用1.5%氯化钠、3%肥皂水作红细胞及血红蛋白光电比浊(色)

红细胞计数及血红蛋白测定为贫血实验诊断方法之一。近年来因电子血细胞计数器尚未普及,采用光电比浊(色)法进行红细胞计数及血红蛋白测定,国内已有很多报道,不但简化了操作,而且提高了工效,但都注明“该法不适用贫血患者”。对此,我科对红细胞稀释液及血红蛋白硷化液进行了探索性研究,并对10例各类贫血患者用新法和原法进行了对比试     

尿羟脯氨酸测定方法的改良

<正> 尿羟脯氨酸是目前国内作为矽肺早期辅助诊断和药物疗效观察重要生化指标之一,但用的测定方法(以下简称原法)水解时间长,不便于基层卫生单位进行普查和疗效观察,为此,我们对原法进行了改良性试验,其结果稳定,仅用原法水解时问的1/15—1/20,节省了水电,减少了试剂,操作也比较简便。现将试验方法(以下简称新法)及其结     

体液葡萄糖的邻甲苯胺微量测定法

体液中葡萄糖的测定,传统的还原法由于受到其他还原性物质的干扰,测定值高于葡糖糖真值。邻甲苯胺法测定体液葡萄糖其特异性较高。我们将邻甲苯胺法(下称原法)稍加改进(下称本法),将邻甲苯胺用盐酸羟胺处理,在显色剂中加入柠檬酸,提高了反应灵敏度,减少了标本用量,且试剂稳定。     

甲醇含量的检测(改进品红亚硫酸法)

甲醇测定,目前采用的方法有气相色谱法,品红亚硫酸法和变色酸法。前者灵敏度精密度高,准确性好,但需要特殊设备。后二种测定方法以上指标均不及气相色谱法。本文对品红亚硫酸法作了改进,提高了原法显色的温度,调整了P~H及氧化还原剂的配法;采用微量凯氏定氮蒸馏器提取测定样品中的甲醇。提高了原法的灵敏度及精密度,与气相色谱法对照测定结果相符。本法操作简单,不需专门训练和特殊仪器设备。     

微柱凝胶法鉴定血型的一点改进

微柱凝胶法鉴定血型以其准确性高、灵敏度及特异性强等优点为广大临床工作者所认同.笔者在实际工作中发现,原法(人工加样法)操作步骤相对繁琐,用血量及试剂用量相对较大,为此,笔者在保证结果的准确性和可靠性的前提下,对原法进行了改良,应用几年来,效果非常满意,特介绍如下.     

改进碱性苦味酸法在血清肌酐测定中的应用

目的:提高血清肌酐测定的准确性。方法:用双液体试剂中的RI液和标本进行反应,使胆红素氧化成胆绿素,再进行肌酐的测定,并与原法对比。结果:原法受胆红素的干扰,双液体两步法可有效消除胆红素的影响。结论:双液体两步法消除了胆红素对肌酐测定的干扰,操作简单,结果可靠,经济实用,适合推广。     

消除胆红素对肌酐测定的干扰

目的:消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的负干扰。方法:用钒酸盐氧化法对标本进行预处理,使胆红素氧化成胆绿素,再进行肌酐的测定,并同未经预处理的原法做对比。结果:原法受胆红素的干扰,本法接近真值。结论:钒酸盐氧化法消除了胆红素对肌酐测定的干扰。此方法操作简单,结果可靠,经济实用,适合一般医院采用。     

肌酸磷酸激酶不除蛋白测定法

测定肌酸磷酸激酶(CPK)的方法虽有多种,但目前国内大都采用比色法。即利用CPK催化肌酸与三磷酸腺苷作用生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的可逆反应。然后测定磷酸肌酸水解后的含磷量,或直接测定肌酸的含量,以求得CPK的活力。测磷法易受无机磷的影响,灵敏度亦差。测肌酸法灵敏度较高,一般均采用Hughes氏法,原法较为繁琐,不利于常规操作。经杨振华氏等     

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中细菌内毒素的检测

目的探讨注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠细菌内毒素的检测方法。方法按照中国药典2000版二部附录细菌内毒素检查法要求，以干扰试验测定。结果本药细菌内毒素限值为0．15EU／ml，在3．333-0．400mg／ml的浓度范围内，不干扰细菌内毒素试验。结论细菌类毒素凝胶法较家兔热原法具有灵敏度高，快速简便易行厦重现性好等优点，本品可用细菌内毒素检查凝胶法代替家兔热原法。     

