单纯性支气管内膜结核误诊28例分析

目的：探讨支气管内膜结核临床误诊诊治经验。方法：总结分析近3 a我院28例支气管内膜结核早期误诊的临床资料。结果：13例误诊为急性支气管炎,5例误诊为慢性支气管炎急性发作,4例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为慢性咽炎,2例误诊为咳嗽变异性哮喘,1例为痰血待查。结论：单纯性支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,早期如胸片、CT扫描多无阳性结果而易漏诊和误诊。纤维支气管镜检,结合病理活检、抗酸染色等检查是早期诊断单纯性支气管内膜结核有效方法。     

支气管内膜结核72例误诊原因分析

我院自 1994～ 2 0 0 0年 6月共行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 1897例 ,确诊支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ) 72例 ,占 3 8% ,此 72例均存在误诊情况。ＥＢＴＢ误诊误治可致支气管狭窄甚至严重呼吸困难、肺不张和继发性肺炎 ,增加治疗难度。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例均经纤支镜活检病理和(或 )刷片、痰涂片找抗酸杆菌确诊为ＥＢＴＢ。男 35例 ,女 37例 ,男女之比 1∶1.0 6;年龄 12～ 76岁 ,平均 35岁 ,其中 <4 0岁者 5 8例 ,占 80 6%。1 2　临床表现　主要症状为咳嗽 (多为刺激性干咳 ) 5 0例 ,咯血或血丝痰 12…     

纤维支气管镜是确诊支气管内膜结核的主要手段

本文回顾性分析了我院近年来误诊的 16例支气管内膜结核的临床资料。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996～ 1998年门诊和住院共诊治支气管内膜结核 35例 ,误诊 16例 ,误诊率为 4 5.7%。16例中男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 62岁 ,平均 38岁。病程 2个月～ 1年。1.2     

支气管内膜结核28例误诊原因分析

我院 2 0 0 0～ 2 0 0 3年经纤维支气管镜活检或刷检病理确诊为支气管内膜结核 (endobronchialtuberculo sis,EBTB)共 4 1例 ,其中 2 8例误诊为其他肺部疾病 ,误诊率 6 8 3%。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 6例 ,女 2 2例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均     

支气管内膜结核误诊20例分析

支气管内膜结核临床上并不少见,近年来肺结核的发病有逐年递增的趋势,支气管内膜结核也相应增多,但临床误诊率、漏诊率较高。对我院2002～2005年支气管内膜结核误诊20例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女性8例,年龄13～68(平均41.5)岁。临床表现为咳嗽20例,干咳无痰或咳痰量很少12例,     

32例单纯性支气管结核诊治分析

单纯性支气管结核又称支气管内膜结核，是发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病变。多数继发于肺结核，少数继发于支气管淋巴结核，X线胸片无结核病变或仅有少数稳定病灶。此型发病率较低，误诊率高。我们于1994年5月～1996年6月收治单纯性支气管结核32例，报告如下。l临床资料正．五一般情况32例中男6例，女26例；男女之比为正：4．3o年龄18～65岁，平均34岁；其中18～30岁者27例，占84．4％。32例均经痰菌、X线胸片或肺CT、纤支镜等检查确诊为单纯性支气管结核。1．2病程及确诊前诊断确诊前最长病程达4年以上3例，3～4年4例，l～2年7例，…     

支气管内膜结核早期误诊原因分析

我院1993年以来经纤维支气管镜检查确诊的支气管内膜结核共18例，均有误诊，对误诊原因进行分析。l临床资料1．l一般资料本组18例，男性7例，女性11例；年龄23～57岁，病程均在半年以上。误诊为慢性咽喉炎4例，支气管炎9例，支气管扩张症2例，肺炎3例。全组病人均经纤维支气管镜活检，冲洗物刷片或涂片找到抗酸杆菌而确诊c单纯性支气管内膜结核10例，合并肺炎5例，合并胸腔积液2例，合并矽肺1例。1．2I＄床症状和体征主要症状：18例均有咳嗽，其中咯痰12例．无疾干咳6例。咯血3例，胸闷、气促12例，发热15例（其中低热、盗汗7例），胸痛1例…     

