儿童尿液的阴道返流

导尿与收集中段尿,对收集女孩尿液来说,在很多情形下是不实用的,甚至不可能。经常是让患儿在清洗外阴后,将尿排进无菌容器。但往往发现了菌尿,却无泌尿系统疾患的症状或其他证据而令人迷     

环境污染与儿童肾损伤

2013年3月14日是第八届世界肾脏病日,本届主题是“防治急性肾损伤”。 在人们的日常生活中,导致急性肾损伤的原因很多,其中环境污染都会对肾脏造成慢性损害,甚至急性肾损伤。环境污染是指自然的或人为的向环境中添加某种物质而超过环境的自净能力而产生危害的行为。但在环境污染的社会评价中,有些具有潜在危险的污染因素,因其表现为慢性危害,往往不引起人们注意,而某些现实的、直接感受到的因素容易受到社会重视。如环境污染对人类健康的影响,尤其是肾损伤,人们往往不予注意,而因噪声、烟尘等引起的社会纠纷却很普遍。     

法洛四联症根治术主肺动脉缝合口出血

病例摘要 患儿,女,17岁6月,因"发现心脏杂音17年余"入院.患儿生后体检发现心脏杂音,口唇发绀随年龄增长明显,有蹲踞现象,无昏厥,无缺氧发作史.     

泪点影像在观察儿童发育性髋发育不良的应用

观察了８０例发育性髋发育不良患儿的系列Ｘ线片，其泪点影出现时间在正常侧为１岁，而脱位侧泪点的出现明显延迟，往往在股骨头复位后才能出现，并随着年龄增长而逐渐变窄。测量了部分患儿正常侧的泪点宽度，用统计学方法证实泪点宽度随年龄增大而变窄具有临床意义。     

儿童脑血管疾病的现状及展望

1 对儿童脑血管疾病的认识和治疗现状 近年来对儿童脑血管疾病的认识越来越深入.儿童脑血管疾病在临床表现方面与成年人有着明显的差异,例如有的儿童出现短暂性脑缺血发作,影像学检查却出现脑梗死的病灶;儿童静脉窦血栓形成有的只表现为头痛或癫(癎);而"卒中样发作"的儿童却有可能是偏头痛或代谢性疾病引起的,而没有明显的血管因素.     

新生儿高钾血症致窦室传导心电图2例报告

正常血清钾浓度为3.5～5.5 mmol/L,当血清钾浓度超过5.5 mmol/L时,即称为高钾血症.严重的高钾血症可导致窦室传导的心电图改变.由于窦室传导是较为少见的心电现象,一旦发生亦是临床的危重急症,若不及时诊断和治疗,往往会发展成为室颤而死亡.     

12岁肝炎患儿并发巨淀粉酶血症

儿童腹疼病因有多种,虽然过高的血清淀粉酶浓度可资诊断胰腺炎,但往往被漏诊。在成人淀粉酶的升高可因其他原因而造成,巨淀粉酶血症便是其中的一个。但此种巨淀粉酶血症在儿童尚无报导,亦无家族性发生的报导。我们发现了一个患有轻度肝炎的12岁男孩出现了巨淀粉酶血症和持续性腹疼。病例报告既往健康的12岁男孩,全身不适、厌     

儿童注意缺陷障碍临床干预的综合策略

注意缺陷障碍是一种高度异质性的行为障碍,迄今仍然是儿童保健门诊中的一个热点病种,且很容易共患其他行为问题。任何单一的治疗措施往往难以达到显著而持久的效果,需要建立"个体化的药物治疗、行为矫治、支持性心理干预、父母咨询及教学干预"的综合干预模式进行多方位的、综合的临床干预。     

