非脱垂阴式子宫切除术106例分析

随着手术技术的不断改进，阴式子宫切除术成为治疗妇科疾病的常用方式。据报道80%以上患者均可采用阴式子宫全子宫切除术（TVH）。2001—06-2004—05我院开展阴式子宫全切除术106例，现报告如下。     

腹腔镜鞘内子宫切除术80例临床观察

妇科腹腔镜是用于诊断和治疗某些妇科疾病的一种内镜。腹腔镜手术是传统手术技术和现代电子信息技术、光导工艺技术结合的产物；是现代最先进的科学技术和现代医学的结合。它改进了医生的技术路线和操作技术，正逐步成为妇科疾病的一种治疗模式。2004年1月～2006年7月我院共实施子宫切除术140例，其中80例实行了腹腔镜筋膜内子宫切除术（LISH），取得了良好效果，现报告如下。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术379例分析

近年来，腹腔镜用于治疗各种妇科疾病的范围逐渐扩大，病种也不断增多。国内部分医院腹腔镜手术已占全部妇科手术的70％以上。特别是对良性疾病而言，能够完成腹腔镜子宫切除术，是微创治疗妇科疾病达到一定水平的标志。筋膜内子宫切除术是完全在腹镜下完成子宫切除的微创方法。自199至2001年天津市微创外科中心共完成该类手术379例，现总结报告如下。     

子宫切除术围手术期的心理分析及护理进展

随着医学模式的转变，患者的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的重要作用已日益得到重视，对患者实施整体护理，心理护理是极重要一环。一些常见的妇科疾病如子宫肌瘤、子宫及卵巢的恶性肿瘤等，需进行子宫切除手术。这对女性的心理会造成一定的打击，甚至形成一定的心理障碍。据报道，有人对100例全子宫切除患者术前进行调查，发现76％的患者有紧张、焦虑、恐惧等严重心理问题。因此，加强对行全宫切除术的患者围手术期的心理护理与健康指导，使患者能顺利度过手术难关，减少患者的焦虑、恐惧，绝望等的心理反应，做好心理护理是非常重要的。     

78例改良非脱垂阴式子宫切除术临床分析

子宫切除术是治疗妇科疾病常用的手术方式。阴式子宫切除术因有手术时间短、伤口疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、腹部无疤痕及术后并发症少等优点而深受患者欢迎，但因其术野狭小、部位深、暴露欠佳，对临床医师操作技能要求高。本次研究采用改良非脱垂阴式子宫切除术78例，取得了良好的效果。现报道如下。     

三种途经子宫切除术的临床对照研究

目的比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)、经腹子宫切除术(TAH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法的临床效果。方法107例因妇科疾病需行子宫切除的患者,分别采用LAVH、TAH、TVH三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。结果三种手术方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数上差异有显著性(P<0.05)。结论LAVH和TVH具有安全性好、创伤小、出血少、恢复快等特点。手术者必须具备阴道手术和腹腔镜手术技术,据病人具体情况作出最佳选择。     

预防子宫切除术感染使用抗生素的时机选择

我院自1989年1月～1996年12月8年间，对258例妇科疾病需行子宫切除术的患者，随机分为A、B、C三组进行疗效观察。结果以子宫切除手术当天术前2不时使用抗生素效果最佳，明显降低术后感染率，减少合并症，缩短了住院天数。现报道如下。1资料和方法1．1病人的选择及分组：住院病人凡是确需行子宫切除，并且病人的体温和血常规正常无感染性疾病的病人，列入研究对象。同时按照手术时间顺序为齿轮式的转动分为A、B、C组。1．2疾病种类及手术方式：病人年龄28～71岁，平均46．7岁。疾病种类：子宫肌瘤112例（43．6％），功能性子宫出血47例（1…     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术53例分析

子宫全切除术是妇科常见手术之一，传统的术式多为开腹完成，最大的缺点是腹部创伤大，对腹腔干扰多，术后病人恢复慢，随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜辅助下阴式子宫全切除（LAVH）将传统的子宫切除术带入了微创领域，本院2005年1月至2006年12月行LAVH共53例，取得了满意的效果。现报道如下。     

阴式子宫切除术病人的护理体会

阴式子宫切除术是经阴道操作实施子宫切除的一种手术方法.手术主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出、功能性子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈重度非典型增生等疾病.与传统的开腹手术相比,阴式子宫切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点,所以备受广大妇科疾病病人的欢迎.我院妇产科自2006年开展阴式子宫切除术并阴道前后壁修补术,通过术前积极准备,术中密切配合,术后精心护理,病人均无并发症发生,身体恢复良好.现将护理体会介绍如下.     

172例老年妇科手术临床分析

目的：探讨老年妇科手术的临床特点及围手术期值得注意的问题，旨在提高手术效果和安全性。方法：对172例≥65岁妇女妇科手术等资料进行回顾性分析。结果：发现子宫脱垂和生殖道恶性肿瘤是手术主要指征，分别占31．39％和21．51％。172例病人均顺利完成拟定手术，全子宫切除术是主要术式。结论：有明确手术指征的老年妇科手术是必须的；经过充分的术前准备以及术中、术后严密监护，老年妇女多可安全完成手术；对有绝经后阴道流血或B超提示宫腔内病变或子宫内膜增厚者必须先施行分段诊刮术。     

