１例鼻腔及鼻咽部疾病患者，包括鼻炎、鼻息肉、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）、腭裂、萎缩性鼻炎、腺样体肥大、鼻中隔穿孔、鼻咽癌、鼻阈狭窄患者。对其中１５例腺样体肥大患儿在行腺样体切除术前后鼻咽部容积进行测量，将此差值与排水法测得手术切除的腺样体实际体积相比较。结果声反射鼻测量曲线可分为正常曲线及异常曲线，根据曲线变化部位将异常曲线分为４种，即鼻腔段曲线突然显著增高和显著降低、曲线后段显著增高和低平。经手术或药物治疗后疗效良好者曲线可基本恢复正常。腺样体肥大患儿鼻咽部容积明显低于同年龄对照组，术后鼻咽部容积明显增高。手术前后声反射鼻测量计所测得的鼻咽部容积改变与排水法测得的腺样体体积之间显著相关（ｒ＝０．８７，Ｐ＜０．００１）。结论声反射鼻测量曲线对于多种鼻腔及鼻咽部疾病的协助诊断及疗效判定具有重要的意义，并可为估价腺样体体积提供参考。     

声反射鼻测量曲线类型及其临床应用

目的 明确９种鼻腔及鼻咽部疾病的声反射鼻测量曲线类型及其在估价腺样体切除术前后鼻咽部容积变化中的意义。方法 应用声反射鼻测量计测量了１５１例鼻腔及鼻咽部疾病患者，包括鼻炎、鼻息肉、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）、腭裂、萎缩性鼻炎、腺样体肥大、鼻中隔穿孔、鼻咽癌、鼻阈狭窄患者。对其中１５例腺样体肥大患儿在行腺样体切除术前后鼻咽部容积进行测量，将此差值与排水法测得手术切除的腺样体实际体积相比较。     

应用声反射鼻测量计对正常成人鼻腔及鼻咽部容积的测定

目的：研究正常成人双侧鼻腔容积、鼻咽部容积的正常值范围。方法：应用声反射鼻测量计测定正常成人６５９例,同时测定慢性鼻炎患者８２例作为对照。结果：正常成人鼻腔容积为２９．９２～３７．４８ｃｍ＾３,鼻咽部容积为２９．３７～４４．１６ｃｍ＾３,与对照组比较,男女鼻腔容积差异均有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论：声反射鼻测量计可客观地评价鼻气道,本测定所提供的数据可为正常成人鼻腔生理、病理研究、鼻腔疾病的     

我国正常儿童,少年鼻腔及鼻咽部容积的测定——应用声反射…

应用声反射鼻测量计对６９６名３￣１７岁正常儿童及少年进行检测，确定其鼻腔容积（ＮＶ）、鼻咽部容积（ＮＰＶ）的正常值范围，并对ＮＶ、ＮＰＶ与年龄的相关性进行初步探讨。结果表明，正常儿童、少年双侧ＮＶ为９．１７５￣１７．２０７ｍ＾３，ＮＰＶ为２２．１５８￣５２．２２５ｃｍ＾３，且ＮＶ、ＮＰＶ变化与年龄均呈显著直线正相关（Ｐ〈０．０１）。认为前述数据对进一步探讨声反射鼻测量计在儿童及少年鼻腔及鼻咽部疾病     

我国正常儿童、少年鼻腔及鼻咽部容积的测定──应用声反射鼻测量计的研究

应用声反射鼻测量计对696名3～17岁正常儿童及少年进行检测，确定其鼻腔容积（NV）、鼻咽部容积（NPV）的正常值范围，并对NV、NPV与年龄的相关性进行初步探讨。结果表明，正常儿童、少年双侧NV为9．175～17．207m3，NPV为22．158～52．225cm3，且NV、NPV变化与年龄均呈显著直线正相关（P＜0．01）。认为前述数据对进一步探讨声反射鼻测量计在儿童及少年鼻腔及鼻咽部疾病的协助诊断及判定疗效方面具有重要意义。     

