孕产妇四种病原体感染血清学筛查的研究

目的 探讨正常孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(Torch)感染血清学筛查的意义，妊娠伴胚胎停止发育及产史不良与Torch感染的关系。方法 间接荧光法检测血清Torch—IgG抗体和酶免疫捕获法检测Torch—IgM抗体。303例孕妇、27例妊娠伴胚胎停育及192例产史不良妇女进行了弓形虫血清学筛查，进行风疹病毒血清学筛查的分别278，30和214例，巨细胞病毒(CMV)筛查的分别为280，31和228例，单纯疱疹病毒(HSV)筛查的分别为236，25和168例。结果 孕妇、妊娠伴胚胎停育和产史不良妇女血清弓形虫IgG／IgM抗体阳性率分别为2．3％／0．33％，0／0，1．04％／0；风疹病毒IgG／IgM抗体阳性率分别为93．2％／1．4％，96．7％／0，98．6％／0；CMV—IgG／IgM阳性率分别为88．6％／1．1％，87．1％／0，91．2％／0；HSV—IgG／IgM阳性率分别为93．2％/1.3％，88．0％／0，94．6％/0。外院Torch—IgM抗体阳性的31份孕妇血清标本仅确认1份为真正阳性。结论 孕妇弓形虫感染率低，常规筛查的价值需要探讨。妊娠前确定风疹的免疫状态对孕妇风疹筛查意义重大。孕妇CMV血清学筛查方案需要进一步研究。初筛Torch—IgM抗体阳性的血清标本应当复查和确认，以避免假阳性。未发现妊娠伴胚胎停止发育以及产史不良与Torch感染存在关联。     

献血员衄清中肺炎衣原体抗体检测及其意义

目的调查部队无偿献血者中肺炎衣原体（CP）的感染情况，防止因输血而发生医源性感染。方法应用ELISA法检测肺炎衣原体IgG和IgM抗体。结果212例无偿献血者中CP—IgM抗体和CP—IgG阳性率分别为36．8％和35．4％。结论军队献血员中有较高的CP感染率，为保证临床输血安全，应高度重视此类病原体的检测工作。     

无偿献血人群人微小病毒B19感染状况调查

目的 在现有血液筛查模式下，对苏州地区无偿献血者感染人微小病毒B19的情况进行调查研究。方法 随机选取2022年9―12月苏州地区无偿献血者893名，用ELISA法进行B19血清学IgG、IgM抗体检测，并对抗体阳性者进行B19 DNA real-time PCR检测。结果 893份标本中，B19抗体总阳性率为20.7%(185/893),IgG、IgM抗体阳性率分别为19.4%(173/893)、1.9%(17/893),2者有差异(P<0.05);男性与女性B19 IgG及IgM抗体阳性率(20.1%,1.5%vs 18.0%,2.6%)均无差异(P>0.05);B19 IgG抗体阳性率随着献血者年龄增长逐渐升高(P<0.05),但IgM抗体阳性率无差异(P>0.05);不同血型人群B19 IgG及IgM抗体阳性率均无差异(P>0.05);重复献血者B19 IgG抗体阳性率高于初次献血者(21.5%vs 15.9%)(P<0.05),IgM抗体阳性率则无差异(P>0.05);在B19抗体阳性标本中，检出B19 DNA阳性3份，阳性率为1.6...     

妇女异常妊娠与弓形虫感染之间关系的探讨

目的探讨十堰地区妇女异常妊娠与弓形虫感染的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测105例异常妊娠孕妇（实验组）及500名正常育龄孕妇（对照组）血清中弓形虫特异性抗体IgM、IgG,进行2组间感染率差异的分析。结果异常妊娠孕妇弓形虫IgM、IgG抗体阳性率分别为13．33％和23．81％,而同时间段正常孕妇相应的IgM、IgG抗体阳性率为3．60％和9．80％,2组间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论孕妇弓形虫感染是异常妊娠的重要原因之一,应重视弓形虫感染的早期筛查和诊治。     

正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体比较

目的通过对近6年佛山市禅城区中心医院TORCH结果进行回顾性分析,对正常孕妇与不孕不育妇女血清TORCH抗体结果进行比较,了解TORCH感染与不孕不育的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清TORCH抗体。RT-6000酶标仪上测定OD值,根据试剂说明书判定结果。结果1920例正常孕妇弓形虫（TOX）TOX—IgG、TOX—IgM、风疹病毒RUV—IgM、微小病毒B19-IgM、巨细胞病毒CMV—IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒（HSV）HSVII—IgG、HSV II-IgM的阳性率分别为2．14％、0．78％、0．16％、0．52％、0．36％、6．8％、0．73％;635例不孕不育妇女弓形虫（TOX）TOX—IgG、TOX—IgM、风疹婀毒RUV—IgM、微小病毒B19-IsM、巨细胞病毒CMV—IgM、单纯疱疹Ⅱ病毒（HSVII）HSVII—IgG、HSVII—IgM、的阳性半分别为3．15％、0．79％、0．31％、1．89％、1．10％、15．75％、1．26％;结论不孕育龄妇女B19-IgM、CMV—IgM、HSVII—IgG阳性率明显高于正常孕妇组,TORCH感染与不孕不育密切相关。     

