抑郁症患者心理弹性与内隐和外显自杀意念的相关性

目的:考察抑郁症患者心理弹性对内隐和外显自杀意念的调节作用。方法:选取94名抑郁症患者测量贝克自杀意念量表中文版(BSICV)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC),并通过内隐自杀意念联结测验(ISAT)考察患者的内隐自杀意念(D值)。结果:有外显自杀意念组的心理弹性总分和各维度得分均显著低于无外显自杀意念组(t=-2.73,-2.41,-2.52,-2.95;P0.05)。心理弹性总分及各维度得分与D值显著负相关(r=-0.32,-0.32,-0.23,-0.33;P0.05),心理弹性总分、力量性及乐观性维度得分与外显自杀意念总分显著负相关(r=-0.25,-0.29,-0.33;P0.05)。心理弹性的乐观性维度对内隐和外显自杀意念均具有显著的预测作用(R~2=0.25,0.18;P0.01)。结论:抑郁症患者的心理弹性与其内隐和外显自杀意念均显著相关,心理弹性的乐观维度是可以显著调节患者的自杀意念。     

低频重复经颅磁刺激影响青少年抑郁症自杀意念

目的:通过实验探讨低频经颅磁刺激作用于右侧背外额叶治疗对有自杀意念的青少年抑郁症群体的作用。方法:选取32名有自杀意念的青少年抑郁症患者(平均年龄17.00岁,SD=2.286, range=13-21)随机分为研究组和对照组,两组均给予常规药物治疗,同时分别给予为期两周的真假经颅磁刺激治疗,在治疗前后分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、抑郁自评量表(SDS)、贝克自杀意念量表(BSI-CV)对治疗效果进行评定。结果:两组患者治疗前量表评分无显著差异(P0.05),治疗后两组评分均有不同程度降低,研究组与对照组相比效果更显著(P0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激能够在两周的治疗中改善青少年抑郁症患者的症状,改善患者的认知障碍和绝望感等,降低自杀意念强度。     

冲动性和攻击性对大学新生自杀意念的影响

目的:探讨冲动性、攻击性对大学新生自杀意念的影响,为大学生自杀预防与干预工作提供依据。方法:采用Beck自杀意念量表中文版、Barratt冲动性量表中文版、Buss和Perry攻击问卷中文版对成都市某高校1356名大一新生进行调查。结果:自杀意念发生率为31.64%,女大学生自杀意念发生率高于男性(χ2=4.287,P0.05);女大学生冲动性量表总分(t=-2.796,P0.01)、行为冲动性(t=-2.670,P0.01)、认知冲动性分量表分(t=-3.179,P0.005)及愤怒分量表分(t=-2.434,P0.05)高于男大学生,男大学生躯体攻击分量表分高于女大学生(t=7.487,P0.001);有自杀意念大学生冲动性量表总分、行为冲动性、认知冲动性分量表得分、攻击性量表总分及各分量表得分均高于无自杀意念大学生(t=3.942,5.597,2.070,7.559,2.653,4.251,4.846,7.507,7.466;P均0.05);女性(OR=1.736)、敌意(OR=1.036)和指向自我的攻击分值高(OR=1.038)是自杀意念的危险因素;指向自我攻击因子得分对大学生自杀意念水平具有预测作用(R2=0.157)。结论:大学生自杀意念受冲动性和攻击性的影响。     

团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响

目的 探讨团体心理治疗对抑都症患者的疗效及生活质量的影响.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的122例住院患者,随机分成研究组(60例)和对照组(62例),研究组给予团体心理治疗联合药物治疗,对照组仅接受药物治疗,观察8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生活质量量表(WHO.QOL-100)于治疗前和治疗后8周进行量表评定.结果 治疗后8周末,两组HAMD总分均显著下降,但研究组较对照组下降更明显(t=4.82,P＜0.01);两组的生活质量均有改善,但研究组在生活质量总评(t=2.94,P＜0.01)、心理领域(t=2.44,P＜0.05)、独立性领域(t=2.98,P＜0.01)及社会关系领域(t=2.25,P＜0.05)的改善显著好于对照组.结论 团体心理治疗能有效改善抑郁症的精神症状,提高其生活质量,有利于患者重返社会.     