支气管内膜结核15例误诊分析

支气管内膜结核并非少见病,但由于其缺乏特异性的临床表现,误诊或漏诊率仍很高,有报道其误诊率可达6 8 6 % [1] 。我院1996年6月～2 0 0 3年4月收治支气管内膜结核2 2例,其中15例被误诊,误诊率6 8 2 %。现将其经验教训总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组15例中,男9例,女     

儿童结核病早期误诊38例分析

儿童结核病临床表现差异较大 ,较易误诊 ,我院 1998- 0 3～2 0 0 1- 0 3共收治儿童结核病 6 5例 ,早期误诊 38例 ,误诊率 5 8.5 % ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 .8岁。 2～ 3岁 5例 ,～ 6岁 19例 ,～ 13岁 14例。农村儿童 31例 ,城市儿童7例 ,其中有结核密切接触史者 11例 ,有卡介苗接种史者 5例 ,无卡介苗接种史 2 1例 ,接种史不详又无卡痕 12例。入院时具结核中毒症状 :发热 2 7例 ,食欲不振 10例 ,疲劳13例 ,消瘦 2 3例 ,盗汗 11例。咳嗽 2 9例 ,咯痰 2 0例 ,胸痛 4例 ,头痛呕吐伴精神意识改变 2…     

支气管内膜结核23例临床误诊为急性支气管炎

我院 1994年～ 1999年 2月 ,共行纤维支气管镜(纤支镜 )检查 35 44例次 ,经纤支镜活检组织学检查及刷检涂片确诊支气管内膜结核 2 3例 ,占 0 6 5 %。此类结核发病率相对较低 ,早期易误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 11例 ,女 12例 ;年龄最大6 2岁 ,最小 2 7岁 ,30岁以下 5例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～5 0岁 3例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 3例 ,平均 4 5岁。1 2　临床表现　 2 3例均有咳嗽 ,咳白色粘痰及带血丝脓痰各 8例 ,咳灰色脓痰 7例 ;胸部不适 13例 ,气短、胸痛 6例。双肺听诊未闻及异常 13例 ,呼吸音低…     

支气管内膜结核误诊5例分析

支气管内膜结核 (EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变。由于临床症状多样 ,缺乏特异性 ,影像学检查不典型 ,极易误诊为多种疾病。收集我院近年来诊治的EBTB患者 ,其中误诊为支气管异物 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例 ,年龄 4～ 6 5岁。 12岁以下 4例 ,6 0岁以上 1例。既往患肺结核 2例 ,现已治愈。病史 2周～ 3个月不等 ,均有叙述不清的异物吸入史 ,开始误诊为支气管异物收住耳鼻喉科 ,后经支气管镜排除 ,并行支气管镜刷检、活检而确诊为 EBTB。主要症状表现为咳嗽 5例 ,胸憋气促、呼吸困难 5例 ,喘…     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

视网膜母细胞瘤误诊13例分析

视网膜母细胞瘤 (RB)是儿童时期眼内最常见的恶性肿瘤 ,由于其独特的临床表现一般诊断多无困难 ,但有些 RB由于伴有其他情况或继发改变等原因掩盖了症状而表现变异 ,导致延误诊断 ,现将我们误诊 1 3例分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 3例。年龄 2～ 1 8岁。其中 3岁以下 9例 ;3～ 5岁 2例 ;7岁 1例 ;1 8岁 1例。均为单眼 ,其中右眼 8例 ,左眼 5例。本组为伴有外伤后误诊为眼外伤 6例 ,误诊为 Coats病 3例 ,误诊为青光眼 2例 ;误诊为结核 2例 ;误诊为视网膜脱离 1例。其中有 1例误诊 4次。误诊时间 1个月～ 2 a。误诊的 1 3例中 6例…     

脊髓型颈椎病误诊37例分析

我们自 1997- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3收治脊髓型颈椎病 (Cervicalspondylotic myelopathy,CSM)误诊 37例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁3例 ,71岁以上 1例。 37例均做 CT检查 ,2 1例做了 MRI检查 ,全部显示单个或多个椎间盘退变或突出 ,2 6例伴有骨质增生 ,19例伴有明显的黄韧带退变肥厚 ,与前方突出或退变的椎间盘对脊髓共同形成挤压作用 ,使椎管进一步狭窄 ,合并后纵韧带骨化 6例。本组误诊为肌萎缩侧索硬化症…     

