内分泌疾病与低血压

内分泌疾病中,慢性肾上腺皮质功能低下症、垂体前叶功能低下症、甲状腺功能低下症等可表现慢性持续性低血压状态,当发生内分泌危象时可发生明显的低血压,甚至休克。一、肾上腺皮质功能低下症与低血压肾上腺汝质分泌糖皮质激素(皮质醇)、盐皮质激素(醛固酮)及性激素,     

浅析甲状腺肿瘤手术护理

甲状腺是促进人体内分泌调节人体生理功能能的重要器官.甲状腺肿瘤是甲状腺疾病的常见病症,临床上通常采用手术方式进行治疗,为提高其手术医疗效果,本文针对甲状腺肿瘤的手术护理进行了简要分析和阐述.     

微创内分泌外科的进展

微创外科在过去10余年间的发展，已使其在普通外科的很多方面成为新的治疗标准，在内分泌外科方面也是这样。微创外科的治疗原则和技术首先在肾上腺切除术中成功运用，如腹腔镜肾上腺切除术成功施行，并很快在甲状旁腺、甲状腺和胰腺内分泌疾病中不同程度地应用成功。本文就近年微创内分泌外科的进展综述如下。     

环境内分泌干扰物与甲状腺疾病关系的研究进展

环境内分泌干扰物是指有潜在的干扰内分泌系统功能的化学物质,包括多卤芳烃类、有机氯杀虫剂和除草剂、抗真菌药物、高氯酸盐和重金属等.它们不仅能影响人类及动物的生殖、免疫系统,也可以导致甲状腺形态和功能的改变,引起多种甲状腺疾病.确定引起甲状腺疾病的环境内分泌干扰物的种类,并制订有效的筛查方法,对预防和治疗甲状腺疾病具有重要意义.     

甲亢患者常用药物（一）

通用名：左甲状腺素钠片（商品名：优甲乐） 适应证：①治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；②甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；③甲状腺功能减退的替代治疗：④抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗；⑤甲状腺癌术后的抑制治疗；⑥甲状腺抑制试验。     

023 环境内分泌干扰物与甲状腺疾病关系的研究进展

环境内分泌干扰物是指有潜在的干扰内分泌系统功能的化学物质，包括多卤芳烃类、有机氯杀虫剂和除草剂、抗真菌药物、高氯酸盐和重金属等。它们不仅能影响人类及动物的生殖、免疫系统，也可以导致甲状腺形态和功能的改变，引起多种甲状腺疾病。确定引起甲状腺疾病的环境内分泌干扰物的种类，并制订有效的筛查方法，对预防和治疗甲状腺疾病具有重要意义。     

正确认识和使用糖皮质激素

激素是人体腺细胞分泌的一种大分子物质,垂体指挥着甲状腺、胸腺、肾上腺、胰腺、雄性激素、雌性激素,这一类激素叫做内分泌激素,内分泌激素分泌完以后进入血液,对细胞的功能、生殖、凋亡起一个很重要的作用。我们所说的糖皮质激素是肾上腺分泌的一种激素,糖皮质激素主要是指     

内分泌科到底治疗哪些病

综合性医院一般设有内分泌科,但很多人不知道这个科室到底治疗什么病。其实,内分泌科的全称是内分泌代谢科,主要诊治的疾病包括两大类:内分泌疾病和代谢性疾病。内分泌疾病甲状腺疾病包括所有和甲状腺相关的疾病,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺肿大及结节、甲状腺肿瘤等。     

妊娠合并甲状腺功能亢进28例分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法:回顾性分析该院8年间妊娠合并甲状腺功能亢进28例患者的资料,按照正规治疗与否分为对照组18例和治疗组10例。结果:①两组患者甲状腺水平差异有显著性(P<0.01)。②妊娠结局:两组新生儿体重、1 min Apgar评分差异有显著性(P<0.05),治疗组人工流产1例,对照组人工流产及自然流产6例,差异有显著性(P<0.05)。③妊娠并发症:对照组中7例患者合并妊娠期高血压疾病(其中子痫前期4例),2例患者合并心功能不全,1例发生甲状腺危象。而治疗组中仅1例合并子痫前期。④分娩方式:治疗组中阴道分娩5例,剖宫产4例,对照组经阴道分娩1例,阴道助产2例,剖宫产9例。结论:①孕期病情控制良好的患者可视为正常妊娠,但仍需严密监测。②轻度妊娠合并甲状腺功能亢进和病情控制良好的患者可阴道试产,中、重度患者适当放宽剖宫产指征。③产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象。④确诊的患者应该及时给予治疗且治疗应规范。     

