拉西地平联合用药对老年高血压的肾脏保护作用

目的探讨拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10对老年肥胖女性高血压患者的肾功能的保护作用。方法选择138例原发性高血压2—3级患者,随机分为2组,A组单独服用拉西地平,B组服用拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗6个月,分别观察用药前后血压、尿蛋白排泄率（UAER）,及血、尿岛微球蛋白（β2-MG）。结果A、B组血压、24小时尿蛋白排泄量（UAER）,及血、尿尼微球蛋白（β2-MG）,治疗前后均有改善（P〈0．05）;B组较组A改善显著（P〈0．05）。结论拉西地平联合黄豆苷元片、辅酶Q10治疗老年肥胖女性高血压患者有明显的肾脏保护作用。     

原发性高血压患者应用药物治疗对肾脏保护效果分析

目的：探讨使用氨氯地平、ARB联合治疗高血压患者对肾脏的保护作用及降血压的效果,对临床上高血压治疗提供指导建议。方法：随机选取在安吉县杭垓地区卫生院心血管内科治疗的120例原发性高血压患者并分成治疗组和对照组各60例,对照组采用氨氯地平进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合使用ARB类药物（缬沙坦）进行治疗,观察比较两组患者治疗前和3个月后24h动态血压、肾功能相关指标的改善情况。结果：两组患者在治疗前24hSBP、24hDBP、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗前与治疗后两组对以上指标分别进行组内的比较：治疗组24hSBP、24hDBP、血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白均呈现明显的下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组的24hSBP、24hDBP、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白也较治疗前有较为明显的下降趋势,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但是血尿素氮、血肌酐较治疗前没有变化（P〉0.05）;治疗后两组对以上指标进行组间比较,24hSBP、24hDBP在治疗组和对照组间差异不具有统计学意义（P〉0.05）,两组用药都达到了明确的降血压目的,但是在血尿素氮、血肌酐、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白指标上治疗组明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用氨氯地平、ARB联合治疗高血压患者能够达到很好的控制血压的目的,同时能够有效地保护肾功能。     

联合检测血清胱抑素C,血清β2微球蛋白和尿β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）,血清β₂微球蛋白（β₂-MG）和尿β₂微球蛋白联合检测技术在糖尿病早期肾损害诊断中的意义。方法 125例糖尿病患者按尿蛋白排出率水平分为正常组尿蛋白阴性（A组）,早期糖尿病肾病组（B组）,微量尿蛋白排出,51例健康人员为对照组（C组）。比较各组之间患者血清CysC,血β₂微球蛋白和尿β₂微球蛋白水平的差异。结果糖尿病组血清CysC,血β₂-MG和尿β₂-MG水平高于对照组（P<0.05）。A和B组的血清CysC。β₂-MG和尿β₂-MG浓度水平组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。血清CysC。β₂-MG和尿β₂-MG三者联合检测灵敏度和特异性分别达94.8%和95.1%。高于三者单独检测和三者两两结合的值,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清CysC,β₂-MG和尿β₂-MG三者联合检测可有效提升糖尿病肾病患者临床诊断准确率,值得推广。     

不同血液透析方式对慢性肾功能衰竭血液透析患者β2-微球蛋白和瘦素清除率的影响

目的观察不同血液透析方式对慢性肾功能衰竭血液透析患者β2-微球蛋白和瘦素清除率的影响。方法 2009年11月～2011年11月,66例行常规血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,A组33例采用血液透析滤过,B组33例采用高通量血液透析,分别检测治疗前后β2-微球蛋白和瘦素水平变化。结果 B组治疗后1个月、6个月β2-微球蛋白水平明显降低(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月β2-微球蛋白水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月瘦素水平明显降低(P﹤0.05),而A组疗后1个月、6个月瘦素水平明显升高(P﹤0.05)。B组治疗后1个月、6个月瘦素水平明显低于同期对照组水平(P﹤0.05)。结论较血液透析滤过,高通量血液透析能够明显清除血清β2-微球蛋白和瘦素水平,有助于提高患者的生活质量。     

