颅脑、椎管内肿瘤低场MRI误诊(附20例分析)

本文总结了低场ＭＲＩ误诊的颅脑，椎管内肿瘤２０例，分析了误诊原因。认为误诊原因有：①低场ＭＲＩ系统组织分辨率和空间分辨力低于中高场ＭＲＩ。②肿瘤ＭＲＩ表现缺乏特征性，不同肿瘤可出现相同信号及强化特征。③诊断医生经验不足，对少见肿瘤缺乏足够认识。     

椎管内肿瘤磁共振成像诊断26例分析

椎管内肿瘤磁共振成像诊断２６例分析安徽省蚌埠市第一人民医院（２３３０００）ＭＲ室徐方元磁共振成像（ＭＲＩ）诊断椎管内肿瘤明显优于其它影像学检查〔１〕。我院１９９３～１９９６年经ＭＲＩ检查的２６例椎管内肿瘤的ＭＲＩ表现进行比较分析，以期对今后工作有所指...     

椎管内肿瘤的MRI诊断

椎管内肿瘤的ＭＲＩ诊断刘振春，陈新，朱洪峰，陆军椎管内肿瘤位于哪一解剖隔间内，是髓内外，还是硬膜内外，其鉴别诊断在临床上有着十分重要的意义。本文探讨了ＭＲＩ在定位，定性诊断椎管内肿瘤中的应用价值。１材料与方法本文共搜集经我院ＭＲ检查并经手术病理证实的...     

颈段椎管内肿瘤手术治疗30例分析

颈段椎管内肿瘤因其解剖特点而使手术治疗风险相对较大,由于ＣＴ、磁共振显像（ＭＲＩ）和显微手术技术的应用,不但使椎管内肿瘤的术前定位和定性更加精确,也使手术并发症和死亡率大大降低。我院近年收治颈段椎管内肿瘤３０例,报告如下。１临床资料１１一般资料本组...     

以腰腿痛为首发症状的椎管内疾病误漏诊分析

目的：探讨椎管内疾病表现为腰腿痛时误漏诊的原因。方法：分析了３２例以腰腿痛为首发症状的椎管内疾病患者被误漏诊的资料。结果：误诊为般“腰腿痛”８例，占２５，居首位。误诊手术１０例。物理学检查阳性体２６例（８１．２％），被误漏诊的椎管内肿瘤２３例（７２．０％），椎管内碘油造影准确率为７１．４８％，ＣＴ准确率６１．５％，ＭＲＩ准确率９４．１％。结论：明确椎管内疾病的指标，扎实的物理学检查，适当的辅助检查     

椎管内肿瘤的诊断和治疗（附102例分析）

椎管内肿瘤１０２例，其中髓内肿瘤１５例，髓外硬膜内肿瘤６７例，硬膜外肿瘤２０例，治疗９８例，４例诊断为转移瘤予以化疗和放射治疗。ＭＲＩ问世前，诊断方法首选脊髓造影术，包括ＣＴ－脊髓造影术，结论：ＭＲＩ能明显显示肿瘤的部位，界限，性质。手术应持积极态度，早期诊断，尽早手术治疗，对神经功能的恢复有着重要的意义。     

胸腰段椎管内肿瘤误诊13例分析

胸腰段椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症的早期症状十分相似，鉴别有一定难度，容易发生误诊误治，而椎管内肿瘤如能早期发现，大多预后良好。现将我们在临床上遇到的误诊13例分析如下。     

椎管内硬膜外占位性病变的MRI诊断

椎管内硬膜外占位性病变临床并不少见 ,定位诊断不难。关键是如何提高其定性诊断水平。１材料与方法回顾性分析了６３例椎管内硬膜外占位性病变 ,其中男４２例 ,女２１例 ,年龄８２～８７岁。所有病例均经手术病理证实或有明确原发肿瘤病史或经多次ＭＲＩ复查病灶逐渐吸收消失 ,所有病例均有ＭＲＩ影像资料。ＭＲＩ扫描采用ＡＩＲＩＳ０３ＴＭＲＩ机 ,行常规矢状位Ｔ１Ｗ、Ｔ２Ｗ、横断位Ｔ１Ｗ ,必要时行增强扫描。２结果与分析７例椎管内硬膜外血肿均有明确外伤史 ,６例有邻近椎体和（或）附近骨折 ,１例仅表现为椎管内硬膜外占位 ,各序列…     

胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症12例分析

椎管内肿瘤可发生于任何年龄,多见于10～60岁之间,而以20-40岁之间的成年人居多,发生于胸、颈、腰段的比例分别为51％,24．6％和23．9％。椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症是分属两种不同病因及病理变化的疾病。但是,它们也有相似的临床表现,所以,临床中常会因各种原因出现误诊,尤以胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症最为常见。现将胸腰段椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症12例分析如下。     

脊髓肠源性囊肿(附2例报告)

脊髓肠源性囊肿（附２例报告）方绍明，李坤成，韩小涛，杜建新，张国君脊髓肠源性囊肿甚为少见，约占椎管内肿瘤的０．４％［１］，既往临床医师对此病缺少认识，随着脊髓ＭＲＩ广泛应用，使本病术前诊断已成可能。１９９４年我们经ＭＲＩ、手术和病理证实的２例予以报告...     

心脏肿瘤的MRI诊断

本文简述了心脏肿瘤的ＭＲＩ扫描技术，重点按心脏肿瘤的发生部位依次介绍了心内膜肿瘤、心腔壁内肿瘤和心包肿瘤的ＭＲＩ诊断，并对ＭＲＩ诊断心脏肿瘤的能力进行评价。     

脊柱椎管内脓肿的MRI诊断

脊柱椎管内脓肿的ＭＲＩ诊断福建医科大学附属第一医院（３５０００５）ＣＴ，ＭＲＩ科倪希和方哲明林钊椎管内脓肿以硬膜外脓肿最为常见。常由邻近组织炎症蔓延而来，也可由远处感染灶经血行播散而来。我院１９９５年１２月～１９９６年１１月间收集４例报导如下。资料和...     

