卵巢妊娠的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨卵巢妊娠的典型声像图特点及鉴别诊断。方法 对我院收治的经手术病理证实的5例卵巢妊娠进行回顾性分析。结果 4例患者超声表现为附件区不均质包块,其中1例不均质包块内可见卵巢组织回声,1例表现为卵巢组织其边缘内见囊性回声,囊性回声内可见卵黄囊回声。结论 典型的卵巢妊娠具有特征性声像图改变,结合患者绒毛膜促性腺激素(HCG)、停经史等,有助于术前超声做出正确诊断,提高早期诊断率。     

异位妊娠与卵巢肿瘤的鉴别诊断

症状不典型的异位妊娠,特别是陈旧性异位妊娠的临床诊断较困难,影像检查中极易与卵巢肿瘤及炎性包块混淆。为提高对它们的鉴别诊断,我们对18例异位妊娠,46例卵巢肿瘤的CT表现作一回顾性分析,试图揭示其CT表现特点。1资料与方法1.118例异位妊娠,均位于输卵管,其中3例位于间质部,12例位于壶腹部,3例位于双侧伞部,其中12例为陈旧性异位妊娠。均经手术及病理证实。年龄23~35岁,病程:症状出现至CT检查时间5~30d。18例中10例有停经史,停经时间为5~9周,另8例无明显停经史。临床表现腹痛12例,阴道不规则流血17例,腰酸伴肛门下坠感7例,妇检在附件…     

卵巢畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析

目的 :分析卵巢畸胎瘤的超声表现与病理对照,探讨超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析我院经手术及病理确诊的卵巢畸胎瘤患者88例超声检查结果,并将超声与病理结果进行比较。结果:本组88例中,良性85例,占96.6%;恶性3例,占3.4%。其中82例术前超声诊断为卵巢畸胎瘤,与病理符合率为93.2%。6例漏误诊,占6.8%,其中2例诊断为囊腺瘤,2例诊断为单纯囊肿,1例误诊为卵巢浆液腺癌,1例漏诊,合并异位妊娠。结论:超声检查对卵巢畸胎瘤具有较高的诊断价值,通过声像图表现与病理对照分析可提高超声诊断正确率,为临床治疗卵巢畸胎瘤提供诊断依据。     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值。方法对47例多囊卵巢综合征患者(PCOS组)和32例健康人(对照组)进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化。结果PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度(PSV)明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以>90 d组的值最高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数(RI)差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组(P<0.05),不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以>90 d组的值最低。结论超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化。超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义。     

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨经阴道超声检查诊断输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法回顾分析我院3a来收治的经手术或病理证实的28例输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前超声表现。结果输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前声像图表现为胚囊型、不典型孕囊型和破裂型3种类型。术前超声正确诊断为输卵管间质部妊娠7例,宫角妊娠13例,笼统诊断为宫外孕未准确定位5例,术前超声误诊3例,超声检查准确率71%(20/28)。结论经阴道超声显像对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

经阴道高频超声诊断卵巢妊娠

我院近 7年来发现卵巢妊娠 6例 ,占同期异位妊娠 (536例 )的 1 .1 % ,均行经腹部超声及经阴道超声诊断 ,现将结果报道如下。1　材料与方法　　 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月经阴道超声检查 ,并经病理证实的卵巢妊娠 6例 ,年龄 2 6～ 38岁。阴道流血 4例 ,腹痛 3例 ,均有停经史 ,停经时间 36～ 68天。血 β ＨＣＧ均升高 ,4例尿 β ＨＣＧ阳性 ,2例弱阳性。采用Ｓｉｅｍｅｎｓ 450、Ｓｏｎｏａｃｅ 880 0超声仪 ,探头 3 .5ＭＨｚ、5 0ＨＭｚ、6 .5ＭＨｚ、7.5ＭＨｚ,用图文工作站或磁盘记录图像。查时取平卧位 ,膀胱充盈 ,首先经腹部超声检…     

卵巢妊娠的超声诊断探讨

目的探讨超声检查对卵巢妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析23例经病理证实的卵巢妊娠患者的病历资料、超声声像图,并与手术及病理结果对照。结果卵巢妊娠的二维声像图特征分为3种类型:Ⅰ型(胚囊型)4例(18.18%),Ⅱ型(不均质偏强回声或囊性混合回声型)4例(18.18%),Ⅲ型(杂乱回声型)14例(63.64%)。20例诊断为宫外孕,其中进一步提示部位在卵巢者3例,误诊2例,漏诊1例。结论超声检查对卵巢妊娠的诊断具有重要作用,尤其对胚囊型卵巢妊娠的早期诊断具有重要的临床意义。     

