反流性食管病/炎诊断及治疗方案(试行)

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophagealreflux disease,GERD)。酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE)。消化内镜是 RE 的主要诊断方法。GERD 广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此,可分为内镜阳性GERD 和内镜阴性 GERD。内镜检查食管粘膜有破     

反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)

全国反流性食管病/反流性食管炎研讨会制定,1999年8月25日在烟台通过 中华消化内镜学会 胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE).消化内镜检查是RE的主要诊断方法.广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损,因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE.     

反流性食管病／炎诊断及治疗方案（试行）（全国反流性食管病／炎研讨会制定，1999年8月25日在烟台通过）

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)。酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE)。消化内镜是RE的主要诊断方法。GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此,可分为内镜阳性     

反流性食管炎患者内镜表现与反流程度的关系

目的　确定反流性食管炎内镜观察结果与胃食管反流严重程度之间的相关性。方法　有典型胃食管反流症状者54例,全部接受内镜检查,其中无食管炎29 例,无并发症的食管炎25 例;通过对内镜下粘膜表现、食管测压、24 小时食管pH 监测的观察结果进行相关分析。结果　食管粘膜内镜下白色渗出物的出现、损害的范围与胃食管反流的严重程度有显著的相关性,无白色渗出物的红色损害也与病理性胃食管反流相关。下食管括约肌静息压、下食管括约肌一过性松弛率、食管中下段蠕动波传导速度、异常收缩发生率均有显著异常(P< 0.01)。pH< 4的总时间% 在有粘膜红色损害、白色损害和融合损害的患者中分别为6.4% 、9.9% 、34.0% (P< 0.01)。结论　内镜所见食管粘膜红色损害与病理性胃食管反流明显相关,白色损害与较严重的反流相关,损害范围与反流平均时间相关。在反流性食管炎诊断的分类中,除损害区出现白色渗出物和损害的范围是重要的观察指标外,红色损害也值得观察     

内镜检查结合临床表现对反流性食管炎的诊断价值

目的 旨在通过内镜检查结合临床表现对反流性食胃炎进行诊断。方法 对近期经电子胃镜检查的2198例患者按照新的反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)中内镜诊断及分型标准诊断出的126例患者，详细记录，结合临床表现予以总结分析。结果 反流性食管炎内镜下表现以食管下段为主，主要表现为食管粘膜充血水肿，点状或条状发红，而临床突出表现为烧心和胸骨后疼痛，而伴随症状以咽炎咽部阻塞感为主。结论 内镜检查结合临床表现对反流性食管炎的诊断既快速又方便并具有一定价值。     

规范诊断和治疗反流性食管炎

反流性食管炎是胃内容物（包括十二指肠内容物）反流入食管,损伤了食管粘膜,产生症状,称之为“反流性食管炎”。有的患者内镜下无特征表现而仅有病理组织学的改变,但有反流症状,经食管下段ｐＨ测定,可证实为反流性食管病（ＧＥＲＤ）。也有少数患者内镜下有病变而症状较轻,经２４小时ｐＨ监测,证实属酸性或碱性反流所致的食管炎症。反流性食管炎是常见的疾病,据欧洲和美国的报道该病的发病率约在７％～１５％,我国的发病率约为７％～８％。美国最近统计,单有反酸或烧心症状者,大约有６０％,他们常自己服用抗酸药物（８０％中和…     

胃食管反流病的诊断

胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为 GERD。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (RE)。 GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性 GERD和内镜阴性 GERD,内镜检查食管粘膜有破损者为 RE。1　诊断原则诊断 GERD应基于以下因素 :1胃食管症状和 (或 )不典型表现 ;2内镜下有 RE,但应排除继发性 RE,如十二指肠溃疡合并幽门梗阻、上消化道梗阻合并呕吐、胃泌素瘤等 ;3有病理性 GERD的客观证据或引起病理性 GERD的病理生理基础 ,如钡餐检查有明显钡反流、食管裂孔疝、p…     

胃—食管反流的临床研究

作者采用国产SGY-3型多功能消化道检测仪对80例具有胃-食管反流(GER)症状患者进行了食管测压研究.患者分为两组:A组33例,内镜及活检食管粘膜正常;B组47例,内镜及活检均证实有食     

