实验室信息系统检验标本自动分类编号的应用介绍

实验室检测对于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗具有重要的价值，目前临床实验室开展的常规检验项目多达400余项，根据专业不同可将这些检验项目分为生化检验、免疫检验、血细胞检验及微生物学检验等。不同专业的检验项目采用不同的测定方法在不同的仪器上进行检测。为了提高工作效率，加强标本管理，减少差错，对来自住院部及门诊大量的标本需要进行分类编号，即一段编号内一组标本在规定仪器上进行检测，确保实验室内各仪器和人员有条不紊地工作。     

全自动生化分析仪分析使用的质量保证

全自动生化分析仪以其快速、准确、经济效益好而被广泛使用,在品牌众多的全自动生化分析仪中,多数仪器使用试剂为开放型,从而就出现一台仪器做不同检验项目而使用不同厂家生产的试剂,再加上日常工作中不正确的操作,造成同一患者前后几天内几次相同的检验出现无法解释的检验结果（疾病本身和用药因素除外）。笔者认为只要从以下几个方面加以注意就能保证被测标本的检验质量。     

从室内质控的检测数据监控不同生化分析仪的可比性

目的:探讨一种简单有效的同室内不同生化分析仪的检测结果具有可比性的监测方法.方法:在奥林巴斯AUl000和日立7080型自动生化分析仪上使用相同的开放试剂及校准品,常规条件下分别在这两台仪器上测定相同的中、高值2种浓度的质控品,比较15项常规生化项目当月的质控数据,计算相对偏倚.结果:两台仪器所有检测项目的室内质控均符合Westgard多规则质控规则,但有少量项目的相对偏倚超出允许范围,即这类项目在两台仪器之间的可比性不高,不能满足临床需要.结论:利用质控数据定期检查不同仪器间的相对偏倚,防止出现超出允许范围的偏差,是保证仪器间结果一致性的有效措施.     

同一标本在不同生化分析仪测定结果的比较

目的 探讨基层单位的生化仪与等级医院大型生化分析仪测定结果是否具有可比性,为不同实验室检验结果的互认提供数据.方法 采用相同厂家试剂、相同测定方法在BT3000和雅培AEROSET两台全自动生化分析仪检测同一份标本,通过配对试验t检验,比较两台仪器间测定的结果,探讨两台仪器检测结果是否一致.结果 两台仪器检测结果经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用同一标本、相同厂家试剂测定同一项目,检测两台生化分析仪结果的一致性,是一个简单有效的方法.     

两种生化分析系统测定血清电解质结果的偏倚评价

随着检验医学的发展和经济实力的增强，许多大型医院的实验室常常拥有多台生化分析仪，并会经常使用不同的仪器来检测相同的项目。因此，同一检测项目在不同检测系统中测定结果具有可比性，是实验室质量管理的最终目的。实验室认可的两个国际标准ISO／IEC17025（检测和校准实验室能力的通用要求）和ISO／15189（医学实验室-质量和能力的专用要求）都对检验结果的可溯源性和可比性提出了明确的要求，强调方法学比较试验（比对试验）是实现准确度溯源和患者标本检验结果可比性的重要途径。     

尿液镜检在现代诊疗中的重要作用

<正>随着科技的进步,临床检验设备也日新月异,各类繁琐的检验项目实现了自动化;给检验工作者带来了便利,尤其是尿液分析仪以其简便、快捷,检测项目多,被各级医疗单位广泛使用。笔者经过长期的实践,认为全自动尿液分析仪可作为体检及临床筛检仪器,仪器法对尿液中可能存在的管型、上皮细胞及结晶等有形成分检测不到。对仪器法检验阴性的临床疑为泌尿系统感染的患者,不宜过早诊断,以免漏诊,应提倡与镜检相结合的方法,进行仪器与镜检结果对比分析。     

两台生化分析仪同一检测项目结果比对和偏差评估

目的 对罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪和强生Vitros950干式生化分析仪部分相同项目检测结果进行比对和偏差评估,探讨同一检测项目不同生化分析仪测定结果的可比性.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,分别在2台仪器上测定病人新鲜混合血清,以罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪检测系统作为比对系统,强生Vitros 950干式生化分析仪作为试验系统,用相关回归分析和配对t检验对相同项目的检测结果进行比对和偏差评估,应用医学决定水平处的系统误差作为方法学比对,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许总误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性.结果 2台生化分析仪经过比对和校正,多数项目检测结果具有较好的可比性.结论 通过对同一检测项目不同生化分析仪测定结果进行比对和偏差评估,有助于验证不同检测系统相同检测项目结果间的相关性,以保证检验结果的一致性,有助于仪器评价、校正,满足临床需要.     