孕酮测定在诊断早期异位妊娠的临床价值

目的：探讨血清孕酮水平在诊断停经7周内异位妊娠的临床价值。方法：以64例停经7周内异位妊娠患者（异位妊娠组）为观察组,并以66例停经7周内住院安胎成功的宫内早孕先兆流产患者（宫内妊娠组）作为对照组,比较两组血清孕酮值。结果：异位妊娠组血清孕酮明显低于宫内妊娠组（P〈0.01）,取异位妊娠组血清孕酮值第95百分位为临界值,P95=43.22 nmol/L,其诊断异位妊娠敏感性为95.31%,特异性为96.97%。结论：血清孕酮水平对孕7周内异位妊娠与宫内早孕有良好的鉴别诊断价值。     

超声诊断妊娠合并单纯卵巢扭转（附11例分析）

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对妊娠合并单纯卵巢扭转的诊断价值。方法：对11例经手术及病理证实的妊娠合并单纯卵巢扭转,进行二维及彩色多普勒和能量多普勒超声图像分析。结果：11例患侧卵巢在二维图像中均有不同程度的肿大,超声压痛征均呈阳性反应;其中7例有明显的位置改变,5例有不同程度的盆腔积液;彩色多普勒和能量多普勒显示患侧卵巢内部均无明显血流信号。结论：妊娠期卵巢扭转有典型超声图像特征,可为临床提供较可靠的诊断依据。     

MRI对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨卵巢肿瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的卵巢肿瘤患者的临床资料和MRI检查资料。结果卵巢囊腺瘤6例,其中1例浆液性囊腺瘤呈均匀单囊状,2例粘液性囊腺瘤呈多房状、分隔及囊壁薄,3例交界性粘液性囊腺瘤呈多房状、分隔及囊壁厚薄不均,可见壁结节;卵巢癌10例,多为囊实性肿块,增强后呈不均匀明显强化,术前误诊1例为卵巢转移瘤;卵泡膜纤维瘤组4例,1例单纯纤维瘤与2例卵泡膜纤维瘤的T2WI低信号有一定特征性,1例卵泡膜细胞瘤术前误诊为卵巢癌;卵巢畸胎瘤7例,均含有脂肪信号;卵巢转移瘤4例,3例胃癌转移所致,1例淋巴瘤累及所致。MRI对卵巢肿瘤的诊断符合率为93.5%。结论 MRI对卵巢肿瘤有较高的诊断价值,可作为临床理想的检查方法。     

阴腹联合彩色多普勒诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨阴腹联合彩色多普勒超声对异位妊娠诊断的临床价值。方法：对529例临床疑似异位妊娠患者行阴腹联合彩色多普勒超声检查,对其声像图进行分析并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析。结果：529例中术前超声检出486例,诊断符合率达91.87%,误诊43例。结论：阴腹联合彩色多普勒的检查方法,提高了早期异位妊娠的确诊率。     

探讨彩色超声在妇产科急腹症中的诊断价值

目的：探讨彩色超声检查对妇产科急腹症的诊断价值。方法对178例妇产科急腹症患者行腹部及阴道彩色超声检查,以临床诊断及病理检查结果作为诊断的金标准,将超声诊断结果与临床诊断结果进行对照。结果178例妇产科急腹症患者经彩超诊断168例,彩超与临床、病理检查结果诊断符合率为94.38％。其中异位妊娠发生率最高占81例,其次是卵巢黄体破裂出血29例、卵巢肿瘤蒂扭转28例。结论彩色超声检查诊断妇产科急腹症准确率高,且具有无创、简便、快速、可反复操作的特点,可作为妇产科急腹症的首选检查方法。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治和妊娠结局分析

目的总结妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床表现、处理和对妊娠结局的影响。方法我院2007年1月～2012年1月诊治54例妊娠合并卵巢肿瘤患者,现回顾性分析其临床资料、诊治和妊娠结局。结果妊娠合并卵巢肿瘤和卵巢瘤样病变的总发病率为0.68%,超声检查发现48例,磁共振发现4例,剖宫产术中探查2例;18例在孕期行手术治疗,36例保守治疗;足月产42例,早产4例,流产8例。结论超声检查及MRI检查在妊娠合并卵巢肿瘤的诊断中具有重要临床意义,治疗时期以孕中期最适合,治疗方式以肿瘤切除术为常见。     

肺血管瘤7例临床分析

目的探讨肺血管瘤的临床、影像学表现以及治疗方法,提高临床对肺血管瘤的认识。方法对接受治疗的7例病人的相关资料进行回顾分析。结果7例病人无典型症状,X线无特异性表现,病人均行肺叶切除及楔性切除,术中、术后通过病理检查确诊,无手术死亡。结论肺血管瘤临床少见,术前诊断困难,手术治疗效果良好。     

