心得安试验在临床心电图中的应用

目的 鉴别心电图ST-T的异常改变是器质性还是功能性的,为临床诊断、用药提供依据。方法 将心电图ST-T有改变的64名患者分为2组,1组为冠心病组,另一组无器质性心脏、血管疾病为对照组。口服20 mg心得安后,进行药物前后心电图比较。结果 服药后冠心病组仅8例ST-T恢复正常,而对照组26例ST-T恢复正常(P<0.01),敏感性、特异性、准确性分别为80％、76％、78％。结论 心得安试验对鉴别器质性或功能性ST-T异常改变具有较高的敏感性、特异性和准确性。     

心电图ST-T改变1237例心得安试验临床分析

目的探讨心电图ST-T改变心得安试验的临床意义.方法对门诊和病房1237例患者心电图ST-T改变进行心得安试验结果进行回顾性分析.结果1237例ST-T改变中阳性者以β受体高敏综合征女性居多;734(59.33%)例以单纯高血压居多;阴性者327(26.43%)例;改善者176(14.22%).结论心得安试验对鉴别心电图ST-T改变病因,筛选无高血压病史β受体高敏综合征患者应是首选方法,并为临床提供可靠依据.     

吸烟对血压心率心电图即刻效应的研究

目的探讨吸烟时血压、心率和心电图的即刻效应。方法受试者在3min内吸烟1支,每分钟监测血压、心率及心电图1次,吸烟前先测定基础值。结果146人中有144人收缩压平均上升(12.39±1.26)mmHg,舒张压平均上升(7.95±0.96)mmHg,P均<0.001;60岁以上者升高幅度更大(P收缩压<0.05);2人吸烟后,收缩压平均下降10.5mmHg,舒张压下降6.5mmHg。146人心率全部增快,平均增加(13.97±1.59)次/min,P<0.001。6人心电图S-T段下移。结论吸烟时可快速产生急性心血管毒性作用,血压、心率骤升,心肌缺血。因此,吸烟时容易诱发急性心脑血管事件,尤其是患有高血压、冠心病、血管病变和老年人,其危险性更大。     

心得安试验用于心电图鉴别诊断非特异性ST-T改变的临床意义

心得安(Proprano1ol HCl)试验对临床诊断非特异性ST-T改变具有重要价值,笔者在心电图工作中经常遇到临床上暂不能明确病因的ST-T改变.特别是在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上明显.心电图室遇到此类情况,很难作出准确诊断.而心得安试验则能鉴别正常变化或功能性ST-T改变.现将其介绍如下.     

护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响

目的:探索护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响.方法:选取2016年3月29日至2017年3月29日期间我院收治的120例先天性心脏病合并肺炎患儿,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用全面性护理干预和常规护理.结果:观察组患儿的呼吸频率(25.96±2.45)次/min、心率(86.38±1.87)次/min、不良事件发生率(3.33%)、FEV1/FVC(12.59±3.46)%、FEV1(0.62±0.02)L、FVC(30.51±7.73)L均优于对照组(P<0.05).结论:护理干预在先天性心脏病合并肺炎患儿中效果显著.     

火力发电厂噪声作业工人班中与班前心电图的动态观察

目的研究噪声作业工人在一个工作班中心电图(ECG)的变化情况.方法ECG测定采用上海产的ECG-6511型记录仪.测定了某火力发电厂214例噪声作业工人(接触组)和128例非接触噪声者(对照组)班中、班前ECG.结果接触组班中ECG异常(49.1%)及窦性心律不齐(22.9%)、窦性心动过缓(13.6%)发生率均比班前(分别为45.8%、22.4%和11.2%)增高,但差异无显著性(P＞0.05).而接触组班中心率[(71.4±10.0)次/min]比对照组[(73.9±10.6)次/min]明显减慢,差异有显著性(P＜0.05).接触组班中P-R间期[(0,1670±0.0478)s]、QRS时限[(0.0840±0.0155)s]、Q-T间期[(0.3673±0.0242)s]均比对照组[分别为(0.1531±0.0172)s、(0.0788±0.0078)s和(0.3572±0.0410)s]延长,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).接触组中有1例班前ECG正常,班中ECG显示有轻度心肌缺血.结论接触高频稳态噪声4h,可引致作业工人心率减慢和P-R间期、QRS时限、Q-T间期显著延长,以及轻度心肌缺血.     

