应变率和骨密度对人下颌骨拉伸力学性能的影响

目的 探讨应变率和骨密度与下颌骨位伸力学性能的关系，建立下颌骨在拉伸载荷下的本构方程。方法 以５具新鲜男性青年尸体的下颌骨为材料，对每具标本进行骨密度测试，然后标准试件在Ｉｎｓｔｒｏｎ材料试验机上进行电子拉伸，应变率分别为０．０００３／ｓ、０．００３０／ｓ、０．０３００／ｓ、０．３０００／ｓ，获得不同载荷下相应的应力－应变曲线。利用模型Ｙ＝ａρｂεｃ，以极限强度、弹性模量及破坏应变为因变量（Ｙ），以应变率和骨密度为自变量（Ｘ）进行非线性回归分析，并建立与应变率和骨密度相关的下颌骨拉伸本构方程。结果 极限强度、弹性模量以及破坏应变相对于应变率和骨密度的非线性方程分别为σｕ＝１２６．３６ρ＾１．８８ε＾０．０４４（Ｐ〈０．０１）、Ｅ＝２５１７０．９７ρ＾０．９６ε＾０．０５６ε＾０．８０（Ｐ〈０．０１）。结论 应变     

人下颌骨在不同应变率下的拉伸强度

研究下颌骨在不同应变率下的生物力学性质，分析应变率和骨密度对极限强度、弹性真量和破坏应变的影响。方法：以5具新鲜男性青年尸体的下颌骨为材料，对每具标本进行骨密度测定，然后制成标准试件在INSTRON材料试验机上进行电子拉伸，应变率分别为0．0003、0．003、0．03、0．3s-1，获得不同应变率下的应力-应变曲线、下颌骨的极限强度、弹性模量以及破坏应变。应用Oropn5．0软件在PC机上进行数据统计和分析。结果：下颌骨在0．0003、0．003、0．03、0．3s-1的拉伸应变率下的极限强度分别为61．24、66．88、74．55、81．11N／mm2，弹性模量分别为15．17×103、16．72×103、1852×103、21．67×103N／mm2，破坏应变分别为0．731％、0．666％、0．625％、0．593％。结论：下颌骨为粘弹性材料，其生物力学性质和应变率有密切的关系．随着应变车数量级的增加，极限强度是逐后递增的，而骨密度和极限强度呈正相关关系。     

人尸体下颌骨撞击实验研究

对人尸体下颌骨颏部进行撞击实验，用以探讨不同撞击参数与影响损伤严重程度的撞击力大小之间的相互关系，以期为致伤机理和医学防护提供理论依据。实验描述了下颌骨在撞击作用下的动态响应规律，表明颏部所承受的撞击力大小与时间成半个正弦波函数关系。颏部在撞击载荷作用下所承受的作用力大小与撞击速度、撞击质量、撞击方向以及撞击砣材料有关，可为医学防护提供依据。     

撞击部位对下颌骨不同结构受力三维有限元分析

下颌骨骨折可以发生在非外力作用部位,但下颌骨不同部位的骨折危险性与撞击作用部位有何种相关关系,尚未见报道.作者采用三维有限元分析的方法,从生物力学角度探讨了下颌骨不同部位在撞击载荷作用下的应力状态.     

不同下颌角成形术后下颌骨受力的三维有限元分析

目的:运用三维有限元方法分析不同下颌角成形术前后下颌骨的应力应变变化.方法:通过螺旋CT扫描及相关软件进行正常下颌骨、下颌角截除术及下颌角区骨外板截除术3 种下颌骨有限元建模,并利用abaqous软件对3 组模型进行应力应变分析.结果:下颌角截除术后:下颌角区的应力明显增加,而应变减少;髁突颈部的应力增加,应变则无明显变化.在下颌角区骨外板截除术后:下颌骨在下颌角及髁突颈部的应力应变均明显增加,且增幅也明显高于下颌角截除术.结论:下颌角成形术可以对下颌骨的应力应变分布产生影响, 其中下颌角区骨外板截除术会更明显的影响髁突颈部及下颌角区域的应力应变分布.     

