吸入性烧伤16例漏诊分析

我院１９８８年９月～１９９８年１２月收治各种原因烧伤合并吸入性烧伤１２４例,其中漏诊吸入性烧伤１６例（１３．９％）,死亡４例。现对其主要漏诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女３例;年龄７岁～５５岁,平均３１岁。１．２　烧伤原因　在密闭空间发生火焰烧伤８例,死亡２例;易燃化工产品烧伤５例,死亡１例;水泥窑喷窑烧伤３例,死亡１例。漏诊时间最短３小时,最长２４小时,平均８小时。１．３　烧伤面积、部位　烧伤面积最大８０％,最小１３％;头面颈烧伤５例,全身多处烧伤１１例。１．４　…     

“百皮速”复合霜结合浸浴治疗烧伤后残余小创面

烧伤后期残余小创面反复破溃,经久不愈,处理一直是较为棘手的问题。１９９７年２月～１９９９年３月,采用百多邦、皮炎平、速愈平复合霜剂（简称“百皮速”复合霜）结合浸浴疗法治疗烧伤后期残余小创面２１例,疗效显著。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组病人２１例,男１４例,女７例。年龄４～６３岁,平均２７岁。烧伤面积５%～９８%,平均３２%,其中超过３０%者１３例。残余小创面面积０．５%～５%,平均２．３%,其中头面部２例,躯干２例,大腿５例,全身各处散在者１２例。１．２治疗方法百多邦软膏１份（中美天津史克制药有限公司…     

室间隔缺损合并中重度肺动脉高压41例围手术期处理的体会

１９９０年１月至１９９５年５月，手术治疗４１例室间隔缺损合并中重度肺动高压病人。其中肺动脉压力〈９．２ｋｐａ者９例，９．３－１３．２ｋｐａ者１９例，１３．３－１６．７ｋｐａ者１３例。死亡率７．３％。不室间隔缺损合并中重度肺动脉高压者手术适应征，肺动脉高压类型、肺动脉高压危象、平稳脱离呼吸机及肺部并发症的预防等问题进行讨论。     

海普林软膏治疗烧伤愈合创面瘙痒的疗效观察

烧伤愈合后的创面奇痒难忍，可延续数月或数年。严重者整夜难眠，用镇静、安眠等办法收效甚微，给患者带来难以忍受的痛苦，影响工作、学习和生存质量。我们应用海普林（肝素钠）软膏对５６例烧伤愈合后病人皮肤瘙痒进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象５６例均为门诊病人，其中男３６例，女２０例，年龄１６～６４岁，平均２９．３岁，均为II度烧伤创面后愈合的瘙痒症患者。其中热液烫伤３７例，火焰烧伤１３例，化学烧伤５，沥清烫伤１例，烧伤面积（TBSA）１％～１０％。１．２方法对烧伤创面脱痂期后的创面…     

烧伤患者早期功能锻炼与功能恢复

自１９９５～１９９６年，对２０例烧伤患者进行早期功能锻炼，取效较好，报道如下。１对象与方法本组２０例男１６例，女４７例；年龄１７～４９岁，平均３７．５岁。烧伤面积２０％～４５％，Ⅲ度烧伤２０％１３例；烧伤面积５０％，Ⅲ度烧伤１０％共计７例；所有患者均有一个或多个关节部位烧伤。方法：（１）督促协助卧床患者交替卧位，患者全身情况稳定，切痂植皮或整形术后１０d，创面愈合即开始功能锻炼。（２）按摩：按摩瘢痕组织，可加速患处血循环，软化瘢痕组织，增强皮肤弹性，使强直、挛缩肌腱组织逐渐软化，促进关节功能恢复…     

银粉烧伤的治疗体会

１资料与方法 本组共有４例病人，其中男３例，女１例，年龄２８～４７ 岁，平均３５．５岁。双手烧伤１例，双下肢烧伤２例，双前臂，双下肢及背部烧伤１例。本组病人烧伤总面积为５％～６５％，平均为３９．７５％，Ⅲ度烧伤面积为３％～３９％，平均为２８．５０％。 （１）急救处理：入院后立即给病人脱去被银粉浸渍的衣服并迅速用大量流动清水冲洗创面，彻底清除创面上附着的银粉沫，切断毒素吸收源。（２）开放静脉输液通道，合理补液，预防休克，同时应用抗生素，预防感染发生。（３）解毒剂应用：防治中毒，早期应用２０％甘露醇，…     

