耳鼻咽喉及颈淋巴结结核临床分析

目的 分析耳鼻咽喉及颈淋巴结结核的临床特征,以进一步提高诊疗水平.方法 回顾性分析32例耳鼻咽喉及颈淋巴结结核患者的临床资料,总结其临床特征.结果 所有病例临床所见的全身症状均较轻,局部症状多不典型,以致误诊率较高.喉结核发病率最高,喉结核症状以声嘶为主,咽结核和咽喉结核以咽痛或吞咽疼痛为主.原发性中耳结核易误诊.颈部肿块应常规行颈部肿块细针穿刺活检,必要时行颈部淋巴结清扫术活检. 结论 深入掌握其临床症状的变化特点有助于提高其诊断准确率.尽早进行组织病理学检查,是确诊耳鼻咽喉及颈淋巴结结核的最有效方法.     

喉结核患者的临床诊治分析

目的对喉结核的组织病理学特点、治疗效果、临床表现及预后进行探讨并进一步了解。方法回顾性分析2011年1月~2012年12月间35例喉结核患者的临床资料。结果 35例患者的吞咽困难、咽喉痛等症状,在治疗3周后缓解10例,2月后完全缓解9例。盗汗、咳嗽、发热等症状1周后开始起效,2月后完全缓解率为100%。结论喉结核症状多样,临床表现与局部特征常不同,治疗方法多样,易误诊,诊断要临床检验证实,治疗效果满意。     

结核感染T细胞斑点试验联合淋巴细胞及细胞因子检测在喉结核患者诊治中的应用

目的 观察结核感染T细胞斑点试验联合淋巴细胞及细胞因子检测在喉结核患者诊治中的应用效果.方法 选择在2009年1月至2014年4月黑龙江省医院耳鼻喉科检查治疗的57例患者作为研究对象,以实验室检查、X线或CT胸片综合检查标准为诊断金标准,最终确诊喉结核患者25例,余下32患者均排除喉结核及其它结核病,所有患者在诊治前后均行结核感染T细胞斑点试验检测,同时检测CD3+、CD4+、CD8+、NK和CD19+淋巴细胞亚群,以及IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ细胞因子.比较诊断的灵敏度和特异度,并且评价治疗效果. 结果 57例患者行T细胞斑点试验检测的灵敏度和特异度比较(x2=32.250,P=0.000),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6月后,对25例喉结核组患者采用T细胞斑点试验检测后,诊断灵敏度为44％(11/25).喉结核患者治疗前后在CD3+(t=-7.823,P=0.000)、CD4+(t=-4.015,P=-0.021)、CD8+(t=-3.981,P=0.037),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后在IL-17(t=9.912,P=0.000)、TNF-α(t=6.882,P=-0.000)和IFN-γ(t=-10.821,P=0.000)比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对喉结核患者联合应用结核感染T细胞斑点试验、淋巴细胞及细胞因子检测,能够有效评价喉结核患者的诊治水平,能够有效评价患者的治疗效果,并且能够减少误诊和漏诊率,提高喉结核的诊断阳性率,在临床具有一定的运用价值.     

60例支气管扩张症治疗体会

目的:分析支气管扩张症临床特点、诊断、治疗效果,探讨其治疗体会。方法:回顾性分析确诊为支气管扩张症60例住院患者临床资料,分析其病因、临床表现、影像学检查及治疗情况。结果:60例患者内科保守治疗42例,手术治疗18例。病因中55例以肺部感染为主;临床上慢性咳痰首发症状28例(46.3%),咯血为首发症状的15例(25.0%);胸部CT示囊状、囊泡状改变46例(76.6%);患者平均住院17.7天,症状消失48例,症状改善12例。结论:感染是支气管扩张症常见的病因,CT检查便于其早期诊断,消除病因,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗为主,必要时行外科手术。     

自身免疫性肝病临床及免疫学特征

目的探讨自身免疫性肝病的临床及免疫学特征,以期为临床诊断提供参考。方法回顾性分析我院2008年9月至2012年8月收治的82例自身免疫性肝病患者的临床资料,原发性硬化性胆管炎(PSC)6例,自身免疫性肝炎(AIH)38例、原发性胆汁性肝硬化(PBC)23例及其重叠综合征(AIH-PBC)15例。归纳其临床症状、体征及免疫学检查特点。结果 AIH、PBC、AIH-PBC多见于中年女性,PSC多见于青年男性。PSC的常见临床症状为黄疸和皮肤瘙痒。AIH-PBC的临床诊断较为困难。自身免疫性肝病组患者的抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线拉体抗体的阳性率显著高于正常人(P<0.05)。结论自身免疫性肝病的不同分型之间各有特点,自身抗体检测在其的鉴别诊断中能发挥重要作用。     