生化检验中仪器因素对检测结果的影响

目的：探讨生化检验中影响生化检测结果的仪器因素。方法抽取2012年1月～2013年12月间在桂林市永福县人民医院行生化检查的患者血标本1000份,筛选由于仪器因素造成检验结果存在偏差、失误的标本,对全自动生化分析仪使用过程中对生化检验结果查产生影响的仪器因素进行分析总结。结果本次1000份血标本中76份检验结果存在偏差、失误,其中由仪器因素造成偏差、失误的8份,占总标本数的0.8%,占总偏差、失误标本数的10.52%。造成偏差失误的因素主要有实验室环境1例、仪器项目参数的设置3例、全自动生化仪水质和校准2例,以及检测光源光度计2例。结论仪器因素在很大程度上影响着生化检测的结果,在进行生化检测过程中,要确保生化检测仪器的质量及运行情况,合理设置项目参数,准确校准生化仪,严格检测光源光度计,注意对仪器的全面保养与维护,以确保生化检测结果的有效性与准确性。     

微孔板在生化检验中的应用

生化检验不论用何方法 ,我们通常都是以试管来完成的。随着半自动生化分析仪的普及和生化微量检测技术的广泛应用 ,我们用微孔板替代试管可以做所有半自动生化分析仪检测的项目。质量保证 ,临床应用反应很好。1 材料和方法微孔板　浙江黄岩拱东化学塑料实验厂生产。仪器　ＣＢ1 71全电脑化半自动生化分析仪 ,澳大利亚ＴＲＡＣＥ公司生产。实验项目　半自动生化分析仪上能进行检测的所有项目。2 结　　果使用微孔板做生化实验已 8年多 ,参加西安市临床检验中心和陕西省临床检验中心生化质量控制 32次 ,其中获得优秀 1 2次 ,良好 1 4次 ,Ｖ…     

从室内质控的检测数据监控不同生化分析仪的可比性

目的 :探讨一种简单有效的同室内不同生化分析仪的检测结果具有可比性的监测方法。方法 :在奥林巴斯AUl0 0 0和日立 70 80型自动生化分析仪上使用相同的开放试剂及校准品 ,常规条件下分别在这两台仪器上测定相同的中、高值 2种浓度的质控品 ,比较 15项常规生化项目当月的质控数据 ,计算相对偏倚。结果 :两台仪器所有检测项目的室内质控均符合Westgard多规则质控规则 ,但有少量项目的相对偏倚超出允许范围 ,即这类项目在两台仪器之间的可比性不高 ,不能满足临床需要。结论 :利用质控数据定期检查不同仪器间的相对偏倚 ,防止出现超出允许范围的偏差 ,是保证仪器间结果一致性的有效措施。     

关于开展社区卫生医学检验工作的探讨

目前我国医疗改革的重点是如何发展社区卫生服务,真正做到解决"看病难"、"看病贵"的问题,对于社区医疗卫生工作中一个环节-医学检验,国家正大幅度地增加投入,配备了大量的设备,如何合理使用这些仪器,规划合理的检测项目,合理安排医技人员的工作,对社区卫生检验工作尤为重要.     

浅谈生化检测分析前阶段的质量控制

临床生化检测由分析前、分析中和分析后三个有机联系的过程组成,分析前阶段指从医师选择检测项目提出检测申请到将检测标本送至实验室这一阶段.分析前阶段质量是保证检验质量的前提,具有影响检验质量因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证非检验人员完全可控性、责任难确定性等特点[1].随着全自动生化分析仪的普遍使用,分析中的质量得到了迅速提高,但是,即使有再先进的仪器、再好的试剂、检验操作过程再规范,如果分析前阶段质量得不到保证也不会检测出准确可靠的结果,所以分析前质量控制是保证检验结果准确的前提.     