自杀可能性量表在大学新生心理普查中的应用

目的 将自杀可能性量表应用于大学新生心理普查.方法 使用自杀可能性量表对某高校6181名大学新生进行测试.结果 大学新生自杀可能性的检出率为3.3％;男生SPS总分和绝望感、自杀意念、负性自评、敌意量表的得分均高于女生(t=3.952,P＜0.01);文科生在敌意量表上的得分显著高于理科生(t=2.012,P＜0.05);专科生SPS总分和绝望感、自杀意念、负性自评、敌意量表的得分均高于本科生(t=4.937,P＜0.01).结论 文科生和女生应加强人际交往训练和信任感培养,男生应加强自信心训练;专科生比本科生的心理健康教育任务更重.     

针对性心理干预合并药物治疗对心脏神经症患者的疗效研究

目的 比较针对性心理干预合并药物治疗与单一药物治疗对心脏神经症患者的临床疗效及安全性.方法 将54例心脏神经症患者随机分为研究组和对照组各27例,对照组采用单一药物治疗,研究组在此基础上针对症状特点开展针对性心理干预.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗初和治疗后2,4,6,8,12周进行临床疗效及安全性评定对比.结果 与治疗前比较对照组第6周HAMA、HAMD出现改善(t=2.31,P＜0.05;t=5.24,P＜0.01),研究组则在第2周出现明显改善(t=2.33,P＜0.05;t=6.35,P＜0.01),并且治疗各周改善程度明显优于对照组(t=3.17,4.73,6.08,6.07,5.90;P＜0.01,t=5.70,15.32,14.81,14.55,15.10;P＜0.01);两组在治疗第2周开始TESS值均出现升高,对比无显著差异(t=0.47,P＞0.05),但研究组自第4周开始降低,而对照组继续升高,两组自第4周开始对比有明显差异(t=7.56,14.53,36.97,71.28;P＜0.01).结论 针对性心理干预合并药物治疗心脏神经症安全、快速、高效,优于单一药物治疗.     

伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患者的自杀意念

目的:分析伴非自杀性自伤行为(NSSI)的青少年抑郁症患者的自杀意念及其风险因素.方法:连续入组重庆医科大学附属大学城医院2018年9月-2019年9月住院的伴NSSI的抑郁症患者177例为研究对象,评估自编一般资料问卷、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),再使用贝克自杀意念量表(beck)将其分为伴/不伴自杀意念组,并使用Logistic回归分析检验自杀意念的危险因素.结果:①177例伴NS-SI青少年抑郁症患者中有自杀意念的为120例(67.80％).②单因素分析显示,童年创伤史、自杀未遂史、总病程、NSSI 病程、抑郁、焦虑在两组之间有统计学差异(X2=13.135,13.765,t=4.003,31.06,-2.532,-3.684;P＜0.05).③Logistic回归分析显示,童年创伤史(r=5.73,P＜0.05)、自杀未遂史(r=10.588,P＜0.05)、焦虑(r=8.25,P＜0.05)是伴NSSI青少年抑郁症患者出现自杀意念的危险因素.结论:伴NSSI青少年抑郁症住院患者的自杀意念发病率较高,有童年创伤史、自杀未遂史和焦虑情绪者更容易出现自杀意念.     

积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预

目的 旨在探讨积极心理团体辅导对自杀意念大学生的干预效果.方法 选取30名有自杀意念的大学生进行5个单元的辅导,而对另外30名健康大学生不干预,采用实验组对照组前后测实验设计,验证干预效果.结果 干预后,除关键题26题外,实验组在大学生心理健康调查量表(UPI)总分、3个鉴别因子和其他关键题上的得分都显著低于前测(t=-6.808,-5.982,-7.949,-6.793,-6.595,P＜0.001;t=-3.010,P＜0.01;t=-16.155,P＜0.001),而对照组后测与前测无显著性差异(t=-0.598,-1.200,0.054,-0.331,1.000,1.795,1.439,1.000;P＞0.05).结论 积极心理团体辅导是提升有自杀意念的大学生心理健康水平、降低自杀意念的有效途径.     

医学院学生自杀意念与希望特质、抑郁情绪的关系以及希望特质的调节作用

目的:探讨医学院学生的自杀意念与希望特质和抑郁情绪的关系,以及在其中希望特质的调节作用。方法:选择某医学院各年级学生按比例进行分层整群随机抽样调查,发放自杀意念自评量表(SIOSS)、希望特质量表(DHS)和抑郁自评量表(SDS)。回收有效问卷148份。结果:样本中自杀意念检出率为8.1%,其中有自杀意念组抑郁得分高于无自杀意念组(t=8.699,P0.001),希望特质评分低于无自杀意念组(t=-6.077,P0.001);抑郁得分与自杀意念得分成正相关(t=0.681,P0.01),希望特质得分与自杀意念得分成负相关(t=-0.328,P0.01)。并且分层回归显示,抑郁自评量表得分与希望特质的交互作用显著(t=-4.727,P0.01),即希望特质在抑郁情绪与自杀意念之间有显著的调节作用。结论:自杀意念与抑郁情绪消极相关,与希望特质积极相关。关注大学生抑郁情绪,提高大学生希望特质水平,可以增强危机因素的抵抗作用,有助于对大学生自杀危机干预工作提供科学参考。     

