热扫描成像系统在监测肿瘤转移中价值的探讨

恶性肿瘤的治疗中，早期发现转移灶并给予合理的治疗，是提高患者生存率的重要环节。本文的目的在于探讨热扫描成像系统在监测肿瘤转移中的价值。我们于１９９６年８月－１２月应用热扫描成像系统监测了７５例恶性肿瘤病人的肿瘤转移情况，与临床检查结果进行对照，诊断符合率为８１．３％（６１／７５），其中１０例病人为无症状或临床其它检查手段尚未发现者，给临床提供了极有价值的治疗参考。本文认为，热扫描成像系统对人体无损害，检查灵敏，快捷，可用于临床对病变进行诊断和鉴别诊断。     

温窗对热扫描图像的影响

我院自１９９６年８月至１９９７年１２月底，使用ＴＳⅠ－Ⅱ型热扫描成像系统共检查了１３３９人次，采集图像近万幅。我们通过图像分析，认为应用热扫描成像系统进行操作时，图像采集的成功与否与诊断关系密切。本文介绍的是我们的一些体会。热扫描操作室室温一般要保持...     

鼻咽癌增强CT扫描癌肿强化时相探讨

目的：探讨鼻咽癌在CT扫描中的强化规律和选择最佳扫描时机。材料与方法：98例做平扫加增强扫描，在持续观察时，使用单层多次或多层多次扫描技术，计算肿块明显强化的开始时间，持续时间，结果：有85例明显强化，注药后56秒左右开始出现明显强化的有46例，74秒时达到82例，占96％，92秒时85例全部明显强化，明显强化后，持续时间可达250秒以上。其强化时相特点为注药后，癌肿快速强化，强化持续时间较长，结论：选择最佳的扫描时机对癌肿的清晰显示具有重要价值。扫描开始时间应以74秒前后为挂，持续观察时，扫描间隔时间宜长，且不会错过观察时机。     

磁共振扫描病人的护理

随着医学的发展，磁共振仪器对临床的应用巳被众多患者所认识。接受磁共振扫描的病人越来越多，那么如何对磁共振扫描的病人进行护理，本人通过多年临床实践总结了如下几点体会：     

平静呼吸扫描在CT检查中的应用

腹部CT扫描常用闭气扫描技术。它要求病人随着医务人员“吸气一呼气一闭气”的口令动作，在检查期间，这样一套动作要重复数遍．每遍的动作幅度要求相同．以保证断层切面的连续。因此，这种技术是否成功与病人的配合关系密切。尽管医务人员对病人进行很好的呼吸训练，但仍然存在一些无法配合的情况，这就不得不在腹部扫描中配合使用平静呼吸扫描，以达到检查和诊断的目的。平静呼吸扫描就是要求病人全身放松，保持似睡状态。病人比较容易做到。在这种状态下，进行快速断层扫描。在C”了扫描中，断层切面是否连续，关系到病灶检出率的高院…     

乳腺磁共振检查的多序列联合应用价值

目的 探讨磁共振增强后快速动态扫描，高分辨率扫描及平扫T2W等多序列联合应用对于乳腺疾病的诊断价值。方法 对70例疑有乳腺疾病的患行MR平扫、增强后快速动态和增强后高分辨率T1W扫描。所有病例经手术病理证实或2年以上随访。结果 70例患中乳腺癌20例、良性病变38例、阴性12例。单纯快速动态扫描的敏感性和特异性分别为84%，74%。动态增强结合高分辨扫描及T2W检查敏感性和特异性分别为97%，94%。结论 对于乳腺疾病的MR检查，平扫T2W，增强后快速动态及高分辨扫描结合能够进一步提高诊断的敏感性和特异性。     

视神经MR扫描图像质量控制:扫描方式的研究

目的 探讨视神经MR检查的理想扫描方法，提高视神经MRI图像质量。方法 技术性分析130例健康志愿者的视神经MR扫描图像，按扫描方式不同分组：对照组(44例)、研究组分为A组(不带眼罩41例)和B组(带眼罩45例)。观察视神经及周围解剖结构和细节的显示情况，将图像质量分为三级：清晰可见、可见和隐约可见。采用SPSS统计软件对所得数据进行统计分析。结果 用头颅线圈、多方位MR扫描，能清晰显示视神经及相关解剖结构。B组的扫描方法与对照组及A组相比，图像质量明显提高(P＜0．05)。结论 使用头颅线圈，常规准备后，给病人戴上黑布眼罩，闭眼，告知病人在扫描时心里默默有节奏计数的扫描方法，能提高视神经MR检查的图像质量。     