注射用氯唑西林钠细菌内毒素检测方法的研究

目的探讨注射用氯唑西林钠细菌内毒素的检测方法。方法按照中国药典2005版二部附录细菌内毒素检查法要求，以干扰试验测定，并作供试品细菌内毒素检查与家兔法热原检查结果比较。结果本药细菌内毒素限值为0．1Eu／ml，在2．5-0．40mg／ml的浓度范围内，不干扰细菌内毒素试验。供试品细菌内毒素检查与家兔法热原检查结果相符。结论细菌内毒素凝胶法较家兔热原法具有灵敏度高、快速简便易行及重现性好等优点，可用细菌内毒素检查凝胶法代替家兔热原法。     

核桃楸皮总黄酮含量测定

目的：测定核桃楸皮总黄酮含量。方法：以芦丁为标准品,紫外分光光度法在410nm测定总黄酮含量。结果：核桃楸皮中总黄酮含量为2.20%。结论：方法灵敏度高,结果可靠。     

计算机辅助细胞检测配合阴道镜检查诊断早期子宫颈病变的探讨

目的：提高早期子宫颈病变的检出率。方法：采用计算机辅助细胞检测系统(CCT)检测子宫颈涂片1347例，对98例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查。结果：CCT检查1347例发现异常细胞涂片98例，占7．28％，98例均行阴道镜下取活组织病理检查，CCT与病理检查结果符合者为79例，符合率80．6％。ISIL以上病变者合并人乳头瘤病毒(HPV)感染为50％以上。结论：CCT检测方法简单，准确率在80％以上，就诊条件要求低，适合门诊初筛。阳性病例配合阴道镜下病理活检，能及时发现早期宫颈病变，防止宫颈癌的发生。     

阴道镜配合CCT诊断宫颈HPV亚临床感染的价值

目的 :探讨阴道镜联合计算机辅助细胞学检查 ( CCT)诊断宫颈人乳头状瘤病毒 ( HPV)亚临床感染 ( SPI)的价值。方法 :对 1 90例 CCT异常的患者行阴道镜检查及多点活检 ,发现 76例 SPI,宫颈糜烂者占 80 % ,对其 CCT及阴道镜检查结果与病理比较。结果 :CCT灵敏度 71 % ,特异度 74% ,阳性预测值 60 % ,阴性预测值 82 % ,阴道镜检查灵敏度71 % ,特异度 68% ,阳性预测值 5 5 % ,阴性预测值 81 %。两种方法联合灵敏度 82 % ,特异度60 %。结论 :两种方法联合使用可提高 SPI的诊断率。     

原发性醛固酮增多症诊断性试验在醛固酮瘤诊断中的临床应用与评价

目的 评价原发性醛固酮增多症的诊断性试验的临床应用价值,探讨临床诊断醛固酮瘤的最佳指标及其切点值。方法 回顾性收集167例高血压患者的临床资料,分为醛固酮瘤组（93例）、原发性高血压组（74例）,并比较两组间临床特征的差异。对卧位醛固酮,盐水负荷试验、卡托普利试验后醛固酮绝对值和下降率5项指标进行受试者工作特征（ROC）曲线绘制并比较其曲线下面积（AUC）。结果 与原发性高血压组比较,醛固酮瘤组卧位醛固酮水平更高,高血压3级患者的比例更高,血钾均值更低,体位改变和盐水负荷后醛固酮变化率更小（P<0.05）。卡托普利试验后醛固酮下降率两组间差异无统计学意义。于167例高血压患者中诊断醛固酮瘤,卧位醛固酮的AUC为0.975,盐水负荷试验后醛固酮绝对值和下降率的AUC为0.984和 0.680（P<0.001）,卡托普利试验后醛固酮绝对值和下降率的AUC为0.949和0.538（P<0.001）。以卧位醛固酮/肾素比值（ARR）>30且卧位醛固酮>17.8 ng/dL为初筛阳性条件时,敏感性96.8%,特异性90.5%。以14.59 ng/dL为盐水负荷试验后醛固酮切点值时,诊断醛固酮瘤的敏感性为90.2%、特异性为97.3%。以19.11 ng/dL为卡托普利试验后醛固酮切点值时,敏感性为88.8%、特异性为95.9%。结论 以卧位ARR>30加卧位醛固酮>17.8 ng/dL为初筛阳性条件,具有较高的敏感性和特异性。盐水负荷和卡托普利试验后醛固酮水平绝对值是确诊醛固酮瘤更合理有效的指标。     

卡托普利试验在醛固酮腺瘤无创诊断中的临床价值

目的:分析原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)亚型的临床特点及卡托普利试验(captopril challenge test,CCT)在APA诊断中的应用价值,尝试寻找从PA中识别APA的临床特异性无创指标。方法:回顾性收集因高血压住院患者的临床资料,确诊PA者90例,其中手术证实为APA者34例。对两组患者临床指标,包括CCT前后的血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)、醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)以及CCT后的醛固酮抑制率(%)进行比较,并绘制CCT前后相关指标的受试者工作特征曲线,比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:与PA组相比,APA患者确诊时高血压病程较短,低血钾发生率更高,血钾平均水平更低,两者的血压水平、性别分布、血钠水平、体重指数差异无统计学意义。APA组CCT前ARR及CCT后PAC、ARR、醛固酮抑制率均较PA组高,其中CCT前后ARR均对APA有诊断价值:CCT前ARR临界点为7.12时,灵敏度为35.85%,特异度为77.78%;CCT后ARR临界点为4.23时,灵敏度为71.43%,特异度为62.22%;两者对PA分型的诊断价值相当。CCT前ARR>7.12联合低血钾的诊断特异度高达80%。结论:CCT前后ARR对APA的诊断均具有临床价值,当联合低血钾时诊断特异度增高。     