从尸体下颌骨撞击实验研究

对人尸体下颌骨颏部进行撞击实验，用以探讨不同撞击参数与影响损伤严重程序的撞击力大小之间的相互关系，以期为致伤机理和医学防护提供理论依据。实验描述了下颌骨在撞击作用下的动态响应规律，表明颏部所承受的撞击的大小与时间成半个正弦波函数关系。颏部在撞击载荷作用是作承受的作用力大小与撞击速度、撞击质量、撞击方向以及撞击砣材料有并，可为医学防护提供依据。     

下颌骨骨压缩动物实验的初步研究

目的　初步探讨下颌骨体压缩的可能及压缩后血运、组织学的改变。方法　使用钛合金骨压缩器,植入4只北京本地犬右侧下颌骨体部。以0 .5mm/天和1 0mm/3天的频率缩短骨压缩器,总共缩短5mm;在实验前、骨压缩完成后1天、1月和3月分别使用血液多普勒仪测量下颌颏动脉的血流量;在实验前、骨压缩完成后3月分别观察下颌骨长度的变化;观察压缩完成后 3 个月下颌骨的组织学变化。结果　1.下颌骨被缩短了,定位钉之间的距离平均减少了 4 5mm;实验犬有开趋势。2. 血液多普勒仪测量发现,与实验前相比,同一时期对照侧减去实验侧血流量的数值在实验后 1 天下降了,以后逐渐升高至实验前。3. X光片显示,实验前下颌骨体部压缩区中央密度减低;实验后动物的下颌骨比实验前缩短,压缩区密度增高。4. 组织学观察:压缩3月后的骨压缩区血管较为丰富,可以见到多核的破骨细胞,同时成骨活跃。结论　使用压缩力可以将实验犬的下颌骨体缩短,下颌骨的血运在 3 个月内恢复正常,压缩区的骨组织改建活跃。     

低弹性模量纯钛种植体的生物力学测试--在体实验研究

目的：通过在体电阻应变测量法探讨种植体弹性模量的变化对颌骨表面压应变值的影响。方法：将弹性模量为53Gpa、78Gpa、110Gpa的纯钛种植体各6枚分别植入三只狗的两侧下颌骨内，三个月后取下标本，利用电阻应变测量法记录种植体承载不同的垂直负荷时下颌骨表面的压应变值。结果：在相同垂直栽荷下，当种植体的弹性模量由高至低时，下颌骨表面的压应变值随着种植体弹性模量的降低而增大。结论：降低种植体的弹性模量，有利于将种植体承受的功能负荷以压应力的形式传递到骨组织中去，是改善种植体生物力学相容性的有效途径。本实验中所研制的53Gpa、78GPa低弹性模量纯钛种植体，对研发新的种植体材料提供实验依据。     

下颌骨颏部骨折小型接骨板固定的应变分析

目的探讨下颌骨颏部正中骨折内固定后功能状态下接骨板的应变情况。方法使用聚氨酯合成的下颌骨,建立由咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌和二腹肌5组肌肉共同加载的下颌骨机械力学模型。采用电阻应变片法分析前牙咬合（INC）,左侧磨牙咬合（L-MOL）,双侧后牙咬合（ICP）3种咬合状态下接骨板的应变。结果3种咬合状态下接骨板的外表面均表现为受压,且上缘接骨板的应变小于下缘接骨板。另外,加载时舌侧骨折线出现裂隙。结论下颌骨在功能状态下,颏部上下缘均受到张应力。颏部正中骨折,应该按照Champy的张力带理论固定2个接骨板。     

