急性中毒患者洗胃护理研究进展

<正>急性中毒患者是急诊科常见的急症,而抢救急性中毒患者的一项重要措施之一则是洗胃。洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物,并最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法,但洗胃操作技术运用得当与否将影响中毒患者的抢救成功率。近年来诸多学者对洗胃技术进行了大量的研究与改进,现将洗胃时机、洗胃温度与溶液、置管方法及洗胃方法等方面进行综述。     

急性中毒洗胃的护理进展

综述了急性中毒患者洗胃的方法、洗胃溶液的选择、置管方法以及注意事项。其洗胃的方法根据患者情况的不同可分为洗胃-洗食管-再洗胃法、间歇抽吸洗胃法、变幻体位洗胃法、胃切开洗胃法等,洗胃溶液和置管方法也应根据病情的具体情况选择。认为根据病情的不同选择合适的洗胃方法,并定期开期护理培训,是提高抢救成功率的关键。     

电动洗胃机在胃癌合并幽门梗阻患者术前洗胃中的应用

目的:探讨电动洗胃机在胃癌合并幽门梗阻患者术前洗胃中的应用方法及效果。方法:将76例胃癌合并幽门梗阻患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用SC-Ⅱ电动洗胃机洗胃,对照组采用传统的漏斗式洗胃器洗胃,比较两组患者洗胃时间、入液量、洗胃次数。结果:观察组患者单次洗胃持续时间、总洗胃次数明显低于对照组,入液量和洗胃效果明显优于对照组(P0.05)。结论:电动洗胃机应用于幽门梗阻患者术前洗胃,能明显缩短单次洗胃时间,增加入液量、减少洗胃次数,洗胃效果较好。     

口服中毒患者应用洗胃技术的护理

目的 探讨洗胃技术在门诊抢救口服中毒患者效果的观察及护理。方法：通过观察与护理在应用的洗胃技术抢救口服中毒患者。结果：口服中毒患者不论采用何种洗胃技术，只要做到及时、彻底洗胃均可获得满意效果。结论：熟练巧用洗胃技术是口服中毒抢救成功的关键因素。     

介绍套管式洗胃牙垫

洗胃是抢救服毒患者的重要措施之一。过去。在插入胃管后,多用胶布固定牙垫与胃管。但是,在洗胃过程中,胶布容易被洗胃溶液或患者的口腔分泌物浸湿,致使牙垫及胃管滑脱,影响洗胃操作的进行。而     

品管圈活动降低口服中毒患者洗胃并发症的效果观察

目的:探讨品管圈(QCC)活动对口服中毒患者洗胃期间并发症发生率的影响,以寻求有效降低洗胃并发症的护理方法,确保洗胃效果及患者安全。方法:选取2012年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为对照组,2013年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为观察组。对照组患者按常规洗胃方法进行护理,观察组患者按QCC活动步骤进行护理,比较两组患者一次性插管成功率及洗胃期间并发症发生率。结果:观察组患者一次性插管成功率高于对照组,洗胃并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动能显著降低口服中毒患者洗胃并发症的发生率,保障患者安全,提高治疗效果。     

一次性胃镜有舌咬口在自服中毒患者洗胃中的应用

洗胃是抢救急性中毒的有效措施，传统洗胃法是取得患者合作后将洗胃管经口腔插入胃内，连接洗胃机进行洗胃。但我院急诊科接诊的急性中毒患者中大部分是有意自服毒物中毒，所以洗胃时不合作，过程不顺利，使体内的毒物不能迅速清除，患者得不到及时有效的救治，降低了抢救的成功率，而且反复的插胃管不仅增加了患者的痛苦，也给护士工作带来了诸多的不便。为了提高洗胃的效果，探讨更有效的洗胃方法，2002年1月-2004年8月，我科对自服中毒患者洗胃时均先置入胃镜咬口再插管洗胃，效果理想，简便易行，现报道如下。     

生理盐水反复洗胃在抢救有机磷中毒患者中的应用

目的　探讨不同洗胃方法救治有机磷中毒的疗效。方法　回顾性分析和比较单次清水洗胃与反复生理盐水洗胃对有机磷中毒患者救治效果的影响。结果　反复生理盐水洗胃组患者死亡率 4 .8% ,明显低于清水单次洗胃组患者死亡率 1 3.0 % ,P <0 .0 5。结论　改进洗胃方法 ,使用 37～ 4 1℃生理盐水反复洗胃优于单次清水洗胃法     

一次性胃镜有舌咬口在自服中毒患者洗胃中的应用

洗胃是抢救急性中毒的有效措施,传统洗胃法是取得患者合作后将洗胃管经口腔插入胃内,连接洗胃机进行洗胃[1]。但我院急诊科接诊的急性中毒患者中大部分是有意自服毒物中毒,所以洗胃时不合作,过程不顺利,使体内的毒物不能迅速清除,患者得不到及时有效的救治,降低了抢救的成功率,     

改良洗胃法应用于幽门梗阻患者术前洗胃的临床观察

目的探讨应用改良洗胃法对幽门梗阻患者术前洗胃的临床效果.方法将80例幽门梗阻患者随机分为常规洗胃法组(注射器洗胃法)和改良洗胃法组,分别采用常规洗胃法和改良洗胃法进行术前洗胃.观察并对比2种洗胃法患者的胃肠道反应、胃出血率、术后切口感染率及操作时间的区别.结果改良洗胃法组患者胃肠道反应、胃出血率、切口感染率、操作时间均明显低于常规洗胃法组(P<0.05),差异有统计学意义.结论改良后的洗胃法可减轻患者的胃肠道反应,降低胃出血及手术感染的机率,并能缩短护士操作时间.     