子宫肌瘤与功能性子宫出血病人的心理分析

子宫肌瘤、更年期功能性子宫出血是女性生殖器最常见的疾病，传统的治疗方法为子宫切除术。有文献报道，对于必须要手术切除某些脏器的病人常表现有阉割性焦虑，为手术是否顺利，是否有生命危险，疼痛及术后能否进行正常的生活和工作担忧。妇科病人大多数对周围事物比较敏感，一旦被告知手术治疗，尤其是须切除子宫时，情绪波动很大，表现为焦虑、恐惧，甚     

腹腔镜次全子宫切除术78例分析

目的：探讨腹腔镜次全子宫切除术在妇科疾病手术中的应用。方法：回顾性分析78例腹腔镜次全子宫切除术及80例经腹次全子宫切除术的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后排气时问、术后病率及术后住院时间。结果：腹腔镜组术中出血量、术后镇痛药使用率、术后排气时间、术后住院时间均明显低于经腹组（P均〈0．01）。结论：腹腔镜次全子宫切除术是一种安全、可行、微创手术，且术后恢复快．     

自制阴道牵开器在经阴子宫切除术中的应用

随着微创手术在妇科领域的深入开展，经阴道子宫切除术已越来越受到妇科医生的重视及病人的青睐。但是，在行经阴道子宫切除术时，由于手术空间小，手术野暴露和翻出子宫困难，增加了手术操作困难度。传统的暴露手术野的方法是由助手医生利用阴道拉钩进行术野暴露，但阴道拉钩较宽、大，占用了有限的手术空间，增加了阴道手术难度。为此，我们研制出一套阴道牵开器代替阴道拉钩应用于经阴道子宫切除术中，深受手术医生的好评。     

非脱垂子宫阴式切除术56例临床分析

目的比较非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的手术效果。方法对非脱垂子宫阴式子宫切除术56例与60例同期指征相近的腹式子宫切除术临床分析、比较。结果非脱垂子宫阴式子宫切除术手术时间、术中出血量、术后应用镇痛剂、排气时间、术后病率、术后住院时间均少于腹式组，经统计学处理，两种术式有显著性差异。结论非脱垂子宫阴式子宫切除术是一种较安全、经济可行的手术方式，值得临床推广。     

改良腹式筋膜内子宫切除术

子宫切除是妇科常用的手术,手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术,手术范围有普通子宫全切和子宫次全切除术。但以上手术方法对宫颈的处理均不令人满意,尤其是随着人们生活质量的提高和人均寿命的延长,要求保留宫颈的病人越来越多。我院1998年1月至2000年12月间施行腹式筋膜内子宫切除术46例,病人经术后3个月复查,效果良好,现报     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤;多发生在30～50岁;以月经过多、继发贫血和子宫肿块为主要临床表现;并有0.4～1％的恶变率。治疗上以激素疗法、子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切除术及子宫肌瘤溶解术为主;但这些方法常造成病人生理、心理的负面影响及治疗效果不甚理想,如子宫肌瘤剔除术可有20～25％的复发率而需行第二次手术,以及手术时遗留微小肌瘤并于术后在卵巢激素作用下长大出现症状;子宫次全切除术则可有0.4％～1.9％的子宫颈残端癌的患病率;全子宫切除术由于子宫被切除而造成病人月经的人为中止和心理的改     

子宫切除病人住院期间心理反应及护理

子宫是女性生殖器中的一个重要器官，是女性性别的一个重要标志。子宫切除术是妇科常用手术之一，越来越多的学者认为子宫切除不仅对女性生理上造成了创伤，而且心理上也造成了负面影响。子宫切除术术前、术后病人的情绪反应较其他手术为强烈和独特。北京医科大学妇儿医院调查结果显示。1／3的病人有心理顾虑。如担心术后体形改变，摘除子宫后自己不再完整，会使衰老加快，术后脾气变得急躁、易怒等。虽然大多数病人能得到家庭成员的关心和照顾，但她们仍感到缺少来自医院或保健机构专业人员在精神方面的支持。     

宫旁缝扎在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉的处理方法。方法回顾性分析23例腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉的处理方法，分析宫旁缝扎组与血管游离后处理组及腹腔镜联合阴式子宫切除组的手术时间、术中出血量及术后病率。结果宫旁缝扎组与血管游离后处理组病人的手术时间、术后出血量及术后病率比较差异没有显著性，宫旁缝扎组及腹腔镜联合阴式组的手术时间及术后病率比较也没有显著性差异，但出血量明显减少。结论宫旁缝扎后再电凝切断子宫血管及主韧带，在腹腔镜子宫切除术中具有出血少、简单易行的优点，值得推广。     

腹腔镜子宫切除术4种术式的临床观察

目的探讨腹腔镜子宫切除术4种术式的临床效果及价值。方法对321例腹腔镜子宫切除术进行回顾性分析，其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术（CISH）201例，腹腔镜次全子宫切除术（LSH）24例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）51例，腹腔镜全子宫切除术（TLH）45例，比较4种子宫切除术式的手术时间，出血量，术后恢复的情况。结果手术时间去除宫颈的2种术式明显多于保留宫颈的2种术式；术中出血LSH组最少，LAVH组最多，各组间比较差异均有显著性；术后恢复4种术式均良好。结论腹腔镜子宫切除术4种术式都是安全可行的，应根据患者的具体病况等选择恰当的手术方式。     

41例阴式子宫切除术病人的临床观察与护理

[目的]总结阴式子宫切除术病人的临床观察与护理。[方法]对41例阴式子宫切除术病人加强临床观察与护理。[结果]41例病人均顺利手术，痊愈出院，未发生严重并发症。[结论]加强阴式子宫切除术病人的临床观察与护理是手术成功的保证。