B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2004年2月至2008年12月，采用微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石65例，结石直径1．5～6．5cm。结果65例均一期成功建立16F经皮肾通道，一次取净结石56例（86．15％），经2次取净结石6例，结石总清除率95．38％（62／65）。因出血较多改开放手术2例。平均手术时间56min。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石创伤小，并发症少，结石清除率高。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗膀胱结石的比较

目的比较经膀胱镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效和实用性。方法采用膀胱镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石患者162例，钬激光碎石术76例。比较两组手术时间、手术并发症的发生率。结石排净率的差异。结果钬激光碎石术手术时间平均为31．5分，少于气压弹道碎石术47．1分，P〈0．01；钬激光碎石术结石排净率为97．4％，与气压弹道碎石术的96．9％无显著差异。钬激光碎石组无明显并发症发生，气压弹道碎石组有5例中转开放手术。结论钬激光碎石术的疗效和实用性优于气压弹道碎石术。     

经皮肾镜碎石术联合中药治疗上尿路结石疗效观察

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石的疗效。方法:对我院2008年6月-2010年8月采用经皮肾镜微通道气压弹道碎石术治疗上尿路结石56例患者分成治疗组和对照组,治疗组采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药排石汤,对照组只采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术,2组治疗疗程均为1个月。疗程结束后,观察2组疗效。结果:治疗组治愈率为92.9%,对照组治愈率为78.6%,2组经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术联合中药治疗上尿路结石能够提高结石清除率,缩短治疗疗程,是治疗上尿路结石的理想方法。     

经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的对比研究

目的观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法收集该院复杂性肾结石患者共138例,随机分为A和B两组,每组各69例患者,A组采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石系统,B组采用钬激光碎石,比较两种碎石方式的碎石时间、I期结石清除率、术后平均住院日以及并发症发生率。结果两组在I期结石清除率比较上差异无统计学意义(P0.05)。A组手术时间明显短于B组,且A组的平均住院日和并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统的钬激光碎石相比,经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统处理复杂性肾结石,手术时间短,术后恢复快,有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。     

钬激光碎石治疗肾盂及输尿管上段结石的效果观察

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂及输尿管上段结石的效果与安全性.方法 选择肾盂及输尿管上段结石85例,随机分为钬激光碎石术治疗组（钬激光组）41例及气压弹道碎石术治疗组（气压弹道组）44例,比较两组碎石时间、残石率、住院时间及并发症发生率.结果 术中肾盂结石、输尿管上段结石碎石时间钬激光组分别为（15.2±1.5）min、（5.6±1.3）min,气压弹道组分别为（23.6±1.7）min、（9.1±1.2）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;钬激光组术后复查肾盂及输尿管残石率（长径以＞5 mm计）分别为5.3％、4.5％,气压弹道组分别为13.0％、9.5％,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后均常规留置肾造瘘管及导尿管.结论 钬激光碎石术治疗肾盂及输尿管上段结石效果较好,安全可靠.     

经皮肾镜EMS-4代碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统与钬激光在经皮肾镜术中治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2012年5月在本院行经皮肾镜手术治疗肾结石的60例患者的临床资料,根据碎石方法的不同分为EMS组和钬激光组,比较2组手术时间、结石残留率、手术并发症及术后住院时间的差异。结果 EMS组的平均手术时间及结石残留率均少于钬激光组,差异有统计学意义;2组在并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统是一种高效、安全的碎石手段,在经皮肾镜手术治疗肾结石中较钬激光更具优越性。     