2例洗胃致胃破裂的教训

洗胃是临床上抢救中毒患者的一项重要急救措施,而胃破裂是洗胃的严重并发症。本文通过对2例洗胃导致胃破裂的原因进行分析,总结经验,提醒同行从中吸取教训,避免同类并发症的发生,以保证洗胃的顺利进行和患者的安全。1病例介绍1.1病例1患者,女,68岁,食野生菌后腹痛、恶心、呕吐,     

口服农药中毒患者洗胃的几点体会

口服农药中毒病人入院后的第一个问题就是洗胃，5年来，笔者通过对327例农药中毒患者的观察和分析，掌握好洗胃的禁忌证和正确的洗胃方法：选择好洗胃液，及时、准确、彻底的洗胃，是抢救患者成功的关键。     

不同卧位洗胃操作探讨

目的：提高洗胃质量,增加抢救的成功率。方法：从2005／2008年66例中毒患者随机分为观察组33例和对照组33例,分别采用传统平卧位的洗胃方法和左侧卧位的洗胃方法。护士站在患者的左侧,患者取左侧卧位的洗胃方法,减少洗胃的危险因素。结果：两种体位洗胃术对比,效果有明显差异。结论：左侧卧位的洗胃方法优于传统的洗胃方法,值得推广。     

洗胃管拨管的新方法

口服中毒患者首要抢救措施是迅速清除胃内毒物,洗胃术是清除毒物的有效措施。在实践中发现拨出的洗胃管前端、侧孔粘附食物残渣的现象时有发生,特别是餐后中毒的患者发生的概率更高,这样容易造成拨管过程中患者出现呕吐、呛咳,令患者感到不适,甚至会出现一些并发症,影响洗胃效果。为避免出现以上的情况,我们对洗胃管的拨出进行改良,减少不良反应。现介绍如下。     

洗胃时可能产生的并发症及预防

洗胃是清除胃内尚未吸收的毒物,防止毒物继续吸收,挽救中毒患者生命的一项重要措施。但是,如果对洗胃的禁忌症判断失误,操作方法不当或对于洗胃中可能出现的并发症警惕不足,均可能给病人带来严重后果,甚至会危及患者生命。本文仅就洗胃时可     

气管插管后洗胃抢救急性中毒昏迷患者31例临床分析

目的评价气管插管在急性中毒昏迷患者洗胃时的疗效和价值。方法 31例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、对症等综合治疗。结果 31例患者采用气管插管后洗胃29例痊愈,无并发症发生,抢救成功率达93.5%。结论对口服毒物的急性中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃是安全有效的。     

风险评估在强制洗胃中的应用

目的总结风险评估和预警措施在中毒患者洗胃救治中的作用,以减少洗胃并发症发生,保证救治安全。方法抽取2009年1月-2010年12月在急诊科实施强制洗胃患者90例,2009年中毒洗胃患者45例为对照组,2010年中毒洗胃患者45例为观察组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施风险评估,比较两组患者洗胃并发症发生情况。结果观察组洗胃并发症较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.601,P<0.01)。结论风险评估可提高护理人员对洗胃风险的预见性,有效减少并发症的发生。     

1例急诊洗胃引起窒息的抢救及护理体会

洗胃是抢救服毒病人常见的关键措施之一。在洗胃过程中患者发生窒息是我科洗胃史上的首例。本文介绍一例因自服安定200片致急性中毒的患者，在洗胃过程中发生窒息而致呼吸心跳停止的抢救及护理经过。现报告如下：     

急性有机磷农药中毒救治中的护理进展

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)是临床常见急症。随着ＡＯＩＰ救治研究的不断深入 ,近年来对护理方法有了新的认识和进展 ,现综述如下。1　正确选择清除毒物的方法1.1　洗胃和催吐是两种主要的胃排空方法 ,如果患者昏迷不能进行催吐 ,唯一的选择是洗胃。对ＡＯＩＰ患者及时彻底地洗胃是抢救成功的基础。有学者观察到有机磷农药中毒死亡病例 2 0 %与洗胃不彻底有关。[1 ] 传统常规洗胃方法往往难以收到显著效果 ,即使是中毒后 30ｍｉｎ内进行洗胃也仅仅排除毒物的 31%。有研究发现 ,经口服有机磷农药中毒患者在彻底洗胃后数小时 ,胃内仍有大…     

90-1B手动洗胃机的临床应用

用自行研制的手动洗胃机为１４３例患者洗胃,在单位时间内的洗胃量、住院天数和阿托品用量上,与电动洗胃机组差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。用此机洗胃的优点是不需电源,只要有水就可抢救患者,操作简单,使用安全,无超压、超量的危险,不会损伤患者的胃,而且洗胃速度快,每分钟进水量可达３０００ｍｌ,加水排污不需停机。