应用PDCA循环提高妇产科规培学员的临床操作技能

为加强妇产科规培学员的临床操作技能,进一步提高规范规培学员的综合素质,我院采用PDCA[计划(Plan)-实施(Do)-监管(Check)-总结处理(Action)]循环对我科规培生临床实践技能培养与考核模式进行研究,在保持传统教学模式的基础上继续改进。通过对比发现,采用PDCA模式进行教学管理,不仅提高了我院妇产科规培生的临床技能操作,同时提高了规培学员的综合素质,带教老师的带教综合能力也得到了相应提高,教与学双向评价满意度均提高,效果显著。以此制定了我科固定的规培生临床技能操作培养模式,并且应用于实际工作中。     

影像专业规培生专科及科研能力培养的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的必经之路,影像专业规培是住院医师规范化培训的重要组成部分。本文通过本科室影像专业规培生的规范化培训现状进行分析总结,从影像专业规培生的专科及科研培养方法、科室的规培方法及考核制度、带教老师的职责等方面进行阐述,最后总结本模式下的经验不足以期今后在对规培生专科业务能力提升的基础之上,同时做到规培生科研能力的培养。科室应当给规培生创造良好的科室工作学习氛围和多样的学习形式,并严格执行考核制度,带教老师必须有责任心起到督导作用,最重要的是培养规培生的自主学习能力。     

教学实践技能培训在临床中的应用研究

目的针对规培生进行教学实践技能培训后,改善规培生的综合应用能力,以及对其临床应用效果进行分析。方法在本院2016年8月1日-2017年8月1日学习的规培生中随机挑选72名作为实验对象,将其分为两组,其中对比组36名规培生只采取常规的培训模式,实验组的36名规培生进行教学实践技能培训,包括技能、理论等相关知识的学习,最后对两组规培生的工作效率、操作成绩和理论得分进行比较。结果实验组规培生的工作效率、理论和操作评分均要高于对比组的医学生(P0.05)。结论规培生通过教学实践技能培训后,能够使规培生的工作效率和工作能力得到提高,使规培生能够更好的为患者服务。     

放射住院规培医师带教经验体会

目的观察分析放射住院规培医师带教模式。方法选取2017年1月—2018年6月于医院规培的放射住院规培生20例,采用数字随机法,均分为观察组(n=10)与对照组(n=10),对照组采用传统规培管理模式,观察组采用双因素理论管理模式,对比两组规培生的教学成效及对带教老师的满意度。结果观察组规培生的工作积极性、职业荣誉感、理论知识、技能操作、病例书写均显著高于对照组(P 0.05);观察组规培生规培1个月、3个月、6个月的沟通能力和带教质量显著高于对照组(P 0.05);观察组规培生对带教老师的满意度高于对照组,但差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论双因素理论管理模式能够有效提高临床带教质量,提高放射住院规培生的操作技能及沟通能力,提高了规培生对带教老师的满意度。     

规培师资培训的现状与思考

住院医师规范化培训作为医学毕业生成长为合格临床医生的必经之路,其已在全国范围内有条不紊的开展起来。上海长征医院是全国、全上海最早的住院医师规范化培训基地之一。历经多年的规培实践教学,笔者发现,规培结业出站学员实际临床能力参差不齐。究其原因,笔者认为规培带教师资教学能力高低是影响规培生受训质量的重要因素。文章拟首先通过查阅国内规培生师资培训相关文献进行思考、分析,再紧密结合医院规培师资培训实际情况进行深入的总结,最后基于目前住院医师规范化培训制度、内容与目标等方面要求,针对性的提出规培生师资培训的相关建议与意见。     

多源反馈防范口腔住院医师培训风险的研究

目的探讨和分析多源反馈防范口腔住院医师培训风险效果。方法选取于2016年9月—2019年5月期间入住本院轮转的40例住培医师作为研究对象,采用随机法将40例规培生平均分为两组,研究组(n=20)与对照组(n=20),对照组20例规培生被给与常规培训,研究组20例规培生被给予多源反馈,对比研究组规培生与对照组规培生综合评分与风险意识评分。结果研究组病历书写、处方填写规范、操作技能、医患沟通能力、爱伤观念评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组规培生均具有较好综合能力。研究组规培生风险意识评分(89.62±3.47)分,高于对照组规培生(81.35±3.11)分(P<0.05)。结论在口腔住院医师风险培训中试施多源反馈效果比较显著,可以提高规培生风险意识,可以降低医患纠纷发生率,有助于提高医院整体水平。     

