酚妥拉明与阿拉明治疗婴儿肺炎伴心衰60例

婴儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,重度肺炎伴心力衰蝎是威协儿童生命的危险因素。我院自1995～1998年共收治肺炎伴心衰120例．其中重度肺炎伴心衰60例。应用酚妥拉明与阿拉明联合治疗,现总结如下。     

甲巯丙脯酸、酚妥拉明联合治疗慢性肺心病重度心衰60例疗效观察

甲巯丙脯酸、酚妥拉明联合治疗慢性肺心病重度心衰６０例疗效观察王敬成，魏农，耿兴鸿，王艳２１２２１９江苏省扬中市八桥中心卫生院我院自１９８６年以来，共收治慢性肺心病重度心衰１１８例，采用双盲对照法随机分为两组；联用组６０例，采用甲巯丙脯酸（ＣＰＴ）合并...     

巯甲丙脯酸佐治毛细支气管炎伴心衰35例

巯甲丙脯酸佐治毛细支气管炎伴心衰３５例陈景銮赵乃江苏省南京市儿童医院急救中心（２１０００８）毛细支气管炎是婴幼儿冬季及初春时期常见的一种急性呼吸道传染病，临床症状如肺炎且常有喘憋、烦燥不安，易伴心衰。现将我院急救中心１９９４年１月～１９９６年４月，...     

小儿肺炎并呼吸衰竭心力衰竭时血钙镁的变化

呼吸衰竭(呼衰)常伴低钙血症,钙镁制剂和强心甙合用能迅速平喘、改善心功能或控制某些常规方法无效的心衰。这提示肺炎并呼衰、心衰的发生发展过程中,钙镁代谢紊乱可能是重要因素之一。因此,我们于1988年2～4月对30例支气管肺炎进行血清总钙镁磷测定与补充钙镁治疗,结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 男25例,女5例;年龄42天～15个月。其中支气管肺炎11例;肺炎并心衰呼衰10例、呼衰6例、心衰3例。以上病例,AKP与腕骨照片排除了佝偻病;胸片均有支气管肺炎改变;肺炎并心衰、呼衰的诊断参照1984年10月南宁会议所订标准。     

外周血内PCT和NT-pro-BNP水平对重度心衰合并肺炎患者的临床价值分析

选取2014年1月~2015年12月我院重症监护病房和心内科收治的190例重度心衰患者,依据是否合并肺炎将其分为研究组92例和对照组98例。比较并分析两组血清PCT和NT-pro-BNP水平差异。研究组患者血清PCT水平为15.94±6.33ng/ml和NT-pro-BNP水平为4068.16±879.27pg/ml,均显著高于对照组的9.68±3.06ng/ml和2438.63±512.45pg/ml。重度心衰合并肺炎患者血清PCT和NT-pro-BNP水平随着心功能分级增加而呈明显升高趋势,不同分级两两比较差异显著(P0.05)。外周血PCT和NT-pro-BNP水平与心功能等级关系密切,可作为重度心衰合并肺炎患者的预测指标用于诊断和指导治疗。     

195例新生儿病种统计及中早期危重新生儿的治疗

随机抽查本院1995～1997年新生儿住院病例195例,本人仅统计第一诊断的病种。结果如下:早产儿窒息6例,足月儿窒息22例,早产儿肺炎5例,足月儿肺炎40例,早产儿肺炎伴心衰1例,足月儿肺炎伴心衰2例,早产儿湿肺2例,过期产儿ARDS2例,胎粪吸入综合征4例,足月儿败血症25例,早产儿败血症4例,先天性心脏病5例(其中房间隔缺损1例,室间隔缺损3例,心脏复合畸形1例),生理性黄疸9例,高胆红素血症6例,ABO溶     

和肽素和脑利钠肽在小儿急性心力衰竭中的变化水平及临床价值分析

目的探讨和肽素和脑利钠肽(BNP)在小儿急性心力衰竭(AHF)中的变化水平及临床意义。方法选择57例AHF患儿作为研究对象,其中肺炎合并心衰35例,先天性心脏病合并心衰22例;同时选择35例健康儿童作为健康对照组、30例肺炎无心力衰竭患儿作为肺炎对照组。比较各组血浆和肽素、BNP水平及与心功能参数的相关性。结果 AHF组、肺炎合并心衰组、先天性心脏病合并心衰组血浆和肽素、BNP水平显著高于肺炎对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);其中AHF组、肺炎合并心衰组、先天性心脏病合并心衰组患儿心衰期血浆和肽素、BNP水平又明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05)。心衰中度组和重度组患儿血浆和肽素、BNP水平显著高于轻度组,其中重度组又高于中度组(P0.05)。相关性分析显示心衰期血浆和肽素、BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、心指数(CI)呈负相关关系(P0.05),而恢复期血浆和肽素、BNP水平与左心房射血分数(LVEF)、心指数(CI)无明显相关性(P0.05)。结论和肽素、BNP对小儿AHF的早期诊断、病情评估、治疗指导和预后有着重要意义。     