肿瘤术后下颌骨缺损的成型钛板即刻修复重建

目的研究下颌骨肿瘤切除后成型钛板即刻修复重建的手术方法和临床效果。方法根据患者下颌骨缺损范围及有无软组织缺损采用不同的修复方法,纯钛自动压缩重建固定板4例,纯钛下颌人工关节14例,并对不同缺损骨段修复重建后的面部形态和咬合关系进行比较。结果14例一侧下颌骨缺失成型钛板即刻重建取得良好的效果;而4例超越中线的下颌骨体缺失患者的效果不佳。结论成型钛板是修复一侧下颌骨缺失的良好的替代材料。     

间歇性低剂量全身应用甲状旁腺激素对兔下颌快速骨牵张的作用

目的 研究甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）间歇性低剂量全身应用对兔下颌快速骨牵张的作用。 方法 对24只成年新西兰白兔进行单侧下颌骨快速骨牵张,实验动物随机均分为2组：牵张开始后实验组每日皮下注射PTH（10 μg/kg）生理盐水溶液,为期30 d;对照组同期注射等量生理盐水。牵张结束6周后取出下颌骨对牵张区骨痂进行micro-CT、组织学及生物力学检测,并对牵张旁钉孔区进行双能X线吸收实验（dual energy X-Ray absorptiometry,DEXA）检测其骨密度（bone mineral density,BMD）。 结果 micro CT图像显示实验组新生骨小梁密集而粗大,骨皮质连续,而对照组新生骨小梁稀疏而细小,未见明显骨皮质形成,定量分析结果实验组牵张区的骨体积分数（（48.30±3.46）%）,骨连接密度（（9.77±1.81）mm-3）,骨小梁厚度（（0.25±0.01）mm）和骨小梁数（（2.25±0.26）mm-1）均显著高于对照组（分别为（37.55±3.72）%,（7.89±1.73）mm-3,（0.12±0.03）mm,（1.27±0.27）mm-1）（P<0.01）,而骨小梁间隙（（0.22±0.03）mm）则显著低于对照组（（0.30±0.04）mm）（P<0.01）。组织学观察证实实验组新生骨质更为丰富而成熟,实验组三点弯曲试验最大载荷（（378.30±29.10）N）,与牵张旁钉孔区BMD（(0.26±0.01) g/cm2)也均显著高于对照组（分别为(196.60±14.50)N,(0.17±0.01)g/cm2）（P<0.01）。 结论 间歇性低剂量全身应用甲状旁腺激素有助于促进兔下颌骨快速骨牵张的新骨生成,同时还有助于减少牵张旁区的骨量丢失。     

Effects of bisphosphonate on the mandible of rats in the growing phase with steroid-induced osteoporosis

AIM: The objective of this study was to investigate the effects of bisphosphonate on the mandible of rats in the growing phase with steroid-induced osteoporosis, and to estimate the biomechanical response in the mandibular bone. MATERIALS AND METHODS: Eight-week-old male Wistar rats (n = 50) were assigned to a 6-week control (Co-6) group, 6-week steroid (St) group, 9-week control (Co-9) group, 9-week steroid + standard diet (StSD) group, or 9-week steroid + standard diet + bisphosphonate (StSDBp) group. The mandibular bone was evaluated by two-dimensional bone density measurement (PDS-15), three-dimensional pQCT, and quantitative analysis of Ca, P, Mg, and Zn using a sequential high frequency plasma spectrometer (ICPS-8000). RESULTS: In PDS-15 analysis, the bone density converted to aluminum equivalent was higher in StSDBp group when compared with the StSD group, and no significant difference was observed in bone density between St group and Co-6 group. In pQCT analysis, trabecular bone density and mineral content were significantly higher, while all other bone parameters were significantly lower in St group when compared with the Co-6 group. The densities of trabecular and cortical bones, mineral content and cross-sectional area of cortical bone, and non-invasive stress strain index with reference to x and yaxes were higher in StSDBp group than in StSD group. In quantitative analyses, Ca and P were markedly higher in StSDBp group than in StSD group, while there were no differences in Mg and Zn. CONCLUSION: Bisphosphonate treatment increases trabecular and cortical bone parameters in the mandible of growing rats with steroid-induced osteoporosis.     