论影像学资料的CBL教学法在骨科教学中的研究

目的探究影像学资料的CBL教学法在骨科教学中的应用。方法选取2017年11月—2019年11月的骨科规培生72名,随机分为HN组(n=36)和KN组(n=36),HN组予以CBL教学模式,KN组予以常规化教学模式,对比两种教学模式的教学效果。结果教学1月时,HN组规培生的理论成绩、个案成绩显著高于KN组,差异有统计学意义(P 0.05);HN组规培生的团队协作能力、规培生积极性、分析能力、逻辑思维能力明显高于KN组,差异显著(P 0.05),有统计学意义。结论以影像学资料为基础进行CBL教学法,能够有效促进骨科教学过程中,规培生学习成绩的提升,改善规培生学习自主性、逻辑思维能力、提高团队协作能力,优化规培生的思维能力,规培生的骨科实践能力更强,培养全方位、综合性人才。     

深圳市全科规培生的职业认同现状研究

目的通过对深圳市全科规培生职业认同的现状研究,分析全科规培生职业认同影响因素及提升方法,为改善全科规培生职业认同提供依据。方法经过查阅文献、访谈,将全科规培生职业认同分为职业认知、职业情感、职业行为和职业价值四个维度,编制《全科规培生职业认同调查问卷》,针对2019年4月—2019年6月深圳市三所全科规培基地132名规培生进行问卷调查,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果深圳市全科规培生职业认同综合得分为(3.93±0.55)分,其中职业行为得分较高,而职业情感、职业价值得分较低。较高自我效能感的学员在职业认同各维度上得分较高,男生在职业认知、情感和认同综合得分较高,自愿选择全科规培的学员在职业认知得分较高;且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市全科规培生职业认同总分处于中等偏上水平,但职业情感、价值得分较低,分享深圳市区域性全科规培有效经验并剖析不足之处,补齐短板,建议采用多种教学形式结合、注重自我效能感的培养和因材施教等途径提升全科规培生职业认同,使他们能在未来基层医疗工作中留的住、留的稳。     

临床指南在肾内住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是提高规培生医疗水平的重要培训阶段。规培生虽具备一定的临床实践基础,但欠缺对疾病发展转归的全局化认识,尚不具备对患者进行个体化治疗方案制定的能力。临床诊疗指南是在循证医学的基础上形成的一组对临床医生起"向导"作用的临床指导意见。以KDIGO指南为代表的各种国内外肾脏疾病诊疗指南,是对肾内科本科理论教科书籍各种病理类型不同的肾炎的诊治方案进行细化分类、与肾内本科理论教材形成补充,特别适合在规培生教学活动中使用。文章介绍近年来本科将肾脏疾病临床诊疗指南应用于规培生教学活动的经验,为更好的提高规培生的临床实战技能和规范临床诊疗积累了经验。     

住院医师规培生成就动机与职业倦怠的关系研究

对住院医师规培生的成就动机和职业倦怠的现状进行调查,并探讨两者之间的关系,可以为住院医师规培生的思想教育工作提供指导。以徐州某三甲医院2014级住院医师规范化培训第一阶段的规培生为调查对象,证实住院医师规培生避免失败的动机水平要显著低于追求成功的动机水平,其职业倦怠水平较普通医务人员低,而成就动机对职业倦怠水平起到显著的负向预测作用。     