声反射鼻测量计对婴幼儿进行鼻腔测量

目的 :研究正常婴幼儿鼻腔最小横截面积 (MCA)及其距前鼻孔的距离 (DCA)、双侧鼻腔容积 (NV)、双侧鼻咽部容积 (NPV)的正常值范围。方法 :应用声反射鼻测量计测量正常婴幼儿 175例 ,同时测量急性上呼吸道感染婴幼儿 10 8例作为对照。结果 :正常婴幼儿双侧MCA范围为 0 .2 0～ 0 .5 0cm2 ,DCA范围 1.93～ 2 .47cm ,NV范围 2 .6 9～ 4.75cm3 ,NPV范围 3.83～ 8.92cm3 ,与对照组比较 ,MCA、DCA、NV差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :声反射鼻测量计可以客观地评价婴幼儿鼻气道 ,本检测可为婴幼儿鼻腔生理、病理研究 ,鼻腔疾病的辅助诊断及疗效判定提供参考依据。     

广东地区青年人鼻声反射正常参数的测试

目的：研究广东地区健康青年人鼻声反射参数;鼻限流节段的部位,鼻腔最小横截面积（ＮＭＣＡ）,鼻腔容积（ＮＣＶ）和鼻阻力（ＮＲ）的正常值,以及它们之间的关系。方法：应用声反射鼻测量计对２７６例该地区健康青年进行测试,同时对所得到的各种峰型进行分析。     

体位变化对鼻腔几何形态的影响

为研究体变化对鼻腔几何形态的影响，应用声反射鼻测量计测量了３５例健康成年人不同体位后５ｍｉｎ的双侧鼻腔最小横截面积和距前鼻孔８ｃｍ范围内的鼻腔容积。     

声反射鼻测量计的临床应用现状

声反射鼻测量计已广泛应用于基础及临床研究，它在测量鼻腔及鼻咽部几何形态方面的可靠性、精确性已得到国外大多数学者的认可。本文就其临床应用现状予以综述。     

体位变化对健康儿童鼻腔及鼻咽气道几何形态和鼻气道阻力的影响

目的研究健康儿童不同体位下声反射鼻腔测量参数，探讨体位变化对鼻腔几何形态和鼻阻力的影响情况。方法将73例健康儿童按年龄分组：3～6岁组、7～10岁组及11～14岁组，对其进行声反射鼻腔测量，得到坐位、仰卧位及侧卧位时的声反射鼻腔测量参数值，包括鼻腔和鼻咽容积以及鼻阻力的变化。结果各年龄组左侧卧位、右侧卧位及仰卧位总鼻气道阻力比坐位时增大（P〈0．05），左侧卧位与右侧卧位、仰卧位总鼻气道阻力对比差异无统计学意义（P〉0．05）。左侧卧位、右侧卧位及仰卧位双侧鼻腔容积（nasal cavity volume，NCV）、双侧鼻咽容积（nasopharyngeal volume，NPV）及总鼻腔最小横断面积（nasal minimal cross-sectional area，NMCA）与坐位比较减小，差异具有统计学意义（P〈0．05）；左侧卧位、右侧卧位及仰卧位相比差异无统计学意义（P〉0．05）。3～6岁组坐位总鼻气道阻力与7～10岁组、11～14岁组比较增大，7～10岁组总鼻气道阻力与11～14岁比较增大，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。3～6岁组坐位双侧NCV、双侧NPV及总NMCA较7～10岁组、11～14岁组减小，7～10岁组与11～14岁组比较减小，差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。结论体位变化在儿童亦可引发与成人相似的鼻腔几何学和气流动力学的变化。声反射鼻腔测量在研究儿童鼻及鼻咽部气道几何形态方面具有重要的意义。     

鼻声反射在腺样体肥大儿童鼻通气功能评价中的应用

目前,鼻声反射技术已被广泛应用于评估鼻呼吸功能和鼻腔气道形态,使得临床上对鼻腔鼻咽部疾病的诊断、鼻腔手术方式的选择及术后疗效判定都具有了客观意义。本研究应用鼻声反射技术测量腺样体肥大患儿在腺样体切除手术前、后鼻腔通气功能的变化,从而探讨鼻声反射技术对于腺样体肥大的诊断和疗效判定方面的临床应用价值。     