大学生的孤独感与自杀意念的关系:来自内隐和外显测量的证据

目的:探讨大学生群体中孤独感和自杀意念水平,以及两者之间的相互关系.方法:分层随机抽取广东省在校大学生共449名,采用社会和情绪孤独感量表中文版、自杀意念量表、Zung氏抑郁自评量表同时施测,再通过实验法,考察孤独感高低分组的大学生在内隐自杀联结测验(Implicit Suicide Association Test)上得分的差异.结果:孤独感与抑郁(r=0.290,P＜0.01)、自杀意念呈显著正相关(r=0.266,P＜0.01),层次回归分析表明,控制抑郁水平后,孤独感对自杀意念也有显著的正向预测作用(β=0.262,P＜0.001).高孤独感得分者内隐自杀联结测验中的IAT效应明显高于低孤独感得分者(F=7.58,P＜0.01).结论:自杀的内隐和外显态度具有同一性.除抑郁外,在大学生群体中,孤独感也是预测自杀意念的敏感指标.     

精神病态对大学生自杀意念的影响:有调节的中介效应

目的:探讨精神病态对自杀意念的影响及其作用机制.方法:采用莱文森精神病态自评量表(LSRP)、自杀意念自评量表(SIOSS)、孤独感量表(UCLA)以及领悟社会支持量表对郑州市某大学的414名在校生进行测查.结果:①精神病态与孤独感和自杀意念呈正相关(r=0.36,0.56;P＜0.01),与领悟社会支持呈负相关(r=-0.33;P＜0.01);②孤独感在精神病态与 自杀意念之间起着完全中介作用,中介效应占总效应的84.62％;③领悟社会支持调节中介效应的前半段(精神病态与孤独感的乘积项:β=0.08,t=2.31,P＜0.05)和后半段路径(孤独感与自杀意念的乘积项β=-0.20,t=-4.93,P＜0.01),即精神病态对孤独感的影响会随着领悟社会支持的增强而增强,孤独感对自杀意念的影响会随着领悟社会支持的增强而减弱.结论:精神病态可通过孤独感影响自杀意念,领悟社会支持可以调节精神病态对孤独感以及孤独感对自杀意念的影响.     

认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁的对照研究

目的:评价认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁的疗效和安全性。方法:将符合国际疾病分类(ICD-10)重度抑郁发作诊断标准的66例患者随机分为两组,研究组(n=34)给予认知行为疗法合并帕罗西汀治疗,对照组(n=32)给予帕罗西汀治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗前研究组和对照组的HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(t=-0.88,0.93;P0.05)。治疗12周后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前(研究组t=40.26,-27.29;P均0.01;对照组t=19.11,70.85;P均0.01);研究组6、8、12周HAMD、HAMA评分均低于对照组(t=-2.82,-2.84,-3.41;P均0.05;t=-2.14,-3.01,-3.34;P均0.05);研究组有效率高于对照组(χ2=4.799,P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(χ2=4.855,P0.05)。结论:认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁疗效较好,安全性高。     

偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念与认知损害状况

目的探讨伴有自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者的认知功能状况以及自杀意念与认知损害的关系。方法使用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)对40例伴自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者和40例不伴自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者进行认知功能检测。结果①有无自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者两组间年龄、性别、教育程度、婚姻状态、抑郁量表评分比较差异无统计学意义;②伴自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者患者RBANS总分(t=3.230,P=0.002)、视觉广度分值(t=5.190,P=0.000)、即刻记忆分值(t=9.255,P=0.000)、言语功能分值(t=11.840,P=0.000)均低于不伴自杀意念患者;③Logistic回归分析结果显示,视觉广度分值(OR=1.205,P0.05)、即刻记忆分值(OR=2.237,P0.05)、言语功能分值(OR=1.193,P0.05)是偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念的危险因素。结论伴自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者存在明显认知功能缺陷,认知功能缺陷者可能存在更高的自杀意念发生率。     