重症医学临床教学中情景式双语教学的应用研究

目的探讨重症医学临床教学中运用情景式双语教学的效果。方法选择2017年9—12月在重症医学科进行临床轮转的60名规培生,对所有规培生均实施重症医学临床实习情景式双语教学,分析总结实习前后规培生考核成绩及相关教学状况调查结果。结果规培生实习后理论知识、实践操作、专业英语考核成绩较实习前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);规培生实习后医学英语学习兴趣、自主学习能力、实践操作能力、与患者沟通能力、医学英语表达及理解能力评分较实习前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。规培生实习后对教学模式满意度为78.3%,教学内容满意度为80.0%,学习氛围满意度为83.3%。结论重症医学临床实习中运用情景式双语教学可达良好的教学效果。     

MOOC在妇产科住院医师规范化培训中的应用

MOOC(massive open online course)是一种大型开放式网络课程,它以一种全新的教学模式在全球范围内流行,也是我国教育改革和发展的热点。妇产科是临床医学四大主干学科之一,是一门教学内容复杂多样且操作性较强的学科。妇产科住院医师规范化培训是成为一名合格的妇产科医师的必经之路。但目前妇产科住院医师规范化培训仍处于探索阶段,在培训过程中存在着诸多问题,如带教教师水平参差不齐、规培学生临床基础知识不牢固、各规培基地学生之间缺乏交流等。将MOOC运用于妇产科住院医师规范化培训的临床教学和专业知识教学中,是妇产科住院医师规范化培训的新思路。本文根据目前妇产科住院医师规范化培训的现状,结合MOOC的优缺点,拟探讨MOOC在妇产科住院医师规范化培训中的应用价值。     

在急诊规培生临床带教中现场急救情景教学的临床价值

目的研究在急诊规培生临床带教中应用现场急救情景教学的临床作用。方法此次数据统计参考带教方式的不同,将2017年3月—2018年3月在本医院实习的80名急诊科规培生平均分成参照组(n=40)与实验组(n=40)。将我院传统的教学法带教纳入参照组,将我院现场急救情景教学纳入实验组,分析对比实验组和参照组经不同带教之后急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分。结果实验组急诊科规培生优良率,操作技能、理论知识、临床案例分析得分,与参照组各项指标比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将现场急救情景教学应用在急诊规培生临床带教中的作用比较突出。     

临床诊疗指南在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要阶段。规培生具备一定的理论知识基础,需要在住规培期间学习规范、标准的诊断和治疗方案,提升临床实践能力,但是书本知识可能已陈旧,并且规培生面对的是患者在某一时间的发病情况,缺少疾病从发病、发展到转归的全面认识,这就需要使用及时更新的临床诊疗指南作为带教老师教学的蓝本和规培生学习新知的工具。临床诊疗指南以循证医学为证据,结合各个国家的临床实际形成一份临床指导意见。文章介绍以梅尼埃病诊断和治疗指南为代表的眩晕相关的临床诊疗指南融入耳鼻咽喉科住院医师规范化培训教学的益处和具体实践,培养规培生严谨的思考和分析判断能力以及规范的诊疗习惯,以达成住院医师规范化培训的最终目标。     

规培生临床带教中现场急救情景教学法的价值

目的 探究将现场急救情景教学法开展于规培生临床带教中的价值.方法 选取本院2018年3月—2019年3月前来接受培训的100名规培生,采用摸球法分为研究组(50名)和常规组(50名).研究组临床带教中采用现场急救情境教学法,常规组采用传统教学法.教学2个月后观察效果,包括急诊科规培生优良率及教学前后学生理论知识评分、实践能力评分变化.结果 研究组急诊科规培优良率94.00%,高于常规组的74.00%.教学后,研究组理论知识评分及实践能力评分高于常规组和教学前.对比有统计学意义(P<0.05).结论 现场急救情景教学法开展于规培生临床带教中的应用效果显著,可有效提高规培生综合能力水平.     

