重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法:选取2022年1月—2022年6月我院收治的140例老年心力衰竭患者，随机将其分为研究组与对照组，每组各70例。对照组采取左西孟旦治疗，研究组在此基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗效果和不良反应。比较两组咳嗽改善时间、心率减慢时间及水肿消退时间。比较两组治疗前后血流动力学、血浆脑利钠肽和心功能。结果:研究组患者治疗总有效率较对照组明显增加(P<0.05)。研究组患者咳嗽改善时间、心率减慢时间及水肿消退时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者LVEF和FS均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET-1)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和平均动脉压(MAP)均显著少于治疗前(P<0.05),研究组患者LVEDD、NE、ET-1、NT-proBNP、PCWP和MAP均显著...     

左西孟旦联合诺欣妥对急诊经皮冠脉介入治疗术后患者肾素、血管紧张素Ⅱ和心功能的影响

目的 观察左西孟旦联合诺欣妥对急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗术后患者肾素、血管紧张素和心功能的影响。方法 选择2018年1月至2020年6月在江阴市人民医院接受急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者96例,随机分为对照组(n=48)和联合治疗组(n=48)。对照组术后给予左西孟旦治疗,联合治疗组在对照组基础上加用诺欣妥口服8周。在术后第10天和第8周时分别测定肾素、血管紧张素Ⅱ、左室舒张末容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和6分钟步行试验(6MWT)。结果两组患者术后10 d比较肾素、血管紧张素Ⅱ、LVEDD、LVEF、NT-pro BNP和6 MWT比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗8周后联合治疗组患者LVEF和6 MWT较对照组进一步升高,差异有统计学意义(P 0.05),肾素、血管紧张素Ⅱ、LVEDD、NT-proBNP水平进一步降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对于急诊PCI术后合并心力衰竭患者,联合使用诺欣妥和左西孟旦体现出较好改善心功能作用,而且能够提高患者运动耐量,改善生活状态。     

左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用研究

目的分析比较左西孟旦与米力农在心脏瓣膜置换术围术期的心肌保护作用。方法 60例需要在体外循环辅助下进行心脏瓣膜置换的患者随机分为左西孟旦组、米力农组及对照组,每组20例。左西孟旦组使用左西孟旦注射液,米力农组使用米力农注射液。分别在麻醉诱导后,升主动脉开放后1、8 h,术后24、48 h检测患者血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,观察各组患者术后心脏自动复跳率,并记录三组患者术后监护时间。结果与对照组比较,左西孟旦组和米力农组主动脉开放1 h至术后48 h,患者cTnI、LDH与CK-M B明显降低,且左西孟旦组明显低于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);左西孟旦组和米力农组患者自动复跳率明显高于对照组,且左西孟旦组明显高于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05)。左西孟旦组和米力农组患者术后拔管时间、ICU监护时间均短于对照组,且左西孟旦组短于米力农组,差异有统计学意义(P <0. 05);三组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左西孟旦与米力农对心脏瓣膜置换术患者围术期的心肌缺血再灌注损伤均有明显的保护作用,可增强患者术后心肌收缩力,缩短患者康复时间,左西孟旦较米力农效果更为明显。     

左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效。方法选取2015年3月至2016年3月我院住院治疗的老年顽固性心力衰竭患者50例,年龄70~95岁,将所有患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统抗心力衰竭治疗,观察组在传统抗心衰治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦,连续用3 d。比较两组的临床疗效、左室射血分数(LVEF)以及血浆氮末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果左西孟旦组总有效率(86.0%)明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,观察组和对照组的LVEF显著升高,血浆NT-proBNP水平显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的LVEF显著高于、血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭疗效明显,能显著改善心功能,降低血清NT-proBNP水。     