动态心电图对评估心肌缺血价值的探讨

目的探讨动态心电图对评估心肌缺血的诊断价值。方法对在本院住院行动态心电图检查及行冠状动脉造影诊断为冠心病的123例患者进行分析,并且选择同期就诊于本院行动态心电图检查及行冠状动脉造影阴性的120例患者作为对照。结果冠心病组患者动态心电图异常改变83例(67.48%),对照组动态心电图异常改变34例(28.33%),两组差异有统计学意义(P0.05),心电图改变主要为ST段的改变,心肌缺血总负荷值增大。冠心病组平均心率明显快于正常对照组,冠心病组心率(79.72±12.98)次/min,对照组心率(71.29±10.14)次/min,两组差异有显著统计学意义(P0.05)。冠心病患者中,多支病变者较单支病变者心肌缺血总负荷值明显增大,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图对冠心病的诊断及预后评估有重要的参考价值。     

低温海水淹溺濒临死亡大鼠动物模型的研究

目的建立低温海水淹溺濒临死亡动物模型,为开展相关研究奠定理论基础.方法将大鼠置于16℃～18℃低温海水中,自由游动,直至沉入水底;迅速取出动物,置室温下于不同时间(1、5、15、30及60min)观察生命指征,快速自左心室取血1ml行血气分析,处死动物,取左肺计算干湿重比值,透射电镜观察右肺超微结构.结果动物入海水后约15min呼吸暂停;出海水后肛温、肺干湿重比值、呼吸频率和心率明显降低,1min组呼吸频率达最低点(47±7)次/min,心率(70±14)次/min;5min组肛温降至最低点(20.25±0.52)℃,上述指标除肺干湿重比值外均呈上升趋势,60min组呼吸频率达(111±26)次/min、心率达(177±28)次/min,接近正常对照组水平,差异无显著性(P＞0.05),而肛温(23.82±0.72)℃和肺干湿重比值(0.08±0.03)仍未达正常对照组水平,差异有显著性(P＜0.01).血pH、动脉氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)明显降低,5min组降至最低点[6.67±0.11、(5.91±2.98)kPa、43.30%±15.03%],随后呈上升趋势;60min组血PaO2(11.81±1.45)kPa及SaO2(88.63%±14.39%)接近正常对照组水平,差异无显著性(P＞0.05),而血pH(7.10±0.14)仍未达正常对照组水平,差异有显著性(P＜0.01).5min及15min组二氧化碳分压(PaCO2)明显升高,5min组升至最高点(13.18±1.88)kPa,差异有显著性(P＜0.01),随后呈恢复趋势,30min组[(8.72±2.72)kPa]及60min组[(8.91±1.54)kPa]接近正常对照组水平,差异无显著性(P＞0.05).肺脏呈"湿肺”改变;12只动物出海水约15min死亡.结论成功建立大鼠低温海水淹溺濒临死亡动物模型;动物死亡多发生在出海水15min左右,主要死于低氧血症和酸中毒.     

地尔硫静注控制阵发性心房颤动时快速心室反应的疗效评价

目的观察静脉应用地尔硫控制阵发性心房颤动时快速心室反应的效果.方法 59例阵发性心房颤动伴快速心室率者被随机分为地尔硫治疗组(D组)30例和毛花甙丙对照组(C组)29例,观察用药后的心室率和血压变化.结果 D组用药后心室率从(141±13)次/min降至(82±10)次/min,有效率为93.3%; C组用药后心室率从(142±15)次/min降至(88±11)次/min,有效率为72.4%.D组心室率下降和有效率均优于C组,P<0.05.最大效应时间D组为(7.0±2.5) min,C组为(105±29) min,P<0.01.地尔硫治疗组有2例出现一过性无症状性低血压,无需处理.结论静脉应用地尔硫能快速、有效和安全地控制阵发性心房颤动时快速心室反应.     