反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）

［全国反流性食管病（炎）研讨会制定 ,１９９９年８月２５日在烟台通过］中华医学会消化内镜学会中华消化内镜杂志编辑部胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓ ｅａｓｅ,ＧＥＲＤ）。酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ）。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管粘膜有破损者为Ｒ…     

老年胃食管反流病的特征

胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流-入食管引起烧心、胸痛等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害.GERD分为内镜检查未发现病理损害但有明显反流症状并影响患者生活质量的非糜烂性胃食管反流病(NERD),在GERD中最多见;内镜检查有病理损害的糜烂性食管炎(EE)或称反流性食管炎(RE)则次之,EE可以合并食管狭窄、食管溃疡和上消化道出血;还有较少见的Barrett食管(BE),是指在食管粘膜修复过程中,鳞状上皮被柱状上皮取代,BE是食管腺癌的主要癌前病变,但很少变为食管腺癌.     

消化系统疾病

20032307胃食管反流病临床分型诊断的研究/詹群珊…//河北医药一2002,24(12)一938~939 分析患者129例,正常对照组22例。结果:两组食管内胆红素和pH双监测呈病理性反流115例(两组分别为89、15%及0),呈生理反流为14例及22例(100%);食管内镜示粘膜破损分别为39例及o例,粘膜完整但有明显的粘膜水肿和充血为85例及。例;食管粘膜正常14例及22例(100%);I、互型病人的胆红素吸收值)0.14及pH<4总时间百分比、酸反流次数和胆汁的反流次数较对照组和l型明显增加)尸<0.05)。此组病人I、立、班型中呈正态分布,分别为23.3%、65.9%及10.8%。示临床分型对…     

反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行) 全国反流性食管病/反流性食管炎研讨会制定,1999年8月25日在烟台通过

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓ－ｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）。酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ， ＲＥ）。消化内镜检查是ＲＥ的主要诊断方法。广义的ＧＥＲＤ包括食管粘膜有破损或无破损，因此，可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤＯ内镜检查发现食管粘膜有破损者为ＲＥ。 一、ＲＥ的诊断标准 有典型的ＧＥＲＤ症状，如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等，无报警症状者需具备下列…     

西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎56例

反流性食管炎是食管下段正常复层鳞状粘膜被柱状粘膜所取代的一种状态,其发病机制与抗反流的防卫机制下降及反流物对食管粘膜攻击作用加强有关[1],本研究选用全胃肠道动力剂和制酸剂分组进行治疗,以观察其疗效。1　材料与方法1.1　临床资料:56例均经内镜检查为反流性食管炎患者     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流性疾病

胃食管反流性疾病(ＧＥＲＤ)指食管粘膜异常地暴露于胃内容物所导致的疾病,包括内镜阴性的胃食管反流、反流性食管炎、Ｂａｒｒｅｔｔ食管及其它并发症。ＧＥＲＤ的病理生理涉及:食管下括约肌异常性短暂松弛、食管运动受损、胃排空迟缓、食管粘膜防御降低、反流物毒性(酸和胆汁)和食管裂孔疝等。幽门螺杆菌(ＨＰ)感染与ＣＥＲＤ的关系复杂,值得临床医师注意,一是根除ＨＰ有可能影响ＧＥＲＤ的发生发展和抑酸剂的治疗效果,二是ＧＥＲＤ的ＨＰ感染同存使根除治疗复杂,是否根除尚有争议。1　ＧＥＲＤ的ＨＰ感染流行病学11　ＧＥＲＤ的ＨＰ感染…     

非糜烂性胃食管反流病内脏高敏感机制研究

非糜烂性胃食管反流病(NERD)是指有典型胃食管反流症状而无内镜下食管黏膜损伤的疾病，又称“内镜阴性胃食管反流病”，约占胃食管反流病(GERD)的70％。其临床症状的严重程度与GERD相似，抑酸治疗效果不佳，往往对患者的生活质量产生严重的影响。其发病机制复杂，主要包括酸反流，内脏高敏感，非酸相关性刺激，中枢及外周水平调控失衡等机制。     