多发性骨髓瘤肾损害临床表现及相关因素分析

目的：观察多发性骨髓瘤（MM）肾损害的临床表现及相关因素。方法回顾性分析我院65例MM患者临床资料,应用Cockcroft-Gault方程评估肾功能,按Ccr小于60mL/min/1.73 m2与大等于60mL/min/1.73m2将患者分为A、B两组,进行两组间临床资料的比较。结果 A组β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、贫血发生率均高于B组,（P〈0.05）。β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、血红蛋白水平对肾功能均有明显影响。结论 MM肾损害有一定的临床特点,肾损害与β2微球蛋白、尿酸、血钙、尿轻链蛋白、贫血关系密切。     

低甲状腺摄131I率Graves病患者应用碳酸锂的临床价值

目的探讨低甲状腺摄131I率Graves病(GD)患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄131I率的变化情况,了解碳酸锂对甲状腺摄131I率的影响。方法39例低甲状腺摄131I率GD患者给予碳酸锂300mg每日3次,共13d。分别于治疗前后,测定2、6、24h的甲状腺摄131I率,观察碳酸锂对甲状腺摄131I率的影响。结果39例患者在口服碳酸锂治疗后,2、6、24h的甲状腺摄131I率均有明显升高,分别较治疗前升高14.1%、22.4%、26.4%,口服碳酸锂前后甲状腺摄131I率比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论碳酸锂能有效地提高甲状腺摄131I率,延长131I的有效半衰期,从而有利于减少131I用量,提高治疗效果,扩大治疗范围。     

测定血、尿β_2微球蛋白对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值

目的:检测新生儿血、尿β2微球蛋白的含量,分析β2微球蛋白的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损伤的临床诊断价值。方法:选取足月窒息新生儿分为两组,重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组,同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血、尿β2微球蛋白含量进行检测对比,并与常规检测肾功能的指标——血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白比较。结果:窒息新生儿血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白均高于对照组(P<0.05),重度窒息组的血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白高于轻度窒息组(P<0.05),提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重;血、尿β2微球蛋白在早期的含量变化(24 h内)较血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白更为明显。结论:新生儿窒息会导致肾功能损害,血、尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白可以作为早期判断肾功能受损的指标,但血、尿β2微球蛋白较血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白更为灵敏,尤其是尿液标本采集方便、无损伤,因此尿β2微球蛋白作为早期判断窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。     

坎地沙坦与氨氯地平对原发性高血压病患者血清胱抑素C的影响

目的 比较坎地沙坦与氨洛地平对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响.方法 选择100例原发性高血压患者,分为两组：A组50例,口服坎地沙坦8～16 mg/d;B组50例服用氨氯地平5～10 mg/d,两组疗程均8周.分别测定治疗前后血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平.结果 治疗前两组高血压患者血清Cys-C、尿β2-MG、Cr、BUN值差异均无统计学意义（P＞0.05）.坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降（P＜0.05）,而Cr、BUN无明显变化（P＞0.05）;氨氯地平治疗后血清Cys-C和尿β2-MG及Cr、BUN与治疗前相比皆无明显变化（P＞0.05）.结论 坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,保护肾功能.     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨坎地沙坦酯对原发性高血压患者肾功能的影响.方法选择2002年4月～2004年12月在我院确诊为原发性高血压患者88列,随机分为对照组与治疗组.治疗组口服坎地沙坦酯,同时保留其他原有抗高血压药物;对照组保留原抗高血压药物治疗,除外坎地沙坦酯.两组患者均随访12个月,血压控制目标均为＜140/90mmHg,在入选时和入选后12个月两组均检测血浆肾素活性(PRA)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿微量自蛋白排泄率(UMAE)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(尿NAG酶)和内生肌酐清除率(CCr).结果入选本临床研究时,血PRA、血β2-MG、UMAE、尿β2-MG、尿NAG、CCr和血压水平在两组间的比较均无显著性差异;入选治疗12个月后,治疗组PRA、血β2-MG、UMAE、尿β2-MG、尿NAG酶水平罗对照组显著降低,而且CCr水平较对照组明显升高.结论坎地沙坦酯不仅具有降压功能,更重要的是对原发性高血压患者具有独特的保护肾功能的作用.     