Oculyzer眼前节分析系统与超声角膜测厚仪测量近视患者中央角膜厚度的比较研究

目的:分析Oculyzer眼前节分析系统与超声角膜测厚仪测量近视患者中央角膜厚度的差异。方法:对70例(140眼)近视患者,分别用Oculyzer眼前节分析系统和超声角膜测厚仪测量其中央角膜厚度(CCT)各3次。用SPSS 17.0统计学软件对两种方法测量结果的差异进行配对t检验,并做直线相关分析。一致性检验采用Bland-Altman法分析。结果:Oculyzer眼前节分析系统测量的左右眼中央角膜厚度(CCT)均值分别为(546.51±26.67)μm和(545.69±26.42)μm,差异无统计学意义(t=-0.878,p=0.383);中央角膜厚度均值分别为:Oculyzer眼前节分析系统(546.10±26.46)μm,超声角膜测厚仪为(551.31±27.23)μm,两者差异具有统计学意义(t=6.584,p=0.000),两者的差值平均为(5.36±9.12)μm,两者具有高度相关性(r=0.938,p=0.000);两法有较好的一致性,95%的一致性界限为(-12.51-+23.23)μm。结论:Oculyzer眼前节分析系统与超声角膜测厚仪测量值的差异虽有统计学意义,但是具有高度的相关性和一致性,临床中可以互为参照。     

眼前节相干光断层扫描仪与超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度结果的比较

目的:比较眼前节相干光断层扫描仪（AC-OCT）与超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度（CCT）,评估两种方法的一致性,为AC-OCT临床应用提供客观依据。方法:应用AC-OCT与超声角膜测厚仪测量150名大学生志愿者（300眼）的CCT,对2种方法所得的CCT进行配对t检验及Pearson相关分析,并采用Bland-Altman plot和Mountain plot进行一致性评价。结果: AC-OCT与超声角膜测厚仪测量CCT的平均值分别为（530.050±33.611)μm和（543.680±35.088)μm,相关分析显示2种方法呈正相关性（r=0.96,P<0.001）。超声角膜测厚仪比AC-OCT测量的CCT厚13.62 μm,2种方法测量结果的一致性较差。结论: AC-OCT和超声角膜测厚仪测量的CCT结果存在一定差异,两者之间不能直接替换,但２种测量方法相关性较高,提示可将AC-OCT作为长期观察角膜厚度变化的一种有效方法。     

角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

目的：比较角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量的角膜中央厚度值之间的差异性。方法：分别用角膜内皮细胞计与A超角膜测厚仪测量96例（192只眼）近视患者的角膜中央厚度,分析这两种方法所得的测量值之间的差异。结果：角膜内皮细胞计的测厚结果为（501.15±32.22）μm,A超的测厚结果为（527.11±31.12）μm,差异有显著性（P〈0.05）;将192只眼的角膜中央厚度,按角膜内皮细胞计的测厚结果分为3组,各组间两种测量方法的差值分别为（27.99±11.18）μm,（24.38±9.43）μm和（18.40±8.11）μm,两种测量方法在不同角膜厚度的范围内的差值也有显著性（P〈0.05）。结论：两种方法对于同一眼角膜中央厚度的测量值在统计学上差异有显著性,角膜内皮细胞计的测厚值小于超声测厚,随着角膜厚度的增加这两种方法测量值的差值减小;超声测厚作为目前最为准确可靠的角膜厚度测量方法,仍不能被角膜内皮细胞计的测量所代替。     

荧光微量法测定血浆中抗坏血酸的新方法

介绍一种简单而快速的测定维生素C的新方法，该法操作简便，灵敏度高，仅需血样0．2～0．5ml,适合临床检验．     

紫外分光光度法测定甘氨酸茶碱钠中茶碱的含量

本文建立了用于甘氨酸茶碱钠中茶碱含量测定的紫外分光光度法。将样品溶于０．１ｍｏ１／Ｌ氢氧化钠溶液中，在２７４ｎｍ波长处测其吸收度，结果的相对标准偏差（ＲＳＤ）为０．２２％．与药典方法比较，Ｆ．ｔ检验均无显著性差异．本法简便，快速，结果可靠，准确．