阿德福韦酯联合扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎34例

[目的]观察扶正、解毒类中药配伍与阿德福韦酯联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]68例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，对照组口服阿德福韦酯，10mg／次，1次／d；治疗组在对照组治疗的基础上加服扶正解毒汤。[结果]治疗组患者血清ALT、AST、TBil改善、HBeAg阴转、HBeAg血清转换率及HBVDNA阴转率均优于对照组（P〈0．05）。[结论]扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可增强抗HBV作用，改善肝功能疗效显著。     

疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将112例病例随机分为治疗组58例、对照组54例;对照组以阿德福韦酯10mg每日口服,治疗组在对照组的基础上加服疏肝健脾化瘀的中药。对112例慢性乙型肝炎患者进行48周的临床观察研究,观察两组患者0,4,12,24,48周观察点的ALT、HBV DNA、HBe Ag转阴及抗体转换率。结果治疗4周后治疗组和对照组ALT复常率分别是79.3%、55.5%(P0.05),治疗12周、24周、48周后ALT复常率差异无统计学意义(P0.05);两组在治疗24周后HBV DNA、HBe Ag转阴率比较,均无显著性差异(P0.05),48周后HBV DNA转阴率分别是80.03%和61.11%(P0.05);HBe Ag转阴率分别为48.3%和29.6%(P0.05)。结论疏肝健脾化瘀法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能明显改善肝功能,并能提高抗病毒疗效,比单纯使用阿德福韦酯具有一定优势。中药的免疫调节功能可能在慢性乙型肝炎治疗中起到一定作用。     

拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎48例临床观察

目的：观察拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗出现拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者的病毒抑制率、肝功能复常率、以及再次出现病毒变异率,了解二药联用的疗效和安全性。方法：将我科就诊的单用拉米夫定或阿德福韦酯抗病毒治疗后出现病毒变异的慢性乙型肝炎患者76例（其中拉米夫定变异的45例阿德福韦酯变异的31例）随机分为三组,一组（拉米夫定变异15例换阿德福韦酯）、二组（阿德福韦酯变异13例换拉米夫定）、三组（拉米夫定变异30例＋阿德福韦酯变异18例给予拉米夫定＋阿德福韦酯二药联用）。观察三组患者病毒抑制率、肝功能复常率、再次病毒变异率。结果：12个月时,三组（拉米夫定＋阿德福韦酯联合组）的病毒抑制率、肝功能复常率明显高于一组（单换用阿德福韦酯组）和二组（单换用拉米夫定组）,比较有统计学意义。24个月后,三组的病毒学变异率明显低于一、二组。结论：拉米夫定＋阿德福韦酯联合应用治疗产生拉米夫定或阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单换用拉米夫定或阿德福韦酯。     

拉米夫定初始联合阿德福韦醅及中药治疗慢性乙型肝炎30例效果观察

目的：观察拉米夫定初始联合阿德福韦酯及中药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将60例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予拉米夫定100mg／次,1次／d初始治疗,第2个月时加用阿德福韦酯10mg／次,1次／d,口服。2组均行维生素B、维生素C等常规护肝治疗。观察组同时给予中药水煎分服,1剂／d。2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：观察组显效43例,占95．6％;部分有效1例,占2．2％;无效1例,占2．2％;总有效率为97．8％。对照组显效28例,占62．2％：部分有效8例,占17．8％;无效9例,占20．0％;总有效率为80．0％。观察组总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。ALT、AST、e抗原转阴率、e抗原血清转换率、耐药率、TBIL等指标2组治疗前后均明显好转（P〈0．05）,观察组改善较对照组明显（P〈0．05）。结论：拉米夫定初始联合阿德福韦酯及中药治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著。     

平肝颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例

目的:观察平肝颗粒结合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者60例,随机分为两组各30例,治疗组采用平肝颗粒联合阿德福韦酯治疗,对照组使用阿德福韦酯治疗.观察两组治疗后的肝功能、肝纤四项以及HBV-DNA阴转率.结果:经治疗后的第1、4、12周治疗组患者ALT、AST和TBIL均明显降低,治疗...     

鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化50例疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法：将88例患者随机分为2组,治疗组50例采鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗,对照组38例单用阿德福韦酯治疗。检测治疗前及治疗后2组患者肝功能、HBVDNA及HbeAg阴转情况及肝纤维化标志物。结果：治疗1年后,治疗组肝功能复常率、肝纤维化标志物的改善均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切。     

柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的：观察柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法：将70例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组40例用柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗,对照组30例单用阿德福韦酯片治疗,疗程均为12个月。观察患者临床症状、肝功能、病原学变化、血常规、肾功能等。结果：治疗结束时观察组与对照组均有较好的降ALT、TB il和改善白球蛋白比例的作用（P〉0.05）;在病原学方面,观察组和对照组的HBsAg的阴转率分别为20.0%、3.3%（P〈0.05）;HBeAg的阴转率分别为60.0%、23.3%（P〈0.01）;HBV-DNA定量（PCR法）阴转率分别为62.5%、33.3%（P〈0.05）;抗Hbe阳转率分别为47.5%、20.0%（P〈0.05）。结论：提示柴胡解毒汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎有协同作用,能提高免疫力,有效抑制病毒复制,改善肝功能,延缓疾病的进展,可减少病毒耐药的发生,提高疗效。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化48例

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）患者血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV-DNA的影响。方法：慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）135例，随机分为三组：对照组42例，采用一般护肝及时症治疗，疗程6个月；阿德福韦酯组45例，在对照组基础上加用阿德福韦酯，疗程为6个月；联合组48例，在阿德福韦酯组基础上加用扶正化瘀胶囊，疗程6个月。观察治疗前、治疗后3、6个月血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及血清HBV-DNA水平的变化。结果：治疗6个月后HBV—DNA水平阿德福韦酯组及联合组与对照组相比有明显下降（P〈0．05），阿德福韦酯组及联合组治疗后肝纤维化指标与对照组比较差异有非常显著意义（P〈0．01），联合组肝纤维化指标下降优于阿德福韦酯组（P〈0．01）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊能显著降低慢性乙型肝炎后肝硬化（代偿期）的肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV-DNA水平。     

中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分为观察组35例和对照组35例。对照组给予口服阿德福韦酯+皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,2组均以48周为1个疗程。观察2组治疗前后ALT、AST、ALB、TBil水平,治疗24周、48周HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBVDNA阴转率以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组ALT、TBil、ALB、AST水平均优于对照组(P均0.05);治疗24周,2组HBs Ag阴转率均为0,2组HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗48周,观察组HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎可有效提高抗病毒疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合中药治疗慢性乙型病毒肝炎（CHB）的临床疗效和安全性。方法将85例CHB患者随机分为两组，治疗组46例口服阿德福韦酯片、苦参素片、复方抗乙肝丸。对照组39例单纯服用阿德福韦酯片。两组分别于24、48周末观察血清HBV—DNA、HBeAg的转阴率和HBeAg的转换率及ALT的复常率。结果24、48周后，HBV-DNA转阴率：治疗组分别为45。7％、65．2％，对照组为33．3％、51．3％。HBeAg转阴率／HBeAg转换率：治疗组为28．30％／23．9％、35％／30．4oA，对照组为15．4％／12．8％、20．5％／15．4％。ALT复常率：治疗组为71．7％、82．6％，对照组为59％、66．6％。经统计学处理，两组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率／HBeAg转换率及ALT的复常率均有显著性差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型病毒肝炎能提高临床疗效。     

一贯煎合丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：评价一贯煎合丹参在阿德福韦酯抗病毒基础上治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：将108例慢性乙型肝炎肝纤维化患者在阿德福韦酯抗病毒治疗基础上随机分为三组：一贯煎组、阿德福韦酯组和一贯煎合丹参组,治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标及HBVDNA阴转率检测。结果：治疗1年后,①三组患者肝功能、肝纤维化指标均有不同程度的好转：②一贯煎合丹参组ALT降低和Alb升高幅度、HBVDNA阴转率、肝纤维化指标的改善与其他两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：在阿德福韦酯抗病毒基础上一贯煎联合丹参治疗慢性乙肝肝纤维化疗效更好。     