41例老年人胃食管反流病24小时食管pH测定结果分析

目的探讨老年人食管酸暴露频率强度与胃食管反流病的关系。方法应用食管ｐＨ测定方法，对４１例有胃食管反流症状者和１５例健康老年人进行２４小时食管ｐＨ监测。结果健康老年人ｐＨ＜４的总时间百分比＜３３％，立位ｐＨ＜４时间百分比＜５５％，反流＞５分钟次数＜２次，ｐＨ＜４反流次数＜６５次，但卧位ｐＨ＜４时间百分比为＜１４％。４１例有胃食管反流症状者中，３８例酸反流得分＞１４５，包括１５例内镜下无食管炎征象者，阳性率达９２５％。根据内镜下有无食管炎，比较食管粘膜损伤组与无食管粘膜损伤组之间各项ｐＨ指标的异同。可见ｐＨ＜４的总时间百分比、卧位ｐＨ＜４时间百分比和持续反流＞５分钟次数有明显不同。结论老年人食管粘膜暴露频率时间与胃食管反流病的严重程度有关。     

胃十二指肠混合反流在食管黏膜损伤中的作用

胃食管反流病 (GERD)临床常见。研究表明 ,近 5 0 %有反流症状的患者有食管黏膜损伤即反流性食管炎 (RE)。胃酸能导致食管炎 ,但十二指肠胃食管反流 (DGER)在食管黏膜损伤中的作用尚存有争议[1] 。本文对有典型胃食管反流症状伴食管黏膜损伤和无食管黏膜损伤的患者进行同步食管 2 4hpH及胆汁监测。旨在了解混合反流在食管黏膜损伤中的作用。一、对象与方法1.对象 :正常对照组 10例 ,无任何胃食管反流症状 ,上消化道内镜检查无异常发现。 4 3例有典型胃食管反流症状(烧心或反食或两者并存 )患者 ,根据内镜检查结果和LA内镜下食管炎的分…     

食管内酸、胆盐监测及内镜检查对胃食管反流病的诊治意义

目的探索胃食管反流病(GERD)的合理治疗方案.方法应用24 h食管内胆红素与pH监测,对110例有GERD症状的患者检测24 h食管内胆汁反流情况及pH动态变化,结合内镜检查来综合分析.结果根据24 h食管内酸和胆红素监测的结果,以内镜检查有无黏膜病变而分成两组.内镜检查阳性组25例(22.7%)均有酸(碱)病理性反流;内镜检查阴性组85例(77.3%),其中73例有酸(碱)病理性反流,另12例(10.9%)反流在生理范围内.内镜检查阳性组与阴性组有反流者相比,差异无显著性(P＞0.05),但内镜检查阳性组和阴性组有反流者与内镜阴性且反流在生理范围者相比均差异有显著性(P＜0.05).结论根据24 h食管内监测及内镜检查结果,显示89%GERD均有酸(碱)病理性反流,酸(碱)反流是导致临床症状和食管黏膜损伤的主要攻击因子,削弱或消除反流是GERD治疗的关键.GERD易复发,需长期维持治疗,应特别注意药效、不良反应和经济学问题.     

非糜烂性反流病发病机制的研究

非糜烂性反流病是指有典型胃食管反流症状而无内镜下食管粘膜损害表现的疾病，约占胃食管反流病(GERD)的70％，其发病机制复杂，既与GERD有相似之处，又有其特殊性，主要包括酸反流、内脏高敏感、非酸相关性刺激、中枢及外周水平调控等因素。其发病机制的多样性和复杂性是导致患者对抗酸治疗总体效果不佳的主要原因。此文就非糜烂性反流病的发病机制的研究进展进行综述。     

21世纪的常见病:胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃食管反流所致的烧心、反酸症状或食管下段组织病理学改变。糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)是GERD的一个亚组,内镜下可见食管黏膜破损(参考1994年洛杉矶反流性食管炎的内镜分类)。如胃食管反流引起烧心、反酸症状,但内镜下无食管黏膜破损,而24hpH监测显示食管有异常酸暴露,这一GERD亚组称为内镜阴性反流病(endoscopic negative re-