12例椎管内肿瘤误诊原因分析

目的探讨椎管内肿瘤误诊原因。方法回顾分析5年来收治的早期误诊后经病理证实的12例椎管内肿瘤患者临床表现,辅助检查及诊治过程。结果椎管内肿瘤起病隐匿,缺乏特异性临床表现及症状,易误诊误治。结论重视对椎管内肿瘤认识,详细询问病史,细致体检,选择合适的影像学检查,可以减少误诊。     

侧脑室中央性神经细胞瘤CT和MRI误诊与鉴别

目的 分析侧脑室中央性神经细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的中央性神经细胞瘤５例,男３例,女２例,年龄２０岁－４４负,平均年龄３0.4岁,ＣＴ检查３例,ＭＲＩ检查４例。结果 肿瘤位于侧脑室内前２／３,边界清楚,ＣＴ平扫呈略高密度,增强扫描肿瘤增强不明显,ＭＲＩ表现为略短Ｔ１,略长Ｔ２信号,本组５例中,３例误诊为室管膜瘤,２例误诊为星形胶质细胞瘤。结论 中央性神经细胞瘤影像学有特征性表现,ＣＴ和ＭＲＩ是该病有效的检查手段,侧脑室前２／３处发生的肿瘤,鉴别诊断应考虑到中央性神经细胞瘤。     

椎管内肿瘤早期误诊因素浅析

椎管内肿瘤早期确诊率不高,常因误诊而延误治疗。甚致造成严重不良后果。我院自1980～1990年共收治椎管内肿瘤114例,其中62例早期误诊为其他疾病。现就其误诊因素分析如下。临床资料一、一般资料本组114例中,男63例,女51例。14岁以下4例,最小的4岁。肿瘤位于颈段32例,胸段56例,腰骶段26例。硬膜外肿瘤21例,硬膜下髓外75例,硬膜内外亚铃形7例,髓内11例。病程最短4天,最长21年。其中,早期根痛误诊     

椎管内脂肪瘤CT,MRI与临床

目的：探讨椎管内脂肪瘤的ＣＴ、ＭＲＩ等影像学特征、早期诊断及治疗方法。方法：结合ＣＴ、ＭＲＩ扫描所见分析。结果：维管内脂肪瘤ＣＴ表现为低密度，ＣＴ值为－２０￣－１００Ｈｕ之间；ＭＲＩ检查表现除Ｔ１加权相为高信号，Ｔ２加权相为中等信号或高信号外，与脊髓交界融合处可有一低信号带等重要标志。结论：维管内脂肪瘤早期确诊困难，手术疗效与确诊早晚呈正相关系。无痛性脊髓压迫病史＋ＣＴ、ＭＲＩ特征性改变，可作为早     

快速自旋回波（FSE）在颈椎和脊髓MRI的应用

快速自旋回波（ＦＳＥ）在颈椎和脊髓ＭＲＩ的应用陈宪，邓开鸿，钟克祥，沈明恩，李昌宪，宋彬华西医大附一院放射科在脊椎和脊髓病变的诊断中，ＭＲＩ以多方位、高对比度和无创性显示出巨大优越性。但是在颈胸段，由于椎管较狭窄，脑脊液的流动以及周围血管、器官运动的...     

髓外硬膜内肿瘤的MR诊断与鉴别诊断

髓外硬膜内肿瘤的ＭＲ诊断与鉴别诊断蒋学祥，邹英华，高玉洁由于ＭＲ影像能够直接显示椎管病变的位置、形态、结构等特征，因而对椎管内各种肿瘤的定位与鉴别诊断，ＭＲ检查明显优于脊髓造影及造影后ＣＴ检查，成为诊断椎管肿瘤的首选方法。本文通过对我们确定诊断的６０...     

脊椎化脓性骨髓炎MRI诊断：附5例报告

回顾性分析了５例脊椎化脓性骨髓炎ＭＲＩ表现，可归纳为：（１）相邻两个椎体正常松质骨内骨髓信号被长Ｔ１，长Ｔ２的炎性组织或Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ均呈低信号的骨质增生硬化所取代，椎体骨皮质不同程度破坏，椎体高度改变轻微。（２）椎间盘形态及信号异常；（３）椎旁和椎管内不同程度软组织肿胀，积脓。手术发现骨质破坏的范围较ＭＲＩ图像上显示的信号异常范围窄，本组ＭＲＩ表现特征与国外两组报道相似。单从ＭＲＩ影像出发，     

髓外硬膜内脊膜瘤影像误诊分析(附二例报告)

髓外硬膜内肿瘤占椎管内肿瘤的60%~70%,以神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤多见,脊膜瘤起源于蛛网膜细胞或蛛网膜和硬脊膜的间质部分,发病率占椎管内肿瘤的第2位,70%以上发生在胸段,颈段次之,腰骶段极少[1],女性多见,男女比例约为1:4,好发年龄高峰在30~50岁之间。典型脊膜瘤CT和MRI表现具有一定特征,诊断不难,不典型者极易与神经源性肿瘤相混淆,需与之鉴别。我们收治2例并经手术及病理证实,术前误诊为神经源性肿瘤,本文对其进行回顾性分析,旨在总结经验教训,以避免误诊,提高诊断的正确率。1病例资料【例1】女,68岁。因双下肢疼痛伴无力3个月…