下颌后牙区短种植体联冠修复短期临床效果评价

目的 评估应用短种植体联冠修复下颌后牙牙列缺损的短期临床疗效。方法 选择2008年1月至2013年1月在中国医科大学附属口腔医院种植中心植入2枚种植体并用联冠修复下颌后牙牙列缺损的患者65例,共植入130枚种植体。其中,31例患者植入62枚短种植体（长度≤ 8.5 mm）作为短种植体组,34例患者植入68枚标准种植体（长度≥ 11.5 mm）作为对照组。记录并统计分析病例在手术当天及复诊时的相关临床资料,包括种植体累积成功率、生物机械并发症、边缘骨吸收、临床冠根比等。结果 两组各有2枚种植体失败;两组种植体累积成功率、并发症及边缘骨吸收比较差异无统计学意义（P > 0.05）;短种植体组临床冠根比显著大于对照组（P < 0.01）。结论 在严格控制适应证的情况下,对于骨量不足的患者应用短种植体修复下颌后牙牙列缺损能够取得理想的临床效果,同时可以降低手术风险,并减轻患者经济负担。     

山羊颞下颌关节盘胶原构筑和生物力学性能研究

目的 为工程化颞下颌关节盘组织建立客观的生物力学标准。方法 从4只健康1月龄山羊头中完整分离8个颞下颌关节盘,用直径3 mm的冲子在前、中、后带取圆柱状试样,预处理压缩速度为0.025 mm•s-1,结束条件为最大载荷小于4.9 N,压缩位移1.5 mm,循环3次,在预处理基础上完成压缩实验,获取各区带的应力应变关系图和弹性模量值。扫描电子显微镜和偏振光显微镜观察各区带的超微结构和胶原纤维走向。结果 1）关节盘组织的生理应变范围在10%以内,关节盘组织的拟线性本构方程可以用多项式y=ax+bx2+cx3进行拟合。2）关节盘中间带的弹性模量值最大,其与前带和后带均有统计学差异（P<0.05）,前带与后带之间无统计学差异（P=0.361）。3）颞下颌关节盘内部呈现环形胶原网状结构,中间带胶原排列致密,呈前后向排列;前带和后带主要呈内外走向,伴有前后方向的纤维。结论 环形胶原网状结构是山羊颞下颌关节盘抗力性能的基础,中间带抗压性能高于前带和后带。     

老年男性骨密度与牙周炎关系Meta分析

目的采用Meta分析方法综合分析和评价国内外发表的有关老年男性骨密度与牙周炎关系的相关文献,为有效防治老年男性骨质疏松症、牙周炎提供科学依据。方法于2011年1—4月在广州医学院第二附属医院联合检索国内外的医学文献数据库,获取国内外有关老年男性骨密度与牙周炎危险因素关系的病例对照研究资料。按标准筛选文献,然后进行文献评价和Meta分析。结果共检出相关文献137篇,其中8篇符合入选标准。8篇论著累计样本量4038人,其中牙周炎1794人。总效应测定结果显示牙周炎组与非牙周炎组老年男性骨密度差异有统计学意义(Z=3.14,P=0.002),老年男性骨密度降低者患牙周炎的风险比骨密度水平正常者高;WMD及95%CI为-0.01(上限-0.01,下限-0.02)。结论老年男性骨密度与牙周炎的发病具有相关性。     

