罗哌卡因复合氢溴酸高乌甲素、吗啡术后硬膜外镇痛效果比较

目的研究罗哌卡因分别复合氢溴酸高乌甲素和吗啡术后硬膜外镇痛效果。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者随机分为两组：A组,氢溴酸高乌甲素20mg＋0.15%罗哌卡因共100ml;B组,吗啡10mg＋0.15%罗哌卡因共100ml,两组均采用100mlPCA泵,流量2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min,比较两组镇痛效果,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组患者术后48h镇痛效果均满意,但B组恶心、呕吐发生率明显高于A组。结论罗哌卡因复合氢溴酸高乌甲素术后硬膜外镇痛安全有效。     

不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的观察

目的观察临床上不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的效果、不良反应。方法持续硬膜外麻醉下行择期手术术后365例，按镇痛方式随机分为3组：Ⅰ组吗啡-昂丹司琼组（121例），Ⅱ组吗啡-布比卡因-昂丹司琼组（121例），Ⅲ组吗啡-甲磺酸罗哌卡因-昂丹司琼组（123例）。在缝皮肤时先硬膜外腔注入吗啡盐水稀释液2mg（1mL），然后以2mL／h速度持续泵入镇痛混合液。Ⅰ组成分为吗啡8mg＋昂丹司琼8mg＋0．9％氯化钠100mL，Ⅱ组成分为吗啡8mg＋布比卡因125mg＋昂丹司琼8mg＋0．9％氯化钠100mL，Ⅲ组成分为吗啡8mg＋甲磺酸罗哌卡因125mg＋昂丹司琼8mg＋0．9％氯化钠100mL。3组均在镇痛后1、2、6、12、24、48h，测定平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、VAS评分、PHS评分、SS评分，观察不良反应并记录。结果3组在镇痛期间同时点MAP、HR、RR、VAS评分、SS评、PHS评分差异无统计学意义。镇痛后2hⅠ组无一例，Ⅱ组1例，Ⅲ组1例出现呼吸抑制，3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。镇痛后6hⅡ组8例，Ⅲ组6例出现双下肢略乏力、全身麻木，两组与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛具有安全性、可行性。     

不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的观察

目的观察临床上不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的效果、不良反应。方法持续硬膜外麻醉下行择期手术术后365例,按镇痛方式随机分为3组:Ⅰ组吗啡—昂丹司琼组(121例),Ⅱ组吗啡-布比卡因-昂丹司琼组(121例),Ⅲ组吗啡-甲磺酸罗哌卡因-昂丹司琼组(123例)。在缝皮肤时先硬膜外腔注入吗啡盐水稀释液2mg(1mL),然后以2mL/h速度持续泵入镇痛混合液。Ⅰ组成分为吗啡8mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠100mL,Ⅱ组成分为吗啡8mg+布比卡因125mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠100mL,Ⅲ组成分为吗啡8mg+甲磺酸罗哌卡因125mg+昂丹司琼8mg+0.9%氯化钠100mL。3组均在镇痛后1、2、6、12、24、48h,测定平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、VAS评分、PHS评分、SS评分,观察不良反应并记录。结果3组在镇痛期间同时点MAP、HR、RR、VAS评分、SS评、PHS评分差异无统计学意义。镇痛后2hⅠ组无一例,Ⅱ组1例,Ⅲ组1例出现呼吸抑制,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛后6hⅡ组8例,Ⅲ组6例出现双下肢略乏力、全身麻木,两组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛具有安全性、可行性。     

罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因联合吗啡用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：评价罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因联合吗啡用于术后硬膜外镇痛对患者镇痛满意度及尿潴留的影响。方法：择期腹部及下肢手术患者64例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～66岁,体重45～75kg,随机分为芬太尼组和吗啡组（n=32）。均以手术结束前15min给予0.2%罗哌卡因7ml,后用镇痛泵以2ml/h速度硬膜外持续泵注泵液。芬太尼组泵液为芬太尼0.3mg、罗哌卡因200mg、氟哌利多5mg加0.9%氯化钠溶液至100ml;吗啡组泵液为吗啡3mg、罗哌卡因200mg、氟哌利多5mg加0.9%氯化钠溶液至100ml。持续镇痛48h后拨除硬膜外导管。全部患者术后观察4、8、16、24、36、48h,记录两组：①VAS Ramsay镇静评分;②镇痛满意度;③尿潴留例数及不良反应。结果：术后48h两组患者VAS及镇静评分,镇痛满意度组间差异无统计学意义（P〉0.05）;而吗啡组发生尿潴留、恶心、呕吐率明显高于芬太尼组（P〈0.01）。结论：芬太尼或吗啡术后PCA泵硬膜外镇痛在VAS、镇静评级、镇痛满意度方面无显著差异,但芬太尼不引起术后尿潴留,其机制可能与芬太尼不引起组胺释放、不扩张静脉血管有关。     

剖宫产术后镇痛几种方法的比较

目的探讨适合割宫产术后镇痛的理想方案。方法360例孕妇需剖宫产者分为静脉镇痛组和硬膜外镇痛组(吗啡组、芬太尼组),随机分为三组,每组120例,静脉镇痛组(Ⅰ组):芬太尼0.8mg+氟哌利多2.5mg+NS至100mL,2mL/h;硬膜外镇痛组(芬太尼组) (Ⅱ组):芬太尼0.8mg+0.75%左旋布比卡因10mL+NS至100mL,2mL/h;硬膜外镇痛组(吗啡组)(Ⅲ组):吗啡6mg+0.75%左旋布比卡因10mL+盐酸异丙嗪12.5mg+NS至60mL,1mL/h,手术结束前10min硬膜外腔给饱和量(吗啡1.5mg+盐酸异丙嗪5mg+NS至10mL,根据产妇情况一次注入7～10mL)。结果各组镇痛效果差异明显,硬膜外镇痛吗啡组>硬膜外镇痛芬太尼组>静脉镇痛组,不良反应发生率Ⅰ组稍高于Ⅱ组,Ⅱ组稍高于Ⅲ组(P<0.05),皮肤搔痒发生率Ⅲ组稍大于Ⅰ、Ⅱ组(P>0.05),锥体外系发生率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).结论硬膜外吗啡镇痛组效果优良,不良反应发生率低,易于产妇接受,适宜制宫产术后镇痛.     

不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果观察

目的:比较不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果。方法:60例择期下肢手术患者,均分为0.2%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.15%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.125%罗哌卡因组(Ⅲ组),硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2mL·h-1。比较3组术后PCEA的效果。结果:术后6、12、24、36、45h视觉模拟评分,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Bromage评分,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。3组不良反应比较显示,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),表明Ⅱ组既有较强的镇痛作用又无明显的运动神经阻滞,且术后并发症发生率低。结论:0.15%罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果确切,安全可靠。     

喷他佐辛复合罗哌卡因用于功能性鼻内窥镜手术后镇痛20例

［摘要］目的观察喷他佐辛手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）复合罗哌卡因局部浸润应用于功能性鼻内窥镜手术后镇痛的效果。方法择期行功能性鼻内窥镜手术患者60例,随机分为3组,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例。3组均行静脉全身麻醉。术毕清醒后接镇痛泵行PCIA。I组PCIA用药为喷他佐辛90 mg,加0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅱ组在全身麻醉下先用浸满1%盐酸罗哌卡因的棉片填塞鼻腔10 min,并于手术前在后鼻甲处注射1%盐酸罗哌卡因2 mL,镇痛泵用药为喷他佐辛90 mg,加0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅲ组PCIA用药为芬太尼0.8 mg,加0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL。记录3组疼痛视觉模拟评分（VAS）、24 h PCIA泵的按压次数及不良反应。结果Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组。24 h PCIA期间,Ⅱ、Ⅲ组PCIA泵按压次数＞5次的患者分别为1,3例,均显著少于Ⅰ组（12例）。Ⅰ、Ⅱ组不良反应显著少于Ⅲ组。 结论喷他佐辛复合罗哌卡因用于功能性鼻内窥镜手术后镇痛安全有效。     