儿童共济失调毛细血管扩张症4例病例报告

正1病例资料例1:男,8岁6个月,因"步态不稳5年余,发现头颈右偏伴抖动、痰中带血4 d"入重庆医科大学附属儿童医院(我院)神经内科。患儿自2～3岁起发现步态不稳,呈醉酒步态,伴持物震颤、语言发育较缓慢,左手拇指内收、手指轻微爪形现象,逐渐加重。于当地医院诊断为"发育迟缓",未予以特殊治疗。7岁时步态不稳及言语不清进行性加重,头颅MR提示小脑萎缩(图1)。8岁左右出现躯干及四肢的不自主抖动伴肌张力障碍,头向右偏,紧张时明显,入睡后头位可恢复正常。     

动脉导管未闭的杂音变化

动脉导管未闭(PDA)的诊断通常是靠胸骨左上缘有一连续性杂音。但正常的颈静脉莹莹音也表现为连续性杂音。两者的区别在于静脉莹莹音可随体位迅速变化或消失,而PDA的杂音却不因体位的改变而改变。本文报告3例小儿PDA的杂音是随体位改变而改变。病例报告3例小儿年龄分别为3、5和14岁,     

6岁以下儿童哮喘的早期诊断研究进展

6岁以下儿童由于其特殊的生理解剖结构和免疫特点,并且病因复杂,哮喘较难诊断.然而肺功能损害往往起源于婴幼儿期,早期诊断十分重要,但目前关于6岁以下哮喘的诊断在全球范围尚无统一标准.该文总结了国内外关于6岁以下儿童哮喘的早期诊断研究进展,提出了6岁以下儿童哮喘早期诊断策略.     

《临床儿科杂志》投稿须知(二)

<正>5.关键词所有文章需标引3~8个关键词,每词之间以";"相隔。中、英文关键词应一致,尽可能用美国国立医学图书馆编辑的最新版Index Medicus中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如MeSH中尚无相应的词,可考虑:1选用直接相关的几个主题词进行组配;2根据树状结构表选用最直接的上位主题词;3采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称。在关键词下面(或正文上方)标出文稿所属"中图分类号"、"文献标志码"。6.标题层次正文中标题层次一律用阿拉伯数字连续编号,最多分4级,不同层次数字间用下圆点"."相隔,书写格式依次     

104例小儿继发性血小板增多症病因分析

对104例因各种疾病引起的血小板增多的住院患儿进行病因分析，结果显示急性感染性疾病47例占45．2％，慢性感染16例占15.4％，肾功能不全12例占11．5％，贫血12例占11．5％，硬肿症7例占6．7％，高胆红素血症4例占3.8％，其他6例占5．8％。提示：多种疾病都能引起血小板增多，尤以急慢性感染性疾病为多。它往往是一种反应性现象，在小儿中很少为恶性疾病。5岁以下的小儿较常见的是急性感染所致的反应性血小板增多，5岁以上患儿较多是由于慢性感染，肾功能不全、贫血所致的血小板增多。     

359例小儿血小板增多症病因分析

对359例因各种疾病引起血小板增多的住院患儿进行病因分析，结果显示急性感染性疾病186例占51．8％，慢性感染37例占10．3％，硬肿症32例占8．9％，肾功能不全29例占10．3％，贫血25例占7．0％，癫痫20例占5．6％，过敏性紫癜18例占5．0％，其他12例占3．3％。提示：多种疾病都能引起血小板增多，尤以急、慢性感染性疾病为多。它往往是一种反应现象，在小儿中很少为恶性疾病。5岁以下的小儿较常见的是急性感染所致的反应性血小板增多，5岁以上较多发现慢性感染、肾功能不全、风湿热及结缔组织所致的血小板增多。     

儿童艰难梭菌肠炎1例报告

正随着抗生素的广泛使用,抗生素相关性腹泻的发病率在儿童逐年上升。艰难梭菌肠炎是目前已知的抗生素相关性腹泻的主要原因之一,占20%~30%,也是伪膜性肠炎的病因。但临床对艰难梭菌肠炎的认识仍不足,经常有漏诊及误诊现象,对患儿造成不良影响。近几年儿童胃肠镜技术的进步及黏膜病理的开展,为联合诊断艰难梭菌肠炎提供了条件。现将笔者医院收治的1例艰难梭菌肠炎病例报告如下。1病历资料患儿女,2岁3个月,主因"腹泻10 d"于2017-04-     