岳阳市新生儿先天性疾病筛查情况分析

目的 了解岳阳市新生儿疾病筛查和先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症的发病情况,为卫生行政管理部门决策提供科学依据.方法 对岳阳市1999年1月～2007年12月新生儿筛查资料及同期出生人口情况进行回顾性分析.结果 ①岳阳市的新生儿总筛查率为16.54%,明显低于沿海经济发达地区水平;岳阳楼区筛查率(49.96%)明显高于本市其它县、区的平均筛查率(13.06%),城乡差别显著(P<0.01);②筛查率呈逐年增长趋势(由1999年的0.98%增长到2007年的51.36%);市级筛查中心成立后,各年平均筛查率(32.59%)显著高于成立之前的平均筛查率(3.11%),P<0.01;③检出31例先天性甲状腺功能减低症患儿、3例苯丙酮尿症患儿,其检出率分别为1/2 169、1/22 414,甲状腺功能减低症检出率明显高于国内平均发病率1/3 009(P<0.01).结论 ①岳阳市新生儿疾病筛查率偏低,市级新筛中心的成立促进了新筛工作的开展;②岳阳市是先天性甲状腺功能减低症高发地区,应该加强全市的新生儿疾病筛查工作;③新生儿疾病筛查可早期发现先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症患儿,对其早期治疗可避免体格和智能发育障碍,是提高人口素质的重要措施.     

质谱技术在内分泌疾病诊疗中的应用

激素的检测在内分泌疾病诊疗中扮演着重要角色,质谱技术作为激素检测领域非常有价值的检验技术,因其高特异性、高灵敏度、一次可检测多种化合物等特点,可为疾病的诊断提供更精准、更全面的信息,在改进或改变某些内分泌疾病的临床诊疗和管理路径上,发挥着核心的作用。目前,国内质谱技术在内分泌疾病检验中的应用发展较为缓慢,缺乏全面的阐述报道。本文将围绕目前质谱技术在内分泌疾病诊疗中有突出优势和应用较为成熟的领域:肾上腺疾病中的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症和先天性肾上腺皮质增生症,甲状腺疾病中的甲状腺功能评估,性腺疾病中的雄激素和雌激素的检测,详细阐述质谱技术在这些疾病领域的应用研究进展,剖析质谱技术在内分泌疾病领域应用的优势和挑战,并展望质谱技术在内分泌疾病诊疗中的趋势和方向。     

乡村医生教学辅导系列讲座(三十四) 药理学学习辅导(十四)

第十三章　激素类药物(2)问题与解答【问题1】甲状腺激素有哪些主要药理作用?【解答】①甲状腺激素为人体正常发育所必需,能促进蛋白质的合成,促进骨骼生长和中枢神经系统的发育。②甲状腺激素能促进物质氧化,增加耗氧,提高基础代谢率,使产热量明显增多。③甲状腺激素能提高交感肾上腺系统的感受性。【问题2】甲状腺激素可应用于哪些疾病的治疗?【解答】甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。①呆小病　应以预防为主、孕妇应给予一定量的碘化物。幼婴呆小病若尽早治疗,则发育仍可恢复正常,若治疗过晚,躯体虽可正常,但智力仍然低下,…     

提高内分泌代谢功能

提到内分泌代谢系统以及与他们相关的一些疾病与健康问题，我们首先应该明确一个问题，那就是内分泌系统涉及到很多器官。我们常说的内分泌腺包括甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛，而他们又有不同的功能，比如甲状腺负责合成与分泌甲状腺素及三碘甲状腺原氨酸，促进能量代谢、物质代谢和生长发育；     

老年痴呆症的研究进展及治疗前景

老年痴呆症可分为3类：①AD，阿尔茨海默症：②VaD，血管性痴呆；③混合型痴呆。AD是最常见的与年龄有关的神经退行性疾病，以一种进行性高级认知功能障碍和记忆功能丧失为特征的疾病。AD治疗包括胆碱酯酶抑制剂，精神药物及延缓疾病进程药物，诸如降低胆固醇的药物，雌激隶替代疗法，维生素E及某些中医药等。药物治疗或预防AD的临床试验在策划或进行中。     