小儿充血性心力衰竭时血浆心钠素的测定及其意义

目的：探讨不同病因的小儿充血性心力衰竭血浆心钠素（PANP）的临床意义。方法：对住院的各种充血性心力衰竭患儿25例，分为两组，I组为先心（左向右分流型）并肺炎心衰13例；Ⅱ组为肺炎心衰12例。正常对照组20例。用放射免疫分析方法进行测定PANP浓度。结果：各种不同病因心衰的PANP水平均显著高于对照组（P＜0．01），先心肺炎心衰其值更高。本文发现肺炎心衰组PANP水平明显低于先心肺炎心衰组，其原因考虑为第一没有基础心脏病；第二最近有学者提出婴儿重症肺炎不合并心衰。结论：先心肺炎心衰的PANP水平明显增高，说明有基础心脏病并肺炎时更易合并心衰。因此，对有基础心脏病的患儿作PANP监测更有意义。肺炎时测定PANP意义不大，重症肺炎PANP升高考虑为肺动脉高压所致，不一定合并心衰。     

小儿肺炎合并心力衰竭211例临床分析

小儿肺炎合并心力衰竭（以下简称肺炎心衰）是肺炎常见和严重的并发症；是肺炎患儿致死的重要原因之一。近年来国内外对肺炎心衰的基础与临床研究又有不少新进展，肺炎心衰的治愈率有了明显提高。现将2001年1月至12月住院治疗的211例结合文献并讨论如下：     

婴幼儿先天性心脏病合并支气管肺炎心力衰竭血钙改变的临床研究

目的：研究血钙改变在婴幼儿先天性心脏病（简称先心病）合并支气管肺炎心力衰竭（简称肺炎心衰）中的。方法：对32例先心病俣并肺炎心衰患儿和34例先心病合并肺炎患儿进行血电解质测定。结果：先心病肺炎心衰组血钾、钠、氯化物浓度与先心病肺炎组比较无显著性差异（P＞0．05），而血钙浓度显著低于先心病肺炎组（P＜0．001）。结论：先心病合并肺炎心衰存在钙代谢紊乱，血钙测定可在先心病合并肺炎心衰的诊断和治疗上发挥重要作用。     

婴幼儿肺炎合并心衰的护理

目的探讨婴幼儿肺炎合并心衰的护理。方法对我院1998年1月。2004年10月的住院婴幼儿肺炎的患者，其中符合肺炎并心衰的243例，进行回顾性分析。结果抢救成功240例，成功率98．77％。结论对肺炎合并心衰的婴幼儿，应密切观察监护指标，维护主要器官功能，以减少并发症，提高抢救成功率。     

N末端B型钠尿肽原和肌酸激酶同工酶对肺炎患儿合并心力衰竭的诊断价值

目的探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对肺炎合并心力衰竭(心衰)患儿的诊断价值。方法选择2013年5月—2016年5月湖南省儿童医院收治的肺炎患儿作为研究对照,以128例合并心衰者作为肺炎合并心衰组,128例未合并心衰者作为单纯肺炎组,以同期128例健康体检儿童作为健康体检组;分别检测3组的NT-proBNP、CK-MB并进行比较分析。结果3组NT-proBNP、CK-MB相比较,肺炎合并心衰组单纯肺炎组健康体检组,差异均有统计学意义[NT-proBNP(ng/L):715.52±10.88、189.74±10.96、100.10±10.85,CK-MB(U/L):63.75±3.25、36.48±3.32、12.98±3.12,均P0.05];肺炎合并心衰组内不同心衰分度患儿NT-proBNP、CK-MB相比较,重度中度轻度,差异均有统计学意义[NT-proBNP(ng/L):1 024.33±14.38、749.88±14.32、371.49±14.51,CK-MB(U/L):91.42±2.38、60.28±2.32、38.44±2.36,均P0.05]。结论在肺炎患儿合并心衰的诊断中,NT-proBNP和CK-MB可为临床提供可靠的参考依据,具有重要的临床推广使用价值。     

小儿肺炎血浆心钠素放免分析

为了解小儿肺炎血浆心钠素（ＡＮＰ）含量变化，用放免法测定了５０例小儿肺炎，３０例肺炎合并心衰及３０例作为正常对照的健康儿血浆心钠素。结果肺炎组明显高于正常组，肺炎合并心衰组明显高于肺炎组，Ｐ〈０．０１，结论为血浆心钠素检测对肺炎的临床诊断有重要参考价值。     

酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭68例临床观察

目的：观察酚妥拉明和多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎伴心力衰竭的疗效。方法：对2001年1月～2005年3月在我科住院的35例重症肺炎并心衰患儿，在常规救治措施上，应用酚妥拉明和多巴胺。结果：治疗组在症状及体征的改善方面明显高于对照组，差异有非常显著性，（P〈0．01）。结论：酚妥拉明联合多巴胺对肺炎并心衰患儿症状及体征的改善有显著疗效，可有效地控制病情，缩短病程。     

妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压的临床分析与护理对策

目的 降低妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压的病死率,并为治疗和护理此类患者提供科学依据.方法 选择1995年4月-2008年5月收治的45例妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者,分为轻度组29例,中度组8例,重度组8例,在病房或送lCU监测护理,观察和分析各组母儿结局.结果 轻度组足月分娩27例,难免流产1例,早产1例;中度组足月分娩5例,早产3例;重度组足月分娩5例,医源性流产1例,早产2例.妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压者经系统产前护理,分娩方式以剖官产为主全程监测护理,占77.8%.11例于孕前或产后出现先兆心衰或心衰表现,均属于中、重度组,2例死亡.结论 肺动脉压力越高,孕产妇及围生儿的结局越差;手术终止妊娠、加强监测护理是较安全的分娩方式.     

机械通气抢救老年重度左心衰竭并呼吸衰竭的护理

目的 探讨老年重度左心衰并呼吸衰竭患者行机械通气的疗效及护理。方法 对26例老年重度左心衰并呼吸衰竭的患者采用无创或有创机械通气，监测治疗前后的动脉血气，结果作对比分析。结果 26例患者的动脉血气在治疗后有显著改善（P〈0．01），同时各项生命体征改善。结论 机械通气是治疗重度左心衰并呼吸衰竭的有效方法。机械通气治疗过程中的护理是取得满意疗效的关键。     

绿脓杆菌肺炎60例临床分析

绿脓杆菌肺炎６０例临床分析中山医科大学附属第一医院呼吸内科程东升，容中生绿脓杆菌肺炎有逐年增多的趋势，治疗困难。兹将我院１９８５年１月～１９９ｚ年１２月收治的６０例报道如下。临床资料１．一般资料：６０例中男３５例，女２５例，平均年龄５２岁，院外感染２...     

内皮素D-二聚体在婴幼儿肺炎并发心力衰竭进展中的作用及意义

目的研究婴幼儿肺炎并发不同程度心力衰竭时内皮素(ET)、D-二聚体(D-dimer)等变化及其内在联系,探讨该阶段血管内皮功能、凝血、纤溶功能的变化。方法选择肺炎及肺炎并发不同程度心力衰竭患儿80例作为试验组,健康婴幼儿20例作为对照组,均抽血检测ET、D-dimer值。结果各组间ET、D-dimer差异有统计学意义;心衰程度越重,ET、D-dimer越高,其中以肺炎并发重度心衰组明显,ET与D-dimer间呈正相关(r=0.42,P<0.01)。结论婴幼儿肺炎并发心力衰竭时存在内皮细胞功能紊乱和凝血、纤溶系统的激活。     

头孢吡肟治疗细菌性感染的临床观察

目的 探讨头孢吡肟治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性。方法 16例中重度革兰阴性杆菌感染患者(包括肺炎5例、败血症3例、复杂性和非复杂性尿路感染4例、腹腔感染2例、中性粒细胞减少伴发热2例)，给予头孢吡肟1-2g，每12小时1次，静滴，疗程至少7天。结果 头孢吡肟治疗中、重度革兰阴性杆菌感染的有效率为81．25％(13／16)，细菌清除率87．5％(14／16)。本组仅l例出现静脉导管插管部位红肿，拔管后缓解，未发现其他不良反应。结论 头孢吡肟是治疗中、重度细菌性感染包括肺炎、败血症的安全有效的抗生素。     

经皮二尖瓣球囊成形术在二尖瓣狭窄伴重度心力衰竭时的应用

介绍二尖瓣狭窄伴重度心力衰竭（心衰）患者实施经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的结果和初步体会。9例患者中男6例，女3例，年龄24～52岁，全部患者心功能均为Ⅳ级（按NYHA分级），术前抗心衰药物治疗效果极不理想。经施行PBMV后，血流动力学明显得已改善：左房平均压由术前4．34±1．02kPa（1kPa=7．5mmHg）降至术后1．64±0．82kPa，二尖瓣跨瓣压差由术前3．26±0．84kPa降至术后0．72±0．56kPa；瓣口面积由术前0．78±0．30cm~2增至术后2．11±0．24cm~2，左房内径术后较术前缩小了约10mm（P值均＜0．001）；在短期内心功能迅速恢复至Ⅰ～Ⅱ级，运动耐量明显增加，心衰症状缓解率达100％。作者认为：二尖瓣狭窄伴重度心衰时，只要排除了加重心衰的其他原因，应尽早施行PBMV，PBMV是一种安全、可靠和行之有效的治疗方法。作者同时对PBMV时球囊方式选择及并发症的防治进行了讨论。