病例引入式教学在病理科规培带教中的运用

目的观察在病理科规培带教工作的实际开展当中,病例引入式教学的应用效果。方法选择病理科2019年1月—2020年5月期间的50名规培生作为分析对象,按照随机数字表法将其均匀分成对照组(n=25)和研究组(n=25),对照组接受常规方式带教,研究组则接受病例引入式教学,观察两组规培生接受不同方式带教之后的知识掌握情况、实践技能以及其对于带教的满意度。结果两组规培生接受带教之前的知识掌握情况大致相当,无统计学差异(P 0.05),但研究组规培生接受带教后的理论知识、实践技能得分均高于对照组,且对于带教的满意率高于对照组,数据分析后差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对病理科规培带教,选择病例引入式教学的效果较好,该方案的可行性较强。     

MDT教学模式在肿瘤科临床规培教学中的应用

目的探讨MDT教学模式对比传统LBL教学模式在肿瘤科临床规培医师教学中的应用效果。方法将2016年1月—2019年1月本院肿瘤科进行临床规培医师教学的50名医学专业规培生随机分为两组,对照组采用传统LBL教学模式,观察组采用MDT教学模式,比较两组规培生的教学考核成绩、教学满意率。结果观察组理论知识成绩、临床实践成绩、病理分析成绩明显高于对照组(P 0.05);观察组在教学模式、学习兴趣、团队协作能力、自主学习能力、学习参与感、课堂学习氛围、创新实践能力、医患沟通能力、逻辑思维能力等满意率明显高于对照组(P 0.05)。结论 MDT教学模式在肿瘤科临床规培医师教学中的应用效果显著,能有效提高教学质量,提升规培生的综合临床素质,有利于为肿瘤科临床培养高素质的专业人才。     

递进式情景教学在呼吸内科临床带教中的应用

目的探讨呼吸内科临床带教中应用递进式情景教学法的效果。方法将66名呼吸内科规培生随机分成观察组(33名)与对照组(33名),对照组应用传统临床带教模式,观察组应用递进式情景教学法进行临床带教,观察两组规培学生的临床带教效果。结果规培结束后观察组在理论考核、临床实践考核及医疗面接等方面均优于对照组(P 0.05);观察组规培生对临床带教的总满意率为93.94%,明显高于对照组75.75%的总满意率(P 0.05)。结论在规培研究生呼吸内科临床带教中,采用递进式情景教学法可显著提高规培学生的理论及临床实践考核成绩,并能提高临床带教的总满意度。     

复苏团队模拟培训对规范化培训生的效果研究

目的分析探讨对规培生复苏团队实施模拟培训的应用效果。方法选择2019年1月—12月,本院96名急诊科轮转的规培生作为研究对象,并将同期规培生合理划分为4人一组的复苏团队,且均接受模拟培训,对比其培训前后的心肺复苏治疗效果。结果对比各组复苏团队培训前后各项急救复苏措施落实情况、急救复苏效果,对比各规培生培训前后各项考核成绩,与培训前相对比,各组复苏团队经培训后各项急救复苏措施落实情况更好,所需的静脉通道建立时间、复苏药物给入时间、首次按压开始时间、首次电除颤时间、复苏完成时间更短,急救复苏效果更好,各规培生经培训后的理论成绩、实操能力、临床思维、团队协作、个人综合评估等考核成绩更佳,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对急诊科室规培生实施复苏团队模拟培训,可有效提升其复苏急救技能,提升其整体的考核评估分数,使其能在较短时间内对心搏骤停患者实施心肺复苏急救措施,提升心搏骤停患者的生存机率。     

内科住院医师规范化培训技能考核分析体会

目的通过分析安徽省某三级甲等医院内科住院医师规范化培训技能考核成绩,获取经验以进一步完善住院医师规范化培训模式及考核体系,达到培养目标。方法分别于2015年及2016年对我院参加内科住院医师规范化培训满18个月的规培医师,应用OSCE考核系统进行临床技能中期考核,比较不同年度、不同学历和不同性别的学员考核表现。结果 2016年度参加考核的规培医师在病例分析、急救技能、体格检查、影像诊断和心电图判读各方面成绩均高于2015年,研究生学历的规培生在考核中成绩高于本科学历的规培生,其总体通过率亦高于本科学历的规培生,而男女在各项考核中的成绩及总体通过率无差异。结论三甲医院内科住院医生规范化培训中需加强临床思维能力的培养,本科生理论课教学需要进一步改革,OSCE考核系统有待改进和完善。