铜绿假单孢菌致医院感染原因分析及对策

１　临床资料烧伤后创面感染４例，男，１９～３０岁，平均２６岁，烧伤面积均在３０％以内，烧伤深度为浅Ⅱ度及深Ⅱ度。其中１例患者创面出现黄绿色分泌物，此后其他患者创面也出现黄绿色分泌物，伴发热，体温＞３８℃，创面采样证实为铜绿假单孢菌（ＰＡ）感染；下呼吸道感染３例，女，５２～６０岁，平均５５岁，其中胃癌１例，多发性肋骨骨折、创伤性湿肺１例，自发性气胸１例。患者出现发热，体温＞３８℃，咳嗽、吐痰，经Ｘ线和痰培养证实为ＰＡ引起的下呼吸道感染。为防止感染继续扩散，我们着手调查。７例患者分别在３个病室，对感…     

针灸按摩治疗老年腰椎间盘突出症75例报告

１资料与方法 ７５例老年患者均有不同程度的腰腿痛,经临床体征及ＣＴ或ＭＲＩ证实确诊为腰椎间盘突出症。男３０例,女４５例,最大年龄８１岁,最小６０岁,平均６９岁。患病时间最短３个月,最长２０年,平均９年７个月。突出或膨出者Ｌ４－５ ６例, Ｌ５－ Ｓ１ １４例,单节段１０例（１３．３％）;双节段病变者１４例（１８．６％）;３个节段病变者３１例（４１．３％）;４个节段病变者且多伴有骨质增生或椎管狭窄２０例（２６．７％）。 治疗方法：（１）腰三针,即是少阳胆经环跳一针,足太阳膀胱秩边一针和大肠俞或气海俞一针…     

自配莨菪烧伤膏的临床应用观察

自1997年3月以来，我们对68例烧伤病人中的48例采用自制在营烧伤膏外用，经临床观察效果显著。现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组68例，男43例，女25例；年龄2～62岁，平均34．5岁；烧伤面积6～73％，小于40％64例，大于50％4例；平均浅巨度创面22．3％土79％，深三度创面14．l％士33％，三度创面回．l％士0．79％。1．2用药情况，随机分两组，l组用例，创面给予常规清创后，将自制在警烧伤膏（654－2片、新霉素片、烧伤湿润膏按正：I：6比例配制）均匀涂于创面，外敷一层无困纱布，每日或隔日进行一次，其中烧伤面积56％和对％各1例…     

早期胃癌33例临床病理分析

我院自１９９４年１月至１９９９年６月期间,经胃镜共检出胃癌２４９例,其中经手术后病理检查确诊为早期胃癌３３例,现作一回顾性分析。 临床资料 一、一般资料经胃镜共检出胃癌２４９例,其中早期胃癌３３例,占１３．３％。男２６例、女７例,男女之比３．７：１。年龄３９～６８岁,平均５４．３岁。２１６例进展型胃癌年龄２１～８７岁,平均６３．５岁。出现上腹隐痛２９例（８７．９％）,其中表现为溃疡样节律性痛者 １１例（ ３０． ３％）,伴返酸６例 （１８．２％）,餐后饱胀感４例（１．１％）,食欲减退２例（６．１％）,…     

胰腺癌18例临床分析

本文报告胰腺癌１８例，男性１３例，女性５例，平均发病年龄６１．５岁。平均住院日１７．８天占同期住院肿瘤病人的１３．３％，比以往报道８－１０％增设。首发症状以上腹及左上腹痛或不适者多，占发病人数的８３．３％。从发病到确诊时间平均３．４月，肿瘤存在部位以胰头多见占３８．８％，１８例患者７７％伴转移，以肝转移多见。发病早期误诊率高达６１％。对误诊原因，危险因素进行了讨论。     

温泉浴为主治疗5例烧伤康复期患者的体会

我院应用温泉浴配合其他康复医疗,治疗了大面积烧伤中后期患者5例,获得显著效果,现介绍如下。资料和方法本组5例均为男性;年龄25～34岁,(平均29岁);烧伤面积最小为60％,最大80％,平均烧伤面积为66％;平均烧伤深度:Ⅲ度52.8％,深Ⅱ度13.2％;来院时有残留创面者3例,最小为     

碘化猪皮敷料在烧伤创面治疗中的应用

１９９０年８月～１９９９年５月,我科应用杨州生化药厂生产的碘化猪皮敷料治疗Ⅱ度烧伤创面５０８例,取得良好的效果,现报告如下。１资料与方法１．１资料　本组５０８例,男３２１例,女１８７例,年龄２岁以下７５例,３～１２岁１７８例,１３～５０岁２４５例,５０～７３岁１０例,最小８个月,最大７３岁。致伤原因：火焰烧伤１９５例,热液烫伤２７６例,火药炸伤１３例,电烧伤２４例。烧伤面积１０％以下１９２例,１１％～３０％２０１例,３０％～５０％８１例,５１％以上 ３４例,面积最大 ８２％,本组全部治愈。１．２　…     

