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1.
经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价I期经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法52例Ⅰ期复杂性肾结石在B超定位或C型臂X光机透视定位下,行经皮肾镜EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术。结果所有手术均获成功,无1例中转开放手术,术中无严重并发症。一次性手术结石清除率为78.8%(41/52),I期肾盂梗阻解除100%。手术时间40~65 min,平均52 min。术后平均住院时间为8 d。术后随访1~3个月,结石总清除率92.3%,无严重并发症。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术具有安全、高效、微创的特点,值得临床推广应用。 相似文献
2.
目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。 相似文献
3.
目的探讨经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理方法。方法回顾性分析总结126例经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理过程。结果126例患者中11例患者术后出现发热,经治疗2~3d后恢复正常;8例患者术后有不同程度的出血,经夹闭肾造瘘管及止血等处理后,出血停止;2例患者术后出现患侧胸闷,经x线胸片证实为气胸,经胸腔穿刺后症状t肖失。恢复饮食和下床活动平均时间分别为1~2d和1~6d;术后平均住院日4~8d。结论经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石,其术前护理的重点是心理护理和肠道准备,术后护理的关键是保持肾造瘘管通畅和严密观察各种并发症症状及体征,尤其做好肾造瘘管和留置尿管的护理,早期发现问题、避免护理并发症,是患者安全度过围术期的重要保证。 相似文献
4.
李友娥 《实用临床医学(江西)》2008,9(3):96-96
经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。2006年7月本院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石20例,获得了较好的效果,现将护理体会报告如下。 相似文献
5.
目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。 相似文献
6.
《现代诊断与治疗》2016,(18):3441-3442
收集我院在2014年4月~2015年4月收治的肾结石患者100例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组患者实施微创经皮肾镜碎石取石术治疗,比较两组患者的疗效差异。观察组患者的治疗总有效率(96%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(74%),同时观察组患者的并发症发生率(6%)明显低于对照组患者的并发症发生率(22%),差异均为显著性差异(P0.05),有统计学意义。在对肾结石患者实施手术治疗的过程中,通过对患者进行微创经皮肾镜碎石取石术治疗,其治疗安全性以及治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜碎石取石术,值得推广应用。 相似文献
7.
目的分析经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年11月至2011年11月复杂性肾结石患者50例,采用经皮肾镜超声弹道碎石清石术进行治疗,观察其临床疗效。结果 50例复杂性肾结石患者手术时间为40~160 min,平均手术时间为(66±4)min,术中失血量为50~500 ml,平均失血量100 ml。50例患者手术完成后经过超声复查,一期手术的取净结石率为80%。10例患者因结石出现了残留需要进行二期取石手术,其中2例患者经超声碎石后排净结石。结论经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效,出血量少、恢复快,住院时间短,一期清除率高,是治疗复杂性肾结石的有效方法之一,值得临床推广。 相似文献
8.
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析167例(共194肾)复杂性肾结石患者诊疗资料:肾盂肾盏多发结石96例(共113肾),结石最长径2.8cm(2.0~4.6cm);肾铸形或鹿角形结石71例(共81肾),结石最长径5.8cm(4.1~8.4cm).采用微创经皮肾镜取石术,碎石方法为联合应用钬激光和气压弹道碎石.结果 建立经皮肾通道211条,从穿刺到建立第一条通道时间平均6min;X线透视平均时间为52s;其中10例二次取石;单通道取石177侧患肾,双通道取石17侧患肾.结石清除率84.02%(163/194),平均手术时间85min,平均住院时间12d;术后平均血红蛋白下降12.8g/L,其中6例输血,2例延迟出血,1例经输血、抗炎等保守治疗治愈,1例行肾动脉选择性栓塞,脓毒血症2例经加强抗感染、对症治疗后治愈,无周围脏器损伤等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术疗效确切,具有高效、安全、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的有效办法. 相似文献
9.
《现代诊断与治疗》2020,(9):1451-1453
目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法选择在我院2017年1月~2019年12月就诊的肾结石患者80例,随机分为2组各40例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜碎石取石术,比较两组临床指标、并发症及结石清除效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间、血红蛋白降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率97.50%(39/40)高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于≥2cm结石的肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗的的清石效果较好,但其术中出血量较多,住院时间较长。 相似文献
10.
目的对比研究肾皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的120例肾结石患者,按照手术方式不同分成对照组56例和研究组64例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标、并发症、肾损伤指标、治疗效果和炎性指标。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组GFR、UREA等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GFR、UREA、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,手术时间长,但对患者肾脏功能以及炎性指标造成的影响较小,术中出血量少,治疗效果较好。 相似文献
11.