荧光定量聚合酶链反应法检测咽拭子EBV—DNA在早期诊断EBV感染中的作用

目的 探讨咽拭子荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测非洲淋巴细胞瘤病毒脱氧核糖核（EBV—DNA）在早期诊断EBV感染中的应用价值。方法对于疑诊EBV感染的患儿在疾病初期分别采用咽拭子PCR法检测EBV—DNA,同时用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测静脉血EBV—VCA—IgM和（或）IgG,对于前者阳性而后者阴性的病例在1周后复查EBV—VCAIgM和IgG,比较两者在早期诊断EBV感染中的价值。同期检测健康儿童50例作为对照组。结果①共检测疑诊病例985例,其中EBV—DNA阳性344例,阳性率34．9％,EBV—VCA—IgM和（或）IgG阳性164例,阳性率16．6％;健康对照组检测50例,仅1例EBVDNA阳性,所有病例EBV—VCA—IgM和（或）IgG均阴性。②在纳入研究病例中,诊断为传染性单核细胞增多症者38例,其中EBV—DNA37例阳性、EBV—VCAIgM和（或）IgG27例阳性（P〈0．05）。诊断为非典型EBV感染的312例,其中EBVDNA阳性307例,阳性率98．4％,EBV—VCA—IgM和（或）IgG阳性137例,阳性率43．9％（P〈0．01）。结论咽拭子PCR法检测EBV—DNA敏感度高,特异度强,且取材简单,方法无创,家长易于接受,与检测EBV-VCA—IgM、IgG相比,在早期诊断EBV感染性疾病,尤其是非典型EBV感染很有应用价值。     

TORCH感染与异常妊娠

[目的]探讨正常早孕孕妇弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）感染血清学检测的意义以及有既往不良妊娠结局妇女与TORCH之间的关系。[方法]使用ELISA法检测血清TORCH—lgM抗体和Tox—IgG、CMV—IgG抗体。[结果]既往不良妊娠结局组的血清弓形体IgG／IgM阳性率为15．56％／18．72％，巨细胞病毒IgG／IgM阳性率47．59％／24．60％，风疹病毒IgM抗体阳性率为21．42％，单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体阳性率25．66％。正常早孕组的血清弓形体IgG／IgM阳性率为2．77％／1．75％，巨细胞病毒IgG／IgM阳性率为40．70％／2．41％，风疹病毒lgM抗体阳性率为1．70％，单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体阳性率为2．59％。两组检测比较有显著性差异（P〈0．01）。[结论]TORCH感染能引起胎儿先天性感染并导致孕产妇流产、生产死胎及新生儿畸形的发生。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体与抗角蛋白抗体对RA诊断意义

目的联合检测抗CCP抗体和AKA，评价血清学临床诊断意义。方法对320例有症状性关节痛或关节炎的患者，ELISA法检测抗CCP IgG抗体，间接免疫荧光法检测AKA，ELISA法检测RF IgA、IgG、IgM。结果抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率分别为25．9％（83／320）、30．3％（97／320）、43．4％（139／320），30例正常对照中，仅2例RF阳性，1例CCP阳性，其余指标均为阴性。三种抗体同时阳性率23．8％（76／320），明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论抗CCP抗体和AKA并同时检测RF IgA、IgG、IgM。有助于诊断和早期诊断。并可作为临床治疗动态观察指标。     

浦东新区育龄妇女TORCH三项病原体感染血清学调查

目的了解浦东新区育龄妇女TORCH[包括弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）]的感染状况。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测7 625例标本血清TORCH IgM和IgG。结果育龄妇女血清中TOX IgM阳性5例,阳性率为0.07%;TOX IgG阳性23例,阳性率为0.30%;RV IgM阳性32例,阳性率为0.42%;RV IgG阳性6 800例,阳性率为89.18%;CMV IgM阳性18例,阳性率为0.24%;CMV IgG阳性7 065例,阳性率为92.66%。结论浦东新区育龄妇女有TORCH感染,孕前检测和及时预防有利于优生优育。     

类风湿因子对致畸病原体IgM抗体检测的干扰观察

目的探讨类风湿因子（RF）对一组致畸病原体免疫球蛋白M（TORCH-IgM）抗体检测结果的影响。方法对89份RF阳性血清先用捕获法进行TORCH-IgM抗体检测，然后将所得阳性标本用变性IgG中和，再稀释标本。将这两种方法处理后的标本再进行TORCH-IgM抗体检测。结果（1）89份RF阳性血清检出弓形虫IgM抗体（抗-TOX-IgM）8份（9．0％），巨细胞病毒IgM抗体（抗-CMV-IgM）3份（3．4oA），风疹病毒IgM抗体（抗-RUV-IgM）1份（1．1％），单纯疱疹病毒IgM抗体（抗-HSV-IgM）2份（2．2％）。（2）阳性标本被不同剂量变性IgG中和后，除1例TOX-IgM和CMV-IgM仍为阳性不被中和，标本被稀释到1：1600TOX-IgM和CMV-IgM仍为阳性外，其余标本在被中和及稀释后TORCH-IgM检测均转为阴性。变性IgG用量和标本的稀释度与RF值有相关性（r=0．921、0．921，P〈0．05）。结论RF对TOX、CMV、RUV、HSVIgM抗体检测存在不同程度的干扰，对TOX-IgM的干扰最明显；TORCH-IgM抗体检测阳性标本用变性IgG中和时应考虑RF值。