鼻声反射在学龄前儿童鼻腔容积测定中的应用

目的:使用鼻声反射技术检测学龄前儿童鼻腔容积,提出检测方法、结果分析方法以及相关正常参考值。方法:①在最小横截面积相同但容积不同的模拟鼻腔,通过鼻声反射仪和通气阻力检测仪测量管腔容积和通气阻力,比较最小横截面积和管腔容积在反映通气阻力变化时的敏感性。②使用鼻声反射仪测量97例4岁儿童和137例5岁儿童的鼻腔容积。结果:①在模拟鼻腔最小横截面积不变的情况下,通气阻力随鼻腔容积增加而减小。②学龄前儿童平均双侧鼻腔容积为(2.03±0.4)ml。不同年龄和不同性别学龄前儿童鼻腔容积差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:分析鼻声反射检测结果时,鼻腔容积变化比最小横截面积更能反映鼻腔通气阻力变化。本次研究提出鼻声反射检测结果评估方法和学龄前儿童鼻腔容积正常参考值。     

全喉切除术后鼻腔长期形态观察

目的:研究全喉切除术后长期气流缺失对鼻腔形态的影响.方法:应用A1鼻声反射仪,测量32例全喉切除术后患者的鼻腔最小截面积(MCSA)、鼻腔容积,并与正常对照组进行比较.用鼻内镜观察鼻腔形态变化,问卷调查评估患者的主观症状,对不同症状程度之间鼻声反射结果进行比较.结果:术后1年以内组、术后1年以上组鼻腔MCSA、鼻腔容积较正常对照组均显著扩大(P<0.05),术后1年以上组与术后1年以内组相比鼻腔MCSA、鼻腔容积均差异无统计学意义(P>0.05).鼻内镜检查示鼻腔各结构呈萎缩性改变.问卷调查显示,患者术后均有不同程度的鼻阻塞感、鼻干、嗅觉减退等.中度鼻阻塞感时鼻腔MCSA、鼻腔容积最大,重度鼻干或重度嗅觉减退时鼻腔MCSA、鼻腔容积也最大.结论:全喉切除术后,鼻腔各结构出现萎缩性改变,鼻腔MCSA、鼻腔容积均变大,症状不同程度之间鼻声反射结果不同.     

声反射鼻测量计在鼻畸形患者中的应用

目的研究声反射鼻测量计在鼻畸形患者术前评价中的应用价值。方法因鼻病引起鼻畸形患者（鼻畸形组）及无鼻病健康志愿者（对照组）各15例进行声反射鼻测量计测试,记录鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross-sectional area,NMCA）、鼻腔容积（nasal cavity volume,NCV）,NMCA至前鼻孔的距离（distance of the minimal cross-sectional area to the nostril,DCAN）及鼻阻力（nasal resistance,NR）,并进行统计学分析。结果对照组左、右侧鼻腔NMCA、DCAN、NCV、NR差异均无统计学意义（P〉0．05）：鼻畸形组阻塞侧与非阻塞侧NMCA、DCAN、NCV、NR差异有统计学意义（P〈0．001）：鼻畸形组阻塞侧NCV、NR、NMCA均明显小于对照组（P〈0．001）;NMCA和NCV与NR呈反比,而与DGAN无明显相关性（P〉0．05）。结论声反射鼻测量计在鼻畸形患者术前评价中具有重要作用,对鼻畸形患者鼻腔功能及几何形态的评估可为手术提供重要的临床价值。     

应用声反射鼻测量计对鼻腔最小横截面积及其位置的测定

为了确定不同年龄组鼻腔最小横截面积及其距前鼻孔的距离，应用声反射鼻测量计对１３５５名健康儿童，少年及成人（３￣８６岁）进行检测，并对儿童、少年的ＭＣＡ、ＤＣＡ值与年龄相关性进行初步探讨。     

鼻腔通气动力检查法

鼻腔通气动力检查法是定量测量鼻腔通气程度的方法，在指导相关疾病的诊治及疗效上意义重大，因而对其的研究一直是热点。目前，鼻声反射和鼻测压法是测量鼻腔通气程度的主流方法。除此之外，鼻腔计算机流体力学模拟、鼻吸气流峰计、Odiosoft—Rhino、光学鼻腔测量及Airway Clear等也正在普及应用中。     