对82例肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术,术前做好准备及心理护理,术后做好一般护理、肾造瘘管护理、双J管护理、导尿管护理、饮食护理等。结果82例病人均单通道碎石成功,其中76例病人一次碎石取石成功,6例肾铸型结石病人行二次手术,结石清除干净。认为经皮肾镜碎石取石治疗肾结石具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点,术前积极有效的护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要意义。 相似文献
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雷秀莲 《实用临床医学(江西)》2013,14(6):113-115
目的 总结经皮肾镜气压弹道碎石取石的手术配合和护理要点及经验.方法 对56例肾结石患者在C臂机引导下采用经皮肾镜气压弹道碎石,具备专业能力的手术护士术前做好充分准备、术中积极配合.结果 所有患者均成功取净结石:Ⅰ期结石清除率为94%(54/56);术中2例因出血较多而终止手术,留置肾造瘘管二期取石,Ⅱ期结石清除率为4%(2/56).手术时间1~3 h,术中出血量60~350 mL,肾造瘘管留置时间3~7 d.无一例患者因术中器械原因或配合不到位而延长手术时间以及出现严重并发症,术后患者均恢复良好,住院时间6~11 d.结论 术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的关键之一. 相似文献
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目的比较经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的128例直径≤2 cm肾结石患者作为研究对象,随机分为PCNL组(64例)与FURL组(64例)。分别实施PCNL与FURL治疗。比较两组患者一次结石清除率、手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞介素6)、氧化应激指标(丙二醛、超氧化物歧化酶)的变化差异。结果PCNL组与FURL组一次结石清除率差异无统计学意义(χ^2=0.208,P〉0.05),PCNL组手术时间(55.32±5.80) min短于FURL组(65.21±4.24) min,差异有统计学意义(t=16.322,P〈0.01),FURL组住院时间(4.50±1.20) d短于PCNL组(7.40±1.80) d,差异有统计学意义(t=9.441,P〈0.01),FURL组术后3 d使用止痛药次数(0.35±0.14)次少于PCNL组(0.85±0.24)次,差异有统计学意义(t=8.625,P〈0.01)。FURL组术后超敏C反应蛋白(10.62±1.26) mg/L明显低于PCNL组(19.42±1.35) mg/L,差异有统计学意义(t=12.734,P〈0.01);FURL组术后白细胞介素6(31.50±6.57) ng/L明显低于PCNL组(38.72±6.25) ng/L,差异有统计学意义(t=5.839,P〈0.01)。FURL组术后丙二醛(0.63±0.17) mmol/L明显低于PCNL组(0.80±0.20) mmol/L,差异有统计学意义(t=4.288,P〈0.01);FURL组术后超氧化物歧化酶(80.40±5.80) U/L明显高于PCNL组(74.30±7.40) U/L,差异有统计学意义(t=4.691,P〈0.01)。PCNL组术后并发症发生率为10.94%(7/64),FURL组术后并发症发生率为2.17%(1/64),差异有统计学意义(χ^2=4.800,P〈0.01)。结论FURL治疗直径≤2 cm肾结石具有术中出血更少、创伤程度与术后疼痛更轻、并发症更少的特点,对患者机体炎症反应、氧化应激的影响较小,有利于患者的术后康复。 相似文献
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经皮肾镜第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石136例疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨与评价经皮肾镜下应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石的安全性与疗效。方法复杂性肾结石136例(单侧107例,双侧29例),腹部平片(KUB)测量结石最长径2.2~6.6 cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道。采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 136例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率为90.2%,泌尿系梗阻解除率为100%。平均手术时间53 min。术中失血10~300 ml,平均90 ml。单发肾结石取尽率为95%。术后住院时间7~12 d,平均8.2 d。13例残石,6例二期碎石;4例术后1个月行体外冲击波碎石。6例术后短期发热。随访2~10个月,无大出血、感染、肾周积液。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,减少手术并发症,具有高效、微创、安全等特点,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 分析总结侧卧位经皮肾镜取石术(PCN)配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效.方法 对泌尿外科2009年6月至2011年11月收治的62例复杂性肾结石患者采用PCN技术,配合钬激光碎石治疗.结果本组62例患者,手术时间40~130 min,处理碎石时间35~85 min.Ⅰ期结石成功清除率93.5%(58/62).57例采用单通道完成手术,5例采用双通道完成手术.术中无大出血、感染等严重并发症发生.术后复查1~3个月,结石成功清除率100%.结论 侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石临床效果好,安全性好,可作为临床治疗复杂性肾结石的首选方案之一. 相似文献
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目的探讨B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法复杂性肾结石患者118例(127侧)。采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗,术后B超、x线复查,残余结石〉1.5cm再次碎石取石,残余结石0.5~1.5cm者应用体外震波碎石治疗,残余结石小于0.5cm,采用口服石淋通和每天饮水2000—3000ml治疗。结果118例(127侧)均一期成功建立经皮肾通道,无中转开放手术者。一期碎石116例(125侧),二期碎石2例,一期清石率85.04%(108/127),总结石清除率93.70%(119/127),8例残余肾结石。结论B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术碎石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石的重要方法。 相似文献
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随着微创泌尿外科的发展,微创经皮肾镜取石术以其经皮肾通道小、对肾脏创伤小、出血少、痛苦少、并发症少、术后恢复快、操作易掌握的优势逐渐代替肾实质切开取石术,但也有不尽如人意之处,经皮肾镜针对多枚处在不同肾盏的结石有达不到之处,导致取石不尽,需要配合体外冲击波碎石术治疗,从而 相似文献
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吴迅赵伟陈兆明 《实用临床医学(江西)》2017,(6):40-42
目的比较经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法将98例需行手术治疗的肾结石患者按手术方式不同分为2组:A组52例采用经皮肾镜取石术治疗,B组46例采用肾实质切开取石术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、复发率及临床疗效。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间及并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治愈率和总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(76.92%比26.09%、98.08%比89.13%,均P<0.05)。结论经皮肾镜取石术较肾实质切开取石术治疗肾结石手术效果更好,术后恢复更快,并发症更少,可作为治疗肾结石的优选术式。 相似文献