生活事件、自尊和抑郁对大学生自杀意念的影响

目的:探讨生活事件、自尊和抑郁对大学生自杀意念的影响,为大学生自杀预防提供依据。方法:采用青少年生活事件量表、自尊量表、症状自评量表—抑郁分量表、贝克抑郁自评量表—"自杀想法"条目对2802名大学生进行问卷调查。结果:自杀意念检出率为16.95%,有自杀意念组的生活事件各因素得分及总分、抑郁总分显著高于无自杀意念组,人际关系(t=-17.039,P0.001)、学习压力(t=-13.000,P0.001)、受惩罚(t=-11.000,P0.001)、丧失(t=-8.800,P0.001)、健康适应(t=-15.631,P0.001)、其他(t=-12.240,P0.001)、生活事件总分(t=-16.060,P0.001)、抑郁总分(t=-29.821,P0.001),有自杀意念组的自尊总分(t=-3.92,P0.001)显著低于无自杀意念组;生活事件、抑郁与自杀意念呈显著正相关(r=0.179,0.638,P0.01),自尊与自杀意念呈显著负相关(r=-0.259,P0.01);生活事件通过自尊和抑郁的中介效应间接影响自杀意念(中介效应值分别为0.054和0.255),生活事件通过自尊作用于抑郁,又通过抑郁间接影响自杀意念(中介效应值为0.112)。结论:减少负性生活事件,消除抑郁情绪,提高自尊水平,能够有效降低大学生自杀意念的发生率。     

有无自杀未遂史抑郁症患者自杀意念与风险比较

目的:比较既往有自杀未遂史抑郁症患者与无自杀未遂史抑郁症患者住院治疗期间自杀意念与自杀风险的不同。方法:采用Beck自杀意念量表(BSI-CV)、临床疗效总评量表(CGI),根据既往有无自杀未遂史对照研究195例抑郁症患者自杀意念与自杀风险的变化。结果:(1)女性与受教育年限偏低的抑郁症患者既往有自杀未遂史多(P0.05);(2)既往无论有无自杀未遂史,抑郁症患者自杀意念和自杀风险均降低(P0.05);既往有自杀未遂史抑郁症患者从第一周至第三周自杀意念高于无自杀未遂史患者(t=-7.51~-5.57,P0.05)),只在第一周自杀风险高于无自杀未遂史患者(t=-3.13,P0.05);(3)既往无论有无自杀未遂史,抑郁症患者自杀意念与病情严重程度呈正相关(r=0.44~0.72,P0.05),有自杀未遂史患者相关性高于无自杀未遂患者;既往有自杀未遂史抑郁症患者从第一周至第三周自杀风险与病情严重程度呈正相关(r=0.41~0.49,P0.05),无自杀未遂史患者只在第一周有相关性(r=0.47,P0.05);(4)既往有无自杀未遂史抑郁症患者疗效总评无统计学差异(t=-1.69~1.72,P0.05)。结论:既往有自杀未遂史抑郁症患者在治疗过程中自杀意念、自杀风险,及与疾病严重程度相关性均高于无自杀未遂史患者。     

抑郁症患者治疗前后归因方式的比较

目的 探索抑郁症患者治疗后归因方式的变化.方法 选取62名住院抑郁症患者,在接受常规药物治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和归因方式问卷(ASQ)的测评.同时选取58名无抑郁病史者作为对照组,测量抑郁自评量表(SDS)和归因方式问卷(ASQ).结果 ①抑郁症患者的抑郁水平与ASQ得分相关显著(SDS,r=-0.54,P＜0.01;HAMD,r=-0.38,P＜0.01);②抑郁症患者接受药物治疗后,抑郁状况显著改善(SDS,t=21.43,P＜0.01;HAMD,t=28.19,P＜0.01);③抑郁症组治疗后ASQ得分有所提高,但未达到显著水平(t=-1.62,P＞0.05).结论 抑郁症患者的负性归因方式在治疗后有所改善,但改善不明显,治疗后与对照组差异依然显著.归因方式并非抑郁症的伴随症状,而是抑郁者的一种相对稳定的且具有可变性的类特质.     