罗哌卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼用于剖宫产手术硬膜外麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因复合等效剂量的舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法择期ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术患者54例,随机分为L、F、S3组,每组18例,L组：0.75%罗哌卡因10mL＋0.9%氯化钠溶液3mL;F组：0.75%罗哌卡因10mL＋芬太尼60μg＋0.9%氯化钠溶液共13mL;S组：0.75%罗哌卡因10mL＋舒芬太尼10μg＋0.9%氯化钠溶液共13mL。记录感觉阻滞起效时间、阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞起效时间及持续时间、麻醉效果及不良反应。结果芬太尼和舒芬太尼都能增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果;F组和S组的感觉阻滞起效时间、达最高平面时间比L组明显缩短,镇痛维持时间则显著延长（P〈0.05）,S组的麻醉效果比F组更好（P〈0.05）,运动阻滞起效时间、持续时间、不良反应3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产手术中硬膜外麻醉罗哌卡因复合等效剂量芬太尼或舒芬太尼都能增强麻醉效果,但复合舒芬太尼比复合芬太尼效果更好。（收稿日期：2012-06-01     

喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA临床效应观察

目的比较喷他佐辛与吗啡分别配伍0.2%罗哌卡因硬膜外术后自控镇痛的效果。方法骨科手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,每组60例。Ⅰ组0.75%罗哌卡因25ml＋喷他佐辛12mg＋0.9%氯化钠溶液稀释至50ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因25ml＋吗啡3mg＋0.9%氯化钠溶液稀释至50ml。均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min。全程镇痛24h。所有患者常规行硬膜外腔穿刺置管,术后留置T11～12硬膜外导管;送回病房后（VAS=0）开启PCA泵。分别记录开机后4、8、16、20和24h共5个时点（T1、T2、T3、T4、T5）的PCA泵的患者按压次数（D1）与实际进入次数（D2）,同时进行VAS评分并记录肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应情况。结果 2组患者的一般情况、术中硬膜外上下管用药剂量、辅助用药剂量、开启PCA泵距最后一次硬膜外注局麻药的时间等组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3VAS评分及D1/D2比值Ⅰ组稍高于Ⅱ组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组有5例患者出现恶心、呕吐,2例患者出现皮肤瘙痒,2组均未出现呼吸抑制及心动过缓等情况。结论喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外术后镇痛。     

吗啡联合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的评估罗哌卡因与吗啡合用是否提高硬膜外术后镇痛的效果并减少不良反应。方法80例ASAⅠ—Ⅱ级在连续硬膜外麻醉下施行子宫肌瘤切除术的患者,术后随机分两组,每组40例,Ⅰ组为试验组,将吗啡2mg、罗哌卡因10mg用生理盐水稀释至5ml经硬膜外腔注入,Ⅱ组为对照组,将吗啡2mg用生理盐水稀释至5ml经硬膜外腔注入,拔除导管将患者送回病房,由专人随访术后镇痛时间,镇痛效果及等不良反应发生。结果Ⅰ组镇痛时间明显延长（P〈0．01）,患者皮肤瘙痒,恶心、呕吐的发生率明显低于Ⅱ组。结论吗啡与布托啡诺合用,延长了术后镇痛时问,减少了副作用的发生。     

氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔镇痛对妇科术后镇痛效果的观察

目的：探讨氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外腔多模式镇痛对妇科术后镇痛效果的观察。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期全子宫切除患者90例,随机等分为A、B、C组（各30例）。A组：采用硬膜外腔自控镇痛（吗啡5mg＋罗哌卡因125mg＋氟哌利多2.5mg）,术毕时连接PCEA泵;B组：采用吗啡硬膜外腔镇痛,术毕时硬膜外注射吗啡2mg＋氟哌利多1.5mg,18h后硬膜外再追加吗啡2mg,拔出硬膜外导管;C组：采用吗啡单次硬膜外腔镇痛术复合氟比洛芬酯静脉镇痛,术毕硬膜外注射吗啡2mg＋氟哌利多1.5mg后拔出硬膜外导管,18h后静脉注射氟比洛芬酯100mg,8h后重复注射氟比洛芬酯100mg。观察记录3组的镇痛效果（VAS评分）和不良反应。结果：3组均能取得良好的镇痛效果,VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。C组恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生率组明显少于A、B组（P〈0.05）。结论：3组均取得了良好的镇痛效果,但是氟比洛芬酯复合吗啡硬膜外镇痛方式可明显减少不良反应的发生。     