左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨左西孟旦注射液治疗急性心力衰竭患者的疗效。方法:选择2017年12月—2018年12月在新疆维吾尔自治区人民医院CCU收治的急性心力衰竭患者70例,将其分为观察组和对照组,每组35例。70例患者均接受常规治疗。对照组给予米力农静脉注射,观察组给予左西孟旦静脉注射。所有患者在入院时植入脉搏指示器持续心输出量监测(PICCO)导管,并测量全心射血分数(GEF)、心指数(CI)、心功能指数(CFI)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等。治疗48 h后再用PICCO测量上述指标。结果:两组患者入院时心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48 h后,两组心功能指标较入院时明显改善(P<0.05),且观察组心功能指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦能显著改善急性心力衰竭患者的CI,GEF,CFI等心功能指标。     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床效果。方法 选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例,按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组,每组38例。两组在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦,多巴酚丁胺组组加用多巴酚丁胺。比较两组治疗后心功能的改变以及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平。结果 左西孟旦组患者治疗后,心输出量指数（CI）、心功能指数（CFI）、每2 h尿量、左心室射血分数（LVEF）较治疗前升高,胸腔内血容量指数（ITBI）、心率（HR）、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;多巴酚丁胺组患者治疗后的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量较治疗前升高,ITBI、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,多巴酚丁胺组患者的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量均低于左西孟旦组,而ITBI、NT-proBNP水平及HR均高于左西孟旦组,差异有统计学意义（P<0.05）。左西孟旦组患者低钾血症发生率为13.16%,多巴酚丁胺组患者发生率为18.42%,差异无统计学意义（P>0.05）。左西孟旦组患者脱离呼吸机时间长于于多巴酚丁胺组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的住ICU时间及住院病死率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦、多巴酚丁胺对ADHF患者的心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显。     

左西孟旦在老年顽固收缩性心力衰竭患者中的疗效观察

目的 分析左西孟旦对老年顽固收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 对128例符合纳入标准的心力衰竭患者入院初期应用常规药物洗脱治疗1周,1周后选取其中38例顽固性心力衰竭患者,按随机化原则分为对照组和治疗组各19例,对照组继续给予常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加左西孟旦治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室射血分数(LVEF)及N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)与对照组比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组应用左西孟旦后无低血压、心律失常和过敏发生,患者耐受性良好.结论 左西孟旦对老年顽固收缩性心功能不全患者有明显的疗效,且有较好的安全性和耐受性.     

左西孟旦注射液在老年慢性心力衰竭中的应用疗效及安全性分析

目的评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法将2016年2月~2017年2月期间于我院心内科住院治疗的72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组以及左西孟旦组,每组各36例患者,对照组给予洋地黄、呋塞米以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)等常规抗心力衰竭的药物治疗,而左西孟旦组患者在对照组治疗的基础上加用左西孟旦注射液,观察两组患者治疗前与治疗后一周时的血压、心率等指标的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗一周后的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)减小,脑利钠肽前体(pro-BNP)水平降低,心功能好转,心脏指数(CI)以及左室射血分数(LVEF)增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,与对照组相比,左西孟旦组患者治疗一周后的血压、心率呈下降趋势,心功能好转,pro-BNP下降,24h尿量显著增加,LVEDd以及LVESd变小,LVEF以及CI增加,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组治疗的有效率为72.2%,显著高于对照组55.5%,并且两组患者均无严重的不良反应发生。结论左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效显著,安全性较高,值得推广应用。     

左旋精氨酸对体外循环心内直视手术心肌保护作用研究

目的研究左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌的保护作用。方法12例风湿性心脏病心脏手术患者随机分对照组(A)和治疗组(B)。常规全身麻醉、中度低温体外循环下手术。体外循环前,A组经颈内静脉注射泵泵入单纯10%葡萄糖注射液,B组泵入含L-Arg10%葡萄糖注射液,两组分别在麻醉前,心肺转流(CPB)前,CPB后30min、1h、2h通过Swan-Ganz导管监测右房压(RAP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)及心排血量(CO)。结果A组RAP、PAMP和PCWP较CPB前明显升高,MAP和CO明显降低;B组RAP、PAMP和PCWP较CPB前明显降低,MAP和CO明显升高。A、B两组组间RAP、PAMP、PCWP、MAP及CO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-Arg对体外循环心内直视手术心肌有保护作用。     

左西孟旦和米力农治疗慢性心衰急性发作的对比研究

目的:观察对比左西孟旦和米力农治疗慢性心衰急性发作的临床疗效。方法:入选CHF急性发作的患者80例,随机分为左西孟旦组43例、米力农组37例,观察两组治疗前后每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血清NT-proBNP及NE的水平变化。结果:左西孟旦组治疗后血清NT-proBNP、NE水平均较米力农组下降(P0.05),EF、SV水平均较米力农组升高(P0.05)。结论:左西孟旦相对于米力农更能改善心室的收缩功能,延缓心室重构。