经皮肾镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的临床疗效,旨在为上尿路结石的临床治疗提供有效参考。方法将100例肾输尿管上段结石的患者按双盲法随机分成2组:A组50例行经皮肾镜钬激光碎石术治疗;B组50例行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。比较2组手术时间、碎石取石时间、术中出血量、尿液转清时间、住院时间及一期碎石成功率,术后随访3个月,观察2组患者术后肾积水消失率与术后复发情况。结果 B组手术时间、碎石取石时间、尿液转清时间及住院时间均较A组显著缩短(P<0.05),2组一期碎石成功率及术后肾积水消失率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾输尿管上段结石患者施行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床价值较经皮肾镜钬激光碎石术更为显著。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的评价I期经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法52例Ⅰ期复杂性肾结石在B超定位或C型臂X光机透视定位下,行经皮肾镜EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术。结果所有手术均获成功,无1例中转开放手术,术中无严重并发症。一次性手术结石清除率为78.8%（41/52）,I期肾盂梗阻解除100%。手术时间40~65 min,平均52 min。术后平均住院时间为8 d。术后随访1~3个月,结石总清除率92.3%,无严重并发症。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术具有安全、高效、微创的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜下两种碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨超声定位下经皮肾镜第4代超声碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石疗效比较。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月用超声碎石清石系统、气压弹道碎石两种方式行经皮肾镜治疗肾结石90例的临床资料,比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均出血量,平均住院时间。结果经皮肾镜第4代超声碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间比气压弹道碎石组明显缩短,一期结石清除率超声碎石组明显高于气压弹道碎石组,两组比较差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率、平均出血量、平均住院时间相比差异无统计学意义。结论运用第4代超声碎石清石系统治疗肾结石手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性。临床疗效高于气压弹道碎石术。     

经皮肾镜下两种碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨超声定位下经皮肾镜第4代超声碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石疗效比较。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年6月用超声碎石清石系统、气压弹道碎石两种方式行经皮肾镜治疗肾结石90例的临床资料,比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均出血量,平均住院时间。结果经皮肾镜第4代超声碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间比气压弹道碎石组明显缩短,一期结石清除率超声碎石组明显高于气压弹道碎石组,两组比较差异有统计学意义。两组患者术后并发症发生率、平均出血量、平均住院时间相比差异无统计学意义。结论运用第4代超声碎石清石系统治疗肾结石手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性。临床疗效高于气压弹道碎石术。     

钬激光联合气压弹道微创经皮肾镜下治疗鹿角型肾结石

目的：探讨钬激光联合气压弹道微创经皮肾镜下治疗鹿角型结石的安全性与有效及碎石效率。方法：回顾分析2009年11月至2015年5月运用钬激光联合气压弹道微创经皮肾镜下治疗鹿角型肾结石126例患者。结果：126例患者中,平均年龄40岁,结石的平均大小约25mm,平均手术时间约90分钟,术后平均住院约9天,最后结石清除率75%,其中5例为双通道取石,术后泌尿系感染5.81%,术后因出血需输血的占2.56%,2l例因肾动脉出血选择性肾动脉分支栓塞止血。结论：钬激光微创经皮肾镜下治疗鹿角型肾结石是安全有效的,联合应用气压弹道碎石可提高碎石效率且不增加损伤出血等并发症的风险。     

两种方法治疗嵌顿性输尿管结石并息肉的对比研究

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术联合气压弹道碎石术与单用钬激光碎石术、单用气压弹道碎石术三者治疗嵌顿性输尿管结石并息肉的有效性和安全性。方法:回顾性分析105例采用输尿管镜下钬激光碎石联合气压弹道碎石术32例、单用钬激光碎石术30例、单用气压弹道碎石术43例治疗嵌顿性输尿管结石并息肉患者资料。结果:钬激光碎石联合气压弹道碎石单次碎石率为93.8%(30/32),高于单用钬激光碎石的76.7%(23/30)及单用气压弹道碎石的69.8%(30/43)(P<0.01);钬激光碎石联合气压弹道碎石术组中无输尿管穿孔、撕脱、大出血等并发症;单用钬激光碎石组有1例大出血,3例发生输尿管穿孔;单用气压弹道碎石组有2例发生输尿管穿孔。结论:输尿管镜下钬激光碎石联合气压弹道碎石术的疗效和安全性优于单用钬激光碎石术及单用气压弹道碎石术,是治疗嵌顿性输尿管结石并息肉输尿的一种安全、高效的方法。     

经皮肾镜钬激光加气压弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)钬激光加气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL) 激光碎石术(laser lithotripsy,LL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析76例经皮肾镜下PL LL治疗的上尿路结石患者的临床资料。结果平均手术时间86min,术中出血量50～600mL,术后血尿时间1～5d,1例术后第2天行选择性肾动脉栓塞止血。PL LL一期结石清除率为71.1%(54/76),二期结石清除率80.0%(12/15),体外冲击波碎石术处理残留结石4例。结论经皮肾镜钬激光碎石加气压弹道碎石治疗上尿路结石安全、有效。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石临床分析