不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察

目的比较3种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术术后臂丛神经镇痛的效果。方法90例择期上肢手术患者随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水15ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水20ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水25ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15ml,总剂量15ml/24h,镇痛时间约50h。以VAS评分比较3组术后PCRA镇痛效果、Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24、48hVAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无明显不良反应。结论0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术患者术后镇痛效果确切,适合临床应用。     

罗哌卡因复合曲马多用于 老年全髋置换术后硬膜外镇痛20例

［摘要］目的探讨老年全髋关节置换术后两种镇痛药配方的术后镇痛效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期股骨颈骨折老年患者40例，随机分为两组，各20例。 Ⅰ组给予0.15%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼；Ⅱ组给予0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多。两组均在应用首剂0.25%罗哌卡因5 mL后连接一次性微量泵进行硬膜外镇痛,监测术后不同时间的视觉模拟（VAS）评分、心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度（SpO2）及恶心呕吐等不良反应和下肢运动阻滞情况。结果两组VAS评分、下肢运动神经阻滞、镇痛效果均差异无显著性（P＞0.05）,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.05),出汗发生率Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.05),两组心率、平均动脉压平稳，与术前比较均差异无显著性（P＞0.05），无呼吸抑制等其他并发症。结论曲马多、芬太尼与罗哌卡因合用均可达到有效的术后硬膜外镇痛效果，曲马多与罗哌卡因配伍不良反应相对较低，是用于老年髋关节置换更安全有效的硬膜外术后镇痛配方。     

不同浓度罗哌卡因骶管阻滞在肛肠手术中的应用效果比较

目的探讨3种不同浓度罗哌卡因复合利多卡因骶管阻滞在肛肠手术中的镇痛效果和运动神经阻滞程度。方法肛肠手术患者150例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组50例。所有患者均采取左侧卧位,暴露骶部,自尾骨尖端向头端方向4cm处骶裂孔中心行骶管阻滞。穿刺成功后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注入0.1%罗哌卡因＋1%利多卡因、0.15%罗哌卡因＋1%利多卡因、0.2%罗哌卡因＋1%利多卡因,每组均注入20ml。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组镇痛优良率分别为82%、75%、93%,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论0.2%罗哌卡因＋1%利多卡因骶管阻滞适用于肛肠手术,镇痛效果满意,运动神经阻滞少,安全范围大,值得临床推广应用。     

吗啡不同给药方法在腰段硬外麻醉术后镇痛效应比较

目的比较吗啡不同给药方法在腰段硬外麻醉术后镇痛的有效性和安全性,探索术后镇痛用药技术。方法 70例ASAⅠ~Ⅱ级择期下腹部或下肢手术患者。全部病例均无局麻药、阿片药过敏史及无椎管内麻醉禁忌证。按椎管内吗啡不同给药方法分为单次吗啡硬膜外注入组(Ⅰ组)和硬膜外自控镇痛组PCEA(Ⅱ组),Ⅰ组硬外管注入0.25%罗哌卡因加吗啡2mg共8mL,Ⅱ组以负荷剂量5mL+持续剂量2mL/h+PCA剂量2mL镇痛模式给药,VAS评估镇痛效果和SS镇静评分,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果两组镇痛方法在术后12h内均有良好的镇痛效果,但在24~48h间镇痛效果及满意度Ⅱ组明显优于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组患者术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应等不良反应发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论两组镇痛方法均有良好的镇痛效果,PCEA患者满意度高、不良反应小、镇痛效果持续,明显优于单次注入。     

吗啡复合地佐辛用于剖宫产术后镇痛100例

目的观察剖宫产术预先硬膜外腔注入吗啡联合地佐辛静脉镇痛的有效性和安全性。方法将300例足月妊娠行剖宫产的患者随机分为3组,每组100例。3组均于胎儿取出后往硬膜外腔注入吗啡1.5 mg,Ⅰ组术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵芬太尼10μ/kg0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅱ组于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛15 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL);Ⅲ于术毕拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵(地佐辛20 mg加0.9%氯化钠注射液到100 mL)。3组镇痛泵的持续剂量为2 mL/h,PCA 0.5 mL,锁定时间15 min,分别于术后4,8,12,24,48 h进行随访,记录镇痛、镇静效果、血流动力学及不良反应。结果3组患者血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在正常范围;3组镇痛镇静效果比较无显著性差异(P>0.05),不良反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛静脉术后镇痛复合吗啡硬膜外镇痛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应明显减少。     