低甲状腺摄^131I率Graves病患者应用碳酸锂的临床价值

目的探讨低甲状腺摄^131I率Graves病（GD）患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄^131I率的变化情况，了解碳酸锂对甲状腺摄^131I率的影响。方法39例低甲状腺摄^131I率GD患者给予碳酸锂300mg每日3次，共13d。分别于治疗前后，测定2、6、24h的甲状腺摄^131I率，观察碳酸锂对甲状腺摄^131I率的影响。结果39例患者在口服碳酸锂治疗后，2、6、24h的甲状腺摄^131I率均有明显升高，分别较治疗前升高14．1％、22．4％、26．4％，口服碳酸锂前后甲状腺摄^131I率比较，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论碳酸锂能有效地提高甲状腺摄^131I率，延长^131I的有效半衰期，从而有利于减少^131I用量，提高治疗效果，扩大治疗范围。     

β2-微球蛋白和胱抑素C在糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素C(Cys C)浓度在糖尿病肾病(DN)中的意义. 方法 测定60例单纯型糖尿病患者和45例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白和血清胱抑素C浓度,并与40名健康人群进行比较. 结果 糖尿病组和糖尿病肾病组β2-MG、CysC均高于对照组(P＜0.05),耱尿病肾病组β2-MG和Cys C均高于单纯型糖尿病组,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 糖尿病患者β2-MG和Cys C浓度与糖尿病肾病密切相关,监测β2-MG和Cys C对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.     

参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果及其对肾功能的影响

目的 探讨参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及其对患者炎症因子、肾功能指标的影响。方法 选取2022年1月至12月汕头市潮阳区大峰医院收治的CGN患者120例,以随机数字表法将其分为对照组(60例)和联合组(60例)。对照组患者采用缬沙坦胶囊治疗,联合组患者采用参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗。两组患者持续治疗3个月。比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后24 h尿蛋白的定量、尿微量白蛋白、尿β₂微球蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值及血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β₁水平。结果 联合组患者治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者24 h尿蛋白的定量、尿微量白蛋白、尿β₂微球蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值及血清白细胞介素-6、转化生长因子-β₁、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均降低,且联合组更低(均P<0.05)。结论 参芪地黄汤加减联合缬沙坦治疗CGN疗效显著,可减轻患者炎症反应,改善肾功能。     

131I治疗Graves病剂量计算的改进

目的 对131I治疗Graves病剂量的计算进行改进,探讨一种更为科学的131I治疗剂量计算方法.方法 Graves病并采用131I治疗的患者187例,随机分为A、B两组,A组(93例)患者治疗剂量计算公式:131I治疗剂量(Bq或μCi)=计划量(Bq或μCi/g甲状腺组织)×甲状腺质量(g)×100/甲状腺最高(或24 h)摄131I率(%);B组(94例)患者按上述公式计算后,再结合患者的病情、症状等因素进行剂量调整.结果 B组1次治愈率(94.7%)明显高于A组(86.0%),两组比较差异有统计学意义;B组早发甲状腺功能减退率(3.2%)和晚发甲状腺功能减退率(7.4%)均低于A组(12.9%和22.6%),两组比较差异均有统计学意义.结论 本研究在以往计算131I治疗剂量公式的基础上,充分考虑每一例患者的病情、个体差异,调整131I治疗剂量,使患者的治疗更加科学、合理,治愈率明显增高,甲状腺功能减退发生率明显降低,减轻了患者的经济负担,取得了很好的经济效益和社会效益.     

131I联合碳酸锂治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效观察

目的探讨131I联合碳酸锂治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效。方法将88例发生远处转移的分化型甲状腺癌患者随机分为两组:治疗组采用131I联合碳酸锂治疗,对照组采用131I治疗,每组各44例。所有患者服131I后第6天行全身显像,治疗组停服碳酸锂后复查肝、肾功能。结果治疗组淋巴结转移、肺转移及骨转移患者的治愈率分别为73.9%、50.0%及33.3%,对照组分别为43.5%、9.1%及0,两组各部位转移的治愈率比较,差异有统计学意义。88例分化型甲状腺癌中,乳头状癌52例,治愈率为53.9%;滤泡状癌36例,治愈率为25.0%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无严重不良反应发生。结论131I联合碳酸锂治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效优于单用131I治疗,且无明显不良反应。     