靶重建放大扫描法用于某些特殊病例的头颅扫描

许多患者由于颅内病变或驼背、颈椎病等原因，下颌不能自由屈伸或头颅严重后仰，头颅CT扫描时，基线通常达不到常规的要求，造成图像不符合横断面标准；有时即使通过倾斜扫描架使图像达到了横断面要求，但常因床位太高导致图像残缺、伪影增多等。作者采用放大扫描野靶重建扫描法，克服了上述缺点。现作一报道。     

系统护理干预对CT增强扫描副反应作用的研究

目的 探讨系统护理干预对CT增强扫描副反应的作用.方法 收集我院应用CT增强扫描时发生副反应患者74例,采用系统护理进行干预,评价系统护理干预对CT增强扫描副反应的作用.结果 所有患者产生副反应的程度有所不同,轻度患者较多,重度最少,经系统护理干预后均痊愈.结论 对因CT增强扫描而产生副作用的患者视反应程度实施系统护理,可以及时缓解不适,利于优质图像的获得,对诊断和治疗都大有帮助.     

乳腺磁共振成像扫描序列及扫描方位的选择

目的 探讨常规SE序列、FSE序列和3D-FSEGR序列及不同扫描方位在乳腺病变MRI诊断中作用。方法 40例乳腺肿块性病变常规SE序列T1WI及脂肪抑制FSE序列T2WI分别行轴位及矢状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行矢状位动态增强扫描．之后再采用SE序列行脂肪抑制T1WI轴位、矢状位和(或)冠状位扫描。结果 3种扫描序列均有较高的信噪比及较高的病变与正常组织对比分辨率。SE序列T1WI平扫信噪比优，但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI，而动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感，可显示平扫不能显示或显示不明确的病变，且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性诊断。增强后脂肪抑制SE序列T1WI显示病变亦较敏感，但不能行动态增强扫描。3种成像方位中，轴位与矢状位更利于显示病变及病变侵犯胸壁和腋窝淋巴结肿大。结论 动态增强3D-FSPGR是乳腺肿块病变中最有价值的检查序列。轴位与矢状位应作为乳腺检查中的基本位置。     

腰椎间盘突出的CT扫描方法及其诊断价值探讨

腰椎间盘突出的ＣＴ扫描方法及其诊断价值探讨李贻卓，李俊诗扫描仪采用德国西门子公司生产的ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ全身ＣＴ扫描机，显示矩阵１０２４×１０２４，扫描速度最快每层０．７ｓ，扫描层厚最薄可达１ｍｍ。１扫描方法１．１摆位与定位常规扫描取仰卧位，同时...     

薄层扫描在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的探讨常规头颅CT扫描加薄层扫描在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值。方法对60例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病患儿行常规头颅CT扫描，对兴趣区加薄层扫描，观察常规头颅扫描结合局部薄层扫描条件下颅内脑组织密度变化情况。结果40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿平扫时，脑叶低密度区显示不明显。18例小脑幕缘高密度影显示模糊。2例单纯脑沟可疑高密度影，加薄扫后病灶清晰显示。结论常规头颅CT扫描结合对脑叶低密度区及高密度区显示模糊的层面进行薄层扫描，能清楚显示常规头颅扫描未能显示或显示不清的病灶，特别是对脑回、脑沟显示更清晰，能够观察微细的脑组织密度变化，对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断起着重要作用。     

心理护理在CT增强扫描病人中的作用

CT增强扫描与常规扫描有所不同，采用短时间大剂量快速推注造影剂，短时间内能完成大区域性扫描，能更加清晰地显示解剖结构及病变。由于螺旋CT增强扫描的特殊性，易使病人产生恐惧、焦虑等心理问题，所以，做好病人的心理护理尤为重要。2001年-2005年我院护理人员对增强扫描病人加强了心理护理，现将其介绍如下。     

