重症肌无力并胸腺瘤1例报告

重症肌无力是一种神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。由于体内产生了乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）抗体，在补体参与下和ＡＣｈＲ发生免疫应答，破坏了大量的ＡＣｈＲ，导致突触后膜传递障碍。临床特征为一部分或全身骨骼肌软弱和异常易于疲劳，重症病例可伴有心肌损...     

胸腺瘤合并重症肌无力1例护理体会

2008年4月,我院收治重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者1例,通过手术治疗和加强护理,获满意疗效患者已痊愈.现报告如下.     

胸腺瘤、重症肌无力合并支气管哮喘1例

患者,女,60岁,主因“间断言语不清,右眼睑下垂9d”于2013年5月8日就诊于我院。患者缘于9d前与人交谈时出现舌头发硬,持续数秒钟缓解,发作两次,8d前出现双眼流泪,右眼睑下垂,可间断缓解,于外院查颅脑MRI示右侧颞叶及双侧额叶深部脑白质散在缺血灶,诊断为“缺血性脑血管病”,给予输液治疗症状未见明显好转,4d前出现吞咽困难,休息后缓解,为求进一步诊治收入神经内科。既往支气管哮喘病史30余年,高血压病史1年,预激综合征病史6个月。     

胸腺瘤与胸腺瘤合并重症肌无力临床分析

目的总结单纯胸腺瘤（T）及胸腺瘤合并重症肌无力（TMG）的临床特点。方法1975年至2005年外科治疗胸腺瘤95例，其中T42例，TMG53例。对2组的临床特点进行分析。结果胸腺瘤可能会促发重症肌无力（MG）。恶性胸腺瘤扩大切除范围如上腔静脉人工血管置换、成形、无名静脉切除，近期效果尚好。TMG术后危象发生率高，合理应用抗胆碱酯酶药物可能降低肌无力危象的发生。气管切开辅助呼吸是救治危象的关键。结论T恶性发生率高，TMG病程短，肌无力症状重，病情进展快，肌无力危象发生率高。     

1例胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉体会

胸腺瘤病人约15％合并重症肌无力症，需手术治疗者为周身肌无力型，其主要病变在横纹肌运动终板处存在有形态及生化的异常改变，外科行胸腺切除术有良好远期疗效。由于此类患者对一些麻醉药及肌松剂反应高敏。麻醉处理有一定特殊性。现将本院1例胸腺瘤合并重症肌无力病人经胸切除胸腺手术的麻醉处理报告如下。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的　探讨胸腺瘤合并重症肌无力 (MG)手术治疗方法及预后。方法　对 6 3例胸腺瘤合并MG患者的手术治疗进行回顾性分析。结果　手术完全切除 5 2例 (82 5 % ) ,无手术死亡。术后 5年、10年生存率分别为 6 9 4%、5 1 6 % ,非浸润性胸腺瘤组分别为 79 4%、5 8 3 % ,浸润性组分别为 46 7%、2 8 6 % ,Ⅰ和Ⅱ期分别为 76 9%、5 7 8% ,Ⅲ和Ⅳ期分别为 40 0 %、2 0 0 %。结论　胸腺瘤合并MG的预后与Masaoka临床分期、组织学分型及手术切除的彻底性等明显相关 ,围手术期的处理和Osserman分型也影响手术的疗效及预后     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗效果。方法手术全部采用胸骨正中切口,术中完整切除胸腺、胸腺瘤及纵隔脂肪的有14例。合并切除纵隔胸膜、心包、肺者4例。结果14例患者术后早期MG症状好转9例（64．3％）,MG症状无变化4例（28.6％）,1例（7．1％）患者于术后第1d发生肌无力危象,术后第3d出现十二指肠穿孔,最终死亡。结论对所有胸腺瘤并MG患者均应采取以手术为主的综合治疗。合理的围手术期治疗有利于提高胸腺瘤并MG患者的手术疗效,降低术后并发症及后期死亡率。     

胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处神经介质传递障碍所致的一种自身免疫性疾病，临床上主要表现为受累骨骼肌易疲劳，经休息或服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复肌力。胸腺瘤患者行胸腺切除可同时治疗重症肌无力，但术后易发生肌无力危象，由此导致严重呼吸衰竭而死亡。本文总结18例胸腺瘤合并重症肌无力患者的护理资料。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的 观察胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的外科治疗效果。方法 外科治疗21例胸腺瘤合并重症肌无力患者，按Osserman标准分为Ⅰ型1例、Ⅱa型7例、Ⅱb型10例、Ⅲ型3例。结果 术后5例发生危象，均采用气管切开及辅助呼吸。随访半年至6年，平均36个月，5年内死亡4例。结论 胸腺瘤合并重症肌无力者较常见，宜采用手术、放疗、化疗等综合治疗。围手术期应合理应用抗胆碱酯酶药，积极防治并发症及危象。     

