手术治疗甲状腺机能亢进症175例临床观察

目的 探讨手术治疗甲状腺机能亢进症的术前术中及术后.方法 回顾性分析175例甲亢病人的手术治疗及预后情况.结果 175例中无一人死亡,治愈率达99%.结论 甲亢症手术只要在术前准备,术中操作,及术后处理作好,手术治疗甲亢目前仍为较好的治疗方法.     

141例甲亢手术预防危象的体会

甲状腺危象是在甲亢的基础上因感染、精神创伤、手术等因素使甲亢急剧加重而发生。外科手术是治疗甲亢的有效方法。而甲亢病人的术前准备是手术成功的关键,是预防发生甲状腺危象的重要手段。我院自1976年至1988年手术治疗的141例甲亢病人,因术前准备充分,无1例甲状腺危象发生,报告如下。临床资料一、一般资料男39例,女102例,男女之比为1∶2.62。原发性甲亢108例,继发性甲亢32例,两者之比为3.38∶1。高功能腺瘤1例。年龄16-56岁,平均为36.1岁。病程平     

外科手术治疗原发性甲亢31例分析

临床资料 31例甲亢病人为本院78-84年间收入住院,进行手术治疗并经病理检查证实者,入院时均为双侧甲状腺弥漫性肿大且伴有不同程度的甲亢毒性症状.甲亢诊断指数24例在+19以上,7例在+13-+19之间;性别为     

中西医结合治疗自主性高功能甲状腺结节36例

自主性高功能甲状腺结节，又称结节性甲亢、Plummer病，是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢，通常发生于原有多年多结节性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲亢症状，较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大，女性发病率较男性高。临床多采用手术治疗，对于无手术指征、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的Plummer病患者。     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果男性35例，发作时均有不同程度的双下肢瘫软或四肢软瘫，无颅神经、感觉神经受累，伴有血钾降低者35例，而且T3、T4均高于正常。结论甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多见，补钾治疗可迅速改善症状，抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键。甲亢周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示4％的甲亢病人合并此症。本症多见男性，周期性麻痹多为首发症状和就诊原因，而容易忽视甲亢的临床症状，导致甲亢误诊、漏诊。此文对1988～2006年间收治的35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析，现报告如下。     

甲亢、双侧甲状腺次全切除术的手术配合

甲状腺功能亢进 (甲亢 )病人中的一部分需要手术治疗 ,因甲亢的临床特点和病变部位位于重要的颈部 ,该手术风险较大 ,临床上手术意外及手术并发症一直受到重视 ,外科治疗术前准备举足轻重 ,术中护理也十分重要。我们近年收治甲亢手术病例 10 3例 ,现将术中护理配合体会报告如下。1　一般资料本组自 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗甲亢的病人 10 3例 ,女 83例 ,男 2 0例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 39岁。原发性甲亢93例 ,继发性甲亢 10例。2　手术配合2 1　巡回护士的配合2 1 1　环境准备　室内的环境要保持清洁、无菌。协助麻醉师备好麻醉机、…     

甲状腺机能亢进症术后复发37例外科再治疗

甲状腺机能亢进症(甲亢)手术后复发的再治疗,有药物治疗、~(131)Ⅰ治疗和手术再治疗。目前对再手术临床上仍值得进一步探讨。我院自1985年6月至1998年5月共再手术治疗了术后复发甲亢病人37例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组甲亢术后复发37例(原发甲亢31例,继发甲亢6例),男6例,女31例。年龄28～58岁,平均39.3岁。第一次手术时年龄15～44岁,平均24.7岁。距第一次手术时间7个月～12年9个月,平均4年2个月。甲亢复发后病程2个月～6年10个月。甲状腺肿大Ⅲ°以上者22例,切除标本>80g20例,最重达382g。有明显气管压迫症状3例,合并甲亢性心脏病5例(13.5％),有心脏扩大4例,心房纤颤3例,心衰1例。合并甲状腺癌1例,结节性甲状腺肿2例,桥本病1例。     

甲亢术后低钙血症与甲状旁腺损伤的关系及防治

探讨甲亢术后低钙血瘟与甲状旁腺损伤的关系及预防与治疗。方法：对84例甲亢术后病人进行血钙浓度监测，El(G检查及术后随访。结果：84例甲亢病人术后有31例发生低钙血瘟了占36．9％J，其中无瘟状病人26例r占30．9％J，术后不需补钙治疗：有瘟状病人5例r占5．95％J，需静脉补钙治疗。1例病人发生永久性功能低下。低钙血症病人血钙浓度术后第二天达最低值。术后3天后无一例病人出现低钙血症的临床表现。-．论：甲亢手术后3天之内，应常规监测血钙浓度变化；有瘟状低钙血瘟病人经及时补充钙利后，瘟状迅速改善，并多在一周内消失；甲状旁腺功能低下与甲状旁腺损伤关系密切，甲亢手术中保护甲状旁腺是其关键点之一。     

甲状腺机能亢进外科治疗研究

目的探讨甲状腺机能亢进症外科手术治疗效果。方法回顾性分析我院收治56名甲亢患者临床资料。结果无手术死亡病例及术后并发甲状腺危象发生,其中2例患者出现喉返神经损伤,10例患者出现抽搐,给予相应治疗措施后症状消失。结论外科手术可有效治甲亢,术前充分准备,严格消毒,手术操作仔细、熟练,尽量缩短手术时间,减少创伤,可有效预防并发症。     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌

甲状腺机能亢进症合并甲状腺腺癌(以下简称甲亢合并甲癌)极为少见。1937年Means曾写道“人们几乎可以说甲状腺机能亢进症是能对抗甲癌的”。有综合报道5,867例甲亢手术病人,无一例合并有甲癌,故认为甲亢合并甲癌的发病率为零。但近40年来这种病例的报告渐增多,引起人们的注意。我院自1973年5月～1978年4月,共收治经手术治疗弥漫性甲状     

中老年人甲状腺机能亢进的特点

本文分析了125例40岁以上中老年人甲亢的临床特点。中老年人甲亢的发病率比成年人低,随增龄而发病率逐年降低,性别差异随增龄逐渐缩小。中老年人甲亢缺乏典型的症状与体征,不典型甲亢发生率高於成年组。常以某一器官突出症状就医,最常见的是心血管系统症状。以药物治疗为主手术治疗为辅。     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

碘过敏甲状腺功能亢进病人的围手术期处理

对于碘过敏的甲状腺功能亢进(简称甲亢)病人围手术期处理值得进一步探讨,现将我院12例的处理经验报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:2000～2008年本院共手术治疗原发性甲亢216例,其中碘过敏12例.     

急性阑尾炎术后继发甲亢危象的急救护理

急性阑尾炎是普外常见疾病,急诊手术可获得较好的疗效,然而少数病例可继发甲亢,急诊手术因不能实施充分检查,术前不易发现甲亢,故这类病人一旦发生甲亢危象易误诊为急性阑尾炎的全身中毒症状。如未能及时发现,及早治疗,将加重病情或危及生命,因此做好临床护理,采取积极有效的抢救措施,显得尤为重要。     

甲状腺机能亢进患者手术前后护理

甲状腺次全切除术为治疗甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)较好的一种疗法。复发率低于用抗甲状腺药物,甲状腺机能低下发生率低于用~(131)I治疗,短期内能控制症状,治愈率达90％以上。其缺点是有一定的并发症。我院自1981年—1992年先后为112例甲亢患者施行了手术治疗,现将多年的护理体会总结汇报如下。 1 术前护理:在临床护理工作中,我们可以看到几乎所有患者对手术治疗都有一定顾虑和惧怕心理。甲亢患者更是如此。患者情绪不稳定,容易兴奋激动,要做好病人术前的心理护     

β-受体阻断剂心得安在甲亢术前准备的应用现状

甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)是一种常见病。目前治疗甲亢的方法有内科药物,放射碘和手术三种。文献报道,药物治愈率为41.6％,放射碘治愈率为51.6％,手术治愈率达94.6％。相比之下,甲亢手术治疗的效果优于单纯药物治疗和同位素碘治疗。甲状腺大部切除术能使90—95％的病人获得痊愈,且随着手术的不断改进,手术死亡率一般约在0.1％左右。但甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下,手术仍存在一定危险性,术前药物准备是手术成败的关键。近年来β-受体阻断剂心得安在甲亢术前准备     

围手术期相应处理193例甲亢患者预防术后甲亢危象的发生

目的探讨甲亢患者行甲状腺次全切除术后甲亢危象的预防方法。方法对193例各种类型的甲亢患者进行手术治疗，并于术前1小时均给予复方碘溶液15滴口服，部分病例同时予心得安口服。术中、术后应用地塞米松或氢化可的松。结果193例手术患者于术后均无甲亢危象或甲亢危象先兆发生。结论甲亢的外科治疗，如果在围手术期处理得当，可有效预防甲亢危象的发生。     

甲状腺机能亢进69例手术治疗体会

甲状腺机能亢进６９例手术治疗体会３４３０００江西省吉安地区人民医院胸普科谌祝南甲状腺机能亢进是一种常见病，一般均内科系统治疗，症状无改善，而人外科手术治疗．本文就我科１９８５～１９９４年收治的６９例甲亢治疗情况报告如下：！ｏａｇａ本组６９例中，男性１...     

甲亢围手术期处理3例报告

自从1923年Plummer创用碘剂以来,甲状腺机能亢进症(简称甲亢)术后危象及死亡病例明显减少.40年代起硫脲类药的发现和应用使甲亢术前准备日臻完善,术后危象少见.现将我院手术治疗3例甲亢病人的体会总结如下:1病例报告例1:女,35岁.心悸、纳亢、多汗,焦烦不安3年.查体:双侧眼球明显突出,双侧甲状腺弥漫性增大,脉率120次/分.实验室检查:T_35.8mmol/L,T_4105mmol/L.在门诊口服他巴唑、心得安三个月甲亢症状明显减轻后收入院.服用Lugol液三周后行手术治疗.病理诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,术后恢复良好.     

原发性甲亢手术的护理体会

甲状腺大部切除是对甲亢有效的治疗方法,其特点是手术疗效较药物疗效迅速.并发甲状腺机能减退的机会较放射碘治疗低.我院普外科1995年6月～1998年6月,3年间共收了甲亢手术病人46例,疗效满意.现将护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病人46例,其中男6例,女40例,年龄28～58岁,以28～35岁多见,计有42例占84％.1.2 甲亢手术后近期并发症;甲状腺危象1例,出血伴呼吸困难4例,手足抽搐4例.声嘶1例.2 护理体会