心得安试验致心律失常1例

患者女,37岁。因体检发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.10mV,心率75次/min,自诉无上感和其他不适。20d后复查平静心电图表现同前。10d后再做心得安试验,一次性口服心得安20mg,1h后心电图表现:心率56次/min,电轴不偏,频发室性早搏,偶发室上性早搏,ST段恢复正常。嘱爬楼梯3min后心电图表现:心率66次/min,电轴不偏,频发室性早搏,偶发室上性早搏,ST段正常。2h后心电图表现:心率68次/min,电轴不偏,频发室性早搏(部分呈联律和间位性出现),偶发室上性早搏,ST段仍然正常。4.5h后心电图表现:心率70次/min,电轴不偏,偶发室性早搏,ST段改善不明显。上述过程中患者未感不适。     

动态心电图ST-T改变对心绞痛型冠心病的诊断价值

目的:探讨动态心电图ST-T段改变对心绞痛型冠心病的诊断价值。方法:选取2014年8月至2015年7月间收治心绞痛型冠心病患者78例作为观察组,同期非心绞痛型冠心病患者78例作为对照组,均给予动态心电图检查,比较两组患者动态心电图ST-T改变阳性率。结果:观察组动态心电图ST-T改变阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:动态心电图ST-T改变与心绞痛型冠心病间有着密切联系,可以提高心绞痛型冠心病临床诊断准确率,应当在临床中加以推广应用。     

高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的临床意义

目的:分析高血压并发脑卒中患者心电图ST-T改变的临床意义。方法:以本院收治的126例高血压患者作为研究对象,根据是否合并脑卒中将全部患者分为单纯高血压组与合并脑卒中组,对比两组患者心电图ST-T改变的发生情况;根据是否发生ST-T改变将全部患者分为有改变组与无改变组,对比两组患者血压与心电图SL电压值。结果:单纯高血压组ST-T改变发生率明显低于合并脑卒中组,P<0.05;无ST-T改变组SBP、DBP均明显低于有ST-T改变组,P<0.05;无ST-T改变组SL值显著低于有ST-T改变组,P<0.01。结论:高血压并发脑卒中患者的心电图ST-T改变发生率以及血压水平、SL电压值均明显偏高,因此心电图ST-T的改变对于患者病情进展评估以及临床治疗方案的选择均具有重要意义。     

纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察

目的探讨纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法对47例患儿分成两组,1999年9月～2001年12月为对照组,2002年1月～2003年12月为观察组.对照组用氨茶碱,观察组在用氨茶碱的基础上加有纳洛酮,比较两组间原发性呼吸暂停的时间、次数、心率、经皮血氧饱和度,血PaO2和血PaCO2差异.结果观察组与对照组相比,观察组呼吸次数为1.6±O.8次/d与对照组3.2±1.6次/d,P＜0.01;呼吸暂停时间为19.5±2.4秒与22.8±2.5秒,P＜0.01;呼吸暂停时SPO2下降[(80±8.5)%与(74±6.27)]及心率下降程度125±8.5次/min与110±6.17次/min,均明显减少,P＜0.01;PaO2(6.70±6.72与6.29±O.62)与PaCO2(4.91±1.35与5.97±1.87),P＜O.05.结论纳洛酮与氨茶碱同时应用,治疗原发性呼吸暂停的作用值得研究和推广.     

产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预研究

目的:通过产科围术期干预,降低子痫前期急性肺水肿的发生率。方法:选择本院产科68例重度子痫前期剖宫产者,随机分为干预组(33例)和对照组(35例),对照组给予解痉治疗,干预组在此基础上于产后予利尿治疗,比较两组手术前后血氧饱和度、呼吸频率、心率、平均动脉压及围术期急性肺水肿发生率等指标。结果:干预组术后血氧饱和度(98.30±1.40)%与对照组(93.57±2.76)%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后呼吸频率及心率分别为19.61±1.73次/分、85.33±11.98次/分,均低于对照组的23.17±3.97次/分、104.31±13.11次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后尿量为248.45±32.76ml/h,明显多于对照组的97.20±26.49ml/h(P<0.01)。干预组术后平均动脉压为102.79±9.58mmHg,比对照组的117.06±8.20mmHg明显下降(P<0.05)。干预组术后胶体渗透压为17.66±3.17mmHg,明显高于对照组的13.65±4.17mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组围术期急性肺水肿发生率为3.03%,明显低于对照组的19.44%(P<0.05)。结论:通过围术期干预治疗,可改善子痫前期剖宫产者肺功能,降低急性肺水肿的发生率。     

优质护理在冠心病护理中的应用效果评价

目的:为了探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果.方法:回顾性总结在我院内科住院护理的冠心痛心绞痛患者共计68例相关资料.结果:对照组和观察组患者心绞痛的发作持续时间以及频率在护理后均明显低于护理前,都有良好的护理效果.护理后观察组患者的心绞痛持续时间(4.4±1.5min/次)明显低于对照组(62±1.3min/次)差异具有统计学意义(P＜0 05);护理后观察组患者的心绞痛发作频率(4 3±2.2次/w)明显低于对照组(6.4±2.4次/w),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理方法在冠心病护理中具有满意的临床应用效果.     

纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察

目的:探讨纳洛酮与氨茶碱联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:对47例患儿分成两组,1 999年9月~2001年12月为对照组,2002年1月~2003年12月为观察组。对照组用氨茶碱,观察组在用氨茶碱的基础上加有纳洛酮,比较两组间原发性呼吸暂停的时间、次数、心率、经皮血氧饱和度,血PaO2和血PaCO2差异。结果:观察组与对照组相比,观察组呼吸次数为1.6±0.8次／d与对照组3.2±1.6次／d,P<0.01;呼吸暂停时间为19.5±2.4秒与22.8±2.5秒,P<0.01;呼吸暂停时SPO2下降[(80±8.5)％与(74±6.27)]及心率下降程度125±8.5次／min与110±6.17次／min,均明显减少,P<0.01;PaO2(6.70±6.72与6.29±0.62)与PaCO2(4.91±1.35与5.97±1.87).P<0.05。结论:纳洛酮与氨茶碱同时应用,治疗原发性呼吸暂停的作用值得研究和推广。     

更年期妇女心电图ST-T改变的临床意义

目的　探讨更年期妇女心电图ST -T改变与冠心病的关系。方法　对 6 8例更年期妇女ST -T改变的心电图资料进行分析。结果　 6 8例中 ,伴有ST -T改变的 19例 (2 7.9% ) ,口服心得安 30mg ,90min后做心电图 ,ST-T恢复正常 17例 (89.4 % )。结论　心得安试验可提高更年期妇女冠心病的诊断率。     

不同剂量异丙肾上腺素直立倾斜试验诊断青少年不明原因晕厥的临床观察

目的:评估异丙肾上腺素剂量与直立倾斜试验(HUT)敏感性—特异性的关系。方法:60例不明原因青少年晕厥患者(年龄21.3岁±2.3岁)和20例没有晕厥的健康对照者(年龄20.7岁±3岁),在30分钟单纯直立倾斜试验后,进行静滴异丙肾上腺素直立倾斜试验,剂量逐渐增加(分别为1、3、5ug/min)。结果:在倾斜试验的4个阶段(单纯HUT,1ug/min,3ug/min,5ug/min),发现每一阶段中晕厥组阳性率均明显高于对照组(P均<0.01)。在以3ug/min异丙肾上腺素输注时,出现晕厥的时间显著缩短(34±15)分和(46±3)分,(P<0.05),且获得最好敏感性与特异性比值(分别为75％和83.3％)。结论:小剂量异丙肾上腺素(<3ug/min)可明显提高直立倾斜试验的敏感性,并能达到满意的特异性。     

心得安试验加重心肌缺血13例分析

目的探讨心得安试验导致心肌缺血的原因。方法对2006-2009年心得安试验病例中临床及心电图资料完整的13例ST-T加重的患者,进行回顾性总结。结果 13例心得安试验患者用心得安后在30～120min内不同时间段发生不同程度的ST-T改变。结论心得安阻断β受体活性的同时,使有些个体a受体活性相对增高,诱发或加重冠脉痉挛,导致心肌缺血加重。     

厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病对血压及尿蛋白的影响

目的探讨厄贝沙坦治疗高血压糖尿病对血压及尿蛋白的影响。方法选择108例符合高血压糖尿病诊断标准的患者随机分成两组,氨氯地平对照组和厄贝沙坦观察组各54例,治疗前后的血压、尿蛋白作比较分析。结果观察组和对照组α-微球蛋白分别降了(16.9±6.3)mg/L、(7.6±9.6)mg/L,尿微量白蛋白降幅分别是(19.6±7.0)mg/L、(12.1±4.4)mg/L,两组比较差异有统计学意义(p<0.01)。两组血压均有不同程度的下降,观察组明显,比较差异显著(p<0.05)。两组心率变化无统计学意义。结论厄贝沙坦有明显的降压和降尿蛋白的作用,是治疗高血压合并糖尿病较理想的药物。