超声增强型血流显像技术在早孕合并部分不典型葡萄胎诊断中的价值

目的分析早孕合并部分不典型葡萄胎的二维和增强型血流显像(e-Flow)声像图特征,以提高早孕合并部分不典型葡萄胎的诊断率。方法回顾性分析经刮宫和病理检查证实早孕合并部分不典型葡萄胎24例的二维和e-Flow声像图特征。结果刮宫前超声提示早孕合并部分不典型葡萄胎17例,7例误诊。17例早孕合并部分不典型葡萄胎的二维声像图表现:①子宫略大于或等于正常妊娠月份,宫腔内妊娠囊变小、形态失常,妊娠囊周围可见细小、形态不规则的类蜂窝状无回声区;②宫腔内等或稍高回声团,部分病例可见少量不规则液暗区,无或仅有少量水泡状暗区。17例早孕合并部分不典型葡萄胎的e-Flow表现:宫腔病灶内以及相邻肌壁间可探及丰富血流信号。结论不典型葡萄胎声像图复杂,需要结合临床各项指标;二维超声对不典型葡萄胎无特异性,e-Flow显像可以在宫腔内异常回声团记录到低速血流信号,因此e-Flow技术对部分不典型葡萄胎有较高的诊断价值。     

MSCT 在儿童卵巢扭转中的诊断价值

目的 探究多层螺旋CT（MSCT）检查在儿童卵巢扭转诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析2014年1月至2018年6月于天津市儿童医院经术后免疫组织化学检查确诊为卵巢扭转的30例女患儿的临床资料与影像资料,年龄2~12岁,中位年龄9.3岁。所有患儿均于术前行腹部MSCT检查,主要观察卵巢扭转后的大小、形态、密度以及子宫附件是否发生异常变化。术后行免疫组织化学检查。 结果 30例卵巢扭转患儿中,发生于右侧者22例（73.3%,22/30）、左侧者8例（26.7%,8/30）;9例（30.0%,9/30）证实为单纯性卵巢扭转、21例（70.0%,21/30）合并占位性病变。MSCT检查结果显示,27例（90.0%,27/30）患侧卵巢均有不同程度肿大伴密度增高,8例（26.7%,8/30）伴有钙化,13例（43.3%,13/30）显示卵巢周边蜂窝状改变的增大滤泡,12例（40.0%,12/30）出现周围脂肪间隙模糊,20例（66.7%,20/30）子宫不同程度向患侧卵巢移位,23例（76.7%,23/30）伴有盆腔少量积液。 结论 MSCT可作为儿童卵巢扭转的重要辅助诊断手段,有助于提高卵巢扭转的检出率,为临床治疗提供参考依据。     

Sonographic evaluation of ovarian torsion in childhood and adolescence

Emergency sonographic examination of the pelvis was performed in 41 girls (mean age, 13 years old) with clinical suspicion of ovarian torsion. Sonographic features consistent with diffuse swelling of the ovarian parenchyma and follicular enlargement in the cortical zone were detected in eight patients and were considered highly suggestive for torsion of the ovary. Surgery revealed ovarian torsion in seven of these cases and hemorrhagic ovarian cyst in one case. A cystic or complex ovarian mass was detected by sonography in five additional cases, and ovarian torsion was included in the differential diagnosis. Surgery revealed ovarian torsion in four of these cases and hemorrhagic ovarian cyst in one. A 100% sonographic sensitivity for space-occupying disease of the ovary was obtained with a positive predictive value of 88% for the diagnosis of ovarian torsion. The specificity of the method was 93%. Sonography appears to be an excellent method to evaluate patients with suspected torsion of the ovary.     

经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨对联合应用经阴道超声（TVS）与经腹超声（TAS）在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：对397例经手术治疗的异位妊娠患者进行回顾性分析,观察TVS加TAS与TAS对了解附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢显示情况,综合判断异位妊娠,并与术后病理结果进行印证对比。结果：TVS加TAS与TAS对术后病理验证诊断符合率、附件包块、胚芽、原始心管搏动、子宫内假孕囊及双侧卵巢显示情况的比较中,前者的阳性率高于后者,差异具有显著性。结论：TVS＋TAS联合应用对宫外孕的早期诊断具有重要应用价值。     

妊娠黄体的超声识别在输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道超声对妊娠黄体的正确识别在输卵管妊娠诊断中的价值。方法对80例经临床手术及病理证实的输卵管妊娠病例进行回顾性分析,观察妊娠包块和卵巢内妊娠黄体的形态结构及两者位置关系,并将输卵管妊娠中“输卵管环”型包块及厚壁囊肿型妊娠黄体的囊壁分别与子宫内膜回声作比较。结果80例输卵管妊娠患者,检测出妊娠黄体76例,输卵管妊娠包块与妊娠黄体在同侧者65例（86％）,不同侧者11例（14％）。妊娠黄体主要形态特征为薄壁囊肿型、厚壁囊肿型、低回声型、薄壁囊肿内部点状回声型,输卵管妊娠包块主要为“输卵管环”型及低回声型。输卵管妊娠包块中的“输卵管环”囊壁大多是高于（38％）或等于（42％）子宫内膜回声;而厚壁囊肿型妊娠黄体其囊壁回声大多是低于子宫内膜回声（82％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论正确认识妊娠黄体的形态结构及其与输卵管妊娠包块的不同点在输卵管妊娠的诊断中有重要的意义。