实验室XP-100与BC-5390CRP血液分析仪血小板检测结果的可比性验证

各临床实验室正逐渐现代化和工业化,有多台仪器进行相同项目的检测是较常见的情况,但仪器间检查结果的可比性、重复性、抗交叉污染等都是实验室在检测工作开展前需要确定[1],只有全面掌握了仪器的性能,才有可能保证检验工作质量。本研究就XP-100与BC-5390CRP血球仪可比性、重复性过程进行验证,文中展示血小板计数项目的可比性验证过程,现报告如下。     

血液分析仪的应用与检验质量管见

随着高新技术在医学检验中的应用,各种类型血液分析仪迅速在国内普及,不但提高了工作效率和检验质量,还为临床提供了更多的诊断指标。现就如何使用自动血液分析仪与提高检验质量提出管见。1 熟悉掌握仪器性能,正确使用 (1)、先进的血液分析仪需要高素质的人员去操作使用。上岗前仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训,对仪器的性能、检测原理、操作规程、使用注意     

正确的标本采集确保正确的检验结果

医学检验对医学诊断治疗有着非常重要的作用。现今医学检验正朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展。由于实验室诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗,因而对临床检验结果的准确性提出了越来越高的要求。在仪器、试剂、操作、质控等最佳条件下,一定要确保标本采集的正确性,使检验结果必须科学、准确、可靠。     

临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

目的探讨在临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法。方法选取自愿接受实验的志愿者60例为研究对象,所有志愿者血型相同。根据影响血液细胞检验质量的几个因素作为本次实验的切入点,采用对比分析的方法,分析在血液细胞的临床医学检验过程中,血液标本的采集采集、抗凝、存储、检测时间等因素对检测质量的影响作用,并探讨确保血液细胞检测质量的有效控制方法。结果两种血液稀释比例的血液标本经医学检验,红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的含量均有较为明显的变化,两种血液标本经检测相关数据信息差异有统计学意义(P0.05);血液标本的放置时间与检验准确性之间存在明显的负相关性,差异有统计学意义(P0.05);实验过程中,标本处理、相关仪器使用与实验结果审核等操作均对检验结果造成一定影响。结论在临床医学检验中,影响血液细胞检测质量的因素较为复杂,既有检验过程中血液稀释比例的影响,也有检验人员在操作上的处理因素。为确保血液细胞检测的质量,检验人员需加强从操作处理到检验过程的每一个细节管理,及时归纳总结出良好的质量控制方法,以减少检验失误的情况。     

应用EP9-A指导文件对全自动血细胞分析仪检测结果比对分析

随着临床检验学科的高速发展,为了适应临床的需求,同一项目的检测在大中型医院临床实验室常拥有多个检测分析系统,即便仪器、校准品、质控品、试剂都相同,也有必要对这些仪器测得的结果进行评价.     

正确的标本采集确保正确的检验结果

医学检验对医学诊断治疗有着非常重要的作用。现今医学检验正朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展。由于实验室诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗，因而对临床检验结果的准确性提出了越来越高的要求。在仪器、试剂、操作、质控等最佳条件下，一定要确保标本采集的正确性，使检验结果必须科学、准确、可靠。     

临床化学急诊检验项目在不同仪器上的比对分析

目的:相同检验项目在不同仪器上进行检测时结果不尽相同,通过比对分析将这种差异控制在可接受范围内。方法:选用5种不同混合浓度的新鲜患者血清,在不同仪器上相同项目重复检测5次,结果取平均值。结果:BECK-MANCX3检查ISE与日立7600比较,误差满足1/2CLIA’88能力比对试验要求,日立7060与日立7600比较,CK-MB、HBDH具有较好可比性,UN、Cr、GLU、AMY结果偏高,LCT、CK、AST、LDH满足1/2CLIA’88能力比对试验要求,但结果偏高,经过有效处理后得到有效控制。结论:我室临床化学急诊检验项目在不同仪器上进行检测,部分满足1/2CLIA’88能力比对试验要求,部分经过适当处理后能够满足要求。     

关于合理制定我国医疗检验项目价格的建议

参考美国、加拿大B.C.省、德国和日本等四国有关医疗服务项目收费标准的相关项目,结合我国的相关医疗服务项目,对目前正在某市使用的《统一医疗服务收费标准》进行了必要的研究。通过对五个国家的检验项目收费标准进行比较、分析,发现:现行《统一医疗服务收费标准》中医疗检验价格的最大值与最小值的倍数明显高于加拿大B.C.省,美国、德国和日本,这种现象在其他四国的收费标准中都不曾出现;用进口试剂进行检验项目的价格高于用国产试剂进行的同等检验项目;仪器检验项目的价格高于手工检验项目。