病毒性脑炎伴精神行为异常临床探析

目的 观察探讨病毒性脑炎伴精神行为异常的临床诊断和治疗方法,总结其临床应用价值.方法 选择我院2010年4月至2012年4月病毒性脑炎伴精神行为异常的患者42例,皆应用抗病毒联合抗精神病药物治疗,分别对其临床诊治资料进行回顾性分析.结果 42例患者经脑MRI诊断出异常率52.4%(22/42),早期脑电图诊断出异常率92.9%(39/42),常规脑脊液诊断出异常率42.9%(18/42);42例患儿经治疗后显效23例,有效14例,无效5例,总有效率为88.1%.结论 病毒性脑炎伴精神行为异常属于一种介于精神科与神经科的跨学科疾病,精神行为异常能够为病毒性脑炎的首发症状,其临床表现较为错综复杂,因此,应全面分析其临床表现,结合各种辅助检查,早期准确诊断并对症治疗,以尽可能改善预后.     

异烟肼雾化吸入治疗喉结核的临床疗效观察

目的观察异烟肼雾化吸入治疗喉结核的临床疗效。方法选择2015年1月-2019年1月天津市海河医院收治的喉结核患者20例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各10例,对照组仅采用2HRZE/10HR方案抗结核治疗,观察组在对照组的基础上采用异烟肼雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为100.0%,高于对照组的80.0%;观察组咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛、咽喉充血水肿改善时间均短于对照组;观察组患者满意度为90.0%,高于对照组的60.0%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论异烟肼雾化吸入治疗可有效改善喉结核的临床症状,具有临床推广应用价值。     

会厌结核4例误诊分析

国近年来结核病人数增多 ,作为肺结核最常见并发症的喉结核的治疗再次成为紧迫问题。喉结核的鉴别诊断困难 ,需鉴别的喉病多达２６种以上 ,其临床及实验室表现已不如过去典型 ,更增加了诊断困难〔１〕,现将误诊的急性会厌炎４例报告如下。１临床资料１ １一般资料４例 ,２例男性 ,２例女性 ,年龄２９～３８岁。平均年龄３４ ８岁。既往健康。１ ２诱发原因感冒３例 ,过度疲劳１例。１ ３临床特点发热 ,体温在３７ ５～３８℃ ,咽痛 ,向耳部放射 ,吞咽时加重。无音哑、咳嗽。发病已１周以上 ,２例在１周内体质消瘦 ,２例出现渐进性吸气性呼吸…     

喉结核30例临床特点分析

目的 分析喉结核的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析30例喉结核患者的临床资料,表现为结节增生型或菜花型新生物者16例,溃疡型11例,弥漫性黏膜充血肿胀3例.结果 首诊时误诊23例,误诊率为76.7％ （23/30）,所有病例确诊后均转结核病防治所进行规则治疗,随访18 ～ 36个月,治愈23例,有效控制5例,失访2例.结论 喉结核发病率不断上升,临床表现多样.     

喉镜下化疗及雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液诊疗喉结核的疗效评价*

目的比较分析喉镜下化疗及雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液诊疗喉结核的疗效评价。方法治疗组治疗总有效率较参照组高,差异有统计学意义;进行单一因素与多因素分析,表明声音嘶哑、咳嗽、充血水肿和呼吸困难是喉结核的重要影响因素。选取酒泉市第二人民医院收治的疑诊喉结核患者79例,按随机原则分成参照组(常规喉结核治疗)35例和治疗组(喉镜下化疗联合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液进行治疗)44例,两个月后观察治疗效果。结果治疗后,治疗组治疗总有效率(88.63%)较参照组(68.57%)高,治疗组的声音嘶哑、咽喉疼痛、消瘦、发热、咳嗽和充血水肿等病症改善时间均明显小于参照组,差异均有统计学意义(P=0.019)。结论在基层医院的诊疗疗效中,能够有效降低临床不良反应,有利于临床医生对诊疗喉结核的疗效评价。