颅咽管瘤183例临床分析

目的 探讨鞍区颅咽管瘤患者的临床特点,手术前后神经内分泌激素变化规律,为颅咽管瘤患者内分泌激素监控和更好地替代治疗、进一步实施教育提供依据.方法 回顾性分析183例颅咽管瘤患者临床表现、手术前及手术后不同时期内分泌激素变化等的临床资料.结果 患者术后甲状腺、肾上腺、性腺激素(泌乳素除外)测定较术前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);术后10 d与术后3 d比较,甲状腺(除T4外)、肾上腺、性腺激素水平虽有好转,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后糖皮质激素替代治疗143例(78.14%);甲状腺激素替代治疗89例(48.63%);抗利尿激素替代治疗40例(21.86%).结论 颅咽管瘤患者以儿童及青少年起病多见,临床表现复杂,手术前后均存在内分泌激素水平紊乱,肿瘤本身的占位效应及手术创伤是造成内分泌激素水平低下的根本原因,及早激素替代治疗,定期内分泌激素监控,对改善患者预后、提高患者生活质量具有重要临床意义.     

甲状腺功能减退症所致甲状腺相关性眼病病例报道

甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶疾病之一,属自身免疫性疾病,确切发病机制尚不清。患者可伴甲状腺功能紊乱,比如甲亢或甲低,也可表现为甲状腺功能正常。青中年乃至老年人均可发生,病变可累及单眼,也可累及双眼。甲状腺相关性眼病的治疗包括全身治疗和眼部治疗。全身治疗的重点是维持甲状腺功能正常,眼部治疗主要针对暴露性角膜炎、压迫性视神经病变和严重充血性眼眶病变。主要的治疗措施包括糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗和手术治疗等。     

颅咽管瘤183例临床分析

目的探讨鞍区颅咽管瘤患者的临床特点，手术前后神经内分泌激素变化规律，为颅咽管瘤患者内分泌激素监控和更好地替代治疗、进一步实施教育提供依据。方法回顾性分析183例颅咽管瘸患者临床表现、手术前及手术后不同时期内分泌激素变化等的临床资料。结果患者术后甲状腺、肾上腺、性腺激素（泌乳素除外）测定较术前均下降，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；术后10d与术后3d比较，甲状腺（除T4外）、肾上腺、性腺激素水平虽有好转，但差异无统计学意义（P〉0．05）。术后糖皮质激素替代治疗143例（78．14％）；甲状腺激素替代治疗89例（48．63％）；抗利尿激素替代治疗40例（21．86％）。结论颅咽管瘤患者以儿童及青少年起病多见，临床表现复杂，手术前后均存在内分泌激素水平紊乱。肿瘤本身的占位效应及手术创伤是造成内分泌激素水平低下的根本原因。及早激素替代治疗，定期内分泌激素监控，对改善患者预后、提高患者生活质量具有重要临床意义。     

内分泌代谢障碍伴发相关疾病

近年来,愈来愈多的研究提示内分泌HPT轴和HPA轴功能异常在某些疾病的发病机制方面占有重要的地位。已有大量的临床事实表明,甲状腺、垂体、肾上腺功能异常等内分泌疾病,以及烟酸缺乏,水盐代谢失调,尿病等营养代谢疾病也有一些异常表现,特别提醒的是在精神、心理以及人格、意识障碍或痴呆,一些类似精神科疾病也较为常见。     

《儿童疾病综合管理》实施方法（十六）1d～2个月患病小婴儿的管理

1 d～2个月患病小婴儿的管理,其过程与2个月～5岁患儿的管理相似.所有步骤均包括：①评估;②分类;③治疗;④指导母亲;⑤复诊.对小婴儿的疾病进行分类时,应该考虑其特殊性.小婴儿的治疗也与大婴儿和幼儿有所不同.     

糖尿病的诊断标准和控糖目标

<正>专家简介:郭晓蕙,北京大学第一医院内分泌科主任,主任医师,教授,擅长内分泌和代谢疾病,包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病,内分泌性高血压、代谢综合征、高尿酸血症(痛风)、内分泌性高血压、骨质疏松症等。糖尿病是常见的慢性疾病,与我们的生活休戚相关。本文针对大家关心的糖尿病的基本知识、如何控制血糖等问题,采访了北京大学第一医院内分