40例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的对我科2007年1月至2011年4月外科治疗的40例胸腺瘤合并重症肌无力进行总结,以期提高治疗效果。方法回顾性分析40例胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术效果。结果 40例均治愈出院,随访3月～2年,有效34(85%)好转4例(10%),无效1例(2.5%),恶化1例(2.5%)。结论外科切除胸腺瘤是治疗重症肌无力的一种有效手段,手术中彻底切除肿瘤和正确的围术期处理是降低手术后并发症和病死率的关键。     

3例重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

重症肌无力(MysaheeniaGravis,MG)合并胸腺瘤临床并不少见,文献报道占MG病例的15 %。我院近年手术治疗MG合并胸腺瘤3例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组男2例,女1例,年龄20～55岁。临床表现按OSSerman分型分I型单纯眼肌型,Ⅱa轻度全身型及Ⅱb 中度全身型各1例,发病至手术时间为6个月～1年2个月。3例胸部X线摄片及胸部CT检查均提示合并胸骨胸腺瘤;肿瘤3 5cm～5.5cm×4.8cm×6.0cm大小。所有病人术前均口服抗胆硷酶药,吡啶斯的明60～240mg/天,平均服用时间40天。3例均加服强的松方能控制症状。服用剂量10～40mg/天,…     

胸腺瘤合并重症肌无力60例的外科治疗

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗经验。方法回顾分析我科2006年10月至2011年12月手术治疗的60例胸腺瘤合并重症肌无力患者的的临床资料,分析其临床特点、手术原则及手术疗效等。结果本组60例患者,围手术期死亡1例。随访6月～3年,有效45例（75%）,好转11例（18.3%）,无效2例（3.3%）,恶化2例（3.3%）。结论手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获良好疗效。准确把握手术时机,加强围手术期管理,手术彻底切除肿瘤,是提高疗效、降低术后并发症及病死率的关键。     

胸腺瘤合并重症肌无力与单纯重症肌无力的临床治疗观察

目的观察胸腺瘤合并重症肌无力与单纯重症肌无力的临床疗效。方法收集我院自2008年2月至2011年7月共手术治疗重症肌无力患者113例,其中胸腺瘤合并重症肌无力患者38例,单纯重症肌无力患者75例。两组患者均采用手术切除胸腺的治疗手段,观察其并发症发生情况。术后随访1年,评价其临床疗效。结果两组患者随访1年后胸腺瘤合并重症肌无力组的有效率为71.1%,单纯重症肌无力组的有效率为86.7%,优于胸腺瘤合并重症肌无力组。胸腺瘤合并重症肌无力组术后有15例（39.5%）出现重症肌无力危象,有3例（7.9%）出现肺部并发症,其中出现1例急性呼吸窘迫综合征;单纯重症肌无力组有6例（8%）出现重症肌无力危象,有5例（6.7%）出现肺部并发症。结论单纯重症肌无力手术后的近期疗效优于胸腺瘤合并重症肌无力,胸腺瘤合并重症肌无力手术后发生肌无力发生危象的概率比单纯重症肌无力大。     

胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗体会

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,约有15％合并重症肌无力。而重症肌无力患中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。手术切除胸腺瘤对于重症肌无力有明确的疗效。但手术可以导致一些并发症，特别是并发重症肌无力危象。因此积极预防，及时诊断，正确处理肌无力危象是手术治疗的关键。1992～2002年我院手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力5例,均取得较好疗效,现报告如下。     

合并重症肌无力胸腺瘤摘除术后护理体会

本文讨论胸腺瘤合并重症肌无力施行胸腺切除手术前后护理的要点。术前加强心理护理，消除病人对手术的恐惧；术后保持呼吸道通畅，防止肺部感染；控制心率，防止心律失常；及时处理肌无力及术后危象；对手术的成败有重要意义。     

胸腺瘤合并重症肌无力三维适形放疗观察

20 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院对 5例胸腺合并重症肌无力患者三维适形 (X刀 )放射治疗 ,近期疗效明显 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5例胸腺瘤患者 ,男性 3例 ,女性 2例。年龄 4 1岁～ 6 4岁 ,平均年龄 4 9岁 ,肿瘤直径 3.0～ 7.5cm ,平均直径 5 .5cm。所有患者均经手术病理或针刺活检病理证实 ,病理诊断均为上皮细胞为主型。其中非浸润型胸腺瘤 3例 ,浸润型胸腺瘤 2例。 1例系手术后复发 ,4例为初治患者。所有患者均失去手术指征或拒绝手术治疗。KPS≥ 70分 ,无全身转移。1.2　治疗方法　北京医疗器械究所生产的 6Me…     

23例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗体会

目的介绍23例胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理方法及手术治疗效果。方法进行临床资料及随访资料分析。结果其中7例术后早期发生重症肌无力危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;本组23例,术后重症肌无力症状完全缓解9例,改善9例,无效3例,死亡2例。结论完善围手术期管理,彻底手术切除,可减少肌无力危象的发生,外科治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效。     

胸腺瘤合并重症肌无力围手术期治疗体会

胸腺瘤合并重症肌无力（MG）治疗较棘手，严重时发生肌无力危象，病死率较高。1995年1月-2004年12月共手术治疗11例胸腺瘤合并MG的患者，3例术后发生MG危象，经及时诊断和处理，围手术期无死亡病例。报告如下：