儿童骨与关节疾病——儿童骨关节结核诊疗中的问题

在上世纪80年代之前．儿童骨关节结核曾是医师非常熟悉的疾病，当今却成为临床一线医师面临的新课题。究其原因无外乎有两种可能，一是儿童结核在相当一段时间内因发病率低而变为少见疾病，但近10年来，结核病在世界范围内出现了死灰复燃的现象，根据世界卫生组织公布的资料．2006年全球结核病例新增800万，儿童病例约130万，其中10％～20％为肺外结核；     

儿童硬脑膜下血肿的临床和诊断

在儿童颅内血肿时,脑部一般性症状和局灶症状的表现,各学者的意见是相互矛盾的。由于儿童大脑,血管和颅骨的解剖生理学特点,往往在硬脑膜下血肿的临床症象中是以脑部一般症状占第一位,而局灶症状可以经过很长时间无显著表现,这使得病儿有时候被认为是患感染性,或躯体性疾病住院,经过长时间检查,有时直到已经处于很严重的状态才转入神经外科。对解决儿童颅内血肿和及时临床诊断的困难,直到现在仍为非常迫切的问题。资料作者分析36例儿童硬脑膜下出血,男31,女5,其中1岁以内3例,1～6岁6例,7～14岁27     

洗胃致低钠血症21例分析

中毒是婴幼儿常见的急症之一。洗胃是误服毒物患儿必不可少的抢救手段,有时往往在抢救过程中只注意毒物本身致机体损害所表现的症状,而忽略了洗胃所致的低钠血症的处理,致使部分患儿疗效欠佳甚至死亡。现将我院1996年1月～2000年4月收治的洗胃致低钠血症21例分析如下。1临床资料21例中男13例,女8例;1～3岁5例,3～6岁12例,>6岁4例。血钠<130mmol L为低钠血症[1]。洗胃液量从3000～30000ml不等,平均10167ml。除毒物所致的体征外,低钠血症的表现为:精神萎靡,表情淡漠,反应差18例;四肢冷,面色灰白12例;嗜睡10例;腱反射消失,心音低钝,腹胀7例;抽…     

婴儿先天性心脏病的诊断和治疗

近10年来在小儿心脏病的研究上有很大进展,其中最主要的趋向是转向婴儿及新生儿患者。以往先天性心脏病在1岁内的死亡率很高,而现在却有很多可以及时得到诊断和治疗。心导管术甚至可以安全地在出生第1天及十分危重的婴儿中进行。在1960年左右,至少3/4危重先天性心脏病要几在周岁内死去,而目前约     

儿童反复呼吸道感染部分相关影响因素分析

目的：探讨反复呼吸道感染与其部分相关影响因素的关系。方法用病例对照的研究方法，调查分析反复呼吸道感染与其部分影响因素的关系。结果儿童反复呼吸道感染和母乳喂养、微量元素缺乏(锌缺乏)、营养不良、环境因素(室内装修、被动吸烟、饲养宠物)、使用糖皮质激素存在相关性，但与母乳喂养这种相关性只在5岁以下的儿童中发现。还发现了不管出生前或出生后，二手烟与反复呼吸道感染的相关只是在男孩中发现，而在女孩中却不相关。家居装修、微量元素缺乏(锌缺乏)、营养不良、母乳喂养与反复呼吸道感染相关只是在女孩中发现，而在男孩中却不相关，提示各个影响因素对男孩和女孩的影响是不一样。结论反复呼吸道感染是受多因素影响的，而不同的影响因素对性别的影响也不同。