罗哌卡因与芬太尼复合昂丹司琼用于小儿硬膜外术后镇痛的临床观察

目的评价0.075%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL+昂丹司琼15μg/mL用于小儿硬膜外术后镇痛的效果、运动阻滞情况及不良反应。方法选择ASA(Ⅰ~Ⅱ)级下肢手术患儿30例,在连续硬膜外麻醉下行手术,以0.075%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL+昂丹司琼15μg/mL进行术后镇痛,给予负荷量2~4 mL,持续背景输注量2~4 mL/h,PCA量为设定值的1/4,全程镇痛72 h,以VAS法评估镇痛效果,Bromage改良法评估下肢运动阻滞程度,观察术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、尿潴留等不良反应。结果术后镇痛效果优良率达93.3%,无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生,大约在3.5 h左右下肢运动阻滞消失。结论0.075%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL+昂丹司琼15μg/mL用于小儿硬膜外术后镇痛安全有效。     

微剂量吗啡鞘内注射用于剖宫产镇痛40例

目的 观察微剂量吗啡鞘内注射辅助镇痛用于剖宫产的效果及不良反应.方法 选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、足月妊娠剖宫产产妇120例,随机均分为A组、B组和C组,麻醉方式均为腰硬联合麻醉.药物为0.75%布比卡因1.2 mL+0.6 mL生理盐水蛛网膜下腔阻滞,术后用硬膜外罗哌卡因镇痛.3组生理盐水内含吗啡剂量分别为A组0.12 mg、B组0.08 mg、C组0 mg(对照组).观察新生儿Apgar评分,术后4,8,12,24 h时镇痛效果及呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果 A组、B组术后8 h内镇痛效果明显优于C组(P<0.01),B组皮肤瘙痒发生率显著低于A组(P<0.05),3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 0.08mg吗啡鞘内注射辅助镇痛用于剖宫产,效果满意,且术后并发症少.     

剖宫产术后盐酸罗哌卡因复合吗啡的硬膜外自控镇痛效果观察

目的比较剖宫产术后3种浓度盐酸罗哌卡因复合吗啡的硬膜外自控镇痛效果。方法300例择期剖宫产患者随机分成3组,每组100例,术毕接电子镇痛泵(Automed320/330):I组浓度0.1%盐酸罗哌卡因,Ⅱ组浓度0.15%盐酸罗哌卡因,Ⅲ组浓度0.2%盐酸罗哌卡因。三组患者镇痛泵中均添加4mg吗啡。观察术后6、12、24、48h静卧时疼痛程度(采用视觉模拟评分法VAS)和术后24h下肢运动阻滞程度(采用Bromage评分法),记录VAS评分值和Bromage评分值。结果I组患者术后镇痛效果不满意,与Ⅱ组、Ⅲ组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后24h Bromage评分绝大部分观察值为0。结论0.15%盐酸罗哌卡因与0.2%的盐酸罗哌卡因复合吗啡用于国人剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果相当。     

布托啡诺用于腰硬联合麻醉术后镇痛的临床观察

目的 观察比较布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果和安全性.方法 选择择期下腹部手术患者60例,随机分为两组:B组:0.2％罗哌卡因+0.004％布托啡诺+0.9％氯化钠溶液,共100mL;M组:0.2％罗哌卡因+0.004％吗啡+0.9％氯化钠溶液,共100mL.观察术后4h、8h、12h、24h患者的镇痛镇静评分和不良反应.结果 M组视觉模拟镇痛评分与B组无明显差异,镇静程度评分两组虽无统计学意义,但布托啡诺(B)组的评分均高于吗啡(M)组.B组中有2例恶心呕吐,无皮肤瘙痒；M组中有14例恶心呕吐,9例皮肤瘙痒,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外镇痛可产生良好的镇痛镇静作用,安全有效但不良反应发生率低,是理想的硬膜外镇痛药物.