中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎

目的:茵陈蒿汤加味方配合西医方法治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎的疗效及对其免疫调节功能的影响。方法:将70例辨证为肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予西药抗病毒(给予阿德福韦酯)及护肝治疗,治疗组在此基础上,给予茵陈蒿汤加味方治疗,2个月后评价疗效。结果:治疗后临床症状改善及降低TBIL、ALT、AST、血清HBV-DNA滴度下降方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3、CD4水平的升高,CD4/CD8水平恢复正常值率方面治疗组均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗辨证为肝胆湿热型的慢性乙型肝炎可显著提高疗效及增强免疫功能的作用。     

复方半枝莲汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

[目的]观察自拟复方半枝莲汤为主方配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。[方法]运用自拟复方半枝莲汤为主配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎60例,并与单纯采用西药阿德福韦酯治疗对照组30例比较结果。[结果]两组治疗在综合疗效、改善肝功能、在HBV复制指标复常率等方面均有显著性差异(P<0.01)。[结论]复方半枝莲汤为主方配合西药阿德福韦酯辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效。     

慢性乙型病毒性肝炎中医辨证分型与肝功能指标相关性研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎其中医辨证分型与西医肝功能检测指标间的相关性。方法:随机抽选235例慢性乙肝患者,根据其临床征象辩证为肝郁脾虚(74例)、湿热中阻(80例)、脾肾阳虚(20例)、肝肾阴虚(25例)以及瘀血阻络(36例)5组,比较5种证型肝功能(ALT、AST、ALT/AST、TBIL、DBIL)等指标的检测差异。结果:湿热中阻、肝郁脾虚两型中ALT(235.77±113.31、197.34±83.39)μ/L、AST(184.53±73.85、135.61±62.17)μ/L指标明显高于其他三型(P<0.05);湿热中阻型患者TBIL(45.77±43.31)μmol/L、DBIL(34.53±33.85)μmol/L显著高于其他4组(P<0.05),其他证型TBIL、DBIL均处于正常范围。结论:不同中医辨证分型,其患者部分肝功能指标亦存在不同程度的差异性,中医证型与肝功能指标二者具有相关性。     

还原型谷觥甘肽干粉联合苦黄注射液治疗慢牲乙型肝炎40例疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽干粉联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将符合病例入选标准的80例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各40例。2组均给予还原型谷胱甘肽千粉1200mg＋生理盐水250mL静脉滴注,1次／d,连用7天。观察组同时使用苦黄注射液30mL＋5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次／d,疗程均为1个月。结果：显效率观察组为62．50％,对照组为32．50％,观察组高于对照组（P〈0．05）;总有效率观察组为85．00％,对照组为62．50％,观察组高于对照组（P〈0．05）。碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：还原型谷胱甘肽干粉联合苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,可改善肝功能。     

失代偿乙型肝炎肝硬化患者应用阿德福韦酯与拉米夫定的疗效观察

目的：观察应用阿德福韦酯、拉米夫定单药或联合治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者的疗效.方法：将102例失代偿乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,所有患者都给予常规治疗,另外分别予拉米夫定100mg/d（LAM组）,阿德福韦酯10mg/d（ADV组）,拉米夫定100mg/d＋阿德福韦酯10mg/d（联合组）,疗程均为72周.结果：治疗72周,3组患者ALT、白蛋白、总胆红素均有明显好转,治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：阿德福韦酯拉米夫定联合或单药治疗能有效改善失代偿乙型肝炎肝硬化患者肝功能,联合治疗更有效快速地抑制乙肝病毒的复制,并且病毒变异概率小.     

大黄虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验研究

目的:探讨大黄虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验指标变化。方法:94例慢性乙肝患者,随机分为治疗组50例与对照组44例:治疗组用阿德福韦酯10 mg/次,每日口服1次,联合大黄虫丸每次1丸,每日口服3次;对照组单用阿德福韦酯,疗程6个月。结果:治疗组肝纤维化指标比治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.01或P<0.05);治疗组治疗后血清ALT,AST,GGT,TBIL等指标与治疗前相比显著减低(P<0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.01)。结论:大黄虫丸联合阿德福韦酯可控制慢性乙肝纤维化,缓解、降低肝硬化发生率,改善预后,提高患者生存质量。