小儿结核性脑膜炎早期误诊36例分析

对我院 1987～ 2 0 0 1年间住院治疗的结核性脑膜炎 (简称结脑 ) 36例进行总结 ,并对早期误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 9例 ;年龄≤ 3岁 16例 ,～ 6岁 7例 ,～ 14岁 13例 ,来自农村 2 6例 ,城市 10例 ,以上 36例均符合结脑诊断标准 [1 ]。从起病到确诊最短为 10 d,最长达 2个月。≤ 1个月2 0例 ,～ 2个月 16例。首诊误诊为上感 2 3例 ,误诊为胃炎 6例 ,误诊为肺炎 3例 ,误诊为关节炎 1例 ,诊断未明 3例。经脑脊液检查后误诊为病脑 8例 ,误诊为化脑 3例。本组有结核密切接触史 12例 ,有肺部或肺外结核 6例 ,未接种卡介苗 1…     

髋关节滑膜肉瘤误诊5例分析

滑膜肉瘤是一种有滑膜分化的软组织恶性肿瘤 ,可发生在任何软组织 ,多见于关节及腱鞘附件 ,个别病例可位于关节腔及骨组织内。髋关节滑膜肉瘤由于解剖位置特殊 ,症状体征不典型 ,临床上很易误诊。下面对 1 994- 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1我院 5例髋关节滑膜肉瘤误诊的病例分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄在 1 8～ 41岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1个月～ 2 a,误诊情况 :2例误诊为髋关节结核 ,1例误诊为强直性脊柱炎 ,1例误诊为股骨头缺血坏死 ,1例误诊髋关节滑膜炎。患者均表现为患侧髋关节疼痛 ,关节活动受限 ,局部无包块 ,4字征阳…     

单纯性支气管内膜结核临床误诊16例分析

现将我院自 1990～ 2 0 0 1年间最后经细菌学或支气管镜检查证实的 16例单纯性支气管内膜结核临床误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 9例。年龄 2 0～ 6 0岁。症状低热 6例 ,高热 1例 ,阵发性刺激性咳嗽 9例。咯血 6例 ,多以痰中带血为主。胸痛 8例 ,气短 7例。发病至确诊历时 3个月～ 1a。1.2　 X线征象　阻塞性肺炎 5例 ,肺不张或肺膨胀不全 11例。其中右上叶 3例 ,下叶 2例。左舌叶 5例 ,左下叶 4例 ,左全肺 2例 ,左肺多于右肺。1.3　 CT表现　支气管完全阻塞 1例 ,管腔狭窄 11例 ,肺门部淋巴结肿大 4例。 2例可…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

老年肺结核误诊50例分析

收集近 5 a来我院收治的在院外误诊的老年肺结核 5 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均6 8.4岁 ,其中合并有慢性支气管炎病史 2 6例 ,合并高血压和 /或冠心病 8例 ,糖尿病 5例 ,消化道疾病 2例。1.2　临床表现　咳嗽、咯痰 4 5例 ,咯血 11例 ,消瘦 38例 ,胸闷、气短 34例 ,发热 18例 ,盗汗 12例。浸润型肺结核 30例 ,慢性纤维空洞型肺结核 18例 ,支气管内膜结核合并肺不张 2例。1.3　误诊情况　本组 5 0例中均有 1次以上在外院诊治的经历 ,其中在乡、县级基层医院就诊者 4 2例 ,有 8例到…     

儿童支气管结核误诊12例分析

目的:提高对儿童支气管内膜结核的认识,减少其误诊率。方法:回顾性分析近6 a来12例儿童支气管结核误诊病例,并结合有关文献进行讨论。结果:误诊为肺炎7例,支气管炎3例,支气管异物1例,肿瘤1例。结论:儿童支气管结核临床特征缺乏特异性,易误诊,应引起临床医生高度重视。