后牙区骨密度对种植体骨结合稳定性的影响

目的应用锥束CT三维重建影像技术对后牙种植区骨密度进行定量测量,同时结合OS—STEL种植体稳定系数（ISQ）,分析表示骨密度的豪森菲尔德单位（HU）值及种植体稳定系数（ISQ）值对植入种植体稳定性的影响。方法对32名（男14人,女18人）后牙种植修复患者的49枚种植体进行术前测量种受植部位HU值,记录植入最大扭矩（Ncm）,在种植初期及5个月后进行共振频率分析（RFA）。结果49枚后牙区种植体全部存留;植入区HU值：477．76±129．88;植入时最大扭矩：35．82±10．275;初期ISQ：77．55±6．84;骨结合后ISQ：78．78±6．25。植人最大扭矩与初期ISQ（P=0．851）、植入区HU值与初期ISQ（P=0．721）未检出相关性,而植入区HU值与骨结合后ISQ值则有显著相关性（P〈0．01）。结论骨密度与种植体骨结合后稳定性密切相关,骨密度HU值越高,预后的种植体稳定性越高。     

Relationship between mandibular cortical bone height and bone mineral density of lumbar spine

The aim of this study was to evaluate the association between lumbar spine bone mineral density and mandible cortical bone height at the mental foramen and at the angle of the jaw. PATIENTS AND METHODS: A total of 130 women living in Lithuania, were examined. None of the participants were known to have endocrine, metabolic or skeletal disorders. Bone mineral density (BMD) was measured in the spine lumbar area L2-L4. The mandibles were examined on panoramic x-ray images. On each radiograph cortical thickness of mandible was measured at the mental foramen and at the angle of the jaw. The results demonstrated a tendency of high probability of osteoporosis in cases were radiomorphometric parameters are low. There was a significant difference between bone mineral density of lumbar spine and cortical bone height of mandible below the foramen mentale and at the angle of the jaw (p<0.01).     

The influence of loss of bone mass on induced periodontal disease: a radiographic and densitometric study of female rats

BACKGROUND: Changes in mineral density in the mandibular and femoral bones (BMD) after estrogen deficiency caused by ovariectomy (OVX) and the influence of these changes on induced periodontal disease were evaluated in female rats. METHODS: Forty-eight female Holtzman rats (90 days old) were randomly divided into five groups: 0: control (N = 9); 1: SHAM without induced periodontal disease (N = 11); 2: SHAM with induced disease (N = 10); 3: OVX without induced disease (N = 9); and 4: OVX with induced disease (N = 9). In groups 2 and 4, the first lower molars were tied with ligatures for 30 days 120 days after surgery. After 5 months the animals were sacrificed to measure global mineral density (BMD) and that of the sub-regions of the mandible and femur by dual energy x-ray absorptiometry (DXA). The extent of vertical bone loss was evaluated with digital radiography by measuring the distance from the bone crest to the cemento-enamel junction at the mesial of the first lower molar. RESULTS: Results of the femur (Kruskal-Wallis test) showed a significant difference (P <0.001) between the groups SHAM and OVX in bone density values for all regions. Comparison between the groups in relation to the BMD of the mandible, both in the sub-regions and global revealed no differences (P >0.05). The vertical bone loss measured for the groups with induced disease was similar (P = 0.713). CONCLUSIONS: Differences between the groups were found in the bone mineral density BMD of the femur but not of the mandible. OVX had no influence on induced periodontal disease.     

下颌骨正中牵引成骨系统有限元模型的建立

目的:建立使用3种不同牵引器(牙支持式、骨支持式和混合支持式)的下颌骨正中牵引成骨系统的有限元模型。方法:使用人体颌面部标准解剖模型,通过激光扫描,建立下颌骨、牙列和颞下颌关节盘的三维几何模型。描绘出颞下颌关节囊轮廓并生成关节囊几何模型。将下颌骨几何模型和3种牵引器简化几何模型导入有限元建模软件中,建立3种牵引器的下颌骨正中牵引成骨系统的有限元模型。结果:成功建立了使用3种牵引器下,颞下颌关节可自行旋转的下颌骨正中牵引成骨的有限元模型。结论:该模型仿真程度高,接近临床实际,为后续研究下颌骨正中牵引成骨对颞下颌关节的生物力学影响,提供了良好的实验平台。