儿童系统性红斑狼疮30例临床分析

本文总结儿童系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）住院病人３０例。男６例，女２４例，男女之比为１∶４。年龄为６～１２岁，大于７岁者占９６．７％，明显以学龄彻儿童较多。有家族史的３例，占１０％。其临床特点以急性或暴发性起病者较成人多，就诊时病程平均为７．２±７．９月，常常以多系统同时起病，表现为高热、皮肤损害、关节炎、多浆膜炎、心包炎、心肌炎、严重肾脏损害，肝脾淋巴结长大较成人为多，明显血液学改变，易误诊为血液病。神经精神异常、免疫学异常等本病为儿童时期严重的多系统、多器官自身免疫性疾病。病情重、治疗困难、预后差。本组病例住院期间死亡４例，占１３．３％，均死于狼疮肾炎，心功能衰竭。     

甲状腺癌36例误诊原因探讨

１９７８年～１９９７年１２月，我院共手术治疗甲状腺癌９８例，术前误诊为甲状腺良性疾病３６例，误诊率３６．７％。本文就误诊原因作一分析。１临床资料 本组３６例，男３例，女３３例；年龄１７～６０岁，其中４０岁以下２９例，占８０％。病程最短３天，最长１３年，平均     

小儿头面部烧伤护理

2003～2005年我科收治小儿头面部烧伤165例,现将护理情况报告如下。1临床资料本组男112例，女53例，年龄3月龄～8（平均4．8）岁；烧伤面积7％～65％。平均16．7％，治愈162例．治愈率98．1％。（治愈标准：在院内无再度发生休克，无创面感染，无烧伤并发症，创面按期愈合，窖貌及功能得到最大程度恢复）     

高效价IgG抗-A（B）引起新生儿溶血病13例

新生儿溶血病（ＨＤＮ）是指母婴血型不合引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病，ＡＢＯ系ＨＤＮ是由于母婴ＡＢＯ血型不合，母体的ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）通过胎盘进入胎儿血液循环破坏胎儿红细胞引起。高效价（＞１０２４）ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）引起ＨＤＮ者较少见，笔者遇到１３例，现报告如下。 材料与方法１ 研究对象 病例来自市直各医疗单位，年龄２５～３６岁（平均２６．９岁）。１３例产妇中，有流产史者１２例，占 ９２．３％。１３例患儿中有 ９例是 Ｇ２Ｐ１，３例Ｇ３Ｐ１，１例Ｇ１Ｐ１。生后１天以内出现黄疸有７例，２天的３例，３…     

颅脑穿透伤的急救经验

颅脑穿透伤以火器性因素多见，并且是战争中难以避免的一类严重损伤，在和平时期亦常有发生。本文总结我院近２１年来对５４例伤员的急救处理经验，男４７例，女７例。年龄３月～５１岁（平均２２．９岁），均为枪弹或弹片伤。损伤类型包括：切线伤２例；盲管伤３９例；贯通伤１３例。损伤的特点是、伤情急，创伤重，病情变化快。经我们积极救治与处理，痊愈３６例（６６．７％）；残愈１３例（２４．０％），死亡５例（９．３％）。文中讨论了本类损伤的伤情特点与急救处理要点。     

13例老年人不典型急性心肌梗死诊治体会

老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）就诊时间晚、并发症多，常有其它基础疾病，容易漏诊、误诊。我院曾收治１３例老年不典型急性心肌梗死患者，其中症状不典型者８例，心电图不典型者５例，现将其诊治情况介绍如下。１ 临床资料１．１一般资料１３例患者中男１０例，女３例；年龄６０－８５岁，平均６８岁。有冠心病史者９例，有高血压病史者１１例，有糖尿病史者３例，有慢性支气管炎病史者１例。梗死部位：前间壁３例，广泛前壁２例，后壁１例，下壁７例，其中下壁合并右室梗死１例。心律失常情况：出现室性早搏７例，房室传导阻滞２例，窦性…     

重症烧伤病人焦痂穿刺细菌学动态监测

烧伤创面是细菌侵入机体造成严重感染的主要途径。在大面积烧伤治疗过程中，由于正常皮肤缺乏，临床采血及静脉输液经创面穿刺是不可避免的。但经焦痴穿刺能否将细菌直接带入血液循环及相对安全时限问题，目前尚未见文献报道。现将焦痴穿刺针细菌学动态监测结果报告如下。1材料与方法1．1一般资料实验组为1995年8月～1997年7月住院的115例患者，其中男90例，女25例；平均年龄30．20士8．42岁；平均烧伤面积45．70％士12．53％；且度烧伤面积平均28．51％土10．02％。对照组为1995年8月～1997年7月住院的90例患者，其中男42例，女48例，平均…