选取收治的施行钬激光微创经皮肾镜穿刺碎石术治疗的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为研究对象,将其分为研究组。另选同期采用气压弹道碎石的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为对照组。观察和比较两组碎石时间、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显少于对照组(P<0.05);研究组结石清除率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对输尿管上段结石合并肾结石采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗具有良好的疗效,可促进患者的康复,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石微创的治疗方法。方法采用经皮。肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道／U100激光碎石治疗复杂性肾结石47例。结果47例经皮肾穿微造瘘手术顺利完成，40例结石被击碎取尽。5例结合体外冲击波碎石排净，2例有少量残留结石，结石清除率为95．7％，均无严重并发症。结论经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道／U100激光碎石治疗复杂性肾结石术具有创伤小、安全、恢复快、痛苦少的优点，是治疗复杂性肾结石的良好方法之一。认为U100激光碎石术比气压弹道碎石术更具有优越性。     

经皮肾镜下气压弹道碎石与超声碎石术治疗感染性肾结石疗效对比

目的对比经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效.方法2010年1月至2012年10月就诊的68例感染性肾结石患者,按随机数字表分成观察组34例和对照组34例.观察组采用经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗,对照组采用超声碎石术治疗.比较两组结石清除率、手术时间、住院时间以及两组术中及术后并发症.结果观察组32例尿道结石完全清除,结石清除率为94.12%;对照组有26例结石完全清除,结石清除率为79.47%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组的手术时间、术中出血量和住院时间为（1.35±0.45）h、（75.3±9.9） ml和（6.5±2.1）d,对照组分别为（1.48±0.55）h、（79.3±12.6）ml和（6.3±1.8）d,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组术后出现并发症2例,并发症发生率为5.88%;对照组术后出现并发症5例,并发症发生率为14.71%.两组比较差异无统计学意义（χ2=1.433,P〉0.05）.结论经皮肾镜气压弹道碎石术优于超声碎石术,是一种治疗感染性结石的损伤小、恢复快、结石清除率高的方法.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合.方法 回顾性分析96例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术患者术前用物准备、手术体位摆放、手术器械使用、术中配合及术后物品处理过程,总结护理配合技巧和护理体会.结果 所有患者手术顺利,I期结石清除率为95.8％.术中未发生意外事故和并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术实施有效的护理配合是手术顺利进行的重要保障.     

B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2008年4月-2009年4月江西省丰城市人民医院泌尿外科对64例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通道,行微创经皮肾镜钬激光碎石术。结果64例患者均一期成功建立经皮肾通道,54例一期手术碎石,10例二期手术碎石,手术时间90-210 min,均无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查,52例患者结石排尽,12例有结石残留,结石清除率为81.3%。结论B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石安全、有效。     

经输尿管硬镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管多发结石的临床研究

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗单侧输尿管多发结石的临床效果和安全性。方法选择2008年11月-2014年12月该院收治的单侧输尿管多发结石患者45例,随机分为两组,钬激光组23例,气压弹道组22例。钬激光组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,气压弹道组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组手术时间为(57.6±9.3)min,住院时间为(2.3±1.1)d;气压弹道组手术时间为(68.0±11.7)min,住院时间为(3.6±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的碎石成功率、碎石总有效率均为100.00%。两组的结石排净率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论钬激光与气压弹道均可用于治疗单侧输尿管多发结石,钬激光碎石术更具有优势,值得临床推广应用。     

两种方法治疗复杂性肾结石的效果比较

目的比较经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术与开放性肾切开术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2017年1月至2018年1月于该院接受治疗的86例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。对照组予以开放性肾切开术治疗,研究组使用经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术治疗。比较两组患者临床效果(手术时间、手术出血量、手术后下床活动时间、住院时间)及手术1个月后结石清除率、并发症发生情况。记录手术前及手术1个月后两组患者肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾盂集合系统分离指数]水平。结果研究组患者手术时间、手术出血量、手术后下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术1个月后,研究组患者并发症总发生率明显少于对照组,结石清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与手术前比较,手术1个月后两组患者Cr、BUN、肾盂集合系统分离指数均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石,能明显改善患者肾功能,疗效较好,安全性较高。