经皮中药离子导入佐治非IgA系膜增生性肾小球肾炎疗效观察

目的观察经皮中药离子导入配合常规药物疗法治疗非Ig A系膜增生性肾小球肾炎的临床疗效。方法将147例非Ig A系膜增生性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组A组(48例)、对照组B组(49例)。对照组A组采用常规药物疗法治疗,对照组B组在常规药物治疗的基础上采用经皮生理盐水离子导入治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上采用经皮中药离子导入治疗,疗程30 d,对比观察3组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)的变化和临床症状改善情况。结果治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG均有显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组临床症状明显改善。结论经皮中药离子导入配合药物治疗非Ig A系膜增生性肾小球肾炎,能明显减少蛋白尿,延缓非Ig A系膜增生性肾小球肾炎的进展,改善患者临床症状,且无明显副作用。     

老年高血压病患者血清β2-微球蛋白检测分析

为探讨血中β2-微球蛋白变化对评价老年高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(41例)及对照组(61例)血β2-微球蛋白(β2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行统计分析.结果,高血压病组患者血β2-微球蛋白水平明显高于对照组(P＝0.014);而BuN、Cr两组间差异无统计学意义....     

硫酸镁和复方丹参注射液治疗妊高征的临床比较

[目的]探讨在传统硫酸镁解痉的基础上加上复方丹参注射液,对于妊高征患者4项肾脏指标的变化.[方法]重度子痫前期和子痫期妊高征患者56例,随机分为试验组和对照组,对照组用常规硫酸镁治疗,试验组加以丹参注射液,两组在治疗前后分别测定尿量,尿蛋白,尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白. [结果]对照组治疗前后只有尿蛋白有统计学差异,血β2-微球蛋白有统计学差异,而试验组这几项治疗前后均有统计学差异. [结论]硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊高征患者,能够明显改善肾脏功能,疗效优于传统方法,值得推广使用.     

达雷妥尤单抗联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的疗效分析

目的 分析达雷妥尤单抗联合硼替佐米与地塞米松对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果,以及对患者肾功能、生存时间的影响,以期为制定个体化治疗方案提供参考。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020年1月至2022年12月收治的60例MM患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为两组。A组(30例)患者采用硼替佐米+地塞米松进行治疗,B组(30例)患者在A组的基础上联合达雷妥尤单抗治疗,两组患者均治疗4周,比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗4周后β₂-微球蛋白(β₂-MG)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平,对患者进行随访并统计无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)时间。结果 B组患者临床总有效率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者血清β₂-MG、Cr、BUN水平均降低,且B组较A组均更低;B组患者PFS和OS时间均较A组长(P<0.05)。结论 达雷妥尤单抗联合硼替佐米与地塞米松治疗MM临床疗效较为确切,可有效改善患者肾功能,并延长患者的生存时间。     

尿蛋白3项联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶检测在妊娠期糖尿病患者肾损伤中的临床应用价值

目的探讨尿α_1-微球蛋白(α_1-mG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-mG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤中的临床应用价值。方法选取滕州市中心人民医院临床明确诊断的妊娠期糖尿病患者174例和孕期正常体检者(对照组)56例作为研究对象。GDM患者按照血生化肾功能诊断结果分为肾功能异常组70例和肾功能正常组104例;按照肾小球滤过率(GFR)大小分为GDMⅠ组106例和GDMⅡ组68例。分别检测晨尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG水平,使用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDM肾功能异常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDM肾功能正常组(P<0.05)。GDMⅠ组和GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDMⅠ组(P<0.05)。GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿蛋白3项联合NAG检测阳性率均明显高于单一检测(P<0.05)。结论尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG可用于GDM肾早期损伤的诊断,尿α_1-mG、β_2-mG、RBP浓度变化与GDM肾损伤程度呈正相关;4项联合检测更有利于GDM肾早期损伤的筛查、诊断以及疾病进展的判断,有一定的临床应用价值。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果。方法60例糖尿病。肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸。分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）及尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）进行比较分析。结果（1）3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;（2）3个月后,治疗组的UAER、α1—MG、β2-MG明显低于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用。