腺样体肥大患儿鼻声反射联合上气道气流场生物力学数值模型的特征分析

目的　探讨鼻声反射对腺样体肥大患儿的临床应用价值,联合建立上气道气流场生物力学数值模型,定性分析患儿鼻腔、鼻咽腔形态特征及气流场分布情况。方法　对35例腺样体肥大患儿行鼻咽侧位片及鼻声反射检查,根据腺样体/鼻咽腔（adenoid/nasopharynx,A/N比率）分为三组（A/N≤0.60,0.60＜A/N≤0.70,A/N＞0.70）,分析三组间鼻腔最小横截面积（minimal cross-sectional area,MCSA）、鼻腔最小横截面积距离前鼻孔的距离（distance of the minimal cross-sectional area from the nostril,DMCA）、鼻腔阻力（nasal airway resistance,NR）、鼻腔容积（nasal volume,NV）及鼻咽腔容积（nasopharyngeal volume,NPV）的参数有无显著性差异。据其中9例受试者上气道CT影像,三维重建上气道生物力学数值模型,分析气流流场特征。结果　35例受试者鼻声反射曲线特点为后段低平。随A/N比率增大NR逐渐增大,NV、NPV下降,各组间MCSA、DMCA、NR、NV无显著性差异（P＞0.05）,NPV有显著性差异（P =0.000）。患儿鼻咽部气流形态紊乱,压强变化梯度主要集中在鼻阈及腺样体与扁桃体交界区域,呼吸道的高流速区主要集中在鼻阈、中鼻道和鼻咽部。结论　鼻声反射可用于腺样体肥大患儿鼻咽腔容积的定量分析,可验证患儿上气道计算机仿真模型的真实及可靠性,二者结合可从三维立体角度考虑患儿上气道的阻塞因素,不仅能应用于腺样体肥大患儿的筛查工作,也可为临床因人制宜采取不同的手术方案及术后评估提供参考。     

鼻声反射测量法（鼻中隔矫正术前后对比）

鼻声反射测量法（ａｃｏｕｓｔｉｃｒｈｉｎｏｍｅｔｒｙ，ＡＲ）是一种客观测量鼻腔几何形态、截面积及容积的新方法。３６例鼻中隔偏曲患者接受ＡＲ检查并与２１名正常人作比较，均为高加索人种；１８例患者作了鼻中隔纠正术前与术后的对比。结果显示鼻腔最狭窄面积（ＭＣＳＡ）位于鼻腔前部，与鼻气道阻力（ＶＡＲ）主要产生部位相吻合；术后ＭＣＳＡ增加伴ＮＡＲ降低，提示ＭＣＳＡ能较好地反映鼻腔通气功能，但鼻腔容积并不是评价鼻腔通气功能的敏感指标。由于鼻气流感觉与ＮＡＲ非同一概念，在解释ＡＲ和前鼻测压法检查结果及与主观症状关系时应谨慎，手术适应证的选择及疗效的评价应综合判断。     

鼻腔通气动力检查法

鼻腔通气动力检查法是定量测量鼻腔通气程度的方法,在指导相关疾病的诊治及疗效上意义重大,因而对其的研究一直是热点.目前,鼻声反射和鼻测压法是测量鼻腔通气程度的主流方法.除此之外,鼻腔计算机流体力学模拟、鼻吸气流峰计、Odiosoft-Rhino、光学鼻腔测量及Airway Clear等也正在普及应用中.     

声反射鼻测量法测定足月婴儿鼻腔面积

用于成人的市售声反射鼻测量计（AR）经改装可试用于婴幼儿。将标准波管用一只内径较小（截面积0．312cm2）的玻璃管替代。在应用于新生儿之前，先在足月死婴的鼻腔应用以确认其精度。声反射鼻面积曲线与鼻模面积数据以及从标本直接测得的容积数据作比较，鼻腔总面积AR与鼻模数据非常相关计（r＝0．88），声反射法测得的鼻瓣膜区总面积只比其实际面积小1.8mm2（22．1mm2对23．9mm2），但比实际的后鼻孔面积大10mm2。AR测得的鼻总容积比直接测量（灌水）的容积小5．2％。AR在10例健康足月婴儿中应用，鼻瓣膜区总面积为19．2±0．05mm2，…