大学新生的自杀意念与抑郁情绪、希望特质

目的:探讨大学新生自杀意念的检出率,以及与抑郁情绪、希望特质之间的关系。方法:选取某大学一年级全部新生4372名,采用症状自评量表(SCL-90)第15项评估自杀意念,采用抑郁自评量表(SDS)、希望量表(DHS)评估抑郁症状和希望特质。收回有效问卷4211份。结果:大学新生自杀意念发生率为4.5%(189/4211),女生自杀意念率高于男生(6.7%vs.3.7%,P0.05)。有自杀意念学生的SDS得分高于无自杀意念者[(42.0±7.3)vs.(34.2±6.3),P0.05],DHS得分低于无自杀意念者[(43.6±8.8)vs.(49.8±8.1),P0.05]。SDS得分越高,越容易产生自杀意念(OR=1.15,P0.01);而DHS得分越高,自杀意念产生的可能性越小(OR=0.95,P0.05)。结论:本研究发现提示大学新生自杀意念的产生可能与抑郁情绪相关,而希望特质可能是保护因素,对有自杀意念的大学生应重视抑郁情绪的评估。     

心理教育对脑出血患者焦虑状态及希望水平的影响

目的:研究脑出血患者进行心理教育后的焦虑状态和希望水平变化。方法:在本院脑出血的患者中选择120例,随机均分为研究组和对照组各60例。对照组给予脑出血的常规治疗和护理,研究组在常规治疗护理的基础上,给予心理教育。对比两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、赫氏希望量表(HHI)、医学应对方式调查表(MCMQ)。结果:心理教育后,研究组HAMA和HAMD分别为(15.62±3.02)、(17.13±3.13);对照组的HAMA和HAMD分别为(22.14±3.31)、(24.67±3.55),与研究组相比,差异有统计学意义(t=-11.2714,-12.3404;P0.001)。两组T、P、I进行单项比较,差异无统计学意义;但对比两组的HHS总分,对照组HHS总分(27.31±10.37),明显低于研究组总分(35.40±7.37),差异有统计学意义(t=4.6813,P0.001)。研究组面对得分(22.45±3.26),明显高于对照组面对得分(16.13±3.15),差异有统计学意义(t=9.0966,P0.001)。对照组回避和屈服得分为(15.01±3.37)、(9.43±3.30);研究组回避和屈服得分为(12.85±3.44)、(7.21±3.29),两组比较差异有统计学意义(t=3.1088,t=-3.6903;P0.01)。结论:对脑出血患者实施心理教育,可有效改善其焦虑情绪和希望水平,进而促进患者心理趋于健康状态发展,有助于患者依从性的提高,促进临床疗效。     

团体认知行为疗法对住院精神分裂症患者自杀风险的干预效果观察

目的:探讨团体认知行为疗法对精神分裂症患者自杀风险的干预效果。方法:将60例存在自杀风险的住院精神分裂症患者按随机数字表法分为实验组31例和对照组29例。对照组给予常规治疗及自杀风险护理,实验组在对照组的基础上给予团体认知行为治疗。比较两组患者治疗前后自杀意念自评量表(SIOSS)、BECK自杀意念问卷(BSI-CV)(最近1周)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分结果。结果:重复测量方差分析结果显示:对SIOSS、BSICV(最近1周)评分的交互作用显著。简单效应分析,实验组治疗后评分显著性降低;对HAMD评分的交互作用不显著,治疗阶段的主效应显著。配对样本t检验结果:实验组治疗后绝望分量表、自杀意念、自杀意念严重程度及实施自杀可能性因子分数显著降低。结论:团体认知行为疗法对于降低精神分裂症患者自杀风险效果显著。     

初中生应对方式与自杀意念的关系

目的:了解初中生自杀意念的现状,探讨初中生应对方式与自杀意念的关系。方法:从我校每个年级的10个班中,采用分群随机抽样的方法抽取5个班共864人。采用自杀意念自评量表(SIOSS)、中学生应对方式量表进行调查。通过筛选有无自杀意念学生,然后根据不同年级、性别从自杀意念检出率和平均分进行比较,用应对方式各因子的得分与自杀意念量表得分做相关分析。结果:初中生自杀意念的检出率为16.32%。自杀意念检出率女生显著高于男生(χ~2=9.024,P0.01),初二年级学生显著高于初一、初三年级学生(χ~2=10.912,P0.01);在自杀意念的平均得分上女生显著高于男生(t=-5.252,P0.01),初三年级、初二年级学生显著高于初一年级学生(t=8.992,P0.01)。问题解决、积极合理化与自杀意念有显著负相关(r=-0.232,-0.194;P0.01);忍耐、逃避、发泄及幻想否认等指向情绪的应对方式与自杀意念有显著的正相关(r=0.324,0.250,0.296,0.393;P0.01)。结论:初中生应对方式与自杀意念有显著相关。