鼻咽癌CT扫描技术探讨

本文对我院135例鼻咽癌患者CT扫描进行分析，着重分析、比较其两种扫描方法，前89例病例采用平扫，后46例病例采用直接增强薄层扫描。结果表明：135例鼻咽癌患者CT显示原发肿块130例，5例未见异常而活俭为鼻咽癌。采用直接增强薄层CT扫描的鼻咽癌患者从肿大的淋巴结的显示、颈部血管的显示以及颅底骨质结构的显示来看均优于平扫。     

CT增强扫描患者的护理

CT增强扫描是用数控注射器通过静脉快速注入造影剂后，按所需要的时间再行扫描，增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织问的吸收差别，从而更清楚地显示病变特点，增强扫描检查不仅提高了病变的检出率，而且对定性诊断颇有帮助。CT扫描和增强扫描检查对肿瘤的鉴别诊断、判断肿瘤血供情况有重要的价值。本文对292例增强扫描的患者进行了护理干预，总结出了保障增强扫描成功的几点体会，报告如下。     

头颅CT冠状扫描方法探讨

头颅ＣＴ冠状扫描方法探讨宋历①廖玉珍严晓红从事ＣＴ工作的技师都知道，日常工作中病人各种部位的扫描通常以横断面扫描较为方便，但对于耳、鼻咽和副鼻窦等部位，单纯的横断面扫描往往不能完整的显示病变的上下与周围组织之关系，给临床科带来一些不便，因此熟悉掌握头...     

CT诊断成人阑尾炎时口服造影剂是否必需

对可疑阑尾炎的患者行CT扫描时有多种方法进行增强，美国华盛顿大学外科Anderson等近期采用系统回顾方法评价了诊断性CT平扫和增强扫描的作用，并将结果发表在9月的Am J Surg杂志上。研究人员通过Medline搜索确定了23项研究，所有类型的CT扫描在诊断方面都非常出色：敏感性83％～97％，特异性93％～98％，阳性预测值86％～98％，阴性预测值94％～99％，准确率92％～97％。     

三维治疗计划中增强扫描影像对剂量分布的影响

目的:了解三维治疗计划在使用平扫图像和增强图像时可能造成的剂量计算的偏差;探讨使用增强扫描图像对三维治疗计划系统剂量分布的影响。方法:患者在CT模拟定位时同时进行平扫和增强扫描,通过网络传至三维治疗系统,分别对同一患者使用两种扫描方式获取的影像进行相同的射野设计和剂量计算,并比较其差异。结果:与平扫相比较增强扫描对整个等剂量曲线形状未造成较大的改变,但对于射野等中心点计算的剂量差异,两组比较具有显著意义(P<0.05)。结论:由于造影剂的注入增加了扫描组织的CT值,从而影响物体在治疗计划计算时表现的电子密度值,提高了局部组织的荆量分布不均匀性。为保证三维治疗计划的质量,建议尽量在计划系统中不使用增强图像。     

CT增强扫描中造影剂不良反应的预防和护理

目的减少或减轻患者的不良反应，顺利进行CT增强扫描，提高诊断准确度。方法施行CT增强药物注射前的心理护理，扫描中的配合，用药后的观察。结果消除患者恐惧心理，减少及减轻了患者的不良反应，提高患者扫描质量和诊断情况。结论护理工作谨慎有序，对患者及时观察，准确判断、准确处理，早期预防CT增强扫描中药物不良反应，能让CT增强患者都安全、满意地达到预期目的。     

CT定位像扫描量化定位法的再探讨

目的：探寻一种CTCR像量化定位方法及其公式，材料与方法：使用多种类型的CT机和多种扫描野，应用量化位法及其公式，对胸部，腰椎，髋关节等部位进行量化定位扫描CR像，共计291例。结果：依据各部为CR像质量等级评定标准，对291幅不同部位的CR像进行质量评定和统计，结果显示，胸部，腰椎，髋关节甲级CR像率分别为95％，99％，98％，其CR像扫描成功率均达到100％，结论：CTCR像量化定法及其公式，它适用于国内外多种CT机型，多种扫描野和多项检查部位，能显著提高CTCR像的扫描质量，使CTCR像扫描有了一种科学的质量控制方法。